Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Беременность

24 ноября 2025

Добрый день, у меня 11 неделя беременности. Плюс сейчас токсикоз. У меня есть проблемы с желудком, то есть у меня грыжа пищевода. Плюс ГЭРБ. Два дня не могла сходить в туалет по большому, запор. Хотя до этого было все нормально. Сегодня сходила, но меня смутил цвет кала. Он...

Анна

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-24T08:14:53+03:00

Здравствуйте, Анна!
Цвет кала как правило зависит от того что Вы употребляли из продуктов за 2-3 дня до акта дефекации (попробуйте вспомнить). Как правило в темно-зеленый цвет стул может окрашиваться при употреблении продуктов с зелёным красителем (торты, пирожные и тп), употребление зелени, овощей или фруктов, при приёме препаратов железа, витаминов с содержанием железа и тп. Если нет жалоб таких как боли в животе и повышение температуры тела, то беспокоится не стоит.

Question 2

Недостаточность кардии в эелудке

3 ответа

24 ноября 2025

Добрый день! После фгдс поставили диагноз недостаточность кардии.Антральная гастропатия. Дуадено-гастральный рефлюкс желчи. Бульбит. Подскажите пожалуйста какое лечение подобрать и что делать в дальнейшем?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2025-11-24T07:40:05+03:00

Здравствуйте.
По фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка, поверхностное воспаление в желудке, заброс желчи в желудок.
В таких случаях рекомендуют так же запланировать обследование гепатобиллиарной системы, так как есть заброс желчи в желудок:
узи внутренних органов
биохимичсекий анализ крови: алт, аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфтаза, холестерин.
В подобных случаях рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. после еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.Из рациона ограничить нагрузку на брюшной пресс. Не курить. нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 1 раз в день
-препараты нормолизующие моторику в ЖКТ(ганатон, итомед) 3 раза в день за 15 мин до еды
-урсодезоксихолевую кислоту(урсосан, урсофальк) на ночь для нейтрализации желчи.
Курс терапии занимает от 4 до 12недель.

Question 3

Сильная боль в животе у ребенка

2 ответа

24 ноября 2025

Добрый день! Ребенку 11 лет. В мае 2024 г. у ребенка случился первый приступ. Была сильная боль в животе,ребенок отказывался от еды,через день началась рвота. Проходили УЗИ,обнаружили загиб желчного и застой желчи. Принимали Тримедат,Урсосан на ночь,Макмирор. Сдавали анализ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-24T13:42:43+03:00

Здравствуйте. Повторяющиеся приступы боли и рвоты обычно связаны с тем, как реагирует желудок и желчный пузырь на нагрузку или эпизоды замедленного оттока желчи. Наиболее вероятно описанные жалобы связаны с раздражением слизистой после многократной рвоты, поэтому при ФГДС и отмечены поверхностные эрозии. В таких случаях обычно рекомендуют завершить курс Омепразола и Де-нола , после чего делают короткую паузу и оценивают общее самочувствие. Поддерживающие препараты применяют только при сохранении горечи или тяжести справа, например Урсосан 250 мг на ночь может использоваться еще до 2-4 недель . Питание лучше оставить небольшими порциями 5-6 раз в день, без жареного, копченого, шоколада, газированных напитков и кислых продуктов, а каши, супы, омлет, запеканки, рыба и мясо на пару подходят хорошо.
Такое состояние у детей нередко возникает при перегибах желчного пузыря, когда отток желчи меняется волнообразно, что и дает боль, тошноту и снижение аппетита. Прогноз при такой картине обычно благоприятный, а контрольная фгдс поможет понять, зажили ли эрозии и требуется ли дальнейшая поддержка.

Question 4

Проблемы со стулом и усвоением пищи

4 ответа

24 ноября 2025

Добрый день. В июне 2025г. мне планово удалили желчный пузырь.За примерно полтора месяца до этого у меня начались следующие проблемы: стул как вода ли чуть более густой с включениями пищи (буквально попадаются куски овощей). К сожалению, операция и прием назначенных лекарств...

Евгений, Красноярск

Вопрос закрыт

Кувшинова Евгения Михайловна · Answer · 2025-11-24T08:20:25+03:00

Добрый день!
Помимо нарушения стула и дискомфорта в правом подреберье отмечаете ещё какие то жалобы, например, тошнота, вздутие, горький привкус вот рту, бывают ли жирныйкаловые массы?
Как обстоят дела со стрессом?
Учитывая что жалобы появились до оперативного лечения, вероятнее всего источник проблем не в желчном пузыре.
Из обслелований при подобных жалобах рекомендуют: ОАК, БХ крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, билирубин общий, билирубин прямой), фекальный кальпротектин, он отражает наличие воспаления к вишечнике; Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, это диагностика синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), УЗИ брюшной полости, колоносокпия для визуализации слищистой кишечника.
Так же можно сдать анализ на целиакию - антитела IgА к тканевой трансглутаминазе и на лактазную недостаточность.
В подобных ситуациях часто назначают тримедат по 200 мг 3 раза в день для нормализации работы жкт.
Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2-4 месяца. Этот препарат комплексно воздействует на регуляцию кишечника, облает спазмолическим действием, нормализует внутрипросветное давление в самом кишечнике, нормализует консистенцию стула и его частоту.
Энтерол по 1кап 2 раза в день 10-14 дней, затем можно '
Симбиозис Альфлорекс по 1 капсуле это препараты пробиотики, они помогут восстановить микрофлору кишечника.
Микразим или Креон 10 тыс ЕД во время еды на 2 недели. Это ферменты, они помогут улучшить переваривание пищи.
Будьте здоровы 🌼

Question 5

Подготовка к колоноскопии

2 ответа

24 ноября 2025

Здравствуйте, готовлюсь к колоноскопии, подготовка двухэтапная Эзикленом. Выпила первую порцию. Стул уже одна светло жёлтая вода. Можно ли уменьшить вторую порцию? Вес 49 кг, ему мало.

Екатерина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-24T07:41:41+03:00

К сожалению рвота ,часто встречается при использовании препаратов для подготовки. Если промывные воды прозрачные, без примеси стула, то исследование должно быть информативным.

Question 6

Боли в области кишечника

4 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте! Мне 29 лет ,после рождения ребёнка 7.06.25 начались проблемы с кишечником.кратко (роды естественные в срок ,быстрые без разрывов и т.д)в первую неделю были проблемы с походом в туалет ,по ощущениям как будто-то давит на задний проход ,но спустя месяц-два после...

Ирина

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-23T04:49:46+03:00

Здравствуйте! Боли в животе это крайне не спецефичный симптом, который может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника. Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он чаще всего даёт картину газообразования, вздутия, урчания, что приводит к спазмуи боли.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, мебеверин, дюспаталин) в режиме по потребности.

Будьте здоровы!

Question 7

Могут ли камни в желчном образоваться за 4 месяца?

5 ответов

23 ноября 2025

Уважаемые врачи, ответьте, пожалуйста, возможно ли такое? На УЗИ ОБП на протяжении последних 7 лет, включая КТ ОБП несколько раз (дважды с контрастированием) и МРТ ОБП ( все - по поводу наблюдения после радикального лечения РМЖ) желчный пузырь был в норме, не было отмечено...

Ирина Егорова

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-23T23:15:47+03:00

Здравствуйте! На самом деле теоретически камни, действительно, могли образоваться за несколько месяцев, это не дело многих лет. На МРТ, да, заметили бы, на КТ маловероятно, поскольку холестериновые камни рентгеннегативны и не всегда видны при КТ. Камень не вышел бы в кишечник, на пути узкая шейка желчного, общий желчный проток, ну и наконец сфинктер Одди, вклинение камня в который ведет к острой нестерпимой боли, и как следствие, попаданию на хирургический стол для срочного оперативного вмешательства

Question 8

Дискомфортно в правом подреберье, проблемы с жкт более месяца

3 ответа

23 ноября 2025

Месяц назад начались проблемы с пищеварением, тянуло справа, голодные боли, после еды было вздутие, быстрое насыщение. Диету не соблюдала, началась диарея - была неделю, купировала пробиотиками. Начала пить разо+итомед, пила альфазокс но бросила, было еще сильое вздутие....

Оксана

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-24T06:59:30+03:00

Оксана, синлром отмены маловероятен, а вот именно то, что антидепрессант мог справляться с симптомами-это факт, поэтому если при схеме лечения ипп(разо) и прокинетик жалобы сохраняются, то может быть рекомендован вновь антидепрессант для купирования симптомов, перечисленные жалобы могут быть проявлением так называемого соматоформного расстройства (когда симптомы условно идут «из головы»)

Question 9

Вязкая желчь в желчном пузыре

5 ответов

23 ноября 2025

Сделала узи в октябре сказали вязкая желчь биллиардный сладж. 1/3 желчного забита вязкой желчью

Кристина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-23T22:51:33+03:00

Кристина, здравствуйте! На основании предоставленного заключения можно предположить застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты, прием пищи до 6 раз в день, избегать голодания.
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
Также назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ

Question 10

Передозировка

1 ответ

23 ноября 2025

Мне врач назначил нексиум 20мг утром и вечером перед едой совместно с ганатоном. А я видать не прсмотрела дозу и пила по 40 мг утром и вечером 10 дней. Были головные боли, тошнота. Это в последнюю неделю. Это опасно? Что делать? Прекратить?

Наталья

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-23T22:24:27+03:00

Добрый вечер, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролога. Не переживайте. Дозировка большпая, но не критичная. В некоторых случаях препарат Нексиум может быть назначен в дозировке 80 мг в сутки. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: С какой целью назначена терапия? Вас сейчас что-то беспокоит?

Question 11

Что из этого антибиотики

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте, я проходил обследование ЭФГДС и у меня обнаружили Хеликобактер. Прописали пропить Разо по 1т 2р/сут,Алмагель по 1ст.л 3р/сутки, Хелинорм по 1к 2р/сут и Итоприд по 1т 3р/сут. Я так понимаю что все это не антибиотики, и я сомневаюсь что мне это поможет, может...

Виталий, Гиагинская

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-23T22:03:06+03:00

Здравствуйте.
да антибиотиков в списке нет.
что беспокоит?
загрузите фгдс, пожалуйста.
хеликобактера выявили при фгдс?
раньше его не лечили?
какие препараты постоянно принимаете и есть ли аллергия на препараты?
хр. заболевания кроме указанных есть?

Question 12

Боль в желудке после приема Урдокса

1 ответ

23 ноября 2025

Здравствуйте! При лечении печени врачом была назначена Урдокса по 500мг 2 раза в день. Помимо этого также Ганатон, микразим принимаю. После приема Урдокса появилась боль в желудке, изжога, горечь, кислый вкус во рту. Кроме заболевания печени был установлен диагноз панкреатит....

Mariya, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-23T22:26:23+03:00

Здравствуйте, Мария! Меня зовут Марина Гвоздева, врач- гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у вас вес и рост? С какой целью назначена Урдокса? Каки результаты УЗИ брюшной полости? ФГДС ранее выполняли?

Question 13

Хеликобактер пиллори влияет на беременность и вынашивание?

1 ответ

23 ноября 2025

Здравствуйте. Скажите, может ли Хеликобактер пиллори влиять на беременность и вынашивание? Я планирую беременность, обнаружили ХБП в кале. До этого были потери беременности.

Инна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-23T22:31:47+03:00

Здравствуйте, Инна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Хеликобактер пилори - это бактерия, которая живет на слизистой желудка и является одним из факторов, который может вызывать обострение заболевания желудка, т.е. гастрит. Решение о необходимости терапии хеликобактерной инфекции принимают на основании наличия симптомов заболевания, результатов ФГДС, тестов на Нр, а также по желанию пациента.

Question 14

Боли в желудке после кислой пищи.

3 ответа

23 ноября 2025

На отдыхе съела лук сырой и очень острый и ананас после этого начались боли в желудке. Продолжаются уже 3 недели как только ем все варенное,паренное все ок. Съела сегодня салат в который маринованной огурец и яблоко входит и опять непрекращающиеся боли. Приняла фосфалюгель....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юхневич Екатерина Николаевна · Answer · 2025-11-23T21:54:07+03:00

Здравствуйте.
Симптомы могут быть связаны с воспалением слизистой оболочки желудка.
Пропицил способен оказывать побочные явления со стороны желудочно- кишечного тракта вплоть до лекарственного гастрита.

В подобных случаях требуется обследование: фэгдс, анализ на хеликобактер (13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген), общий анализ крови, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок), узи органов брюшной полости.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите все острое, кислое, соленое, маринованное, жирное, жареное и копченое. Также следует отказаться от кофе, крепкого чая, газированных напитков, алкоголя, свежих фруктов и овощей (особенно лука, чеснока, капусты и цитрусовых) и свежей выпечки.
Включите в рацион: каши на воде (овсянка, рис), протертые супы, отварные или паровые овощи (картофель, кабачки, цветная капуста), нежирное мясо (куриная грудка, индейка, кролик), рыба, кисель, галетное печенье, подсушенный белый хлеб.
Питание должно быть частым, небольшими порциями 5–6 раз в день.

Не отменяйте самостоятельно пропицил. Обговорите со своим эндокринологом вариант приема во время пищи ( поскольку это несколько снизит раздражающее действие на желудок).

Касаемо медикаментозного лечения, прием фосфалюгеля можно продолжить.
Можно добавить к терапии прокинетик на основе тримебутина ( тримедат/ либо необутин), который нормализует моторику жкт и обезболит при болевом синдроме.

Question 15

Гастроколоноскопия подготовка

5 ответов

23 ноября 2025

Здравствуйте, у меня 06.12 в 14:00 будет процедура гастроколоноскопия, много вопросов по подготовке1) Я кормлю грудью, можно ли мне готовиться препаратом ЭЗИКЛЕН? Мовипрепа нигде нет, фортранс совсем не хочу 2) Эзиклен пьется 2 раза, в какое время нужно будет выпить его? По...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демченко Татьяна Борисовна · Answer · 2025-11-23T21:14:05+03:00

Здравствуйте. Эзиклен противопоказан при грудном вскармливании, неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко, но нельзя исключать риск для ребенка т.к препарат в этой области не изучен. Рекомендуется прекратить грудное вскармливание на период приёма Эзиклена и вплоть до 48 часов после приёма второй дозы. С учётом вашего времени первую порцию рекомендуется начать в 6 вечера, а вторую в 6 утра. Можно безшлаковые продукты, хлеб и выпечку запрещено перед процедурой накануне.