Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

7 января

Доброе утро. Болит живот снизу слева. Отдает в почку левую. Перед этим ставила свечи лонгидаза. Началось постепенно. На третий день где приминения. Доделала 9 штук на ночь ректально. Сперва не связывала это с этим. Могла ли я от свечек раздражить так слизистую кишечника? Был...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-07T18:48:48+03:00

Анастасия, 3 дня, конечно, маловато, у препаратов накопительный эффект, обычно выбирают один из них, не совмещают, в среднем эффективность оценивают не раньше 14 дней

Question 2

Боль в грудине и справа подреберье

4 ответа

7 января

Беспокоит боль за грудиной и в правом подреберье. Особенно после еды потяжелее. Иногда тошнота, часто метеоризм, отрыжка после любой еды На фгдс поставили недостаточность кардии и хронический антральный гастрит. УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы.Пил Нексиум,...

Артем, Рыбинск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-07T08:11:31+03:00

Здравствуйте! Боли в правом подреберье часто связаны с кишечником. Метеоризм и отрыжку, вероятнее всего есть Сибр. Это нарушение микробиома, причин у него много. Раздутые петли кишечника могут сдавливать органы и давать боль справа под ребрами. В подобных ситуациях рекомендуют Эспумизан по 1 т 3 раза в день до еды , Ганатон по 1 т 3 раза в день, дыхательный тест на Сибр. Следить за питанием, исключают жирное, копченое, острое, жареное и продукты, повышающие газообразование.
Нексиум и улькавис - не вижу показаний для приема этих препаратов, если нет чувства кислоты во рту и изжоги.

Question 3

Диарея, тошнота

4 ответа

7 января

Добрый день! Вчера днем поела роллов (переела). К вечеру поднялась температура 38,4 и диарея. За вечер сходила в туалет 6 раз. Живот вздут, все там бурлит. Есть отрыжка. Чуть подташнивает, но рвоты не было. Острых болей нет. Выпила перед сном смекту, через час энтерол. Через...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-07T03:56:35+03:00

Здравствуйте.
Сколько времени на данный момент длится симптоматика и как много времени прошло с момента приёма пищи (роллов)?
Что изменилось на фоне принимаемого лечения и какие жалобы беспокоят на данный момент?

Question 4

Боль под левом ребром и желудок

2 ответа

7 января

Добрый вечер, проблема началась с 26.11. Случился острый приступ боли живота, вызвала скорую, приступ купировали. Начала принимать де-нол, разо и креон, дюспаталин и спазмалгон в уколах при необходимости. Вроде бы стало всё улучшаться, но 26.12 случился повторно, приступ...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-07T17:48:15+03:00

Выше расписала препараты, действие которые накопительно, если нужен эффект «здесь и сейчас «, то это но-шпа не более 7 дней

Question 5

Вздутие в районе желудка, как облегчить состояние

3 ответа

6 января

Здравствуйте, уважаемые врачи. Вчера, к вечеру, появилось чувство тяжести, вздутия в районе желудка. Днём съела немного салата со свежей капустой. Вечером ела только гречневую кашу. С утра все вроде было нормально. Позавтракала омлетом и началось! Желудок будто стали надувать...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-07T20:36:04+03:00

Рындина Наталья Михайловна

Спасибо! Здоровья Вам!

Question 6

Переодическая диарея у ребенка

3 ответа

6 января

У ребенка последнее время участилась диарея,бывает аж с пеной будто,запах ужасный,ребенку 2.10 года,питается обычной едой,бывает сладкое конечно подворовывает и ест( Диарея бывает как однодневная(в день раз по 5) и сама проходит,а бывает и по 3-4 дня обращались в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-01-07T21:23:19+03:00

Здравствуйте! Подобная картина может быть при вторичной лактазной недостаточности, например, после перенесенной кишечной инфекции, при паразитарных заболеваниях, СИБР, дисбиозе,но опять же как следствие чего-то (приема антибиотиков, перенесенной кишечной инфекции). Для исключения этих состояний можно сдать копрограмму, кал на простейшие методом парасеп 3кратно с интервалом в 2-3 дня. Кал можно собрать вечером, хранить 8-12 часов. Также перед очеым приемом постарайтесь вспомнить может какие-то определённые продукты вызывают жидкий стул, и какой стул в обычные дни, есть ли примеси в кале, не теряет ли ребёнок вес, нет ли температуры, несвязанной с ОРВИ.

Question 7

Метеоризм бурление урчание

2 ответа

6 января

Приветствую. Уже задавал вопрос на эту тему. У меня уже примерно 2 когда проблемы с ЖКТ и хронический геморрой с переодическим выпадением узлов. Нужна помощь потратил уже огромное количество денег но врачи если их можно таковыми назвать просто разводят руками. Геморрой...

Максим

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-01-06T23:10:44+03:00

Здравствуйте.
по представленным данным воспаления в кишечнике маловероятно, тк фекальный кальпротектин в норме.
по фгдс язвы дпк в стадии эпителизации.
воспаление в желудке на фоне заброса желчи.
обращает на себя внимание снижение витамина д, низковатый белок и фолиевой кислоты в крови.
также снижен mch снижен, что может говорить о недостатке железа--рекомендуют сдать ферритин.

по описанной картине вероятен синдром избыточного бактериального роста, также возможен синдром раздраженного кишечника.
при сибр плохо всасываются витамины и микроэлементы.
также для сибр характерен заброс желчи в желудок из-за повышенного давления в 12-перстной кишке.

язвы в дпк, изменения в желудке чаще всего возникают на фоне хеликобактера.
на него обследовались?(кроме фгдс).
если нет , то рекомендуют
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

также рекомендуют обследоавание на сибр
водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.

учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, застой в желчном.
эти состояния могут провоцировать сибр

рекомендуют выполнить
узи обп
генетический тест на непереносимость лактозы.
Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA

если что-то из этого сдавали-загрузите пожалуйста или напишите.
и напишите что принимали?

Question 8

Болит живот, как облегчить боль?

3 ответа

6 января

Здравствуйте, со 2 января обострение жкт, болит правый бок весь, очень тянет и режет где желчный пузырь, и сильное вздутие живота. Придерживаюсь лечения , которое выписал гастроэнтеролог, но почему-то к вечеру становится хуже, два часа назад выпила метеоспазмил и семетикон,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T22:16:14+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Временно-вполне возможно

Question 9

Болит солнечное сплетение

3 ответа

6 января

Здравствуйте боли в солнечном сплетении отдает в шею на протяжении двух недель ,то есть то нет ,появилась крапивница ,раньше боли были только вечером и утром ,вчера боль была в 18.00 и болело до 12 ночи ,сегодня сделала фгдс , пью 10 дней нексиум ,тримедат ,и гевискон при...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-06T21:58:35+03:00

Здравствуйте.
Боль с иррадиацией в шею, волнообразное течение, связь со временем суток - укладываются в картину рефлюксной болезни. Тем более на фэгдс отмечается наличие дуоденогастрального рефлюкса- это заброс желчного содержимого 12 перстной кишки в желудок.

Лечение, которое вам назначили - верное. Нексиум- является ингибитором протонной помпы, снижает кислотность желудочного сока.
Тримедат является прокинетиком, который регулирует моторику желудочно- кишечного тракта.
Гевискон и но- шпа- симптоматическая помощь.
Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса к терапии имеет смысл добавить препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты на основе урсодезоксизолевой кислоты (урсофальк/ Урдокса/ урсосан) 10мг/ кг массы тела , 1 раз в день, вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды , курс применения 3 месяца. Препарат снижает агрессивность желчи, что уменьшает повреждение слизистой желудка.

Также важно придерживаться диетических рекомендаций.

Избегайте в рационе острой, соленой и кислой пищи, жирных, жареных, копченых и маринованных блюд, газированных напитков, кофе, крепкого чая, шоколада, свежего хлеба и выпечки, лука, чеснока, перца и алкоголя.
Разрешено употреблять протертые или слизистые супы (например, овсяный или рисовый), жидкие каши на воде (овсянка или манка), картофельное пюре без добавления молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка или телятина) в форме суфле или паровых котлет, отварную нежирную рыбу, некислые кисели, компоты из сухофруктов (но без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, а также небольшое количество нежирного творога.
Старайтесь не ложиться спать в течение 1-1,5 часов после еды. Спать лучше с приподнятым изголовьем кровати.

В подобных случаях требуется дообследование: узи органов брюшной полости и суточная рН метрия.

Question 10

Расшифровать результаты анализов

2 ответа

6 января

Добрый вечер. Муж уже месяц жалуется на боли в левом боку, под рёбрами. Делал колоноскопию, сдавал кучу анализов, узи. По узи и колоноскопии никаких патологий не выявлено. Скину результаты, скажите куда стучаться, к какому врачу идти, что ещё сдать

Светлана, Кубинка

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-08T19:59:09+03:00

Светлана, тогда рекомендуют дообследование по схеме выше. На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель

Question 11

Дает ли гастрит тошноту?

4 ответа

6 января

Сделал фгдс. Прошел узи брюшной полости. Тошнота терпимая уже 3 недели. Но все ровно если переборщу жирной пищи тошнит, вместе покурив с кальяном. 3 вопроса:1. Дает ли гастрит тошноту фонящюю? (Эндоскопист сказал что да) 2. Правильное лечение мне прописали от этого...

Denis

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T21:03:37+03:00

Здравствуйте, нет, тошноту может дать, например, инфекция хеликобактер пилори, также часто тошнота имеет «центральный» генез, например, при фоновой тревожности. Оценить лечение сложно, поскольку эндоскопическое определение гастрита не подлежит лечению (возможно, что его вовсе нет), лечат причину, поэтому сперва рекомендуют исключить хеликобактер пилори. Диагностику на бактерию проводят спустя 2 недели после однократного приема препарата

Question 12

Жидкий понос

3 ответа

6 января

Всех приветствуюПопала с ребенком 7 мес и 6 дней в больницу на подозрение вирусной инфекции,первые два дня чувствовала себя удовлетворительно,на третий день появился насморк и болело горло-купила терафлюсегодня 4 день нашего пребывания,и с утра начало странно мутить,первый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T22:10:48+03:00

Возможно вполне! Понимаю переживания, главное - рекомендуют отделить на время посуду и избегать прямых поцелуев в губы, риск есть, но очень минимальный

Question 13

Срок лечения эрозий в желудке

5 ответов

6 января

Лечу эрозивный гастрит с августа 2024 года. Анализы на HP (различные) всегда отрицательные. Применял ИПП и Улькавис длительными курсами с перерывами. Прошлой весной по симптоматике наступило улучшение. Придерживаюсь щадящей диеты.ФГДС контрольно не проводилось. В ноябре...

Андрей, Казань

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T20:31:48+03:00

Здравствуйте! Обычно эрозивный или язвенный процесс в слизистой оболочке верхних отделов ЖКТ, согласно клиническим рекомендациям РФ подразумевает прием ИПП в течение 6-8 недель, если опираться на европейские рекомендации, то однозначно не менее 8 недель должна длиться противоэрозийная терапия ИПП

Question 14

Многократная работа

2 ответа

6 января

Ребёнку 1.4 , после дневного сна началась рвота. Продолжается уже 2 часа каждые 7-10 минут, сначала вышло содержимое желудка , последние минут 40 рвет желчью и слизью. Даю регидровит, полисорб, воду. Температура 36,6 . Вчера у мужа весь день была диарея, возможно это связано?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-06T19:42:11+03:00

Здравствуйте.
Между рвотой у ребенка и диареей отца прослеживается эпидемиологическая связь, вероятно, дело в кишечной инфекции ( рота- либо норовирус).

Вызов скорой помощи в данном случае - необходим. Объясню почему: у детей в данном возрасте быстро наступает обезвоживание. К тому же имеется характер неукротимой рвоты ( зеленовато- желтая рвота с желчью ) каждые 7–10 минут, желудок пустой , а спазмы продолжаются, соответсвенно отпоить ребенка в домашних условиях вы не сможете.

До приезда скорой отмените полисорб, не давайте никаких противорвотных препаратов и не кормите.
Продолжайте отраивание регидровитом маленькими порциями (по 1-2 чайной ложки) каждые 5-10 минут.

Question 15

Боюсь результата колоноскопии

3 ответа

6 января

Уважаемые врачи, как убрать мысли нехорошие с головы, с ноября месяца распирание в левой области живота, или по всему животу, вздутие, ноет, жжёт, печёт, в туалет хожу или через день, или каждый день, запоры иногда бывают, желудок пролёте, ила, был пангастрит. А с октября в...

Мария, Омск

Вопрос закрыт