Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

30 декабря 2025

Доброе утро, подскажите пожалуйста чем лечить, вчера вечером после ужина, спустя 3 часа стало тошнить, Потом заболел живот и произошло вздутие… затем поднялась сильно кислота, аж немного начала выбрасываться … потом тошноту уже терпеть стало не выносимо, я выпила воды со...

Виктория

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-30T08:57:55+03:00

Здравствуйте Виктория! Симптомы которые вы описали в сообщении и прием препаратов после которых отметили улучшение требуют дальнейшего лечения. Необходимо соблюдение питьевого режима- 1,5- 2 литра в сутки, для восстановления водно-электролитного баланса - регидрон 1 литр, для купирования тошноты мотилиум 10 мг пред приемом пищи, омез 20 мг перед завтраком и ужином, сорбенты ( смекта по 1 пакету х 3 раза в день).

Question 2

Кашель после еды,страх еды у ребенка

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте! Ребенку 4,5 года. Очень мнительный и впечатлительный. Начал жевать еду и выплёвывает ,говорит боюсь рваться. До этого болел ,его один раз вырвало ,был севший годом и когда он кашлял ,тоже боялся ,что вырвет. Три дня такое,есть начал вроде ,но как поест,начинает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-30T19:22:47+03:00

Здравствуйте!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.

Я показаний для Фгдс не вижу, для чего малыша мучать . Возможно у него после еды имеется обратный заброс - рефлюкс, поэтому покашливает . Для снижения этого симптома обычно назначается мотилиум ( мотилак) 3 рвд до еды за 20мин-5-7 д. Попробуйте подавать ему и скажите, что он хорошо очень лечит рвоту , это поможет ему на психики расслабиться .

Question 3

Трудно ходить в туалет по большому

4 ответа

30 декабря 2025

Добрый день. 15 октября была полостная операция по удалению двух миом . сейчас появилось трудность сходить в туалет по большому. Стул каждый день, но с большим усилием и дискомфортом внизу живота. Кал чаще мягкий , но как будто не проталкивается.Постоянное ощущение что не...

Наталья

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-30T07:30:49+03:00

Здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора на фоне перенесенной операции, обычно в таких ситуация рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Диета LOW-FODMAP, то есть элиминирующая диета, в основе которой лежит исключение продуктов питания, которые вызывают неприятные симптомы в индивидуальном порядке
3. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Продолжить адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве слабительного разрешены форлакс по 1-2 пакетику в сутки или лактулоза 15 мл до 3 раз в день, слабительные мягкого действия, не вызывают привыкания.
Касаемо чувства кома при глотании можно предположить так называемую функциональную диспепсию. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Question 4

Нет стула после кс

2 ответа

30 декабря 2025

Добрый день. 11 дней назад было кс, заранее делала клизму Микролакс. После кс на 2 день сходила в туалет, также на 4 день в день выписки сходила в туалет, а потом не ходила, и не хочу, никаких позывов нет. Ребенок на ИВ, пила таблетки достинекс. Живот мягкий. Питание...

Ольга

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-30T07:36:15+03:00

Здравствуйте. После кесарева сечения такая ситуация встречается довольно часто .Операция, анестезия, снижение подвижности и гормональные изменения временно тормозят моторику кишечника, поэтому позывы могут отсутствовать, при этом живот остается мягким и самочувствие не страдает. Достинекс также способен снижать перистальтику и чувствительность прямой кишки. При отсутствии болей, вздутия и тошноты экстренных мер не требуется.
В таких случаях обычно используют мягкую стимуляцию стула, чаще всего осмотические слабительные, например макрогол 10-20 г 1 раз в день курсом 10-14 дней до восстановления регулярного стула. Дополнительно может применяться растворимая клетчатка, например псиллиум 5 г 1 раз в день с достаточным питьем. Частое использование микроклизм не рекомендуется. Обычно стул нормализуется в течение 2-3 недель после операции.

Question 5

Проблема с кишечником у девушки 22 года

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте . Моя дочь, 22 года , в течение последних 6 месяцев испытывает проблемы с кишечником. Нарушение стула, жидкий стул, далее возникает алая кровь в кале. Живет и учится за рубежом, сдавала ОАК и БАК, отклонений не было выявлено. Других симптомов- температура,...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-30T07:32:17+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации настораживает не столько жидкий стул, сколько появление алой крови, поскольку это не характерно для функциональных нарушений и пищевой непереносимости. Лактазная недостаточность может вызывать диарею и вздутие, но кровь она не объясняет. Анализы на глистов в таком случае диагностической ценности почти не имеют.
В короткий приезд имеет смысл сдать фекальный кальпротектин как маркер воспаления кишечника и пройти осмотр проктолога с аноскопией, чтобы исключить трещину, проктит или другие локальные причины. При повышенном кальпротектине далее решается вопрос о колоноскопии, при нормальном чаще речь идет об аноректальной проблеме на фоне диареи.
По анализу крови признаков анемии, системного воспаления или нарушений свертывания нет, что снижает вероятность тяжелого воспалительного процесса, но не исключает локальное поражение слизистой прямой кишки

Question 6

Поджелудочная

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте дорогие врачи с наступающим Подскажите пожалуйста болит голова приступы приливов тремора скачки давления были 2 года назад. 4 дня были головные боли тошнота полный отказ от еды. Симптомы длиться с 6 декабря. (По врачам ходить нет времени маленький ребенок) при...

Анастасия, Иркутск

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-30T12:07:03+03:00

ФГДС 2023 года без значимой патологии: отмечен лишь минимальный поверхностный гастрит, без эрозий, атрофии и признаков органического заболевания. Такая картина больше соответствует функциональной диспепсии и рефлюксу, сейчас логичнее подтвердить или исключить H. pylori и корректировать кислотность.

Question 7

Появление гемангиом в печени

3 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте! Моей дочери 32 года, прошла обследование и обнаружили гемангиомы и ещё непонятно что. Прикладываю результаты кт и мрт. У меня самой была операция по удалению гемангиомы печени, очень беспокоит этот вопрос. Посоветуйте, пжл, что делать. Можно вам выслать...

Светлана

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-30T06:51:22+03:00

Здравствуйте! Гемангиомы печени и фокальная нодулярная гиперплазия (фнг) являются доброкачественными образованиями печени. Причина их появления достоверно не установлена до сих пор. Средний возраст появления 30-40 лет как раз. Вообще на практике никак себя не проявляют клинически и не требуют лечения какого-либо. В таких случаях рекомендуют лишь динамическое наблюдение (УЗИ не реже 1 раза в год), ограничений по образу жизни никакие не рекомендуют 🙏🏻

Question 8

Няк.Пятна на ногах и попе.Салофальк.

1 ответ

30 декабря 2025

Здравствуйте. У меня няк с 2018 года.В ремиссии не пила салофальк после обострений. Только во время обострений 3 месяца и все.Сейчас 1.5 года пью салофальк гранулы 2000мг. в день.Периодически появляются пятна на ногах, ягодицах, редко на руках. Через несколько дней старые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-01-01T17:25:17+03:00

При НЯК для обезболивания обычно используют парацетамол до 500-1000 мг при необходимости, не более 3 г в сутки, так как НПВС могут провоцировать обострение. Для общего укрепления предпочтение отдают немедикаментозным мерам - полноценному сну, питанию, коррекции дефицитов витамина D и железа при подтверждении анализами, а не иммунным стимуляторам.

Question 9

У дочьки часто болит живот и запор

2 ответа

30 декабря 2025

Здравствуйте. Дочери 3.4. Бывает жалуется на боль в животе возле пупка. В неделю один , два раза может сказать. Я думаю из за запоров( ходит в туалет через день, а то бывает и через 3-4 дня ( каловые массы бывают твердые. Иногда когда не может покакать ставлю микролакс...

Ильвина

Вопрос закрыт

Усова Ирина Ивановна · Answer · 2025-12-30T10:43:59+03:00

Ильвина, добрый день!
По данным ваших дообследований каких либо серьёзных отклонений не имеется.
Также дополнительно сдать нужно гормоны щитовидной железы- Ттг, т4св, т3св.
- Кал на яйца глист и цисты простейших.
- кал на фекальный кальпротектин.

Таким образом исключаем другие причины боли, задержек стула.
Для регуляции стула на данный момент можно порекомендовать - форлакс детский 1 пак 1-2 р в день длительно, до регулярного стула, тримедат 100 мг -1/2 3 рвд до еды за 20мин- до 4 недель.
Энтерол в вашем случае не нужно, так как может крепить стул . Лучшим вариантом будет- хилак форте по20 кап 3 рвд - до 4 недель.

Question 10

Камень в желчном пузыре

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. За последние 2 месяца были три раза приступы боли в верхней части живота, сильные, продолжительностью примерно 2-3 часа, сделала УЗИ брюшной полости, по заключению: желчный пузырь полусокращен, размером 66×20, стенки неравномерно утолщены до 4,3мм, уплотнены,...

Алина

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-30T10:31:52+03:00

При повторном типичном приступе желчной колики без температуры, рвоты и желтухи обычно сначала пытаются купировать боль спазмолитиком, например дротаверином 40-80 мг или баралгином 1 таблетка однократно; если боль не уменьшается в течение 1-2 часов, нарастает, появляется температура, многократная рвота или желтизна кожи, тогда нужно сразу обращаться в стационар.

Question 11

Что означает заключение?

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Понимаю конечно, что фгдс было в октябре 2023, после процедуры врач сказал в целом никаких образований нет, биопсию брать не надо, потому что неоткуда. Делала фгдс для биопсии на целиакию для себя. С ворсинками все хорошо, сохранены, целиакии не было выявлено. Я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-30T00:31:18+03:00

Юсубова Айнур Акифовна

Здоровья Вам! 🙏🏼

Question 12

Гастрит. Лечение

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте! Занимаюсь снижением веса. В 2024 году начал принимать Семавик. Где-то на 4-5 неделю приёма началась сильная рвота и пришлось отменить Семавик. Но тяжесть в желудке, голодные боли, и лёгкая тошнота осталась.В августе сделал гастроскопию (результаты прикладываю)....

Алексей

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-30T13:20:13+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Да, препараты полностью совместимы)

Question 13

Расшифровка анализов

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте! С октября месяца мучают боли в животе, тошнота, изжога, усталость. Узи ещё не делала. Делала фгдс, обнаружили грыжу ПОД под вопросом, рентген с контрастом ещё не делала. Сегодня сдала кровь и мочу, результаты расстроились. Один показатель увеличен очень сильно....

Елена

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-30T07:05:11+03:00

Здравствуйте! Опишите, пожалуйста, подробнее боль в животе, где конкретно возникает боль, с чем связана? Есть ли стресс, повышенная тревожность, погрешности в диете? Также интересует момент: сдавали ли кровь на ГГТП крови? Обычно щелочная фосфатаза повышается при патологическом процессе со стороны печени (застойные процессы в билиарном тракте) или при проблемах со стороны костной системы. Поэтому также возникают вопросы: было ди пожелтение, зуд коди? Были ли боли в суставах, костях, переломы?

Question 14

Кал на дисбактериоз

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Несколько месяцев лечила бак вагиноз . Пила различные препараты , потом заселяла микрофлору лактобактериями . Гинеколог посоветовала сдать кал на дисбактериоз , так как кишечник и женская половая система обменивается микрофлорой . Пришел результат . Помогите...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-29T23:07:46+03:00

Здравствуйте, Александра.
Анализ кала на дисбактериоз, на сегодняшний день, не несет в себе значимой информации и не является диагностически значимым методом. Этот анализ не отражает действительное состояние микрофлоры. Если вы его будете сдавать каждый день, то вы каждый день будете получать разные результаты.
Его не используют в клинических рекомендациях для оценки работы кишечника.
Чтобы достоверно узнать состояние кишечника и наличие бактериального роста, то рекомендуется сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР.
И микрофлора кишечника не влияет на микрофлору влагалища, то есть там нет прямого переселения , в прямой зависимости они не находятся.

Question 15

Тянет слева живот и поясница

2 ответа

29 декабря 2025

Беспокоит левый бок, тянет поясница,слева от пупка, при надавливании иногда больше,иногда меньше чувствительно. Отдает в ногу,задняя сторона бедра,пах,даже до голени доходит,боль не сильная,скорее ноющая,замечаю ее,когда думаю об этом. При ходьбе как будто больше тянет...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт