Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

8 января

Добрый день , мне 25 лет нахожусь на 8 неделе беременности , так же есть врождённые узел сигмовидной кишки , ком в горле , тяжести в животе , принимаю препараты от тошноты дуоника , гевискон , пепсан р , подскажите пожалуйста препараты что бы убрать слюноотделение и запоры не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-08T20:27:17+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить, что у вас развился птиализм (повышенное слюноотделение) и запор на фоне беременности, так же есть признаки по описанию моторики кишечника
Как правило, в похожих случаях рекомендуют от запоров использовать Форлакс, важно начать с 1 пакетика утром натощак, растворив в стакане воды.
Если очень тяжело можно одноразово использовать микролакс или глицериновую свечку
-Для уменьшения слюноотделения рекомендуют рассасывать мятные леденцы без сахара, чаще сплевывать слюну в платок, жевать жевательную резинку.
Исключить из питания острое , кислое , жареное
Важно пить больше водички
Как давно у вас появилось повышенное слюноотделение и связываете ли вы его начало с приемом каких-то препаратов?

Question 2

Запоры у ребёнка 1.2 года

3 ответа

8 января

Добрый день! Ребенку год и 2 месяца. Запоры начались после введения прикорма, ощутимые проблемы появились в 10-11 мес. (дошло до болезненной трещины и крови из-за неё). Сначала прописали дюфалак 5 мл (начало приема 28.11.24), затем увеличили до 10 мл. Месяц даем по 10...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2026-01-08T19:10:56+03:00

Здравствуйте! Да, в соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных таких как макрогол (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон). Причина не в том,что ребёнок сдерживается,а в том,что кал сухой и больно какать. А форлакс будет размягчать каловые массы и со временем ребёнок поймёт, что какать можно без боли. Лечение запора длительное, в среднем полгода. Начинаете с очищающей дозы ,это примерно 1 гр на 1 кг веса и даёте в течение 6 дней, стул будет частый жидкий, это нормальное. А с 7го дня даёте в половину очищающей дозы и принимать в течение 3х мес с последующей постепенной отменой. Кроме форлакса массаж живота, бёдер, теплые ванны, диета с преимущественным содержанием клетчатки (киви, инжир, морковь, апельсины, брокколи, семена чиа и льна).

Question 3

Вздутие и метаболизм

7 ответов

7 января

Добрый вечер! Прошу помощи, неделю назад стали проявляться небольшие боли в области яичников и еще присутствовал метеоризм и расписание, подумала, что это гинекология. Прошла 2 узи у разных врачей все хорошо по этой части. Сдала общий анализ крови с СОЭ. Все отлично (без...

Екатерина, Жуковский

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-07T17:50:20+03:00

Екатерина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом.

В данном случае могу предположить синдром раздраженного кишечника, но фоне сниженной работы желчного пузыря.

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать
1️⃣ общий анализ крови и срб
2️⃣ развёрнутый биохимический анализ крови: АЛТ АСТ билирубин щелочная фосфатаза ГГТП ЛДГ амилазу фекальный кальпротектин
3️⃣ колоноскопия
4️⃣ Дыхательный тест для подтверждения сибр

Question 4

Эрозия желудка

4 ответа

8 января

Здравствуйте! Сделала сегодня ФГДС, взяли биопсию (результат через месяц). Обнаружили эрозию. Ранее принимала Ребамипид два месяца(не принимаю только две недели). На данный момент принимаю только Детралекс (лечусь у гинеколога). Подскажите, пожалуйста лечение, т.к. сейчас...

Ольга

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-08T18:14:53+03:00

Здравствуйте, Ольга! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне единичного поверхностного дефекта слизистой - эрозии и подозрения на атрофию (истощение) клеток слизистой желудка. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Вас сейчас что-то беспокоит? Ранее хеликобактерную инфекцию лечили (по результатам биопсии от 01.2025 был положительный ответ на хеликобактерную инфекцию)..

Question 5

Гастрит ГЭРБ

3 ответа

8 января

Помогите с лечением пожалуйста. Гастроэнтеролога нет. Ситуация такая:Имею хронический гастрит, который особо никогда не беспокоил. Но, больше двух недель уже мучаюсь с раздраженным горлом, воспаленными миндалинами, затыканием белой жидкой слизи с носоглотки по стенке горла в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-08T19:11:44+03:00

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
При вздутии обычно рекомендуют метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день в течение 2-4 недель

Question 6

Алт увеличен на фоне приема препарата

3 ответа

8 января

Здравствуйте.Очень нужна ваша помощь. Женщина, 55 лет, вес 50кг.10 лет назад, сцентиграфия показала цирроз печени. Биопсия , предположили генетика. Гепатитов нет.Печеночные показатели были в норме.Фгс в норме.Начала прием элицеи 10мг месяц назад. с элицеей принимала...

Ирина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-01-09T14:48:59+03:00

Фосфоглив и Тиогамма, маловероятно, что окажут положительный эффект. Можно рассмотреть Урсосан или аналог, но, если показатели расти не будут, то нет необходимости в приеме

Question 7

Запор после операции

4 ответа

8 января

Здравствуйте. Три месяца назад перенесла операцию по удалению желчного пузыря. Операция прошла успешно, выписали на 4 день. До этого момента проблем в животе не было. Были редкие и не сильные боли, дискомфорт. Недавно случился запор. Я сильно потужилась, пришлось применить...

Елена

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-01-08T18:08:17+03:00

Здравствуйте Елена! Если появляются запоры, то желательно использовать слабительные препараты ( форлакс, дюфалак, гутталакс). При затрудненной дефекации и натуживании могут быть осложнения в виде обострения геморроя, трещин прямой кишки. Но они как правило проявляются наличием крови в кале. Для купирования тошноты вы можете использовать ферментные препараты (эрмиталь, микразим) во время приема пищи и мотилиум за 30 минут до приема пищи.

Question 8

Срк, Урдокса

5 ответов

8 января

Здравствуйте. У меня СРК и иногда беспокоит ГЭРБ и отрыжка воздухом. Мне назначили Урдоксу от 1 до 3 капсул, я начал пить по одной капсуле. Первая неделя прошла нормально, но вот спустя неделю от Урдоксы началась диарея, связываю это с тем что у меня СРК. Как можно убрать...

Руслан

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-01-08T18:19:41+03:00

Здравствуйте Руслан! Урдокса может вызывать послабления, в таких случаях обычно дозу уменьшают и добавляют препараты которые регулируют функцию кишечника ( смекта или энтеросгель х 2 раза в день в течение 5 дней), пробиотики ( энтерол 250 мг по 1 капсуле х 2 раза в день).

Question 9

Что делать если у ребенка рвота утром после завтрака?

3 ответа

8 января

Два дня с утра после завтрака рвота однократно,больше ни каких симптомов,11 лет!Чем лечиться? Что пропить,два дня уже на диете!

Владимир

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-08T19:47:58+03:00

здравствуйте! Как питается ребенок? Накануне у остальных родственников не было симптомов кишечной инфекции?
По результатам узи есть изменения: реактивное увеличение поджелудочной железы - это изменение органа в ответ на инфекцию(кишечная или ОРВИ), не страшно и пройдет самостоятельно, специального лечения не требует. Изгиб желчного пузыря - не аномалия, анатомическая особенность.
Есть косвенные признаки гастрита, но это сомнительно по Узи,возможно реакция желудка на какую то пищу, имеет место быть.

Question 10

Боли ноющие, ноет отпускает как пульсация

3 ответа

8 января

Подскажите пожалуйста что это может быть. Ноет правый бок в области аппендицита уже месяц. Иногда отдает в поясницу. Сдала анализы, кровь в норме, моча тоже. Кал небольшое превышение капрограммы 72МРТ малого таза, в норме. МРТ поясницы небольшие отклонения, хондроз. УЗИ бп в...

Анна

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-08T18:28:54+03:00

здравствуйте. Боли могут быть связаны с функциональными нарушениями, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков. При отсутствии органической патологии по результатам обследований, часто боли бывают проявлением СРК (синдром раздраженного кишечника).
При СРК могут быть эффективны прокинетики для нормализации моторики, например, тримедат или мебеверин. При неэффективности лечения, решается вопрос о назначении нейролептиков для снижения гиперчувствительности

Question 11

Нарушение жкт

2 ответа

8 января

Поднялось давление и пульс. Пришёл на приём отправили на анализы (общий, биохимия и УЗИ вен шеи и гормоны т4) всё в норме. Результат ТТ-г 0.814 между 0.270-4.200Т4 1.79 между 1.04-1.65. УЗИ без потологий.Назначили тирозол 5 три раза в день. Начался сильный кашель и двоение в...

Михаил

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2026-01-09T07:47:56+03:00

Доброе утро! Дополнительно ганатон надо принимать, чтобы уменьшить рефлюкс, отечность уменьшится.

Question 12

Совместимость лекарств

3 ответа

8 января

Здравствуйте уважаемые врачи, пожалуйста подскажите пожалуйста можно ли совмещать ультоп с антигистаминными таблетками дизал , дезлоротодин

Анна

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-08T17:59:09+03:00

Анна, добрый вечер. Согласно инструкции одновременный прием ультоп и дезлоратадин не противопоказан.Но рекомендуется соблюдать временной интервал между приемом препаратов не менее 1 часа, также не следует принимать препараты самостоятельно длительное время без контроля врача.

Question 13

Расшифровка Мрт

3 ответа

8 января

Добрый день, помогите пожалуйста разобрабраться в Мрт. Был на Мрт с контрасом. Не совсем понимаю по описанию Гемангиома или что то другое. Присутствует боли в правом подреберье, бурление в животе, тяжесть. На узи был сказали небольшое воспаление кишечника. Что можно пропить?...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2026-01-08T18:13:13+03:00

Здравствуйте. Боль справа не всегда бывает вызвана патологией желчного пузыря или печени. Боли могут быть связаны с функциональными нарушениями, когда нарушается моторика внутренних органов, появляется гиперчувствительность, снижается болевой порог. Причинами этого могут быть стресс, перенесенные инфекции, пищевые непереносимости, прием антибиотиков.
Для дополнительной диагностики рекомендуются анализы крови - ГГТП, ЩФ, АЛТ, АСТ, билирубин с фракциями.
На этапе диагностики могут быть эффективны прокинетики для нормализации моторики, например, тримедат или мебеверин.
Гемангиомы, которые описаны по МРт, обычно не вызывают жалоб и бывают "случайной" находкой при исследованиях, требуют дальнейшего наблюдения (контроль 1р 1-2 года), медикаментозное лечение в таких случаях не требуется

Question 14

Проблемы со стулом,часто колики в животе,лишний вес

3 ответа

8 января

Часто стала замечать что стул несформированный,либо запор,либо диарея. Иногда бывает жуткая колика в животе,на пару секунд схватывает и отпускает,сегодня проходила узи органов брюшной полости,может вбил по ним что-то можете сказать,было пару приступов панкреатита,2 года назад

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2026-01-11T13:11:16+03:00

Добрый день!
По результату УЗИ есть увеличение печени, чаще всего из за жировой деформации, перегиб желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной железы.
Ярко выраженных изменений, сопровождающихся клиническими проявлениями нет. Необходимо дообследоваться.
ОАК, Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, общий белок, глюкоза, холестерин, ГГТ, альфа-амилаза, щелочная фосфотаза, креатинин, мочевина) , гастроскопия, фекальный кальпротектин(он отражает наличия воспаление в кишечнике), кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Необходимо придерживаться обычного здорового питания. Порции пищи не должны быть слишком большими, принимать пищу следует не торопясь, размеренно. При вздутии живота и чрезмерном отхождении газов положительное действие оказывает исключение бобовых, капусты и других продуктов, богатых ферментируемой клетчаткой. Употребление досточного количества клетчатки и белка. Употребление досточного количества воды.
Физическая активность, прогулки, зарядки.
Из лекарственных препаратов рекомендуют прием Колофорта по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат коплексно воздействующий на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормаоизует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормалищует консистенцию стула и его частоту.
Тримедат по 200 мг 3 раза в день 10-14 дней для нормализации перистальтики кишечника и снятии спазмов.
Будьте здоровы 🌼

Question 15

Онкология?

3 ответа

8 января

Здравствуйте, была сегодня на фгдс первый раз, фото приложила, нашли в желудке какую то выпуклость, сказали нужно пройти кт с контрастом, и сдать хеликобактер пилори, взяли биопсию, теперь очень переживаю не рак ли это. И была у гастроэнтеролога второй раз, она сразу...

Юлия, Курган

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-08T15:51:55+03:00

Здравствуйте! Как давно ранее выполнялось Фгдс? Когда последний раз делали рентген органов грудной клетки ? Без Кт контраста определить, что сдавливает желудок, не представляется возможным. Было ли снижение веса, слабость?