Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 декабря 2025

Здравствуйте. Беспокоят периодически боли в желудке. Делала фгдс, поставили диагноз язва в острой форме. Так же во время фгдс брали биопсию , выявили язвенный дефект 0,5 см. При этом как сказал терапевт, ХБ не выявлены. Пока ждала результатов биопсии , пропила по рекомендации...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Карова Лиана Зауровна · Answer · 2025-12-30T12:39:19+03:00

Здравствуйте!
Отвечает специалист сервера «Спроси врача» Лиана Зауровна.
Язва конечно же лечится, точнее рубцуется после правильно подобранного лечения. Так как вы прошли уже антихеликобактерную терапию, на данном этапе я бы порекомендовала вам принимать Нексиум 40мг по 1т 1р/день за 30 минут до еды, ребагит 100мг по 1т 3р/день и спазмолитики, например, но-шпа по 2т 3р/день или же мебеверин по 1к 2р/день, все это в течение 14 дней. Затем на контрольную ФГДС.
Будьте здоровы!

Question 2

Амилаза после лечения не пришла в норму

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте! Женщина, 51 год. Учащенное серцебиение, одышка, слабость, трясет, тошнота, позывы рвоты. Лежала на дневном стационаре, холестерин был 7, прокапали, стал 5. В ходе исследования обнаружили повышенную амилазу. Отправили в больницу, лежала в терапии. На дневном...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-30T12:54:48+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах которые вы описали в сочетании с повышенной амилазой обычно можно предположить не только проблемы с поджелудочной железой но и проблемы со щитовидной железой (гипертиреоз дает точно такие же симптомы), сердечно-сосудистые нарушения и возможные гормональные изменения
По поводу амилазы - показатели 160-228 умеренно повышены. Почему она не снизилась после лечения , это зависит от причины. При хроническом панкреатите амилаза может долго оставаться повышенной, это не всегда плохой признак, если нет острой боли и КТ без патологий.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют дообследование :
-гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
-сделать ЭКГ и УЗИ сердца
-исключить жирное, жареное, алкоголь).
Скажите, пожалуйста есть ли боли в животе сейчас? Проверяли ли щитовидную железу?

Question 3

Расшифровка анализа и лечение

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, доктора. Пришли результаты анализа, прошу расшифровать. И какое лечение нужно провести или просто наблюдать?

Елена, Новозыбков

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-12-30T12:54:35+03:00

Здравствуйте, Елена.

Ознакомилась с предоставленными результатами: имеется язва (дефект слизистой пищевода) скорее всего на фоне гастроэзофагеальной болезни (заброс кислый из желудка попадает в пищевод)

Позвольте задать пару вопросов:
1) наследственность отягощена ли по заболеваниям желудочно-кишечного тракта (мама-папа-родные братья и сестра)
2)вредные привычки имеются
3) было ли назначена Вам лечение, если да, то какое?

Question 4

Лечение дисбактериоза

2 ответа

30 декабря 2025

Мама 62 года. Была сильная терапия антибиотиками. Начался жидкий стул, сейчас прибавились частые боли в животе, как схватки и потуги. В данный момент сидит на диете которую прописал врач. Сдали посев на бактерию. Фото прикреплю. Хотела узнать как и чем пролечиться?

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-30T12:45:13+03:00

Добрый день, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Смотрю прикрепленные документы.
Жидкий стул + боли в животе + СРБ 17.6.
Это признаки активного воспалительного процесса в кишечнике.
Анемия скорее всего на фоне воспаления.
Ферритин является белком острой фазы, как и СРБ.
Он может резко повышаться при любом воспалении.

С учетом всей представленной информации может быть рекомендовано:
Анализ кала на антиген к clostridium difficile A, B;
Анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа;
Колоноскопия с многоступенчатой биопсией.
Биопсия на предмет вируса Эпштейн-Барр, Цитомегаловируса, псевдотуберкулеза;
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
Альбумин, Na, K, Cl, мочевая кислота,мочевина, СКФ, общий белок;
УЗИ почек;
Анализ мочи по Нечипоренко, консультация врача-уролога;
ПЦР кала на сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии;
В9, В12.

И может оказаться эффективным на этапе дообследования:
Смекта до 3х пакетиков в сутки, разносить с приемом пищи и приемом других лекарственных препаратов в 1-2 часа в течение 3х-5 дней + Энтерол согласно инструкции принимается в дозировке 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, за 1 час до приема пищи, в течение 14 дней.

Клебсиелла в норме живет в кишках и трогать ее не надо.

Динамику по крови даем обычно через 5-7 дней. Клинический анализ крови и С-реактивный белок.

Question 5

Расшифруйте анализы УЗИ

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, дочке 6 лет, стала по утрам жаловаться на боль в животе, один раз болел ночью. Сделали УЗИ. Расшифруйте пожалуйста результаты

Анастасия

Вопрос закрыт

Григорьева Нина Юрьевна · Answer · 2025-12-30T11:38:07+03:00

Добрый день.

Ознакомилась с результатами УЗИ органов брюшной полости и почек.

В подобных ситуациях идеь речь об увеличении печени,наличии признаков дисметаболической нефропатии и наличие перегиба желчного пузыря.

По результатам исследования рекомендуют сдать общий анализ мочи ,по результатам консультации педиатра или нефролога.

Изменения желчного пузыря не являются патологией,перегиб есть практически у каждого человека.

Подскажите,ребенок не болел вирусной инфекцией недавно?

Question 6

Дилатация панкреатического протока

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, посмотрите, пожалуйста еще раз результаты КТ. До этого уже был вопрос. Сейчас наш участковый терапевт говорит что ей не нравится , что на КТ показало дилатация панкреатического протока, т. е вирсунгов проток 3,6мм. Что это может быть. Результаты КТ прикрепляю.

Оксана

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-30T11:30:13+03:00

Здравствуйте. Расширение панкреатического протока происходит как правило в нескольких ситуациях: на фоне заболевания поджелудочной железы, если есть проблема на уровне большого дуоденального соска двенадцатиперстной кишки.
По данным КТ поджелудочная железа у Вас не изменена. Про опухоли речи нет
Подскажите, что Вас беспокоит?
Выполнялось ли ФГДС?

Question 7

Боли в эпигастрии отдает в правое подреберье.

2 ответа

30 декабря 2025

Мужчина 48 лет.Рост 180,вес 115кг.Боли в эпигастрии тупые,ноющие отдают в правое подреберье.Начались несколько дней назад после жирной пищи.До этого иногда бывают эпизоды кома в горле и трудности с дыханием.Чем снять боль и как лечить?могу приложить сегодняшнее УЗИ ОБП.

Денис

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-30T12:34:29+03:00

Будьте здоровы!
Храни Вас Бог!
Не болейте никогда!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Здоровья вам!

Question 8

Сделала фгдс результат

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте, сделала фгдс, эндоскопист сказал без особенностей. Но что значит с очагами атрофии? Эндоскопист хирург сказал, что норма, а читаю и слова этого испугалась Результаты прикладываю

Светлана, Нальчик

Вопрос закрыт

Логинова Марина Константиновна · Answer · 2025-12-29T10:11:51+03:00

Здравствуйте!
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления. Наиболее частой причиной таких изменений является хеликобактер пилори.
Однако, Атрофия- диагноз гистологии и без выполнения биопсии не выставляется, или ставится под "?" .
Атрофия- НЕ является предраковым состоянием.
Быстрый уреазный тест во время ФГДС часто даёт ложные результаты, поэтому достоверно утверждать, что хеликобактерной инфекции нет, в такой ситуации, нельзя.
Наиболее достоверными методами диагностики являются:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест.

Подскажите, по поводу чего выполняли ФГДС?

Question 9

Боль под правым и левым ребром

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте можно пожалуйста получить лечение болит под правым и левым ребром очно идти ко врачу пока нет возможности рост-177 вес-136Сделала узи брюшной полости и сдала анализы прикрепила файлы

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-30T10:57:07+03:00

Добрый день, Татьяна.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Я задам вам уточняющие вопросы.
А что у вас со стулом?
Уточните пожалуйста.
Оцените ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип.
Вздутие живота, метеоризм беспокоит вас?

Question 10

Анализ кала

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте!Ребенок 1,6 года с 25.12.26 жидкий стул желтый, 26.12 уже пару прожилок крови.Педиатр назначила энтерол и весь следующий день темно зеленый жидкий стул как водичка.29.12 более менее оформленный стул, сдали копрограмму и на скрытую кровь. Как результат анализа?В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-30T18:32:01+03:00

Конечно нет. Этот анализ никогда не будет показывать аллергические моменты. Для оценки переносимость глютена обычно сдают ИФА G,A к тканевой трансглутаминазе.
АБКМ - это кал на углеводы.

Question 11

Снижение аппетита

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте! В октябре обратилась к гастроэнтеролу. Беспокоила боль в правом подреберье, желудке. Делала абдоминальное узи и почек (все в порядке). Фгдс выявило гастрит, гэрб, эзофагит. Пролечила тем, что назначил врач. Сдала анализы: капрограмма в порядке, анализы крови в...

Александра, Чита

Вопрос закрыт

Давыдова Анна Михайловна · Answer · 2025-12-30T10:53:39+03:00

Доброе утро, Александра.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Снижение аппетита - это симптом, который может указывать на множество состояний.
Включая и гипотиреоз.
Повышенный уровень ТТГ указывает в большинстве случаев на сниженную функцию щитовидной железы - гипотиреоз.
Следует получить консультацию врача-эндокринолога.
Причина может быть в этом.

Question 12

Увеличина поджелудочная

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте, сдела узи брюшной полости, немного увеличена поджелудочная. Описание прикрепил. Боли, нет. Иногда изжога, пища долго переваривается, желудок прихотливый. Гастроскопию делал в этом году весной, все норм. Подскажите может какое-то лечение требуется?

Андрей, Домодедово

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-01-01T09:26:37+03:00

Кт с контрастом является золотым стандартом для оценки паренхиматозных органов, поэтому лучше выбрать с ним.

Срочности для Кт на данный момент нет, поэтому диеты и анализы - первоочередны

Question 13

Боль в животе

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте! Пишу с данной проблемой не первый раз. Беспокоит боль в животе. Отдаёт в спину, сосущие боли беспокоят и после еды и на голодный желудок. Гастроскопию в поликлинике мне не делают, потому что я беременна. Я уже не знаю, что мне делать. Засыпаю с сосушей болью и...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-30T09:39:31+03:00

Здравствуйте! Во время беременности могут обостряться хронические заболевания, в том числе и гастрит. Обычно рекомендуют не вставать с постели на голодный желудок(профилактика токскикоза и тошноты), легкий завтрак (йогурт или фрукт) и потом уже подьем. Не делать больших промежутков между приемами пищи. Для уменьшения дискомфорта в области желудка может быть эффективным препарат Лосек - уменьшает кислотность, из антацидов - Гевискон. При болях в области Жкт во время беременности допустим прием Но шпа. Из дополнительных средств может быть эффективным прием Овсяного киселя, отвара Ромашки - противовоспалительное действие на ЖКТ,

Question 14

Боль, распирание или спазм в пищеводе

3 ответа

30 декабря 2025

Добрый день Со вчерашнего дня странные ощущения в пищеводе или груди, не совсем понимаю.Началось всё днем, после небольших перекусов. Последние рабочие дни, даже не было времени поесть нормально.В обед ели рыбу красную, была с косточками. Где-то после 16 началось. Как будто в...

Галина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-30T09:00:47+03:00

Здравствуйте! Не было ли стрессов накануне? С щитовидной железой нет проблем? В подобных ситуациях рекомендуют проведение ФГДС или рентген желудка с барием. Для облегчения самочувствия может помочь но-шпа, она расслабляет гладкую мускулатуру, поможет снять спазм.
Возможно и косточка, но обычно инородный предмет дает о себе знать сразу после употребления.

Question 15

Расшифровка анализов и узи

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте 🌷 2 дня болит под рёбром слева(давящая,тупая),ночью при повороте на левый бок,болит сильнее,рвоты не было, стул 1 раз утром кащицеобразный вчера была жуткая тошнота,вчера не чего не ела,сегодня поела суп,через время закрутило живот,прикреплю узи,анализы. Что...

Мария

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2025-12-30T08:26:14+03:00

Здравствуйте!
УЗИ органов внутренних органов не показывает какой то структурной патологии, функция печени и поджелудочной железы не нарушена по биохимическому анализу крови.
ОАК не показывает какой то воспалительный процесс, но прослеживается признаки нехватки железа низкий уровень гемоглобина в таких случаях рекомендуется проверить кишечник и желудок исключить проблемы из за которых может теряться железо это ФГДС, кал на скрытую кровь. Дополнительно ещё задают копрологическое исследование кала.
При таких симптомах обычно рекомендуют диету во время еды ферменты, спазмолитики при болях , консультация гастроэнтеролога пальпация живота .