Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Есть ли риск рака и какое лечение нужно при данном заключении эндоскопии?

26 декабря 2025

Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Возраст: 36 лет. Эндоскопия показала: кардия лаxо, пангастропатия, эрозивная гастропатия антрального отдела, булбодуоденопатия. Тест на Helicobacter pylori отрицательный, биопсия не проводилась.Вопрос: какое лечение обычно назначают? Есть...

Алина

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-27T09:15:58+03:00

Юсубова Айнур Акифовна

Рада помочь! здоровья Вам 🙏🏼

Question 2

Слабительное и алкоголь

3 ответа

26 декабря 2025

Добрый вечер,Врач прописал форлакс Как он взаимодействует с алкоголем

Константин

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-27T05:25:29+03:00

Здравствуйте. Форлакс работает только в просвете кишечника и напрямую с алкоголем не взаимодействует. Строгого запрета на алкоголь на фоне форлакса нет, но сам по себе он может усиливать потерю жидкости и менять работу кишечника. Из за этого слабительный эффект может стать либо слишком выраженным, либо наоборот ослабнуть.
На этом фоне чаще появляются вздутие, жидкий стул или дискомфорт в животе. Поэтому на период приема форлакса обычно полностью исключают алкоголь либо ограничиваются небольшим количеством и не принимают их одновременно. Если на фоне с алкоголем появляются понос, боли в животе, прием алкоголя прекращают и продолжают только слабительное.

Question 3

Результаты анализов

2 ответа

26 декабря 2025

Месяц назад появились боли в желудке , есть подозрения на нервной почве , я мнительный и тревожный человек . Появился ком в горле. Ранее делала ФГС в 23 году, решила повторить обследование . Прошла узи брюшной полости , за одно малого таза и груди ( все в норме ) , сдала...

Дарья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-12-27T05:39:43+03:00

Здравствуйте. По обследованиям опасных изменений не выявлено. По гастроскопии и биопсии легкое хроническое воспаление слизистой желудка без язв, без атрофии и без предраковых изменений. Хеликобактер по свежей биопсии не обнаружен. УЗИ органов брюшной полости и поджелудочной железы без патологии. Анализы крови, печеночные показатели, ферменты поджелудочной в норме, витамин D на хорошем уровне. То, что симптомы прошли на фоне ганатона и разо, укладывается в функциональное расстройство и реакцию слизистой на стресс и тревогу. Тем более при отсутствии желчного пузыря такие колебания самочувствия бывают чаще. При отсутствии жалоб специальное лечение сейчас не требуется, достаточно щадящего питания, регулярных приемов пищи и контроля стресса.
При возврате симптомов обычно используют ингибитор кислоты, например разо 20 мг 1 раз в день 14 дней и прокинетик, например ганатон 50 мг 3 раза в день 3-4 недели. Оснований для тревоги или повторных срочных обследований сейчас нет.

Question 4

Расшифровка протокола гастроскопии

2 ответа

26 декабря 2025

Добрый день. Беспокоит иногда тошнота, отрыжки. Сделала гастроскопию, прошу расшифровать результаты. Спасибо 🙏🏻

Светлана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-12-26T22:44:11+03:00

Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне заброса желчи в желудок. Отрицательный быстрый уреазный тест на хеликобактер пилори нуждается в уточнении, так как материал для теста мог быть взят из той части желудка, где нет обсеменения микроба. В подобной ситуации рекомендуется выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, УЗИ брюшной полости с целью исключения патологии желчевыводящих путей.

Question 5

Сдали анализы и нам нужна по ним консультация ребенок 4 года

2 ответа

26 декабря 2025

Ребенку 4 года. Инвалидность по речи онр 3 степени, дизартрия. Бывает сильные перепады по настроению, агрессия, ночные крики на протяжении всех 4х лет с рождения. Сдали анализы, которые нам посоветовал нейропсихолог. Нам нужна консультация по анализам, есть ли какие то нарушения?

Александра, Ижевск

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-27T09:32:51+03:00

По поводу вчерашнего эпизода с потерей сознания
То что сразу быстро восстановился и вообще по клинике похоже и можно предположить вазовагальный обморок
Это рефлекторная реакция нервной системы на сильный стресс или боль ,которая приводит к временному радению давления и кровоснабжению мозга
У детей с чувствительной нервной системой такое бывает
И так как на нейролептике было улучшение уже говорит о том что причина в неврологическом характере
Вообще тут нужно конечно полное обследование у невролога
И ночное ээг делать
По анализам ничего критичного нет
Анализ на дисбактериоз вы сдали
Он является не информативным признан многими врачами экспертами так как микрофлора стула меняется в течение дня и показатели будут постоянно разные

Question 6

Как убить патогенную флору

2 ответа

26 декабря 2025

Добрый день ! Месяц беспокоит тошнота , Потеря аппетита , так же осыпало прыщами на лбу . Сдала Колонофлор 16. Выявили следующую патогенную Флору . Klebsiella oxytoca-5*10^7, золотистый стафилококк - 9*10^6, clostridium perfringens-5*10^7, enterobacter spp-10^9, fusobacterium...

АНЖЕЛА, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-26T23:51:07+03:00

Здравствуйте. Такой анализ на дисбактериоз это мало информативный метод. Для уточнения рекомендуется сдать дыхательный волородно-метановый тест на СИБР, а так же исключить инфекцию Хеликобактер - сдать дыхательный уреазный тест.
Тошнота, вероятнее всего связана с нарушением моторики, либо психосоматический фактор имеется.
До уточнения результатов пока может быть рекомендован Ганатон 50 мг 3 раза до 4 недель. Снимает и тошноту за счет улучшения моторики ЖКТ, и валяется одним из препаратов для лечения ГЭРБ.

Question 7

Слизь в кале у ребенка 3 лет

1 ответ

25 декабря 2025

Добрый вечер, ребенку 3 года.После того как переболел, месяц сопли спускаются по носоглотке из носа не течет.Уже 5 раз за последние 2 недели в кале у него большие сгустки похожие на комки густых соплей.5 дней давали энтнрофурил, даем баксет беби 1 раз в сутки.До этого были с...

Нафсета

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-12-25T22:43:12+03:00

Стул до 3х раз в день и до 3х раз в неделю это норма.
В 3 года как минимум ребёнок должен весить 12,1 кг и 88 см рост. Для оценки физического развития нужно оценить данные хотя бы за 6 мес, лучше за год, построить и с педиатром оценить кривую веса и роста. И важно,что было за эти полгода, то есть ребёнок если часто болел, то имеет права меньше прибавить. Если действительно есть отставание в физическом развитии, то консультация эндокринолога, кал на фекальный кальпротектин, исключить целиакию (Ig A к тканевой трансглютаминазе и эндомизию).

Question 8

Де-нол после антибиотиков

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте!В моменте появилось чувство "ощущения или как будто растяжения, иногда побаливание как у мышц" желудка в левой части под ребрами. Такие моменты у меня бывали ранее, когда злоупотреблял фастфудом во время учебы, обычно после диеты все проходило. В этот...

Андрей

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-26T22:22:31+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное нарушение жкт
Метронидазол и амоксициллин достаточно агрессивно действуют на слизистую и могут вызвать неприятные симптомы , их лучше пить во время еды или после
Как правило, в похожих случаях рекомендуют добавить препараты висмута именно для защиты слизистой и ускорения ее восстановления. Де-Нол создает защитную пленку на поврежденных участках и обладает противовоспалительным действием. Его обычно принимают курсом от4-8 недель
Также рекомендует продолжить прием ИПП, обычно рекомендуют разо 20 мг 1 раз в сутки утром за 15 минут до еды или любой другой препарат
По поводу реакции на сладкое на голодный желудок можно предположить что это связано с резким выбросом инсулина .При непереносимости лактозы обычно появляется вздутие, урчание и расстройство стула после любых молочных продуктов, независимо от времени приема.
Через месяц после окончания антибиотиков рекомендует обязательно проверить, уничтожена ли бактерия - сдать дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Это покажет, сработала ли схема лечения.
Если бактерия осталась, потребуется повторный курс, но уже по другой схеме.Если бактерия уничтожена, значит нужно просто дать время слизистой восстановиться.
Рекомендуют в таких случаях строгую диету - исключите острое, жареное, копченое, кислое, газированные напитки, кофе, алкоголь. Питайтесь небольшими порциями пять-шесть раз в день. Пища должна быть теплой, не горячей и не холодной.
Де нол рекомендуют по 1 таб 4 раза в день за 30 минут до еды и на ночь, курсом 4-6 недель.
Проложить ипп , рекомендуют добавить гевискон по 1 пакетику 2 раза в день после еды 10 дней
Скажите, пожалуйста, как давно вы сдавали контрольный анализ на хеликобактер после лечения?Какие еще симптомы были ?

Question 9

Ухудшение состояния при лечении ГЭРБ

2 ответа

26 декабря 2025

Доброго вечера,уважаемые доктора! У супруга заболело горло,лечили полосканием,сосалками и тд.Эффекта не было,обратились к лору.Доктор сказала у вас желудочный налёт,вам к гастроэнтерологу. Пошли к гастроэнтерологу. Сдали ОАК и мочу.Анализы мочи,обнаружена глюкоза,это...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-26T21:56:54+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки гемоконцентрации( сгущение крови )
В таких случаях рекомендуют пить больше водички
При подобных симптомах обычно можно предположить, что боль в горле и осиплость голоса связаны с забросом кислого содержимого желудка в пищевод и выше , можно предположить ГЭРБ
Чтобы препараты подействовали всегда нужно время , кому то больше кому то меньше
Как правило, в похожих случаях рекомендуют строго соблюдать диету: исключить острое, жирное, кислое, кофе, шоколад, газированные напитки. -Очень важно не есть за 3-4 часа до сна
-спать с приподнятым изголовьем кровати.
-Не носить тугие ремни и одежду, которая давит на живот.
Скажите, пожалуйста, соблюдает ли ваш супруг диету? И в какое время суток симптомы усиливаются больше всего - утром, после еды или ночью?

Question 10

Диарея от дюфолак

2 ответа

26 декабря 2025

Женщина 74 года. Были запросы. Принимала. 1 раз в неделю синеде . Решили попробовать дифолак. Пила ложку столовую. Первый день сходила хорошо, второй день не сходила и решила выпилить вторую ложку. Началась диарея . Вторые сутки .в туалет ходит очень часто , очень жидкий...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-26T22:26:08+03:00

Здравствуйте!
Дюфалак является слабительным средством , может давать побочные эффекты в виде диареи , часто бывает если дозировка была повышена
При подобных симптомах обычно можно предположить, что организм получил избыточную дозу слабительного, которое продолжает действовать.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют обильное питье - чистую воду, некрепкий чай. Так как важно чтобы не было обезвоживания .
Можно пить солевые растворы, например Регидрон, если он есть дома. Питание должно быть легким - рисовая каша на воде, сухарики, печеные яблоки.
Скажите, пожалуйста, есть ли сейчас слабость или головокружение? И какого цвета стул - просто жидкий или есть какие-то примеси?

Question 11

Тянущая боль под лопаткой, тошнота

2 ответа

26 декабря 2025

Здравствуйте, беспокоит тянущая боль жгучая боль по левой лопаткой, тошнота. Первое время казалось, что это голодные боли и после еды становилось лучше, потом боли наооборот появлялись после еды. Принимаю ганатон, креон перед едой, через 30 мин. После еды.ребагит. Затем...

Мария

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-27T08:12:20+03:00

Здравствуйте! По симптомам похоже на проявления рефлюкса. А так же учитывая боли в подобных ситуациях исключают грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, на Фгдс ее не видно. Делают рентген с барием.
Не лишним будет пройти ЭКГ, если давно не делали. Сердечные дела тоже могут давать боли в описанной области. Если в результате этих исследований ничего нет, то возможно боли связаны с неврологией.
По Фгдс ничего критичного, что могло бы вызывать боли. По узи - увеличение печени. Здесь причин много может Быть / лекарственный гепатит, Жировой Гепатоз, вирусные инфекции

Question 12

Боли в правой области живота 3 месяца

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте. Уже не знаю к кому обратиться, была у трёх врачей и каждый говорит по своему. В начале сентября начали беспокоить распирающие боли в правой подвздошной области, покушаешь и будто шарик надувается, дискомфорт. Пошла к гастроэнтерологу, сделала УЗИ (приложу) всё в...

Лена

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-12-27T19:19:23+03:00

Здравствуйте! По данным вашего сообщения можно предположить нарушение функции желчного пузыря и кишечника. Горечь во рту следствие заброса желчи в пищевод и желудок. В лечении для улучшения моторики желудка и кишечника обычно назначают тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи- 1-1,5 месяца, спазмолитики при болях (дюспаталин 200 мг х 2 раза в день), урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса на ночь в течение месяца, пробиотики (энтерол 250 мг х 2 раза в день-10 дней). Для дальнейшего обсуждения желательно прикрепить результаты обследования.

Question 13

Боли в правом боку

2 ответа

26 декабря 2025

Меня беспокоит моя печень.Летом по узи поставили признаки гепатомегалии,до этого в 23 году фиброз печени 2 стадии. Сейчас стала себя плохо чувствовать уже месяца три Понос,бурление ,потом запор.Стул либо жидкий,либо тонкий,как червяки.У меня пропал аппетит,меня не тошнит,но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-12-26T22:31:08+03:00

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить обострение проблем с печенью и желчным пузырем
Так же есть признаки заброса желчи(ГЭРБ)
В таких случаях рекомендуют дообследование .
Сдать ОАК
-АЛТ/АСТ, билирубин общий и прямой , холестерин , глюкоза натощак .
-Липаза / амилаза
-кровь на вирусные гепатиты
-Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно
Сейчас рекомендуют исключить жирное, жареное, острое, сладкое, ешьте маленькими порциями 5-6 раз в день.
Скажите, принимаете ли вы сейчас какие-то лекарства постоянно? И была ли у вас раньше установлена причина фиброза печени?

Question 14

У ребенка 3 лет проблемы с животом

1 ответ

26 декабря 2025

Здравствуйте,ребенку 3 года,уже 2 недели мучает сильное газообразование,живот как шар,газы очень громкие,если не может пропукаться выходит отрыжка,у врача были,было выписано,тремобутин,бак септ,особо не помогло,сегодня сдали анализы,узи,кал,кровь без изменений кроме одного...

Элеонора

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-12-27T14:16:45+03:00

Здравствуйте. В подобных ситуациях нужно пересмотреть диету – может быть ввели какие-то новые продукты, на которых у ребёнка такая реакция. Обычно рекомендуют Продолжить прием эспумизан, а также для выяснения возможных причин может быть информативны сдача кала на паразитов – интересуют лямблии, информативнее всего метод обогащения. Сдают обычно три раза – между анализами три – четыре дня разница, чтобы захватить разные порции. Пока изменю исключить молоко, свежие овощи и фрукты. По результатам копрограммы есть небольшие нарушения пищеварения, но поэтому анализу о причинах сказать нельзя. Возможно было лёгкая кишечная инфекция или возникло нарушение работы кишечника вследствие употребления какого-то плохо переносимого продукта.

Question 15

Желчь какое лечение.

3 ответа

26 декабря 2025

Добрый вечер. Прикладываю фото фгдс и узи брюшной полости. По фгдс поставили гастрит. Принимаю нольпазу. И сказано, что есть желчь . Сделала узи брюшной полости. Врач сказала, что проблемы с желчным пузырем, что можно попринимать? Симптомы: тошнота, боль в эпигастральной...

Виктория, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-12-26T22:51:21+03:00

Здравствуйте. По описанию, вероятнее всего имеется функциональное нарушение желчевыводящей системы. Имеется рефлюкс желчи в желудок, что нарушает моторику верхних отделов ЖКТ.
в таких случаях, рекомендуется ИПП (препараты подавляющие кислотность) , например Разо 20 мг в сут, либо Нексиум 40 мг.
Прокинетики (препараты улучшающие моторику ЖКТ), например Ганатон 50 мг *3 раза .
Рекомендуемый курс лечения в среднем до 4-6 недель .
А так же, для улучшения оттока желчи, обычно рекомендуется Урсосан, но начать с небольшой дозировки, например 500 мг на ночь, 10 дней, оценить эффективность. При хорошей переносимости добавить еще 250 мг на утро после еды, и продолжить прием до 8 недель.

При возникновении болей , так же могут быть эффективны спазмолитики , например Мебеверин 200 мг.
Важно соблюдение правильного образа жизни:
Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, с ограничением острого, жирного, жареного; не есть за 2 часа до сна, после приема пищи 2 часа не ложиться и не наклоняться, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие ремни, пояса. Исключить алкоголь, курение.