Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

4 июня

Появились симптомы: много болезненных прыщей в области подбородка, проблемы со стулом (запоры по 2–3 дня), бурление в животе, горечь во рту по утрам, тошнота и отсутствие аппетита. Врач назначил анализ на хеликобактер, который подтвердил наличие бактерии. Врач назначил...

Виктория, Каховка

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-04T14:47:54+03:00

Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: на фоне беременности лучше не принимать бады, которые не ясно как скажутся на беременности, особенности в первом триместре. Можно прибегать к симптоматическому лечению, например - для профилактики запора можно рассмотреть клетчатку в виде присыпки (например сибирская клетчатка), слабительную минеральную воду донат магния, предварительно выпустив газы, так же можно слабительный препарат например дюфалак или фитомуцил

Question 2

Перегиб желчного пузыря

3 ответа

4 июня

Здравствуйте, неделю назад после вечернего ужина появилась тяжесть в желудке, потом перед сном начало колоть под правым ребром, через 3 дня поехал делать УЗИ брюшной полости и сказали что перегиб желчного пузыря, сильные боли были 2-3 дня, начал дробное питание по 4-5 раз в...

Юлия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-06-04T14:16:11+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови отклонений не выявлено. По УЗИ также нет опасных изменений. Описаны перегиб желчного пузыря и диффузные изменения поджелудочной железы. Перегиб чаще является врожденной анатомической особенностью и лечения не требует.
Наиболее вероятно, что боли были связаны с временным нарушением моторики желчного пузыря или спазмом желчевыводящих путей. В таких случаях обычно рекомендуют питание небольшими порциями 4-5 раз в день, ограничение жирной, жареной пищи, фастфуда и длительных перерывов между едой.
При болях иногда применяют мебеверин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды 2-4 недели. Если тошнота или боли будут возвращаться, дополнительно выполняют биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, амилаза или липаза). По одному общему анализу крови работу печени, желчного пузыря и поджелудочной железы оценить нельзя.

Question 3

Запор у ребенка

4 ответа

4 июня

Добрый день, ребенку 1,6 начались запоры с того момента как начались резаться зубы, первый зуб прорезался в (11 месяцев) тогда еще были не частые запоры Ходил по большому начиная через день и дошли до того что не ходил 4 дня поставила свечку глицерин и со слезами сходил в...

Юлия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-06-04T13:19:37+03:00

При хроническом запоре у детей Форлакс нередко применяется несколько месяцев. После того как стул станет регулярным и мягким на протяжении длительного времени, дозировку обычно снижают постепенно, чтобы избежать возврата запоров.

Question 4

Расшифровка диагноза как лечить и есть вариант делать уколы антибиотики

4 ответа

4 июня

У Жены болит живот сделали фгдс, поставили поверхностный гастрит на фоне hp , есть ли возможность личить уколами и какое самое правильное назначение

Елена, Балаково

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-06T14:51:02+03:00

Здравствуйте
ознакомилась с протоколом ФГДС
Описаны признаки поверхностного воспаления слизистой желудка на фоне вероятной инфекции хеликобактер пилори, оптимальнее отдельно выполнить 13Суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, так как быстрый уреазный тест во время ФГДС может давать ложные результаты.
Если хеликобактер подтверждается, то назначается соответствующее лечение:
- ИПП (Разо, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
2. Тримедат 200 мг до еды 2 раза в день – при болях в животе.
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо повторить тест на хеликобактер для оценки эффективности проведенной эрадикационной терапии.
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно
Контроль ФГДС рекомендован через год.

Question 5

Жидкий стул 3 раза, ломота в теле, температура 37.5

3 ответа

4 июня

С утра была диарея 2 раза,выпила смекту. Спустя 2 часа бросало в пот, ломит все тело, сходила ещё 1 раз жидкий стул.(выпила полисорб). Появился озноб, померила температуру 37.6. Выпила энтерофурил. Что это и как лечить?(Живот не болит, тошноты нет, горло тоже не болит,...

Ангелина

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-04T12:33:18+03:00

Здравствуйте.
Симптоматика указывает на острую кишечную инфекцию. Инкубационный период в 17 часов характерен для многих кишечных инфекция( сальмонеллез, кампилобактер, вирусные).
Отсутствие симптоматики у супруга не исключает инфекцию, просто у всех разная восприимчивость.

На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.

Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.

Энтерофурил является кишечным антисептиком, который действует не сразу, продолжайте курс лечения до 5-7 дней.

При сохраняющемся послаблении продолжайте прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула, принимайте строго через 1.5-2 часа после энтерофурила, иначе антисептик впитается и не сработает.

Также при диарее хорошо зарекомендовали себя пробиотики на основе сахаромицетов буларди ( энтерол). Препарат купирует диарею и нормализует биоценоз кишечника.

Question 6

Сьела эссенцию уксуса по не осторожности

3 ответа

4 июня

Добрый день уважаемые врачи! Вчера вечером я перепутала эссенцию 70% с уксусом и полила две чайные ложки эссенции на лук который мы сьели вместе с люля кебабом. Мы с мужем поели прилично а дети 7 и 3 года поели по чуть чуть этого лука. Ближе к ночи уважаемый меня появилось...

Элина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-04T12:39:27+03:00

Здравствуйте! сепсис может развиться только от обширного ожога тела, так как происходит некроз тканей, это не ваг случай точно, так что не волнуйтесь. По описанию ситуации в ваш пищеварительный тракт попало небольшое количество уксуса, вместе с луком, вероятнее всего ожога нет, так как химический ожог проявляется дискомфортом, жжением и болью. Если симптомов никаких нет сразу, то вероятнее всего и дальше ничего не случится, здесь не будет отложенных событий.
В ближайшие 2 дня рекомендуют обильное питье, может быть эффективным прием сорбентов(Полисорб).

Question 7

Болит желудок

2 ответа

4 июня

Почти месяц назад очень сильно схватил желудок, режущие боли и тошнота. Без рвоты и поноса. Вот до сих пор побаливает, тянет ноет. Сходили к гастроэнтерологу, назначил узи брюшной полости, кровь сдать приложу результаты и эндоскопию. На эндоскопию записался только через две...

Максим

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-04T11:48:49+03:00

Здравствуйте! Положительная динамика на Омез говорит о том, что вероятнее всего причина болей в патологи желудка. По узи отклонений доктор не описывает.
По общему анализу крови признаков воспаления нет . По биохимии - небольшое увеличение липазы, это может говорить о патологии в каком то из органов Жкт. Повышение Алт не критично, может Быть связано с погрешностью в диете , приемом лекарственных препаратов, лишним весом.
В описанной ситуации больше информации будет скорее всего по результатам Фгдс.

Question 8

Ноющие боли в правом боку

2 ответа

4 июня

Здравствуйте! Беспокоят ноющие боли в правом боку. Сначала были ноющие боли сразу под рёбрами, в районе желудка недели две, пила креон, омез, на диете 5 две недели, когда лягу в животе все урчит. На данный момент тянет правый бок, принимаю, генатон до еды, адеметионин,...

Светлана

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-04T11:45:27+03:00

Здравствуйте, Светлана
ознакомилась с протоколами обследований
наиболее вероятно, симптомы, которые Вы описали связаны с конкрементами желчного пузыря, при подвижности конкрементов могут возникать боли в правом подреберье, с иррадиацией в проекцию желудка даже в левый фланк живота.
Так же на фоне желчекаменной болезни может быть возникать такое нарушение кишечника как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так как желчь выделяется нерегулярно, свойства ее изменены, может нарушиться стул, появиться вздутие, бурление и лискомфорт.
С учетом того, что конкрементов 3 , размеры 3, 8, 8 , есть небольшие отклонения по печеночным показателям, дополнительно рекомендуется консультация хирурга для решения вопроса о возможном плановом оперативном лечении. Прием желчегонных препаратов может быть рискованным в такой ситуации.
Медикаментозно можно продолжить пока прием гептрала, дюспаталина.
Питание небольшими порциями, дробное с избеганием жирной и тяжелой пищи, перееданий, избегать также интенсивных физ нагрузок, поднятия тяжестей

Question 9

Атрофия антрального отдела желудка.

3 ответа

4 июня

Здравствуйте! Ранее часто болел желудок, постоянно делал гастроскопию , и два раза лечил хеликобактер, Более 6 лет назад во время очередной гастроскопии взяли биопсию на гистологию, результат, метаплазия в антральном отделе желудка.После последнего лечения...

Игорь, Сочи

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-04T11:20:36+03:00

Здравствуйте! В подобных ситуациях, если хеликобактер пролечен, то рекомендуют наблюдение за слизистой по Фгдс. Для этого выполняют биопсию 1 раз в 2-3 года по Олга для контроля атрофии и метаплазии. Если метаплазия высокой степени, то биопсию берут 1 раз в 12 месяцев, при увеличении границ, рассматривают хирургическое лечение участков метаплазии.
Ребагит принимают курсом 2 месяца.
По образу жизни рекомендуют регулярное сбалансированное питание 5-6 раз в день, избегать больших промежутков между приемами пищи.
Отказ от вредных привычек.
Бетаин разрешен.

Question 10

Подготовка к ЭГДС

3 ответа

4 июня

Здравствуйте, хотел узнать про общие рекомендации по подготовке к Эгдс. Принимаю хайрабезол и ребагит. Нужно ли отказаться от приёма и за какое время?

Тимур, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-04T10:57:36+03:00

Здравствуйте !
За 2–3 дня исключают из рациона тяжелую пищу: жирное мясо, копчености, бобовые, орехи, свежие овощи и фрукты, черный хлеб и алкоголь.
Разрешены: нежирная рыба, курица, каши на воде, отварной картофель, некрепкий чай.
Последний прием пищи (легкий ужин) должен быть не позднее 18:00–20:00 вечера накануне (если процедура утром)
Утром нельзя завтракать, курить, чистить зубы.
Что касается препаратов, утром принимать их нельзя.
Накануне - можно. Рабепразол может исказить результаты Хелпил теста на хеликобактер пилори, его отменяют за 2 недели.

Question 11

Боли от нпвс

4 ответа

4 июня

ДобрыйВопрос такойЯ поставил виниры по показаниямНиз 8 дней назад, Верх 3 дня назадИ честно говоря побаливает зубыНа холод, тепло и просто ау могут начать нытьНервы там очень далеко и понятно, что это моя индивидуальная реакцияПросто появилась другая проблемаЯ пил нимесил Оч...

Игорь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-04T10:55:11+03:00

Здравствуйте! Действительно НПВС может вызвать реакцию со стороны Жкт. В подобных ситуациях рекомендуют поддержку блокаторами Ипп, на весь период лечения НПВС. Для снятия воспаления в Жкт могут быть эффективны - раствор Ротокан курсом 30 дней, Ребагит, отвар ромашки.

Question 12

У меня УЗИ в 11:20, но до него нельзя есть 6 часов, но мне надо принять некоторые лекарства Что мне делать?

4 ответа

4 июня

Здравствуйте, у меня УЗИ завтра в 11:20, но на утренний прием у меня есть лекарства, которые надо принятьЭто тримедат за 30 минут до еды, актофлор-с во время еды и альфаксим после еды Плюс к этому Атаракс Подскажите пожалуйста как поступить и как их пить? В обед? Или лучше...

Ирина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-04T10:51:18+03:00

Здравствуйте! Лучше перенести прием препарата, который принимают после еды ( Альфаксим) на время попозже. Или же принять его без приема пищи. От однократного нарушения графика ничего критичного не случится , не волнуйтесь.

Question 13

Консультация перед приемом препарата для похудения энлигрия

4 ответа

4 июня

Раньше принимал этот препарат. Прошло 2 года и хочу опять начать принимать. Нужно ли мне сдавать какие либо анализы или обследования? Рост 186 вес больше 96

Алексей

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2026-06-04T10:41:37+03:00

Здравствуйте, Алексей
до начала приема препаратов группы аналогов глюкагоноподобного пептида-1 , к которому относится препарат Энлигрия рекомендуется предварительно выполнить:
1. узи щитовидной железы и кровь на ТТГ Т3 Т4
2. узи брюшной полости с акцентом на желчный пузырь
3. клинический анализ крови и биохимию с показателями (алт, аст, ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции глюкоза и липидограмма)

Question 14

Полипоз желудка

2 ответа

4 июня

Проблемы с желудком с 2010 года. Каждые 1,5-2 года гастроскопия и узи брюшной полости. Хронический эрозивный гастрит. В прошлом году по ФГДС поставили атрофический гастрит с минимальными проявлениями, множественные гиперпластические полипы желудка (более 20)-все это...

Татьяна

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-04T23:07:18+03:00

ИПП могло стать причиной, но точно утверждать нельзя.

Существует оценка разных мутаций, основные APC и MutYH, но есть еще другие. Тест, который содержит оценку большинство мутаций называется "определение мутаций, связанных с колоректальными раками (семейный аденоматозный полипоз и синдром Линча), методом NGS". Но точно не могу сказать, проводится ли он во всех лабораториях

Question 15

Слизь в кале у ребенка

3 ответа

4 июня

Добрый день. Ребенку 1.5. Начались какие-то проблемы со стулом. Ребенка в течении дня живот не беспокоит. Живот не урчит , он не поджимает ноги, вообщем никаких визуальных признаков. Но вот ночью начиная где-то с 3 ночи до и 4-5 утра крутится, пожимает ноги и плачет пока не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пизик Наталья Сергеевна · Answer · 2026-06-04T09:42:19+03:00

Здравствуйте
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются

Микрофлора кишечника ещё устанавливается, некоторое газообразование может присутствовать

Также подобные проявления могут быть связаны если ещё есть ночные кормления либо еда непосредственно перед сном

Ребенок ещё получает смесь либо грудное молоко ?