Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль в горле

9 января

Здравствуйте. Постоянно слегка болит горло, временами начинает болеть сильно. Беспокоит около двух лет. В летнее время меньше. Часто похоже на простуду (с насморком, слабостью, температурой), но бывает и без ее симптомов, особенно после алкоголя с жареным мясом. Подскажите,...

Владимир, Брянск

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-09T00:53:17+03:00

Владимир, здравствуйте.
Основные принципы питания при таком диагнозе:
✓Дробность: принимать пищу небольшими порциями 4–6 раз в день, не переедать.
✓Режим сна: последний приём пищи должен быть за 2–3 часа до сна.
✓Способы приготовления: запекание, варка, приготовление на пару или тушение. Избегать жарки.
✓Температура: блюда должны быть умеренно тёплыми (около 38°C). Слишком горячая или холодная пища травмирует пищевод.

Что МОЖНО есть
Фрукты: некислые сорта — бананы, дыни, арбузы, печёные сладкие яблоки, груши.
Овощи: кабачки, картофель, морковь, брокколи, зеленая фасоль (лучше в отварном или тушёном виде).
Крупы: овсянка, рис, гречка, кускус.
Белок: нежирное мясо (курица без кожи, индейка), нежирная рыба, яйца (всмятку или омлет), тофу.
Молочные продукты: нежирное молоко (в умеренных количествах), творог.
Сладости: мармелад, пастила, зефир (без добавок и шоколада), фруктовые кисели и желе.

Что НУЖНО исключить
Напитки: алкоголь, кофе, крепкий чай, газированная вода, кислые соки (цитрусовые, томатные).
Продукты, расслабляющие сфинктер: шоколад, мята (включая чай с мятой), жирные и жареные блюда.
Раздражающие продукты: острые специи, черный перец, чеснок, сырой лук, уксус, цитрусовые, томаты и томатные соусы.
Прочее: свежий хлеб, выпечка из сдобного теста, бобовые и капуста (могут вызывать вздутие и повышать давление в желудке).

Рекомендации по образу жизни:
Не ложиться сразу после еды в течение 1–3 часов.
Приподнимать изголовье кровати на 15–20 см (используйте специальную подушку или подставки), чтобы предотвратить заброс кислоты ночью.
Избегать ношения тугих поясов и корсетов.
При избыточном весе рекомендуется его снижение, так как это основной фактор риска ГЭРБ.

Question 2

Признаки ГЭРБ, но врач ставит другой диагноз

4 ответа

9 января

Здравствуйте. С детства хронический гастрит. С ноября 2025 были жалобы на тошноту просто до паники (но только в общественных местах), ком в горле, колит сердце (из-за волнений начало скакать давление до 140) , вкус горечи с кислотой, пустая отрыжка. Врач приписал диспивикт,...

dochenka91@mail.ru

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-09T17:18:04+03:00

На данный момент достаточно уреазного теста, соблюдения диеты и указанных препаратов, если диеты будет недостаточно.
При положительном уреазном тесте уже принимается решение о лечении хеликобактера.

Question 3

Боль в желудке

4 ответа

8 января

З дня тому назад в обед началась сильная боль в желудке жжение, головокружение,тошнота,2 сутки ничего не ел, сделал УЗИ принимал омепразол и иберогаст. 1.5 сутки не мог уснуть, на след стало легче, жжение прекратилось, но вздутие и боль в животе есть, сейчас снова заболело,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-09T08:21:47+03:00

Здравствуйте! По результатом узи органов брюшной полости патологии не выявлено. Изгиб желчного пузыря - это не патология, а анатомическая особенность, есть у многих. Диффузные изменения в органах - не отклонение от нормы, это возрастные изменения - присутствуют у всех взрослых людей , кроме детей.
Что касается болей, если они в области эпигастрия, то в подобных ситуациях рекомендуют Фгдс для осмотра желудка, причин может быть много. Это хеликобактерная инфекция, функциональна диспепсия и другие.
Ситуационно без фгдс могут быть эффективны - Алмагель А, Омез , дюспаталин. Прием препаратов обсудить очно с доктором.

Question 4

Отёк и покараснение глаз после приёма антибиотиков

3 ответа

8 января

Здравствуйте.Сеголня первый день, как начала лечить хеликобактер. Хайрабезол 1 т 2 раза, улькавис 2 т 2 раза, тетрациклин 5 таб по 100мг 4 раза, метронидазол 1т 4 раза.Энтерол 2 раза. И у меня началась аллергия, покраснели глаза,был зуд, отекли веки, и выделения из глаз...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-10T15:40:37+03:00

Специально проводить аллергологическую пробу на отдельные препараты не нужно. Обычно мы просто исключаем и впоследствии , если будем их вводить,вводим раздельно.

Question 5

Боли после холецистэктомии

4 ответа

8 января

Здравствуйте. 17 декабря удалили желчный пузырь. 24 декабря сняли швы. Принимаю омез 20мг 1 раз в день и 3 раза креон 10000. Пью отвар овса(завариваю 1 столовую ложку на стакан) по столовой ложке 3 раза в день. Питаюсь диета 5, но без кисло-молочных продуктов, свежих овощей...

Елизавета

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-01-09T00:11:50+03:00

Здравствуйте.
описанные боли могут возникать из-за вздутого кишечника.
после удаления желчного для снятия спазма и нормализации моторики рекомендуют спазмолитики, например, дюспаталин.

при сохранении вздутия рекомендуют сдать водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
при положительном тесте рекомендуют прием альфа-нормикса.

осмотр врача когда был? где-то были боли при осмотре?
Боли непостоянные?на сколько баллов из 10?

Question 6

Помогите разобраться с жкт

3 ответа

8 января

Здравствуйте! Помогите разобраться, а то я уже медленно схожу с ума. Всё началось с того, что мне прописал невролог мильгаму, медокальм, немесулид. Просив от силы дня два у меня скрутило живот не могла есть, была тошнота, диарея, давление скакало. Я очень мнительна побежала...

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна · Answer · 2026-01-08T22:34:04+03:00

Добрый день!

Задам несколько уточняющих вопросов: были ли ранее подобные жалобы? Были ли боли в животе?
Прикрепите пожалуйста результаты дообследований.

Учитывая связь с приемом нпвс,вероятнее всего в подобной ситуации мы говорим о проявлении НПВС ассоциипованной гастропатии- то есть реакции слизистой желудка на агрессивное воздействие обезболивающих средств. Это может проявляться болями, тошнотой, дискомфортом, тяжестью в верхних отделах живота.

Question 7

Боль в желудке на фоне голода

2 ответа

8 января

Мне 39 лет, у меня хронический, атрофический гастрит. Есть хеликобактер пилори, но ее не лечу тк кормлю грудью. Много стресса пережила за последний год. Ребенку 11 месяцев.ФГДС делала в сентябре, никогда не брала биопсию, а тут взяла всегда был диагноз гастрит или хр гастрит,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Канкулова Карина Аслановна · Answer · 2026-01-08T21:48:13+03:00

Да, можно как закончите кормить грудью.
Сейчас пожно фгдс не выполнять повторно, похоже на фоне стресса появились боли. Но если симптомы будут усугубляться , то рекомендуется обратиться очно к врачу.

Question 8

Не прекращается диарея.

3 ответа

8 января

Добрый день. 28 декабря заказали пиццу, я съела один кусок и ночью у меня началась диарея. Начала принимать смекту,через 2 дня улучшения не было, наоборот началось бурление постоянное и зловонные газы. Пропила ЭНТЕРОФУРИЛ и бифиформ, лучше не стало вообще. Начала пить...

Мария, Рязань

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-08T21:02:00+03:00

Здравствуйте.
Описанные жалобы укладываются в картину постинфекционного синдрома раздраженного кишечника.
Изменение цвета желчи может указывать на проблемы с перевариванием жиров ( недостаток желчи или ферментов поджелудочной железы), что частично объясняет эффект от креона, но его одного не достаточно.

Не стоит продолжать прием лоперамида, поскольку он замедляет моторику желудочно- кишечного тракта, что вредно при инфекции.

В подобных случаях требуется дообследование: общий анализ крови, анализ кала на гельминты и простейшие методом parasep, скрининг кала на кишечные инфекции.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Прием Энтерола, креона и тримедат - необходимо продолжить.
Вместо смекты попробуйте сорбент в виде энтеросгеля либо полисорба. Принимают в перерывах между приемами пищи, разделяя с другими препаратами на 1,5-2 часа.

Учитывая наличие метеоризма, показаны пеногастители на основе симетикона ( эспумизан экстра либо метеоспазмил).

Question 9

Результаты биопсии

4 ответа

8 января

Добрый день! Мне 42 года. Перед плановой операцией лапароскопией, была проведена ФКС и ЭГДС. Дивертикулит не подтвержден по КТ с контрастом. На КТ вообще не обнаружено никаких образований кишечника. Анализы крови в норме без воспалений. Результаты всех исследований прилагаю....

Светлана, Подольск

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-01-08T22:52:23+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: по результату гастроскопии - участки атрофии. Атрофия - может образовываться в следствии воспаления, генетических изменений или хеликобактера (хеликобактер по обследованию не обнаружен). Как правило, участки атрофии не приводят к онкологии, поскольку должно пройти еще несколько этапов: метаплазия и дисплазия. Но эти этапы могут никогда не наступить, поскольку более опасна тотальная (на всех поверхности) атрофия. В таких случаях рекомендуется проведение эгдс в целях контроля - 1р/2-3 года до 50 лет, далее 1р/1-2 год.
На счет колоноскопии. Описывается полип воспалительного характера, который удален. В таких случаях повторная колоноскопия рекомендуется через год.

Question 10

Обязательно ли удалять желчный пузырь?

3 ответа

8 января

Здравствуйте! В последний месяц беспокоят приступообразные ночные боли в правом подреберье и постепенно боль распространяется опоясывающая или в подвздошной части. Приступы от жареного, жирной еды и копчёной. Сейчас приступы бывают через день длятся примерно 6 часов. Боль...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-01-08T20:46:35+03:00

Здравствуйте. К сожалению, у Вас одна из самых неприятных форм течения желчнокаменной болезни: замазкообразные массы и мелкие камни и песок проникают в общий желчный проток и могут вызвать тяжелые осложнения. Поэтому Вам необходимо, как можно скорее, выполнить лапароскопическую холецистэктомию и забыть об этом эпизоде Вашей жизни.

Question 11

Боль в правом боку

4 ответа

8 января

Болит, в точнее тянет. В ноябре была консультация, назначили Урсосан так как обнаружен жировой гепатоз и чуть позже на 2 недели панкреатин 25 тыс.ед. после установили гастрит и муж пьет де нол 2 недели 2т 2р в день и нексиум (первую неделю по 1т 2 р. в день, 2 последующие по...

Дарья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-09T10:10:30+03:00

Дарья, для закрепления результата дюспаталин принимают 2-3 месяца даже. Но необходимо дообследование на СИБР, возможно он способствует рецидивам

Question 12

Гастроэнтеролог

3 ответа

8 января

Здравствуйте! Ранее уже обращалась с подобным вопросом. Ребенка 3,5 года мучают запоры. До этого стул был раз в 3-4 дня. Два дня назад начала давать Форлакс. Хотела в тот день поставить глицериновую свечку, чтобы наверняка все вышло и новый стул был нормально сформированный,...

Инна

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-08T20:24:24+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить, что у ребенка сформировался плотный каловый завал в прямой кишке
Как правило, в похожих случаях рекомендуют использовать Микролакс - он действует быстрее и эффективнее глицериновых свечей, особенно при плотных каловых массах. Микролакс размягчает содержимое кишки и стимулирует опорожнение через 5-15 минут. Можете применить его завтра утром.
Форлакс начинает полноценно работать только через 24-48 часов после начала приема, поэтому эффект может проявиться в ближайшие дни.
Сегодня рекомендуется давать пить больше водички , давать больше овощей и фруктов , легкий массаж по часовой стрелке

После нормализации стула рекомендуют продолжить прием Форлакса курсом

Question 13

Сильное вздутие живота

2 ответа

8 января

Сделала анализ на копрограмму, показал лейкоциты 5-10, эритроциты 2-4, слизь,крахмал,белок в кале. Подскажите пожалуйста что это может быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-08T19:52:07+03:00

Здравствуйте.
Копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии. Показатели напрямую зависят от употребляемой накануне пищи , каждый раз сдавая анализ, будут приходить абсолютно разные результаты.

Лейкоциты, эритроциты и белок могут косвенно свидетельствовать о воспалительном процессе в толстом кишечнике, а слизь- признак раздражения.

В подобных случаях требуется дообследование: узи органов брюшной полости, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия), анализ кала на скрытую кровь, также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Question 14

Тошнота, слабость, отсутствие аппетита

2 ответа

8 января

За 2 месяца похудела на 6 кг. Тошнит периодически, есть не хочется, слабость. Бывает небольшая температура ( может с этим не связана). Прошла ФГДС,УЗИ и КТ брюшной полости.Сдала анализ крови. Что со мной?

Галина, Гусев

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-09T15:49:26+03:00

Добрый день! Согласно симптомам заболевания и представленным обследованиям, данных за онкологию нет. Больше данных за стрессовый фактор в возникновении симптомов заболевания..

Question 15

Вздутие, тяжесть, диарея

3 ответа

8 января

Здравствуйте. Беспокоит сильное вздутие, ( очень сильно распирает живот, что сидеть тяжело, лёжа переносится лучше), не всегда, периодами. То вздутие то диарея. Диарея после приема пищи (не всегда, то же периодами, длится где-то 3 дня) тяжесть после каждого приема пищи. Был...

Ольга, Казань

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-08T19:03:30+03:00

Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин количественный для исключения воспалительного процесса в кишечнике (потому как кальпротектин и в норме выявляться в кале)
Тяжесть во всем животе возникает? Или в области желудка? Есть ли стресс, тревожность?