Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Боль в животе у ребенка 6 лет около пупка

7 января

3января ребёнок заболел, рвота без поноса рвота желчью, после начался кашель и насморк. (Сильные)Высокая температура сегодня 7 января у ребенка температура осталсь 37.2 -36.9 Но боль около пупка так и не прошла. Питается варёная картошка, сушки сухари чай сладкий. После...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-09T20:37:12+03:00

Может быть волнообразное течение температуры , так же может быть наслоение нового вируса
Пока рекомендуется понаблюдать
Если температура будет расти выше 37,5 то нужно сдать оак

Question 2

Обострение срк

2 ответа

7 января

Здравствуйте, болею срк более 30 лет, сейчас идет сильное обострение, связано это с деменцией мамы, помогите мне, пожалуйста, что пить, чтобы остановить боль и понос, надо ли пить тералиджен от тревоги и сколько?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-08T18:18:29+03:00

Дюспаталин действует накопительно, обычно эффект наступает в течение 1-2 недель с начала терапии

Question 3

Диета при лямблиозе

3 ответа

7 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста корректно какие продукты можно при лечении лямблиоза, у всех разное мнение. Интересует можно ли творог 2%, и вообще что из кисломолочных продуктов? Что из свежих овощей и фруктов? Сливочное масло, растительное молоко овсяное, кокосовое? И...

_ТА́П04Е́г#

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-01-07T23:15:39+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: как правило, основное исключение - сладкие продукты (выпечка, конфеты, мед и т.д.), молочные продукты. Другие продукты допускаются.
На счет постоянного ощущения голода - после терапии состояние может улучшиться, дополнительно можно рассмотреть ферментный препарат например Креон согласно инструкции в дозе 25 тыс в прием пищи. Запланировать гастроскопию для исключения воспаления в желудке.
На счет "9 ка Стоп паразит" - он является бадом и не обладает доказанной эффективностью, соответственно не рассматривается в лечении.

Question 4

Частый стул

3 ответа

7 января

Здравствуйте. 2 месяца пила антибиотики с периодичностью по различным заболеваниям. 2 недели назад отравилась. Была диарея. Пила энтерофурил, Полисорб. Стало легче. Но через пару дней снова началась диарея, по 10 раз в день, спазмы в кишечнике. Когда уже «нечем» ходить,...

Екатерина, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-07T18:49:06+03:00

Здравствуйте. Появление крови в стуле может говорить о воспалении Толстого кишечника – колите. В Подобных ситуациях чтобы более точно назначить лечение, могут быть информативны следующие и исследования:
- Кал на клостридии дифициле антиген А и В ( при этой инфекции часто бывает кровь в стуле, боли и привычное лечение расстройств не помогает, требуется специальное лечение при положительном результате) . Эти бактерии чаще всего появляются после лечения антибиотиками и при ослаблении иммунитета вызывают псевдомембранозный колит.
- общий анализ крови, биохимия крови
Если дюспаталин не помогает, может Быть эффективным прием Тримедат курсом 1 месяц, пробиотик Флориоза.

Question 5

Диета, лечение

2 ответа

7 января

Три месяца назад после того что съела что то не то начались постоянные боли в правом подреберье, и я не могу понять что это какой-то орган или ребро, по ощущениям болит где-то с внутренней стороны ребра . Начала колоть ношпу(Колю уже три месяца каждый день) и пить таблетки....

Дмитрий, Волгоград

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-07T20:17:47+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки (в правом подреберье чаще всего болит толстая кишка). Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?

Question 6

Почему ноет живот

3 ответа

7 января

Здравствуйте,30 декабря у меня резко появилась ноющая боль в области живота,а если быть точнее,когда я трогаю живот,то больше с правой стороны.До 30 декабря я в течении недели каждый день ела гематоген,и думаю,что он мог это всё спровоцировать.Вчера ходила на УЗИ органов...

Елизавета

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-01-07T18:45:35+03:00

Здравствуйте! Боли в правой половине живота и наличие застоя в желчном пузыре свидетельствует о нарушение его функции. Изменения поджелудочной железы характерны для метаболических нарушений ( повышение холестерина, избыточный вес). Необходимо исключить жирную пищу, копчености, алкоголь, газированные напитки, крепкий кофе. шоколад. Питание дробное 3-4 раза в день. Для купирования болей прием спазмолитиков (дюспаталин по 200 мг х 2 раза в день), урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь - 1 месяц, микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи - 7 дней.

Question 7

Боль в нижней части живота слева

3 ответа

7 января

3 Января проходила колоноскопию, посоветовал проктолог, результаты анализа показали наличие единичных дивертикулов размером 5-6 мм. Боль впервые появилась в середине октября, вначале декабря обратилась к проктологу назначил лечение свечами и Мазью. Первые два дня было...

Наталья

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-01-07T17:15:41+03:00

Наталья, здравствуйте! У вас выявлен неосложненный дивертикулез левых отделов толстой кишки, геморрой. Оычно этому способствует стул с наклонностями к запорам. В лечении используются препараты, которые улучшают функцию кишечника и способствуют нормализации стула: мукофальк по 1 пакету в день в течение 20 дней, спазмолитики при болях (дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день), альфа нормикс 200 мг по 2 таб. х 2 раза в день -7 дней, при обострении геморроя ректальные свечи. Диета должна включать 200 -300 г фруктов и овощей, суточный объем жидкости до 1,5-2 литров в день, физическая активность 3 раза в неделю по 40-60 минут.

Question 8

Слабость после еды.

2 ответа

7 января

После приема пищи появляется слабость. Ноги становиться холодными и мокрыми, появляется отрыжка или воздухом, пеной или кислая с остановки пищи. Если лечь то легче. Если покушать и пойти гулять состояние как будто сейчас упадаешь в обморок, идет отрыжка( воздухом или пеной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-07T21:58:28+03:00

Здравствуйте
По клинике можно предположить функциональное расстройство жкт , а именно нарушение моторики и проявления вегетативной дисфункции
После еды кровь приливает к органам пищеварения, отчего возникает слабость и холод в ногах.
В таких случаях рекомендуют есть малыми порциями 5-6 раз в день, избегайте быстрых углеводов и горячей пищи.
После еды рекомендуют лежать 20-30 минут.
Так же обычно рекомендуют до улучшения моторики жкт к лечению добавить прокинетики , например ганатон по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Сосудистая сеточка на руках - это вегетативная реакция, не опасна.Так же рекомендуется продолжить прием урсодезоксихолевой кислоты из расчета 15 мг / кг урсосан

Question 9

Что делать , боли вокруг пупка

3 ответа

7 января

Летом начались боли вокруг пупка после дефекации,снимала ношпой и спазмолгоном. Кальпротектин был 460, прошла колоно - все нормально, биопсию не взяли. По ФГДС ААГ подтвержденный гастропанелью иАТ к париентальным клеткам и Кастло, по ФГДС полипы фундальныхжелез и . неполная...

Лариса

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-01-09T16:19:49+03:00

тогда согласно инструкции амитриптиллин может быть рекомендован-но его применение рекомендуют обсудить с очным врачом.
гастропанель косвенно отражает кислотность.
не измеряли же ее cуточной ph-метрией?
поэтому да может быть рекомендоваеа пентаса.
но и другие препараты месалазина тоже будут работать, так нет вероятно низкой кислотности.

Question 10

Боль под левыми ребрами

2 ответа

7 января

Мужчина, 31год. С спортивным прошлым. пол года назад весил 90-100кг. Рост 182За период 8 месяцев, в связи с стрессом вес сейчас 84кг В эти 8 месяцев :Много пил алкоголя, ел не регулярно. И сомнительно качества еду. Курил каждый день. Боль под ребром началась в конце лета...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-01-07T17:36:05+03:00

Здравствуйте Сергей! Наличие крови в кале и локализация болей в левых отделах живота позволяет предположить наличие изменений в толстой кишке. Для подтверждения этого обычно проводится исследование кала на скрытую кровь и кальпротектин. При положительном результате рассматривается вопрос о проведении колоноскопии. При УЗИ органов брюшной полости убедительных данных за панкреатит нет, имеется деформация желчного пузыря без признаков застоя. В лечении вы можете использовать спазмолитики для купирования болей ( дюспаталин или метеоспазмил х 2 раза в день), пробиотики ( энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день за 1 час до приема пищи-10 дней), ферментные препараты ) микразим 10000 Ед. по 1 капсуле х 3 раза в день во время приема пищи-7 дней), тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1 месяц. Общий анализ крови повторять не требуется.

Question 11

В кадровых массах нашла вот такой длинный кусок, червь это? Или с прессованная слизь?

2 ответа

7 января

Сегодня при похоже в туалет увидела вместе с каковыми массами, черную ленту, 3 дня назад перестала пить железо Беспокоит тяжесть в почвой части живота Прошла Фгдс - зернистый гастрит Сегодня сходила в туалет а там вот что Похоже на бычий цепень? Или что это может быть? Слизь?

Анастасия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-07T22:02:22+03:00

Анастасия , здравствуйте
Я ознакомилась с фотографией
Конечно по фото точно сказать нельзя. Это похоже не на «типичные» сегменты бычьего цепня (обычно они белёсые/жёлтоватые, сегментированные, похожи на рисовые зерна или ленту с выраженной сегментацией и иногда двигаются), а больше на слизистую/слизь или на не переваренные волокна/растительную массу (водоросли, зелень) так как тёмно‑коричневый/зелёный цвет соответствует желчи.
В таких случаях рекомендуют сохранить образец (положите в герметичный пакет и поместите в холодильник) и сделайте ещё фото. Лаборатория чаще видит яйца/сегменты в свежем образце.
Скажите пожалуйста была ли заметна подвижность в момент выхода (двигаются ли кусочки)?Есть ли /похудение/жажда/снижение аппетита/зуд в анальной области?
Рекомендуются сдать кал на яйца глист методом парасеп и сдать общий анализ крови

Question 12

Жёлтый кашеобразный кал

2 ответа

7 января

подскажите в чем может быть причина, уже как месяца 3-4 калл жёлтый, блестящий,как будто слизистый со специфическим запахом,полу оформленный полу кашеобразный, часто с большим количеством непереваренных овощей,хожу 1-2 раза в день без болей,жжений и прочего.Из остальных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-01-07T16:10:21+03:00

Добрый день!
С учетом данной описанной клинической картины рекомендуется дообследование: анализ кала на панкреатическую эластазу (за несколько дней до приема необходимо отменить прием ферментов-микразима), кал на альфа-1-антитрипсин, кал на токсины клостридий А,В, анализ крови на общий IgA, антитела к тканевой трансглутаминазе IgG
Возможно, назначенной дозировки микразим недостаточно
Рекомендуется в таких ситуациях соблюдать диету с исключением сырых овощей, капусты, цельнозерновых, большого объема растительной клетчатки, добавить в рацион больше белка

Question 13

Перистатика

3 ответа

7 января

Сделано КТ с контрастом. Если тонкой и толстой кишки не утолщены,, патологического накопления КП не определяется. Удлиненная сигмовидная кишка. Определяется резко спавшаяся восходящая ободочная кишка на протяжении 100мм(перистальтика? ) На этом фоне объёмных образований в...

Антонина

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-01-07T14:47:33+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист.
Задам уточняющие вопросы-не написали для чего делали, по поводу чего? какие жалобы?
Удлинение сигмовидной кишки это не патология это врожденное такое состояние, при котором может удлиняться время прохождения кала по кишке, так же в зависимости от длины кишки могут быть различные осложнения, такое редко бывает. Чаще, главной жалобой являются запоры.

Question 14

Какие выпить лекарства ?

1 ответ

7 января

Ходила сегодня делать гастрокопию , там нашли : недостаточность кардии , эритематозная гастропатия , дуоденогастральный рефлюкс . Что мне такое попить чтоб не было тяжести , отрыжки , отрыжку иногда не могу отрыгнуть аж больно бывает , часто мучают запоры ,изжога бывает .

Наталья

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-01-07T14:43:15+03:00

Из лекарственных препаратов в таких случаях рекомендуются:
✓Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Наиболее мощные, блокируют выработку кислоты.
Примеры: Омепразол, Эзомепразол, Лансопразол, Рабепразол, Пантопразол, Декслансопразол.
✓Антациды: Нейтрализуют уже имеющуюся кислоту, быстро облегчают изжогу.
Примеры: Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон (также альгинат).
✓Прокинетики: Улучшают моторику пищеварительной системы, ускоряют опорожнение желудка.
Примеры: Мотилиум (Домперидон), Церукал (Метоклопрамид).

Question 15

Можно ли чем то заменить метронидазол

3 ответа

7 января

Уже проходила первый курс эрадикации (клацид и амоксициллин), не помогло. Результаты нового анализа на хеликобактер прикладываю. Большой показатель бактерии, нужно дальше лечить, в этот раз врач выписал метронидазол и тетрациклин. Боюсь пить метронидазол, потому что очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-07T14:32:22+03:00

Здравствуйте! Смотрите, при устойчивой инфекции Хеликобактер, когда первый курс амоксициллин + кларитромицин не сработал, стандартно используют второй курс с другими антибиотиками. Часто метронидазол и тетрациклин, как вам назначили. Причина замены это устойчивость бактерии к первому сочетанию, возвращаться к старому курсу обычно бессмысленно. Метронидазол действительно может вызывать побочные эффекты (тошнота, металлический вкус, редко неврологические), но при правильной дозе и коротком курсе серьёзные осложнения встречаются редко. Заменить его другими антибиотиками можно только если есть документированная аллергия или непереносимость, под контролем вашего лечащего врача, иногда используют левофлоксацин, но это не стандарт и требует наблюдения.
С вашим аутоиммунным гастритом курс лучше пройти под контролем гастроэнтеролога, стрго соблюдать дозировки, после лечения обязательно контроль на Хеликобактер, чтобы убедиться, что бактерия уничтожена.