Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 января

Добрый день, последние пять месяцев беспокоит проблема с нестабильным стулом. Стул один два раза утром после завтрака в основном оформленный но рыхлый отдельными фрагментами без слизи и крови. В августе беспокоила диарея прошла лечение Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 2...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-08T14:40:55+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

По 1 капсуле 3 раза в день

Question 2

Непереносимость лактозы появилась только во время беременности (после 30 недели)

3 ответа

8 января

Здравствуйте!Беременность первая, 35 недель, 35 лет. Примерно в третьем триместре, примерно с 30 недели началось следующее: через пару часов после употребления молока, сметаны и др. молочных продуктов появляется сильное повышенное газообразование.Ранее такой реакции на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-08T13:47:32+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описываете можно предположить что это временная лактазная недостаточность беременных. Это довольно распространенное явление в третьем триместре.
При подобных симптомах обычно можно предположить, что активность фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар, снизилась из-за гормональных изменений и давления растущей матки на органы пищеварения.Такая реакция связана с физиологическими изменениями во время беременности и не представляет опасности ни для вас, ни для ребёнка. На развитие плода это никак не влияет

Как правило, в похожих случаях рекомендуют не исключать молочные продукты полностью, так как они важный источник кальция и белка. Лучше перейти на кисломолочные продукты - кефир, йогурт, творог, твёрдый сыр. В них лактоза уже частично расщеплена бактериями, поэтому они усваиваются легче. Цельное молоко можно заменить безлактозным или растительным с добавлением кальция.
После родов пищеварительная система обычно возвращается к прежнему состоянию, и переносимость молочных продуктов восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев.

Question 3

Надо делать колоноскопию?

4 ответа

8 января

После КТ есть рекомендация÷ФКС, Прицельно-восходящаяОбодочная кишка.Вопрос надо делать колоноскопию?Жалоб пока нет.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-08T10:29:10+03:00

Здравствуйте. Если у вас нет жалоб, но КТ показала какие-то изменения в ободочной кишке, часто рекомендуют колоноскопию, чтобы точно осмотреть слизистую и исключить полипы или опухоли. В 73 года с гипертонией колоноскопия обычно безопасна, особенно если делать её под контролем врача. Решение лучше принять совместно с гастроэнтерологом или колопроктологом, они оценят риски и пользу процедуры именно для вас.

Question 4

Давит желудок

3 ответа

8 января

Здравствуйте долгое время давит желудок первый раз началось с 2024 года, потом перестало и сейчас опять. В 2025 в августе была у гастроэнтеролога прошла лечение на время стало лучше сейчас опять давит, не важно до еды или после еды и практически не переставая еще язык в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-08T11:55:27+03:00

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Нельзя и исключить хеликобактерную инфекцию. Как-то на нее обследовались?

Question 5

Слабость, тошнота, потеря аппетита

2 ответа

8 января

Здравствуйте. У меня острые язвы, пептический рефлюкс-эзофагит, эритематозная гастродуоденопатия, Hb pl (+++) обнаружено было все это "добро" 11.12 на фгдс, а 14.12 меня госпитализировали по скорой из-за болей за грудиной, которые сопровождались отдышкой, была тошнота, рвота...

Динара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-08T08:28:36+03:00

Здравствуйте! Если прошли курс от терапии хеликобактер, то скорее всего вернуться симптомы не могут. Но не всегда лечение помогает с первого раза, антибиотики могут не работать. Обычно рекомендуют контроль анализа на хеликобактер пилори через 4 недели после лечения.
Слабость сейчас может быть связана с другими причинами. В подобных ситуациях рекомендуют наблюдать за своим состоянием, обильное питье, щадящая диета. При появлении болей в области живота - очно показаться доктору.

Question 6

Ломота в теле, понос, болит живот, тошнота

1 ответ

8 января

Здравствуйте! Ночью стало плохо, понос водой, тошнота, на боку невозможно лежать, болит живот, ломит тело, температура 37.2. Вчера ели еду из доставки, но у остальных членов семьи все нормально

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-08T10:40:52+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Нурофен, парацетамол

Question 7

Острая боль в правом подреберье, приступ желечного

3 ответа

8 января

Неделю назад проходил лечение муж , острый холецистит, камень большой 2 см стоял в протоке, прошли все анализы, узи , фгс, ставили капельницы, диета и антибиотики.отпустили домой, планово на удаление желечного в Феврале. Сегодня приступ болит сильно, поел жареного, не...

Наталья

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-08T08:24:43+03:00

Здравствуйте! Антибиотик возможно не поможет от приступа желчный колики. Есть ли возможность в аптеке купить Бускопан? Обычно в инъекциях используют дротаверин, поатифиллин с баралгином или анальгином ( если нет аллергии). Лежать пациенту рекомендуют на правом боку или по самочувствию, умеренный холод приложить к правому боку, в область печени.

Question 8

Ребенку 1,7 цвет кала

2 ответа

8 января

У ребенка неделю кал такого цвета, сегодня заметила небольшое вкрапление слизи. Началось после введения новых продуктов со стола, (с 1 января) , либо после перенесенного ОРВИ (давали антибиотик и нурофен с парацетамолом) очень волнуюсь. Кал 3 раза в день, жидкий не всегда.

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-01-08T16:15:15+03:00

Ксения, здравствуйте! Патологическим считается белый ахоличный, чёрный дегтеобразный или любой другой цвет стула, но с примесью крови. Цвет стула зависит от рациона питания (при употреблении молочных продуктов стул светлее), частоты стула (чем чаще, тем светлее), состояния микрофлоры кишечника.

Question 9

Вздутие, боли в желудке

3 ответа

8 января

Три месяца назад началось вздутие живота, пропила альфа нормикс, дюспаталин, креон. Прошла МРХПГ, дискинезия ЖВП. На диете сижу постоянно, так как давно поставили гастрит. Стало немного легче, потом все повторилось, выписали Омепразол, Урсофальк, пропила месяц, чуть было...

Татьяна

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-08T12:19:07+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Диагностика хеликобактер пилори (обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена)
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 10

Тяжесть, вздутие, изжога

3 ответа

8 января

2го января появилась изжога, была сильная тяжесть, повышенное газообразование. Ночью была диарея и подступало к горлу, я решила вырвать; был озноб (я думала либо это переедание салатов, либо отравление, либо кишечная инфекция). Больше не вырывало, понос был еще 1-2 раза. Пока...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Годунова Наталья · Answer · 2026-01-08T01:25:18+03:00

Здравствуйте, учитывая ваши симптомы, наиболее вероятна постинфекционная функциональная диспепсия на фоне перенесённого острого гастроэнтерита. Это состояние развивается после вирусной или токсико-инфекционной кишечной инфекции и сопровождается временным нарушением моторики желудка, повышенной чувствительностью слизистой и ферментной недостаточностью.
В таких случаях обычно назначают такие препараты, как ингибитор протонной помпы, например, пантопразол 20 мг утром за 30 минут до еды согласно инструкции для контроля изжоги и защиты слизистой, прокинетик для улучшения моторики, например, иберогаст по 20 капель 3 раза в день за 15–30 минут до еды согласно инструкции, пробиотик, например, Линекс Форте по 1 капсуле 1 раз в день в течение 14 дней для восстановления микробиоты после диареи.
В вашем случае необходимо придерживаться дробного питания 5–6 раз в день малыми порциями: исключить жирное, жареное, молочные продукты, капусту, бобовые, газировку, кофе и цитрусовые, избегать переедания. Симптомы обычно проходят в течение 1–2 недель, соблюдая рекомендации. Если за 7–10 дней улучшения не наступит или появятся новые симптомы, требуется очная консультация гастроэнтеролога и, возможно, ФГДС.

Question 11

Изжога,рефлюкс по утрам

4 ответа

8 января

По результатам ФГДС выявили :Поверхностный антральный гастрит с повышенной кислотностью (ph- 1,0)Дуоденальный рефлюкс Чуть восполненный пищевод Недостаточность кардии Поверхностный рефлюкс (эзофагит)Так же после проведения уреазного теста «Хеллпил»,уровень обсемененности...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-01-08T00:24:23+03:00

Здравствуйте!
На представленном вами исследовании присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс, что объясняет жалобы на изжогу, в таких случаях обычно рекомендуют прием эзомепразола 40 мг в день за 30 минут до еды не менее 4 недель
Учитывая положительный тест на H. pylori назначается эрадикационная терапия. Если ранее не проводилась эрадикация, чаще всего назначается стандартная тройная схема : ингибитор протонной помпы (например тот же эзомепразол) + кларитромицин + амоксициллин на 14 дней

Question 12

Большой объем слизи в кале

4 ответа

7 января

Добрый вечер! Более недели назад беспокоила сильная диарея ярко-желтого цвета , длилась она примерно 4 дня , до этого было сильное вздутие живота , боли в животе , начала прием тримедат 300 через пару дней стало лучше , диарея пропала , но теперь второй день появилась слизь в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-07T22:47:46+03:00

Здравствуйте! Есть ли лишний вес? Слизь в Кале чаще всего означает воспалительный процесс, она появляется в кишечнике как защитная реакция, чтобы защитить слизистую. Вы первый раз делали узи? Раннее не выполнялось это исследование?

Question 13

Боль в животе после еды на протяжении уже 2 лет

2 ответа

7 января

Желудок болит или что я не знаю точно .но болит сразу после еды уже на протяжении 2 лет .лечился уже у 3- х гастроэнтерологов не помогает все назначают практически одно и тоже. В начале 25 года пошел на фгдс обнаружили полип 12 персной кишки 6 мм на тонкой ножке. отправили...

Сергей, Ульяновск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-10T11:02:25+03:00

Вы можете обратиться на персональную консультацию , если перейдете в мой профиль. После всех анализов и приема Пепсана. Обсудим

Question 14

Запоры, дисбактериоз

4 ответа

7 января

У младенца затяжные запоры. Не может сходить по 2 дня, делаем клизму/свечку, выходит очень плотно. На 2 день вечером беспокоится, тужится, не получается.В опн на 2 неделе жизни при здоровом стуле сказали для профилактики попить баксет и Аципол и витамин д. Все честно...

Любовь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-01-07T23:18:54+03:00

Любовь, здравствуйте! Данная картина может соответствовать функциональному запору. В соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных, по возрасту вашему ребёнку подходит только дюфалак. Дозировка рассчитывается индивидуально и увеличивается до сметанообразного стула, принимать как минимум до 3х мес, далее постепенная отмена. Если стул нерегулярный, твёрдый, есть неполное опорожнение, то кишечник растягивается, из-за этого нарушается моторика, возникает повышенное газообразование и это еще сильнее нарушает моторику ЖКТ, отсюда возникают срыгивания, отрыжка. Пр нерегулярном стуле мягкая часть кала обтекает каловую пробку и на выходе получаем змеевидный стул.
Дисбактериоз это не причина запора, а его следствие. Цвет стула зависит от рациона питания, частоты стула. Патологическим считается белый ахоличный или чёрный дегтеобразный стул или любой другой цвет с примесью крови.

Question 15

Почему постоянно жжет в желудке?

2 ответа

7 января

Здравствуйте, прошла обследование ФГДС-нормально, УЗИ брюшной полости-в норме(небольшие жировые отложения на поджелудочной железе). Поставили подозрение на ГЭРБ, но не точно. Прошла месячный курс лечения и после его окончания все симптомы:жжение в верхней части эпигастрия,...

Кристина, Колпашево

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-07T22:21:05+03:00

Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что вас сейчас беспокоит? Какую терапию получали ранее? Какие лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протокол ФГДС и УЗИ брюшной полости..