Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

6 января

У мамы Начались проблемы со стулом после сильной терапии антибиотиками. И воспалился геммой от жидкого стула, пошли спазмы в тазовой области. Сдали анализы. Прикреплю.Посоветуйте, что пропить? Мама не ходячая, в поликлейнику нет возможности сходить. В данный момент находится...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-01-06T21:02:01+03:00

я обычно не рекомендую, так усиливает обычно эти процессы, НО если у нее никакого ухудшения или дискомфорта посел их употребления нет, то конечно пожалуйста. Я выше писала ограничить продукты которые вызывают дискомфорт и ухудшение, апельсины , мандарины думаю точно не подойдут.

Question 2

Продолжаются боли в эпигастрии больше с правой стороны

2 ответа

6 января

Более 2 месяцев болит эпигастрий , в данный момент боли больше стали ощущаться в правом подреберье, где печень!если повернуться на левый бок и пальцем ткнуть в печень острая боль ! Лежа на спине практически болеей нет , сидел на диете не помогает ,Биохимия в норме но уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-01-06T19:41:32+03:00

пока состояние не припустило нет, хотя бы отложить на 3-4 недели.+пересмотреть питание в плане добавок, если вы тренируетесь то возможно пьете какие то добавки. Это может и функциональное состояние.

Question 3

Красное пятно в кале

4 ответа

6 января

Сейчас словила такую панику. Я кушала два дня подряд гранат, не очень много, но тем не менее, и сейчас первый раз за два дня сходила в туалет по большому, и сверху на кале было так скажем вишнёвое пятно, по консистенции похоже либо на мякоть, либо на жидкость, я сразу...

Софи

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-06T18:59:07+03:00

Здравствуйте.
Растворение пятна и окрашивание кала в оранжево- вишневый- это клиника пищевого пигмента, тем более вы не отмечали боли и дискомфорта при дефекации.

Исключите фрукт из рациона на 1-2 дня и понаблюдайте за стулом. При отсутствии повторения инцидента- это был гранат.
Старайтесь не паниковать, но если тревога не отпускает сдайте кал иммунохимическим методом на скрытую кровь.

Question 4

2 дня понос водой с черными хлопьями

4 ответа

6 января

Добрый день! Нахожусь на острове в Таиланде. Вчера с утра начался понос. Очень часто. Как попью, так и бегу. К вечеру пошла вода с черными хлопьями. Сегодня весь день то же самое. Температуры нет, рвало 1 раз также с темными хлопьями. Принимаю Регидрон, Бак-сет, уголь....

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Шхалахова Суанда Руслановна · Answer · 2026-01-06T19:05:54+03:00

Здравствуйте. Гастроэнтеролог, эндоскопист. Ваше состояние напоминает отравление пищевыми продуктами?
Задам уточняющие вопросы эти симптомы появились до приема угля или после его приема, потому что черный стул может быть признаком кровотечения.
В таких случаях рекомендуется
-При болях и спазмах в животе: Мебеверин-Тримебутин 200 мг по 1 т 2 раза в сут за 20 мин до еды или Гиосцина бутилбромид 10 мг 1-2 таб 3р/сутки за 15 мин до еды.
-. При диарее более 3 раз в сутки- Диоктаэдрический смектит 1 пак 2-3 раза в сутки через 1 час после еды и приема других лекарств.
- Отпаиваться- Регидрон или Адиарин по схеме.
Бак сет пока не нужен, в некоторых случаях может усиливать. Если все без эффекта , то можно подключить метронидазол 500 мг по 1 т 3 раза в день 10 дней

Question 5

Болит живот у ребенка4 лет

3 ответа

6 января

Здравствуйте. 25 декабря у ребёнка заболел живо приступообразно, яблочный сок спровоцировал. До этого была отрыжка, нарушения в питании. Хирург отверг аппендицит. Один раз вырвало. По УЗИ печень, селезёнка увеличены и лимфоузлы. Мезеденит под вопросом. Сдали на сальмонеллу-...

Олеся

Вопрос закрыт

Марданова Ольга Павловна · Answer · 2026-01-06T20:50:31+03:00

Здравствуйте, описанная Вами картина может говорить о функциональной диспепсии, связанной с недозревшей моторной и ферментативной функций жкт в силу детского возраста.На данном этапе нужно нормализовать питание для ребенка с исключением жирного, острого, кислого, мучного, фаст-фуда, магазинных соков, газированных напитков. Медикаментозно при такой картине можно пропить курс тримедат( необутин) 50мг 3р в день 4 нед, фламин по 2 пак 2р в день за 30 мин до еды 4 нед, боботик по 15 кап 4р в день 4 нед, чай с фенхелем

Question 6

Расшифровка анализов

2 ответа

6 января

Здравствуйте! В июле 2025 года поставили диагноз Острый гепатит (лекарственный),с синдромом холестаза.Принимала Преднизалон с июля 2025 по январь 2026 года ,также принимаю урсофальк 2 раза в день. Из-за продолжительного приема Преднизалона,по рекомендациям врача ,заработала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T18:37:55+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы для ознакомления. Есть ли свежее узи органов брюшной полости? Какие-то жалобы со стороны ЖКТ? Урсофальк принимаете в суточной дозе 500 мг? Как давно начат прием? Какой рост и вес?

Question 7

Фгдс расшировка диагноза, лечение

4 ответа

6 января

Добрый день! Боли в районе желудка, сделала фгдс - язва, биопсия-х.пилори. Хотела бы прикрепить результаты и узнать что с этим делать, насколько жто стрвшно...

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T18:33:01+03:00

Здравствуйте! Как правило, при язвенном поражении 12-перстной кишки и установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом:

1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 8 недель (не меньше)
2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели
3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
В целом заживление язвы происходит в течение 2-4 недель в среднем, но общая длительность лечения составляет 8 недель. Прогноз благоприятный, как правило, язва кишки не такая агрессивная, как язва желудка, поэтому, согласно клиническим рекомендациям, после терапии не требует контроля фгдс🙏🏻

Question 8

Хр.гастродуоденит, с эрозивным компонентом и гипомоторной функцией.Недостаточность кардии. ДЖВП на фоне деформации ж/п. Дисхолия.

1 ответ

6 января

Здравствуйте, беспокоят тошнота,переполненность желудка,слабость,угнетенное состояние, нервная возбудимость,переодические боли в животе. В утренние часы когда еда в желудке заканчивается становится плохо как будто отравление, появляются тошнота, чувство безысходности,...

Анатолий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T22:30:48+03:00

Риск рецидива после лечения ге достигает и 5 процентов, на практике рецидивы большая редкость

Question 9

Чем заменить тримедат?

4 ответа

6 января

Врач прописал тримедат, выпила сегодня первую таблетку. Через некоторое время начала кружится голова, и весь день болит голова. Прочитала потом про лекарства, там написано про такие побочки. Чем можно заменить это лекарство?

Лидия

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-01-06T18:10:34+03:00

Здравствуйте.
тримедат рекомендуют как спазмолитик и прокинетик.

с какой целью рекомендован препарат?
что беспокоит?

если есть боли и тримедат рекомендован как спазмолитик, то рекомендуют заменить на дюспаталин, например.

если как прокинетик-для нормализации моторики, то рекомендуют заменить на прокинетик, например, ганатон

Question 10

Боль в поджелудочной

2 ответа

6 января

Проблема начала беспокоить ещё может год назад, щас боль в левом подреберье увеличилась стала чаще , после сладкого хотя кушаю малое его , нахожусь на вахте , тут питание в основном углеводное , хлеб в основном не ем , иногда перекус с маслом бывает , есть результаты УЗИ...

Андреевич, Армавир

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-01-08T19:31:42+03:00

Да, проблемы с ЖКТ часто вызывают высыпания на коже. При нарушении работы поджелудочной железы пища плохо переваривается, начинаются процессы брожения и гниения в кишечнике. Токсины всасываются в кровь и выходят через кожу в виде прыщей.Также при панкреатите нарушается усвоение витаминов А и Е, которые важны для здоровой кожи. Воспаление в ЖКТ провоцирует воспалительные процессы во всем организме, включая кожу.
Хронический панкреатит - это длительное заболевание, которое полностью не излечивается. Но при правильной диете и образе жизни можно добиться стойкой ремиссии, когда симптомы не беспокоят годами.

Question 11

Какие анализы нужно сдать

5 ответов

6 января

Добрый день, у величина селезёнке по УЗИ. Какие нужно сдать дополнительные анализы чтобы выяснить причину.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-01-06T17:05:19+03:00

Здравствуйте

В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать:
Общий анализ крови (ОАК) – оценивается количество красных и белых клеток, тромбоцитов; иногда увеличение селезёнки связано с нарушением работы костного мозга.

Общий анализ мочи – для исключения сопутствующих проблем с почками и обменом веществ.

Биохимический анализ крови:
Функция печени (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза) – так как селезёнка тесно связана с печенью и портальной веной.
Ферритин, витамины группы B (B12, фолиевая кислота) – если есть анемия.

Анализы на инфекции:
Увеличение селезёнки часто бывает при вирусных или бактериальных инфекциях:
Вирусные: Эпштейна-Барр (мононуклеоз), цитомегаловирус, гепатиты.

УЗИ печени и воротной вены – для оценки кровотока

Question 12

Гастрит при беременности

2 ответа

6 января

Добрый день! Беременность 9 недель. С 4 недели начались проблемы с желудком и токсикозом (тошнота, без рвоты). Жжение в верхней части живота, голодные боли по ночам, тяжесть после еды. Посетила гастроэнтеролога , сделали узи брюшной полости (все в норме), выписали пепсан р....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2026-01-06T17:06:28+03:00

Здравствуйте!

Подобные проявления характерные для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, осложненной токсикозом и пищевой погрешностью

Девятая неделя беременности - это период пиковой концентрации ХГЧ и высокого уровня прогестерона, который расслабляет сфинктер между пищеводом и желудком, из - за чего агрессивное содержимое желудка свободно попадает в пищевод, вызывая жжение, боль и отрыжку

Употребление жирных майонезных салатов и фруктов с большой вероятностью спровоцировало сильный выброс кислоты и желчи, что привело к воспалению слизистой и усилению симптоматики, а так как Гевискон помогает лишь на 15 - 20 минут, это говорит о том, что местных обволакивающих средств уже недостаточно

При неэффективности антацидов Гевискона и боли беременным рекомендуют препараты из группы ингибиторов протонной помпы (например, омез), они безопасны для малыша и эффективно убирают подобные симптомы

🔹 в подобных случаях рекомендуют восполнять потери жидкости - пить регидратирующие растворы - Регидрон по 1 - 2 глотка каждые 5 - 10 минут, так как простая вода не задерживается в организме и не восполняет потерю электролитов после рвоты

🔹 В питании стараться не делать больших промежутков, если не можете есть твердую пищу, попробуйте детское мясное питание (индейка, говядина), оно легко усваивается и дает белок, необходимый для сил

🔹 Спать с приподнятым головным концом кровати (подложить что - то под ножки кровати или высокую клиновидную подушку), чтобы ночью кислота механически не затекала в пищевод

При токсикозе хороший эффект имеет Дуоника - можно обсудить с гинекологом прием

Question 13

Жидкий стул после приема Форлакса

3 ответа

6 января

Здравствуйте!Беременность, 26 недель, боролась с запорами. Дюфалак мне не помогал как-будто, или я рано его бросила, и я решила попробовать Форлакс. Пила его где-то 5 дней, утром и вечером, последние дни только по утрам, утром ещё пила стаканчик воды Донат. Сначала Форлакс...

Елизавета

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T21:09:00+03:00

Здравствуйте! Да, вероятнее всего, себя проявил накопительный эффект от форлакса, вообще препарат рекомендуют для начала принимать по 1 пакетику в сутки однократно. В таких случаях угрозы для матери и малыша нет, не переживайте 🙏🏻 Первое, что рекомендуют- это отменить прием форлакса и донат. В качестве закрепляющего препарата может быть рекомендован прием смекты по 1 саше 3 раза в день на 5-7 дней

Question 14

Нарушены вкусовые рецепторы

3 ответа

6 января

Резко ухудшилось состояние. Головокружение, боль в голове, тошнота, без диареи и температуры, живот не болел. А сейчас наблюдаю симптомы при съедании мороженого чувствуется вкус мыла. Со всеми остальными продуктами такой реакции нет, только на мороженое такой эффект. Думала...

Алина, Белебей

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T21:32:43+03:00

Алина, здравствуйте! Обычно искажение вкусового чувства искажается при дефицитах, в частности дефиците железа/фолиевой кислоты/витамина В12. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на общий анализ, в12, в9, а также ферритин и уровень насыщения трансферрина железом

Question 15

Ноющая боль в животе

3 ответа

6 января

Здравствуйте,30 декабря у меня резко появилась ноющая боль в области живота,а если быть точнее,когда я трогаю живот,то больше с правой стороны.До 30 декабря я в течении недели каждый день ела гематоген,и думаю,что он мог это всё спровоцировать.Вчера ходила на УЗИ органов...

Елизавета

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-06T19:00:27+03:00

Это переводится как дисфункция желчевыводящих путей. Что означает отсутствие изменений в структуре желчного пузыря, но есть признаки неправильные его работы – или слишком сокращается, или наоборот – слабо сокращается. Поэтому и есть смысл сдать биохимию крови, посмотреть есть ли там проблемы с желчеоттоком