Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

6 января

Моей бабушке 98 лет. У неё холецистит. Её прописывали кору крушины. У неё открылся геморрой в виде кровотечений. Сей час праздники, какие кровоостанавливающие лекарства ей нужно пить, что кушать?Он плохо видит и не слышит, кору крушины 10 упаковок пьёт давно... на срочно...

Лена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T12:14:37+03:00

Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют очный осмотр доктора для решения вопроса о терапии, в качестве кровоостанавливающих местного действия рекомендуют ректальные свечи релиф адванс или проктозан по схеме, также при сохранении симптомов назначают транексамовую кислоту внутрь по схеме, согласно инструкции (обычно 500-1000 мг 3 раза в день).

Question 2

Жидкий стул после приёма антибиотиков

4 ответа

6 января

Здравствуйте!6 дней назад закончил 3х дневный курс антибиотиков Сумамед, сразу начал пить Максилак. Но в последний день приёма антибиотиков началось расстройство желудка. Принимаю дополнительно хилак форте и продолжаю максилак, но улучшений нет. 3-4 раза в день стул...

Андрей

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T11:52:18+03:00

Андрей, здравствуйте! Изжога характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Касаемо кашицеобразного стула, то за 3 дня приема сумамеда развитие конкретно клостридиальной (антибиотико-ассоциированной диареи) маловероятно, но не исключено, чаще возникает функциональное нарушение со стороны кишечника, в таких случаях может быть рекомендован прием пробиотика с доказанной эффективностью: энтерол 250 мг 2 раза в день на 2-4 недели

Question 3

Вздутие, чередование запоров и диареи

3 ответа

6 января

Месяц беспокоит вздутие, иногда ноющая тупая боль в левом, но чаще правом подреберье, не зависит от времени суток. Последние 3 недели чередуется запор с диареей - салатами не объедалась, всё как обычно. Последний нормальный стул утром 2.01, далее с 3 по текущий день диарея....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T22:19:46+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Да, все так🙏🏻

Question 4

Жидкий стул 5 д с 1 января(вечер)Температура 39.Крутит кишки

2 ответа

6 января

Заболели всей семьей вечер 1 января ,видимо после застолья.Началась тем 39,6 ,днём 38.Крутит живот ,жидкий стул.Мы загородом все праздники.В аптеке посоветовали лоперамид,сорбенты и пить воды.Удучшений нет

Лида

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-01-06T11:29:20+03:00

Здравствуйте! В соучае кишечной инфекции лоперамид может только усугубить клиническую картину, к сожалению. В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Обильное питье не менее 30-40 мл на 1 кг веса, дополнительно Регидрон 1 пакетик растворяют в 1 литре воды и пьют в течение суток (не менее 2 литров) – для снятия интоксикационного синдрома
2. Смекта 1 саше-пакет 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
3. При повышении Т тела выше 38.5С жаропонижающее, например, парацетамол 500 мг
4. Спазмолитик для нормализации работы кишечника: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
5. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней

Question 5

Функциональная диспепсия, АД полностью не перекрывает симптомы.

2 ответа

6 января

Здравствуйте! У меня функциональная диспепсия. Проходила много обследований по итогу поставили диагноз фд. Пропила курсом Рабепразол, Ганатон, пепсан, иберогаст. (Сентябрь-начало октября). Эффект был, но слабый. Из доминирующих симптомов постоянная тошнота. Затем назначили...

Дина

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-01-06T11:30:58+03:00

Здравствуйте. Дина, у вас вероятно функциональная диспепсия с преобладанием тошноты, и эффект от Миртела действительно есть, но он недостаточен.
Обычно повышение дозы или смена антидепрессанта решается только вместе с лечащим врачом, чтобы подобрать безопасную дозу и оценить побочные эффекты. Ганатон обычно принимают курсами 3–4 недели, повторять можно при необходимости, но только под контролем врача. Если тошнота возвращается после отмены ганатона, важно обсудить с гастроэнтерологом возможность поддерживающей терапии или корректировки антидепрессанта, иногда добавляют курсы прокинетика короткими периодами или корректируют дозу миртела постепенно. Самостоятельно повышать дозу до 30 мг без наблюдения не стоит.

Question 6

Что делать в таком случае?

4 ответа

6 января

Здравствуйте, не понимаю, то ли отравилась, то ли еще что-то, все было хорошо вчера, но под вечер стала странно себя чувствовать, решила вызвать рвоту сама на всякий случай, стало получше, но сегодня проснулась и опять чувствую недомогание, подташнивает, живот немного урчит и...

Алина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-01-06T11:13:31+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации нельзя исключить токсикоинфекцию
В подобной ситуации рекомендовано обильное питье
Регидрон по схеме
Соблюдение диеты
При нарушении стула , тошноте - смекта по 1-3 пакетика в сутки
Если в течение 1-2 суток не наступит улучшение, рекомендуется очно обратиться к терапевту.
Будьте здоровы!

Question 7

Боль в животе слева

3 ответа

6 января

Здравствуйте. У меня уже 7 месяц периодически сильно болит слева в животе в области поджелудочной, слева у пупка, никакие обезболы не помогают. Болит от разной еды. Сейчас сделала узи, посмотрите пожалуйста результаты, что делать? Я боюсь, что у меня панкератит.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2026-01-06T11:01:07+03:00

Добрый день.
Я врач-гастроэнтеролог- Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы стула и напишите ваш тип.
Напишите ваш вес и рост пожалуйста.
Вздутие живота, метеоризм присутствует?

Question 8

Болит живот по утрам

3 ответа

6 января

Девочка 5 лет,по утрам жалуется на боли в животе и тошноту,иногда боли беспокоят ежедневно, иногда пару дней не беспокоят,какие ещё исследования можно провести по части гастроэнтерологии?Тримебутин курсом не помог.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-01-07T00:28:39+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации, можно предположить функциональный характер данных симптомов, как реакция нервной системы и ЖКТ. На приложенных исследованиях нет признаков воспаления, что говорит об отсутствии органической патологии.
Отвечая на ваш вопрос, для того, чтобы окончательно убедиться в отсутствии воспаления можно сдать анализ кала на фекальный кальпротектин.

Question 9

Хеликобактер пилори и гв

4 ответа

6 января

Здравствуйте, в 2021 по фгдс рубцовая деформация лдпк, урезанный тест показал отсутствие хелик , в 23 году по фгдс тоже самое , только рубец воспалился и поверхностный гастрит . Были голодные боли в желудке.Во всех источниках пишут что язва это 95 процентов хелик . В...

Ульяна, Анапа

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-01-06T10:14:10+03:00

Здравствуйте, Ульяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Лечение хеликобактерной инфекции на грудном вскармливании не показано, так как в схему лечения входят два антрибактериальных препарата широкого спектра действия. В подобной ситуации, учитывая симптомы заболевания, рекомендуется выполнить ФГДС с целью уточнения характера патологии и назначения терапии с учетом ГВ.

Question 10

У ребенка после приема тыквенных семечек/молока/масла, чеснока, ананаса выходит много слизи

2 ответа

6 января

Добрый день! Ребенку 7 лет :бруксизм(в детстве был налет присли, зубы крошились) аденоиды, сильная потливость, редкие тонкие волосы, после сладкого и мучного( ест очень редко) ночью плачет и дрыгает ногами, с детсва проблема с запорами, кератоз кожи и за последний год...

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Никишина Юлия Игоревна · Answer · 2026-01-07T01:07:41+03:00

Здравствуйте!
По предоставленной информации данных за паразитарное заболевание нет. На фото слизь из кишечника.
Диффузные изменения поджелудочной железы это просто описание структуры органа, это не диагноз и не болезнь. Чаще всего такие состояния реактивны, то есть возникают после перенесенных инфекций, так же бывает на фоне погрешностей в питании. Для оценки функции поджелудочной железы обычно используют анализ кала на панкреатическую эластазу и амилазу, липазу крови.

Question 11

Жидкий стул второй день

5 ответов

6 января

С вечера началась диарея , потом была рвота , вчера вечером уже не кушала , температуры нет , только была рвота , бурление в животе , сегодня снова диарея , очень жидкий стул как вода и бурление в животе. Принимала регидрон и энтерол. Как вылечится ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-06T09:50:57+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:

- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Могут Быть информативны следующие Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).

Question 12

Болит правый бок

4 ответа

6 января

Доброе утро. Уже больше месяца мучаюсь с болями разного типа, сначала сказали проблема неврологическая. Я в феврале 2025 года очень сильно упала, поставили артроз, остеохондроз, наросли хрящи, сплондиоз, спаечная болезнь, после удаления матки,( удалён также желчный пузырь) ....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-01-06T10:09:04+03:00

Здравствуйте! Отрыжка может быть связана с нарушением моторики верхних отделов Жкт, в таких ситуациях эффективен Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 4 недели. Боли справа судя по описанию, не связаны с Жкт. Если бы это беспокоил кишечник, скорее всего было бы нарушение стула, вздутие. В любом случае, в подобных ситуациях рекомендуют узи органов брюшной полости ( посмотреть печень и желчный пузырь) , так же могут быть боли от 12п кишки ( смотрят Фгдс).

Question 13

Подготовка к операции

4 ответа

6 января

Добрый день, готовлюсь к операции по поводу грыжи. Сказали пройти фгс. Диагноз эрозивный гастрит и хронический дуоденит. Врач который делал фгс сказал что с таким диагнозом не возьмут на операцию. Подскажите, чем можно пролечится, операция 29.01.26г

Ирина

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2026-01-06T07:21:10+03:00

Ирина, доброе утро. Учитывая, что слизистая желудка обновляется каждые 14 дней, Вам можно не беспокоиться. Достаточно две недели принимать алмагель или маалокс, таб. Омез утром и вечером в течение двух недель , и проблемы не будет. Желаю здоровья.

Question 14

Постоянно болит ЖКТ

3 ответа

6 января

Здравствуйте! Страдаю заболеванием ЖКТ более 10 лет. И только в августе 2025г. мне сделали водородно-дыхательный тест с лактулозой, который оказался положительным, поставили СИБР и назначили курс антибиотиков 14дней альфа-нормикс 400мг. После чего, ребагит 100мг 2 мес. И...

Татьяна

Вопрос закрыт

Гугнюк Татьяна Валерьевна · Answer · 2026-01-06T17:00:09+03:00

Здравствуйте.
Для лечения сибр , в первую очередь, используются препараты альфанормикса 400мг 3ираза в сутки 14дней (согласно клиническим рекомендациям), могут использоваться несколько курсов. При отсутствии эффекта от терапии рекомендуется использовать ципрофлоксацин, важно уточнить аллергические реакции на препараты на очном осмотре.
Дополнительно рассмотрите прием пробиотиков пробиолог срк раз в день курсом 10-14 дней, Метеоспазмил 3раза в день для слизистой кишечника, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Согласно клиническим исследованиям, не рекомендуется использовать копрограмму и кал на дисбактериоз для оценки состояния кишечника иназначения препаратов, т.к анализ имеет высокую вариабельность из-за оценки преимущественно пристеночной флоры и зависимости от принятой пищи.

Question 15

Вопрос о результатах ФГДС

3 ответа

6 января

Делал ФГДС Поставили диагноз:Кандидоз пищевода 2 степени.Эктопия желудочной слизистой в пищевод.Слабо выраженный неатрофический гастритПри этом в антральном отделе желудка есть участки без желез.(Биопсию брали только на хеликобактер и он положительный)Через месяц делал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2026-01-06T09:43:01+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами обследований.
Заключения "кандидоз", " эктопия", "атрофический/не атрофический гастрит" могут устанавливаться только по результатам биопсии, без этого это не более, чем просто предположение доктора. Единичная очаговая атрофия (участки слизистой "без желез") часто описываются в заключениях и имеют место быть в норме по мере взросления любого человека, но это всё равно без проведения гистологии просто предположение и не более того.