Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Множественные конкременты в желчном пузыре

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте. В желчном пузыре множественные конкременты занимающие почти весь просвет в желчном пузыре. Самый большой почти 2 см Узнала случайно, были не прям сильные боли и рвота, после капельницы- прошло и уже после этого пошла на узи . сейчас дискомфорт в районе...

Валерия

Вопрос закрыт

Долгушкин Александр Николаевич · Answer · 2025-12-29T21:09:07+03:00

Валерия, здравствуйте. В настоящее время желчнокаменная болезнь лечится только оперативным путем: выполняется лапароскопическое удаление желчного пузыря вместо с камнями, другие варианты неправильные. Хотелось бы узнать, а в чем Ваш вопрос?

Question 2

Лечение лямблиоза

1 ответ

29 декабря 2025

У мужа обнаружили лямблии (обращался с болью в боку). Делали зондирование желчи, назначили лечение. Пропил курс, но лечение не помогло, боли в боку вернулись. Понимаем, что затягивать нельзя, могут образоваться камни. Имеется хроническое заболевание- синдром Жильбера....

Ирина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-30T07:18:36+03:00

Ирина, здравствуйте! Опишите подробнее боль в боку, с какой именно стороны? Чем купирует муж? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто? Какие препараты муж принимает на данный момент? Повторно на лямблии обследовались как-то?

Question 3

Почти пол года стул вот такого цвета

1 ответ

29 декабря 2025

Не знаю с чем связано. Жалоб как таковых нет, максимум тяжесть, метеоризм, какую то особенную диету не соблюдаю. Прилагаю анализы которые сдавал+ цвет кала( с тех пор ничего ни в худшую ни в лучшую сторону не изменилось )

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2025-12-29T22:19:30+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: можно предположить замедленную функцию желчного пузыря, в таком случае рекомендуется выполнение узи желчного пузыря со стимуляцией (желчегонный завтрак) для оценки функции. Так же такой цвет кала может преобладать, если в пищу употребляете недостаточно белковой пищи (мясо, рыба). Так же рекомендуется выполнение теста на синдром избыточного бактериального роста - СИБР (с лактулозой), кал на панкреатическую эластазу

Question 4

Боль в области грудины на вдохе

3 ответа

29 декабря 2025

После еды началась боль , на вдохе болит в области грудины отдает вправую грудь, выпила Альмагель А , не помогло. Чем можно снять боль ? До этого почти мес пила омез дср , но забросы почему то усиливались в конечном итоге , бросила пить , с забросами легче стало и еда более...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T22:44:12+03:00

Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить обострение ГЭРБ
Как правило, в похожих случаях рекомендуют принять спазмолитик - Но-шпу или Дротаверин 1-2 таблетки для снятия спазма.
Рекомендуют добавить гевискон по 1 пакетику после еды через 1 час 2 раза в день 10 дней
Отмена Омеза могла спровоцировать синдром рикошета - резкое усиление выработки кислоты. Именно поэтому появилась боль. Такие препараты нельзя резко бросать, нужно снижать дозу постепенно.
Рекомендуется выполнить ФГДС.
Боль с иррадиацией в грудь требует исключения не только проблем ЖКТ, но и сердечных патологий, особенно если боль усиливается при вдохе, поэтому так же важно сделать узи сердца и ЭКГ
Сейчас для облегчения рекомендуют спазмолитик
Также избегайте горизонтального положения после еды.

Question 5

Кишечник и стресс

4 ответа

29 декабря 2025

Нахожусь в дичайшем стрессе, долго в нем была, теперь чувствую свой кишечник, как будто газы в нем гуляют или какое-то движение под ребрами с правой стороны. Сегодня было у калопроктолога, делала фгдс все в норме. Это может дать сбой жкт во время стресса? Хожу в туалет...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2025-12-29T20:38:50+03:00

Кристина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить функциональную диспепсию на фоне стрессовой ситуации.

Происходит активация вегетативной нервной системы и в таких случаях могут возникать спазмы, метеоризм.

Question 6

Анализ расшифровка

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте, длительно беспокоит бурление в кишечнике, вздутие, какое то ноющее ощущение, стул каждый день, в основном кашецеобразный. Периодически беспокоит ноющая боль слева на уровне нижнего ребра сзади и бывает сбоку, боль ноющая, раздражает. Не могу сказать что связана...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-30T00:44:23+03:00

Здравствуйте! По предоставленным обследованиям ФГДС имеются поверхностные изменения слизистой желудка в виде эрозий и незначительные изменения двенадцатиперстной кишки. Чаще всего причиной таких состояний является инфекция Хеликобактер. Для уточнения, рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест, либо дождаться результатов биопсии.
По данным УЗИ , и анализов крови изменений не выявлено .
Анализ копрограммы и кала на дисбактериоз, на сегодняшний день, не являются диагностически значимыми методами. Они меняются ежедневно. Но судя по изменениям в характере стула, по выраженному вздутию, метеоризму, дискомфорту - рекомендуется исключить синдром избыточного бактериального роста в кишке (СИБР). С этой целью проводится дыхательный водородно-метановый тест.
До уточнения причин пока может быть рекомендован
для улучшения моторики Ганатон 50 мг 3 раза ,4-6 недель,
для защиты и восстановления слизистой желудка и ДПК - Рабепразол 20 мг 2 раза до 4 недель, затем 20 мг 1 раз еще 4 недели,
а так же для снятия вздутия и дискомфорта-Метеоспазмил по 1 капс 3 раза. До 4 недель.
Важно придерживаться питания Low Fodmap, частое дробное питание, маленькими порциями, без переедания и длительных голодовок, с ограничением простых углеводов, жирного, жареного и острого

Question 7

Беспокоит кишечник

2 ответа

29 декабря 2025

Всем добрый вечер !Скажите пожалуйста,беспокоит кишечник ранее обследована была Нашли тогда хеликобактерЖаловалась на боли 1,5 года ,кальпротектин был 52 Всю обследовали вдоль и поперек В Кале были дрожжевые грибы ,сначала лечили хелинормом гомеопатией ,энтерофурилом и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T20:32:37+03:00

Здравствуйте
АД группы СИОЗС, к которым относятся и Ципралекс, и Золофт, часто вызывают желудочно-кишечные побочные эффекты, особенно в первые месяцы приема .Так же связь между стрессом и обострением кишечных симптомов очень тонкая , мозг очень связан с кишечником , любой стресс действует на кишечник , можно предположить СРК(синдром раздраженного кишечника )
Тревожность и кишечные проявления образуют замкнутый круг -тревога усиливает симптомы, а симптомы усиливают тревогу.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют продолжить прием антидепрессанта, так как полный эффект развивается через 2-3 месяца, и кишечные побочные эффекты часто уменьшаются со временем. Параллельно рекомендуют спазмолитики курсом- дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 1 месяц
Энтерол пробиотик для улучшения пищеварения 1 капсула 2 раза в день 3 недели
Так же исключение газообразующих продуктов.
Скажите пожалуйста какой сейчас характер стула - запоры, диарея или чередование? Связаны ли боли с приемом пищи или опорожнением кишечника? Проходили ли вы колоноскопию? Принимаете ли сейчас какие-то препараты кроме Золофта?

Question 8

Хеликтори бактери . Helicobacter Pylori: Хелпил-тест (Biohit): +++

5 ответов

29 декабря 2025

Здравствуйте! 25.12 обратилась к врачу с болью в области желудка , до этого была кислота в районе горла 11.12. Сейчас уже 5 день пью : амоксицмллин , дексилант, кларитромицин, энтерол . Хотел бы уточнить через 10 часов после приема препаратов - антибиотиков , могу ли выпить...

Катенина

Вопрос закрыт

Маркова Надежда Николаевна · Answer · 2025-12-29T19:55:37+03:00

Добрый вечер, Екатерина. Прием алкоголя нежелателен во время приема антибиотиков, так как это может приводить к снижению концентрации антибиотиков в крови. Это в свою очередь может быть недостаточно для лечения хеликобактера.

Question 9

Кисты в печени и почках

2 ответа

29 декабря 2025

Сегодня прошли мрт, опишите пожалуйста своими словами И к какому врачу обращаться дальше? И что будет?операция или как-то надо будет поддерживать системами и уколами?

Дарья

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-29T20:46:46+03:00

Дарья , здравствуйте!
Я ознакомилась с МРТ обследованием
По результатам вашего МРТ у вас поликистоз, то есть множественные кисты в печени и обеих почках. В печени кисты очень крупные, самая большая около 10 см, они занимают большой объем и из-за них даже не видно желчный пузырь и надпочечники. В правой почке кисты до 8 см, в левой до 6 см. При подобных симптомах обычно можно предположить наследственное заболевание - поликистоз печени и почек, которое часто передается в семье.
Рекомендуется обратиться к двум специалистам: к нефрологу (врач по почкам) и к гепатологу или хирургу (по печени). Нефролог главный врач в вашем случае, так как важно проверить, как работают почки - сдать анализы крови на креатинин, мочевину, СКФ и общий анализ мочи.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют комбинированное лечение. Если почки работают нормально то наблюдение, диета с ограничением соли и белка, контроль давления. При больших кистах, которые сдавливают органы и мешают их работе, делают операцию - пункцию кист или их удаление. Постоянные уколы и капельницы обычно не нужны, только если разовьется почечная недостаточность.
Скажите, у вас есть жалобы - боли в животе, спине, повышенное давление, отеки? Кто-то из родственников имел подобные проблемы с почками или печенью?

Question 10

Боли в левой, нижней части живота

3 ответа

29 декабря 2025

Беспокоят периодически возникающие несильные боли в левой нижней части живота, ближе к паховой области, сопровождащиеся метеоризмом. Возникают как правило после нарушения диеты, употребления жирной пищи или передания. Часто в этот же период несильная боль в левой части...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-12-29T19:30:51+03:00

Здравствуйте.
Жалобы типичны для функционального расстройства жкт, например, для синдрома раздраженного кишечника.

В подобных случаях необходимо обследоваться: узи органов брюшной полости, биохимия, сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.

Поскольку синдром избыточного бактериального роста , как правило, « рука об руку» идет с срк.
При положительной результате теста- назначается препарат на основе рифаксимина.

На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- при болях либо дискомфорте можно начать прием препараторов на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс).
- при вздутии пеногасители на основе симетикона ( метеоспазмил).

Question 11

Внезапная сильная тошнота

3 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Сегодня за день второй раз случается резкая сильная тошнота. Первый раз по дороге в такси , думала может укачало. Минут через 30 прошло. И вот сейчас второй раз только сильнее, думаю даже до рвоты может дойти. Сонливость сразу. В пот бросило. Температура...

anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-12-29T19:21:23+03:00

Здравствуйте! Описанные симптомы можно связать с употреблением Амоксиклава и Синупрета или общей интоксикацией от инфекции.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют обильное питьё, также рекомендуют прием Полисорба . Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием при его ухудшении понадобится очная консультация доктора для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Question 12

Беспокоит узи поджелудочной

2 ответа

29 декабря 2025

Добрый день. Первые симптомы появились во вторник, в пятницу стало хуже, вызвала себе скорую. Сказали, что никакого панкриотита нет и отпустили домой. По симптомам болело в эпигастрии, под правым и левым ребром (колющая, режущая боль, болело не одновременно во всех трех...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-30T07:42:52+03:00

Писаренко Дарья Андреевна

Здоровья Вам!🌺

Question 13

Расшифруйте, пожалуйста анализы.

2 ответа

29 декабря 2025

Здравствуйте. Ребенку 11 лет. С начала декабря жаловалась на боли в области желудка. Сделали узи. Гастрит. Пьем бускопан и гевискон 3 раза в день ( на 2 недели), урсосан раз в день (на 3 месяца) Также проблемы со стулом. Прописали дюфалак. Сдали кал и кровь, анализы пришли....

Анна

Вопрос закрыт

Сахипгараева Ильнара Радиковна · Answer · 2025-12-30T07:14:41+03:00

Сахипгараева Ильнара Радиковна

Пожалуйста 🌸

Question 14

Повышение липазы и амилазы панкреатической

2 ответа

29 декабря 2025

Обратилась к гастроэнтерологу с болью в животе после еды Сдала анализы и сделала узи брюшной полости На данный момент есть небольшие боли под правым ребром, небольшая тяжесть после еды и газообразование повышенное К сожалению, нет возможно обратиться к врачу Подскажите...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-29T19:13:44+03:00

Здравствуйте! Повышение липазы может косвенно указывать на повышенную нагрузку на поджелудочную железу, а это, в свою очередь, может быть следствием патологии со стороны кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 15

Полипы в желудке и киста печени

1 ответ

29 декабря 2025

Здравствуйте! Обнаружили полипы в желудке, гистология показала - доброкачественные. Читаю в интернете,что их нужно обязательно удалять ,могут переродиться. По месту жительства гастроэнтерологу сказала,что они маленькие и такие и не удаляют. Что делать в таком случае-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-12-29T19:16:13+03:00

Здравствуйте! Доброкачественные полипы, действительно, по протоколу необходимо удалять эндоскопически, риск перерождения минимальный, но есть. Частая причина - хеликобактерная инфекция. При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Касаемо кисты в печени рекомендуют выполнение КТ с контрастом для подтверждения природы образования. При подтверждении кисты просто назначают динамический контроль УЗИ 1 раз в год, прогноз благоприятный