Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Девочка, полных 8 месяцев. По видеокамере увидели, что ребёнок проглотил пластиковую пуговицу 1,1 см от игрушки.

5 июня

По видеокамере увидели, что дочь проглотила пуговицу. Начались слюноотделение, позывы к рвоте, кашель. Из-за плохого качества изображения, ничего больше не видно было. Услышав кашель, я пришла к ребенку. Немного прокашлялись, почти самостоятельно, и симптомы прошли. Дыхание...

Ангелина, Москва

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-05T22:31:37+03:00

Здравствуйте.

Ваша ситуация стабильнаяпрошло 7 дней без симптомов. Это главный признак, что пуговица, скорее всего, уже вышла или продвигается нормально. Пластик не виден на рентгене это ожидаемо.

Шанс бессимптомного залеживания в желудке с поздними осложнениями очень мал. За 7 дней без тошноты, слюнотечения, отказа от еды непроходимость бы проявилась. Осложнения без клиники тоже не развиваются.

Шанс застрять между тонким и толстым кишечником очень мал . Пуговица 1,1 см гладкий предмет, для ребёнка 1–2 лет это проходимый размер. Если бы застряла, появились бы схваткообразные боли, вздутие, задержка стула и газов.

УЗИ малоинформативно для пластика (он не виден). Гастроскопия показана только при симптомах задержки в желудке (рвота, слюнотечение) или если предмет визуализируется на рентгене. В вашем случае не нужны.

Через 14 дней от проглатывания при ежедневном стуле и отсутствии симптомов можно считать, что предмета в теле нет с большой вероятностью .

Наблюдайте за стулом
Продолжайте обычное кормление.
Ещё раз осмотрите квартиру пуговица могла закатиться.
Если в ближайшие 7 дней (итого 14 дней) не появится боль, рвота, вздутие можно успокоится .

Question 2

Ребенок 11 лет увеличение селезенки и множественные мезентериальные лимфатические узлы

5 ответов

5 июня

Ребенок периодически жалуется на боли в животе (1 раз в 2 недели), решили сделать УЗИ. По результатам УЗИ у ребенка определяются множественные мезентериальные лимфатические узлы с измененной дифференцировкой и умеренно увеличен размер селезенки. Какое лечение стоит начать и...

Александр, Тамбов

Вопрос закрыт

Иманова Эльнура Назимовна · Answer · 2026-06-05T22:14:47+03:00

Здравствуйте.
Лечение начинать нельзя, пока не установлена причина. Сначала диагностика.

Рекомендуют сдать :
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой СРБ ,ПЦР крови на вирус Эпштейна-Барр и (ЦМВ) самые частые причины мезаденита и спленомегалии у детей.
Анализ крови на антитела к ВЭБ: VCA IgM и IgG (

Обычно рекомендуют симптоматическое лечение
Диета на 2–3 недели: исключить газообразующие продукты (бобовые, капусту, сырые овощи, сладкое, газировку). Кормить тёплой протёртой пищей каши на воде, супы, тушёные овощи.
При болях в животе Тримедат не чаще 3 раз в день не дольше 5 дней

Question 3

Боли в животе

4 ответа

5 июня

Добрый вечер! Несколько дней было повышение температуры до 37.7 градусов, озноб, ломота, на след день температуры уже не было , легкая диарея и начал болеть желудок, боли спазмообразныеПо результатам фгдс эритемальный гастрит.анализы крови прикрепляюО чем может говорит...

Татьяна

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-05T21:23:38+03:00

Здравствуйте. Если такие симптомы появились однократные и температура впервые, то скорее всего это просто пищевое отравление. С реактивный белок обычно повышается при воспалении, это совсем не маркер онкологии. Описанной ситуации рекомендуют симптоматическое лечение – сорбенты , пробиотики, обильное питье, щадящее диета. Если симптомы не уйдут, тогда рекомендуют расширенные обследование на предмет патологии кишечника

Question 4

Имею лишний вес.

5 ответов

5 июня

Здравствуйте можете пожалуйста посмотреть узи, делал его в декабре 2025 , сегодня июнь 2026. Могло ли за это время развиться цирозз. Пью пиво , набрал лишний вес потому что бросил курить. Щас сбрасываю. Вешу 138 кг. В декабре узи показывали ожирение печени , могло ли за пол...

Виталий

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-06-05T20:38:41+03:00

Здравствуйте. Цирроз печени – это диагноз, который устанавливает на основе нескольких критериев – специфические изменения на узи печени по типу цирротических, снижение тромбоцитов по общему анализу крови, увеличение билирубина в биохимическом анализе крови, наличие на теле специфических кожных элементов – сосудистых звёздочек. Развитие цирроза печени за полгода вполне возможно, но цирроз печени вследствии ожирения развивается крайне редко, это длительный процесс. Так что скорее всего пока его нет.

Question 5

Воспаление кишечника

3 ответа

5 июня

Вздутие живота почти два года. По утрам желчь во ртуСимптомы обнаружила сразу после родов. Было плановое кс в июле 2024. По рекомендациям врача сдала анализы. Приложу. Беспокоят почти все показатели. Помогите разобраться насколько ситуация критическая, какие еще нужно пройти...

Илюза

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-06-05T22:19:46+03:00

Я рада была вам помочь, если у вас есть еще вопросы я с радостью на них отвечу 🙏🏼

Question 6

Посмотреть заключение колоноскопии, объяснить простыми словами и лечение

5 ответов

5 июня

3 года назад у меня начался меняться кал, стал овечий. Хочу на стул 1-2 раза в день шариками в основном, периодически бывает нормальный. Появилась отрыжка, я бы сказала воздухом, она бывает и до еды, во время, после, ночью. Заметила - когда хочу по большому у меня отрыжка...

Алёна, Звенигово

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2026-06-05T20:30:48+03:00

Здравствуйте.по представленным данным удлинение сигмовидного отдела кишечника.
как раз это способствует тому что кал находится дольше в кишечнике и становится шариками.
на фоне запоров как возник геморрой и может возникать воспаление в кишечнике.
также есть признаки опущения кишечника.
рекомендуют выполнить ирригоскопию для более детального осмотра расположения кишечника.
есть ли вздутие живота?
для того чтобы отслеживатть воспаление, рекомендуют сдать фекальный кальпротектин.

по крови снижен mch., что может говорить и недостатке запасов железа.
из-за нехватки железа как раз и может быть тяга к мелу.
рекомендуют сдать кровб на ферритин-оценка запасов железа
кровь на витамин в 12, фолиевую кислоту, кровь на кальций.

для нормализации стула рекомендуют пересмотреть питание-посмотреть съедаете ли достаточное количество клетчатки(рекомендуют минимум 25 г , как вариант через приложение fatsecret).
рекомендуют пить достаточно жидкости-30 мл на кг массы тела.

если нет аллергии на нижеуказанные препараты, то для нормализации стула рекомендуют фитомуцил норм плюс-это клетчатка.
если не помогает фитомуцил норм плюс, то рекомендуют форлакс илии экспортал.

по поводу геморроя-рекомендуют консультацию проктолога
по поводу воспаления в кишечнике.
после сдачи фекального кальпротектина рекомендуют обсудить с очным врачом о необходимости приема альфа-нормикса для снятия воспаления.
если фекальный кальпротектин будет завышен незначительно, то может хватить и нормализации стула.

Question 7

Может проблема с ЖКТ

4 ответа

5 июня

Здравствуйте.Ужасно плохо себя чувствую.За пол года пила 6 раз антибиотики.Появилась слабость ужасная,вздутие иногда,в животе иногда бурчит.Их рта плохо пахнет.Никак не восстановлюсь.Заметила что такое после антибиотиков у меня постоянно.аппетита нет,слабость,как...

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-05T20:14:33+03:00

Здравствуйте.
По описанию можно предположить нарушение микробиоты кишечника
После курса антибиотиков могут быть такие симптомы как вздутие, урчание, плохой аппетит, неприятный запах изо рта и даже депрессивное настроение из-за связи кишечника и мозга. Слабость часто связана с нарушением всасывания витаминов ,например б 12, Вит Д3

🟢В подобных ситуациях рекомендуют начать прием пробиотиков , например энтерол по 1 капсуле2 раза в день 14 дней

Рекомендуется так же питание на первое время максимально щадящее, теплое, без сырых овощей, сладостей, сдобы, цельного молока
- так же важно пить больше водички

Так же рекомендуется исключать сибр , сдать водородный тест на сибр , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Какой именно антидепрессант и в какой дозе вы принимаете, и как долго? Какие антибиотики вы пили и когда был последний курс?

Question 8

Запоры и вздутие

4 ответа

5 июня

Я болею Бехтерева. В прошлом году после приема антибиотиков изменилась консистенция кала, появилось вздутие и метеоризм, запоры, иногда поносы. Сдала копрограмму и обнаружили неферментирующие грамоотрицательные бактерии. Гастроэнтеролог назначил антибиотики рифаксимин....

Валерия

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-05T19:24:06+03:00

Здравствуйте

Появление этих бактерий (неферментирующих грамотрицательных) на фоне приема антибиотиков говорит о нарушении баланса микрофлоры в кишечнике -избыточном бактериальном росте. Они вытесняют нормальные бактерии, мешают перевариванию пищи и всасыванию витаминов, вызывая вздутие, запоры и поносы.
Это может напрямую влиять на анемию, так как при таком дисбалансе часто нарушается всасывание железа и витамина B12, а хроническое воспаление в кишечнике само по себе снижает гемоглобин. Опасность в том, что постоянный рост такой флоры поддерживает воспаление и мешает усвоению питательных веществ.

Сейчас самое главное не принимать хаотично новые антибиотики, так как это создаёт замкнутый круг. Нужно сделать упор на восстановление собственной флоры качественными пробиотиками , например Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели

Исключить сладкое , мучное !

Скажите, пожалуйста, консистенция запора похожа на твердые шарики (овечий стул) или на плотную колбаску с трещинами? И проверяли ли у вас уровень ферритина и витамина B12 в крови?

Question 9

Спазмы, вздутие и возможно сибр

1 ответ

5 июня

Здравствуйте, лечила хеликобактер, началась слабость , вздутие и спазмы справа в кишечнике, сдала сибр, интерпретируйте результат , пожалуйста, и может ли от этого быть симптомы эти ? Может витамины проколоть какие нибудь

Анастасия

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-06-05T19:14:42+03:00

Здравствуйте , скажите пожалуйста, когда вы закончили прием антибиотиков от Хеликобактер пилори и сколько времени прошло между окончанием и сдачей теста ?
Какие антибиотики вы принимали ?

Вздутие , нурушение стула может давать СИБР.

По поводу витаминов , скажите пожалуйста вы сдавали общий анализ крови? Витамин В12, витамин D, железо ?

Question 10

Урчание в животе

4 ответа

5 июня

расшифровать по анализам гастропанель предложить лечение

людмила

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-06-05T18:01:21+03:00

Здравствуйте . Уровень гастрина меньше единицы может говорить о повышенной кислотности . Так же у вас пепсиноген 1, пепсиноген 2 и их соотношение в норме, что с высокой вероятностью описывает здоровую слизистую оболочку желудка с сохраненной кислотопродукцией без признаков атрофии. Но гастропанель к сожалению косвенный метод обследования , который может давать погрешности.
Что из жалоб вас беспокоит ?

Question 11

Постоянно неоформленный стул или диарея

1 ответ

5 июня

Здравствуйте. Несколько месяцев не могу привести в порядок стул. То неоформленный, то понос. Питаюсь вареной гречкой, бананами, тушеными морковью, картошкой, брокколи, запеченой рыбой, яблоками, горошком консервированным, растительные масла. В желчном пузыре по УЗИ (сделано 9...

Анна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-06-05T23:11:19+03:00

Здравствуйте, Анна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С чем сами можете связать проблемы со стулом? Сколько раз в день стул? Повышенное газообразование, бурление животе беспокоит? Какие-то лекарства сейчас принимаете?

Question 12

Плохое самочувствие у мамы

4 ответа

5 июня

Здравствуйте! Моей маме 42 года года, в последнее время она себя нехорошо чувствует, где-то месяца два примерно. Как это началось, я отправила её на диспансеризацию по омс. Она все сдала: общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь, флюорографию, ЭКГ, ТТГ, маммографию,...

Анонимно

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2026-06-05T18:12:45+03:00

Здравствуйте.
По описанию наиболее вероятно, что часть жалоб действительно может быть связана с перименопаузой или гормональными колебаниями. Результаты ФСГ и других гормонов помогут лучше оценить ситуацию.
Также длительный стресс можнт вызывать так называемые тревожные или соматоформные расстройства. Косвенно в пользу этого говорит улучшение приливов и сердцебиения на фоне тералиджена.
Обычно в такой ситуации дополнительно рекомендуют биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, общий белок, альбумин, креатинин), ферритин, С-реактивный белок, а также очную консультацию гинеколога после получения гормонов.
С учетом нормальных результатов диспансеризации, вероятность серьезного заболевания выглядит невысокой. Если снижение веса выраженное или продолжается, может потребоваться ФГДС для исключения заболеваний желудка.
Пока по описанию скорее сочетание гормональной перестройки и последствий стресса, но потерю веса желательно объективно оценить.

Question 13

Рефлюкс, ожог гортани

6 ответов

5 июня

После сна болит горло, обжигает желчь Рефлюкс. Лечилась препаратами альфазокс, ферментами, год назад, стало лучше . Сейчас проблема вернулась

Инна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2026-06-05T17:31:40+03:00

Здравствуйте, Инна ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные жалобы? С чесами их связываете? Какой характер болевого синдрома? ФГДС ранее выполняли? Прикрепите протокол обследования..

Question 14

Боль в животе,диарея долгое время

4 ответа

5 июня

Здравствуйте.Мне 30 лет. Уже около 5 лет мучаюсь с проблемами желудочно-кишечного тракта. Был у нескольких гастроэнтерологов, но пока никто не смог назвать конкретную причину моих симптомов.Основные жалобы:- Периодические боли в животе.- Постоянное вздутие живота.- Частое...

Влад

Вопрос закрыт

Спиридонова Дарья Александровна · Answer · 2026-06-05T18:18:50+03:00

Здравсвуйте, с высокой дрлей вероятности можно предположить синдром раздражённого кишечника, так как органические заболевания кишечника, такие как воспалительные заболевания кишечника, целиакия, недостаточность поджелудочной железы, синдром избыточного бактериального ростапрактически полностью исключены благодаря нормальным показателям фекального кальпротектина, эластазы и отрицательным тестом на СИБР.

Вероятнее всего основная проблема в висцеральной гиперчувствительности (нервные окончания в кишечнике передают в мозг болевые сигналы даже при нормальных , физиологических процессах в кишечнике (растяжение , моторика и т д ))

Если спазмолитики не оказывают должного эффекта , то с точки зрения доказательной медицины, следующим шагом является обсуждение низкодозовой терапии нейромодуляторами. Это препараты, которые воздействуют именно на механизм повышенной болевой чувствительности и ускоренной моторики , что приводит к жидкому стулу .

Question 15

УЗИ брюшной полости и травы.

5 ответов

5 июня

Здравствуйте! Сделала УЗИ брюшной полости (результат прикрепила). Врач назначила пить траву бессмертник песчаный. Прочитала описание: Бессмертника песчаного цветки 30 г - это лекарственный препарат. Цветки бессмертника песчаного содержат флавоноиды, и другие биологически...

Мария

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-06-05T15:16:59+03:00

Здравствуйте. Мария, просмотрел ваше УЗИ - патологии значимой нет, хотя сгущение желчи и утолщение стенки косвенно говорят о воспалительном изменении. Бессмертник стимулирует желчевыводящую систему и работу поджелудочной. Если у вас были камни в пузыре, воспаление желчных протоков, острый холецистит, панкреатит или выраженная дуоденальная или желудочная язва, его принимать не рекомендуетс, т.к. это может спровоцировать обострение. Но при отсутствии камней, выраженных воспалений (если сейчас нет болей) и при хронических функциональных нарушениях желчных путей траву используют как вспомогательное средство, но только под контролем врача!