Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

12 января

Здравствуйте. В сентябре заболел желудок, сделала ФГСД. Заключение:Катаральный эзофагит. ГПОД скользящий. Хронический гастрит в стадии обострения, средней степени активности. Дуоденогастральный рефлекс, катаральный дуоденит. Мне назначили такое лечение: рабепрозол, ребамипид,...

Виктория, Южноуральск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-12T15:23:04+03:00

Да , это симптомы нарушения моторики , ком в горле часто связан с рефлюксом, заброс содержимого из желудка в пищевод . Так же на фоне нарушения моторики , пища может застаиваться что тоже создает ощущения кома в горле
В таких ситуациях как раз помогает облегчить ситуацию прокинетики

Question 2

Болит живот у ребенка, сдали анализы

4 ответа

12 января

Здравствуйте, болели грипом месяц назад, перенесли вроде хорошо, но все равно, тяжело, пропили много разных лекарств, в конце антибиотик так как восполился зуб, прописали антибиотик, пропили бактерии две недели после лечения, вроде вс наладилось, но на живот она жаловалась...

Аня

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-12T16:30:14+03:00

Здравствуйте! После перенесенных инфекций у деток может быть болезненность в околопупочной области , связанная с функциональной диспепсией, нарушением в микробиоме. Все это временные явления и обязательно пройдут. Тримедат в подобных ситуациях хорошо помогает, но эффект не сразу достигается , принимают курсом 1 месяц. При вздутии эффективнее всего эспумизан , это поможет уменьшить болезненность, так как раздутые петли кишечника тоже могут беспокоить ребенка.

Question 3

Боли в желудке и в кишечнике

5 ответов

12 января

Здравствуйте. Беспокоят боли сверху слева в животе, порой постоянные, изматывающие, ночью болит редко. Также неприятный запах изо рта, иногда утром просыпаюсь и губы как склеены, язык в налете. Боли иногда а кишечнике затихают и начинает болеть желудок, внутри как горит...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-12T14:07:44+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить больше функциональное расстройство жкт .Чередование поносов и запоров характерно для синдрома раздраженного кишечника или обострения дивертикулярной болезни.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют пройти дополнительное обследование:
1)уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori, при + тесте рекомендуют провести эрадикационную терапию
Обычно рекомендуют первую схему терапии :
1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней
3)Рабепразол по 20 мг 2 раза в день 4 недели
4)Препараты висмута ( денол) по 1 таб 3-4 раза в день 4 недели
После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия
-повторное УЗИ брюшной полости
-анализы крови (общий, СОЭ, С-реактивный белок)
-копрограмму и анализ кала на скрытую кровь.

Скажите, пожалуйста проводили ли вам гастроскопию и проверяли ли на Helicobacter pylori?Повышается ли температура тела во время обострений болей?Есть ли связь болей с приемом пищи - усиливаются или ослабевают после еды?Какой у вас характер питания - едите ли острое, жирное, есть ли регулярность в приемах пищи?

Question 4

Как дозировку принимать урсосан

5 ответов

12 января

Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, как принимать урсосан при отсутствии желчного, при весе 97 кг.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2026-01-12T16:35:01+03:00

Нет, препарат никак не влияет на гемангиому : ни положительно, ни отрицательно.
Нечасто, но при приеме препаратов УДХК бывает диарея, но как правило она возникает , если всю суточную дозировку принимать перед сном (тогда возникает желчегонный эффект).
В течение первых 3-4 дней не употребляйте "вредную " пищу. Если диареи нет- все хорошо

Question 5

Аллергия на антибиотик

4 ответа

12 января

Здравствуйте, лечу дивертикулит низободочной кишки, обострение 3 раз. Лечила изначально Альфанормиксом, во второй раз не помогло, прописали Цифран СТ и Месалазин, лечение прошло кюуспешно, после праздников снова обострение, альфаноомикс пропила 2 дня сильно заболела голова и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2026-01-12T16:11:03+03:00

Здравствуйте! Учитывая подобный аллергический анамнез, самостоятельно начинать принимать дома Макмирор не рекомендуется. Лучше начинать под наблюдением докторов, и с небольших дозировок, чтобы оценить действие препарата.
Либо как вариант рассмотреть лечение без антибиотика. Тем более УЗИ это не достоверный метод для оценки состояния кишечника. Для уточнения проводится КТ органов брюшной полости с контрастом (при отсуствии аллергии на йод), при необходимости затем проводится колоноскопия.
При неосложненном дивертикулите, может быть рекомендован Месалазин 3 гр в сут, месяц, затем 2 гр в сут, еще месяц, затем поддерживающая доза 2 гр по 7 дней каждый месяц в течение 6-12 мес. А так же спазмолитики при болях, например Дюспаталин.
Коррекция питания, контроль стула, питьевой режим.

Какие имеются жалобы на сегодняшний день? Какой стул? Есть ли боли?

Question 6

Боль в эпигастрии, приступ тошнота

5 ответов

12 января

С апреля лечила гастрит , сделала фгдс были эрозии , лечение все сделала , с сентября опять начались боли , сделала повторно фгдс - все норм.(прикреплю) боли были периодичные , придерживалась диеты . К декабрю уже хуже стало, с 28 почти ничего не ела , (сухари , чай)мучала...

Кристина, Астрахань

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-12T13:11:16+03:00

Здравствуйте.
Тошнота это не специфичный симптом для ЖКТ, так как центр тошноты находится в голове.
После чего стали отмечать боли?Стресс, погрешности в питании? Стул какой ?

Question 7

Болит желудок

4 ответа

12 января

Добрый день ! 2 года началось изжога или боль в желудке , не очень понимаю , которая отдавала в спину между лопаток , беспокоила крайне редко , последние месяца 3-4 испытывала сильный стресс , заметила что после употребления 1 бутылки пива начиналась изжога и прекращалась...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-12T13:02:55+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
Скажите пожалуйста боль усиливается натощак или после еды ?была ли потеря веса за последнее время ?

Question 8

Отклонения в диете перед ФГДС с седацией

4 ответа

12 января

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, из моего рациона: можно ли проводить ФГДС с седацией завтра в 11:30.Сегодня утром в 10:00 был съеден творог с натуральным йогуртом и кусочками банана, в 12:00 - 4 конфеты рафаэлло, а в 14:00 суп с фрикадельками из фарша индейки,...

Ульяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2026-01-12T13:01:53+03:00

Здравствуйте.
Если обследование запланированно на завтра в 11:30 и сейчас будете не кушать, то с таким рационом питания можно выполнить ФГДС.

Question 9

Причина тяжести и тошноты в желудке

5 ответов

12 января

Добрый день. Ситуация такая. Уже на протяжение месяцев полутора переодически возникает ощущение тяжести в желудке и тошноты. Вроде бывает все хорошо не беспокоит а бывает полдня тошнит к вечеру проходит. Или пару дней тошнит и потом нормально все. Уже что то устала от этого...

Анна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-12T18:44:29+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Верно, эффект от необутина в пользу функциональной природы процесса

Question 10

Прокомментируйте результат УБП

4 ответа

12 января

Нужно ли уточнять данные по поджелудочной, я очень тревожный переживаю.Нет аппетита , редкие боли в правом подреберье, учащенное мочеиспускание пью воду.В 2021 лежал на полном обследование в гастро отделении был поставлен диагноз СРК

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-12T18:45:59+03:00

Крупная зернистость может быть следствием помех при визуализации, но явных признаков липоматоза не написано, да и в заключение не вынесено

Question 11

Отрыжка и дискомфорт в груди.

5 ответов

12 января

Здравствуйте.Год назад,возвращаясь с работы,перед этим поела,началась сильная отрыжка.Потом поднялся пульс,думала в обморок упаду. Остановилась,отдышалась,прошло,но чувство усталости осталось. Через полгода снова отрыжка и пульс высокий до 136 снова в дороге. Сразу обратилась...

Александра

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-12T12:53:32+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное расстройство пищеварения
Можно так же предположить что влияние есть на блуждающий нерв, это может провоцировать учащенное сердцебиение. Это называется гастрокардиальный синдром - когда переполненный желудок, отрыжка или вздутие раздражают нерв и вызывают тахикардию.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют
ИПП разо 20 мг 1 раз в сутки утром за 15 минут до еды 4 недели
Ганатон для улучшения моторики по 1 таб 3 раза в день 1 месяц , это прокинетик
Так же есть рекомендуется исключить
СИБР водородным дыхательным тестом , если он будет + то рекомендуется терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней + пробиотик энтерол по 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Ваша потеря веса и страх перед едой создают замкнутый круг - стресс усиливает симптомы. Питаться нужно обязательно, но небольшими порциями 5-6 раз в день, последний прием за 3 часа до сна.

Скажите, пожалуйста усиливается ли отрыжка после определенных продуктов? Бывает ли горечь во рту по утрам? И как вы спите - на высокой подушке или обычно?

Question 12

Длительная диарея, бурление, крапивница

5 ответов

12 января

Добрый день! в декабре 2024 года началась крапивница, а где-то за 1,5 месяца до нее начались проблемы по жкт такие как - бурление, вздутие, неоформленный стул. Плюс лицо резко обсыпало прыщами. Крапивница и диарея продолжаются по сей день. Так же имеется бурление особенно...

Валерия

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-12T12:55:20+03:00

Валерия, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 13

Болезнь Крона?

4 ответа

11 января

Здравствуйте.Более двух месяцев беспокоит дискомфорт в левой области живота на уровне пупка, как будто что то мешается , особенно после дефекации и при положении сидя. Также страдаю гастритом (более 15лет), постоянно горечь во рту и жёлтый язык. Поизучав интернет, решил сдать...

Romka

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-11T12:35:56+03:00

Добрый день! Познакомилась с результатами ваших исследований.
Подскажите, был ли ранее приём каких-либо лекарственных средств?
На самом деле, если судить о всех исследованиях предоставленных здесь, то болезнь Крона маловероятна, так как отсутствует выражены воспалительный компонент со стороны кишечника-нормальный фекальный кальпротектин, отсутствие воспалительного компонента со стороны общего анализа крови, отсутствие скрытой крови в кале.
Однако для конечного заключения мы конечно ждём биопсию.
До этого момента мы бы рекомендовали прием ипп- препарат способствующий восстановлению слизистой желудка( по результатам фгдс есть эрозии- ранки), например нексиум по 40 мг 1 раз в сутки за 30 минут до еды до 3-4х недель.
Учитывая наличие дискомфорта в нижних отделах живота разрешен прием нормокинетиков, например Тримедат или необутин, по 200 мг три раза в сутки за 15 минут до еды до 3х недель
Подскажите, как обстоят дела со стулом?

Question 14

Узи брюшной полости

4 ответа

12 января

5 лет назад поставили хр. панкреатит, с тех пор на диете с ремиссиями и обострениями. желчный пузырь удален 2 года назад. в декабре словил очередное обострение , немного расширив диету, и до сих пор после еды колики, тупые боли в эпигастрии, вязкость во рту, белый язык. дело...

Игорь

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-12T12:29:10+03:00

Добрый день!
По результатам гастроскопии, мы видим незначительные изменения, которые чаще всего не имеют выраженных проявлений, при соблюдении режима питания.
По результатам УЗИ мы видим признаки гемангиомы, это доброкачественная сосудистое образование. По УЗИ достаточно чётко видят признаки того, что это гемангиома-без сосудов, с четкими контурами. Поэтому в данном случае проведение МРТ не обязательно точка однако, обязательно рекомендуется проведение биохимического анализа крови с контролем функции печени, поджелудочной железы и желчного: АЛТ,АСТ, ггтп, щелочная фосфатаза, общий билирубин и его фракции,амилаза; а также, обязательное проведение УЗИ контроля, с контролем размера гемангиомы через 3 месяца.
Также, учитывая наличие дискомфорта рекомендуется провести контроль поджелудочной железы, а точнее её функции. Для этого, рекомендуют создать кал на эластазу точка этот анализ покажет насколько активно работает поджелудочная железа, и достаточное ли количество ферментов она выделяет.

Question 15

Здраствуйте пью фосфоглиф болит желудок что мне делать

2 ответа

12 января

Пью фосфоглиф болит желудок и есть тошнота что мне делать как защитить желудок от раздражения у меня операция скоро на лёгком и мне пить ещё антибиотики но болит желудок что мне делать?

Лера

Вопрос закрыт