Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

23 ноября 2025

Положительные анализы на стафилококк, чем лечить? Дочке почти 6 лет

Юля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Трифанова Яна Витальевна · Answer · 2025-11-23T01:09:21+03:00

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, в связи с чем сдавали анализы? Есть ли жалобы?
Золотистый стафилококк относится к условно- патогенной микрофлоре, Часто стафилококк встречается при посевах носоглотки и вызывает бессимптомное носительство.

Question 2

ГЭРБ, вздутие

5 ответов

22 ноября 2025

Уважаемые врачи, добрый вечер! Помогите, пожалуйста. Столкнулась с такой ситуацией: на фоне длительного стресса и депрессии почти ничего не ела, появились такие симптомы как: тошнота, боль в горле, першение, слизь в горле. Обратилась к терапевту и психиатру. Психиатр прописал...

Александра

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-23T01:09:51+03:00

Здравствуйте
Можно предложить что дело не в самом продукте а в том что после голода ваш желудок тяжело воспринимает две диетическую пищу
Ганатон улучшает моторику , но он никак не влияет на ферменты .
Поэтому если имеется нехватка ферментов вздутие может сохраняться
Тошнота при ГЭРБ так же частный симптом , на фоне сильного стресса происходит обострение и нарушение моторики
По поводу АД
После начала прима ад у многих симптомы тревоги и проблемы со стороны жкт часто в снижаются значительно в течение трех месяцев первых
Рекомендуют дробное питание 5-6 раз в день
Тщательно пережевывать пищу
Исключить супы на крепких бульонах
Не запивать еду сразу водой
Продолжить прием Разо и ганатона , обязательно рекомендуют работать с психологом , КПТ терапию

Question 3

Боль вверху живота

3 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте! Периодически беспокоит боль слева в животе, бывает и по всему животу. В феврале этого года попала в КБ с этой болью, обследовали, поставили острый панкреатит (верно ли?)по анализам его не было, больше ничего не нашли. Колоноскопию прикладываю, анализы тоже. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2025-11-22T23:27:50+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований имеются признаки воспалительного процесса в кишечнике, наличие осадка в желчном пузыре. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Повышенное газообразование. бурление в животе беспокоят? Как долго и в какой дозировке принимали Альфанормикс в июне? Прикрепите выписку из стационара от февраля 2025..

Question 4

Метеоризм, отклонение в анализах

4 ответа

22 ноября 2025

Метеоризм почти сразу после употребления жирной острой или жареной пищи. Сразу - это через 15-30 мин после приема пищи. Если пищи много и разнообразной, то кроме газов, может случится понос как при гастрите (очень жидкий) и тоже через 15-30 мин после еды крутит, боли и понос....

Михаил, Феодосия Крым

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-23T06:33:25+03:00

Здравствуйте. По представленным результатам лабораторных отклонений, указывающих на воспалительное заболевание кишечника или СИБР, нет: дыхательный тест отрицательный, паразиты и простейшие не выявлены , скрытая кровь отрицательная, кальпротектин всего 52 мкг/г , это пограничная зона, которая расценивается как реакция на функциональные нарушения. УЗИ, по описанию, затруднено из-за выраженного метеоризма, что нередко встречается при чувствительной моторике. Изменения по копрограмме считаются неспецифичными и не используются для постановки диагноза.
Жалобы наиболее вероятно указывает на сочетание чувствительности желчного пузыря и тонкой кишки с реакцией на жиры. В таких случаях обычно акцент делают на питании: уменьшение объема жирной и острой пищи, замена жареного на тушеное или запеченное, дробные приемы пищи, ограничение майонеза и полуфабрикатов. Ферменты иногда используют курсами по 10–14 дней (например, панкреатин 25 000 ЕД по 1 таблетке с едой), если выражена тяжесть после еды. Для уменьшения газообразования в подобных ситуациях применяют симетикон курсом 5–7 дней. Если есть связь с острыми соусами и алкоголем, помогает временное исключение этих продуктов. Плавающий или тонущий стул сам по себе не является патологией.

Question 5

Черный кал

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте черный кал ела свеклу но мало пила витамин в6 олеромон есть горечь начиталась что это может быть цирроз кровотечения сейчас надумала уже все заболело

Вита, Тула

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-22T22:16:41+03:00

Здравствуйте! Оформленный черный кал часто говорит о том, что пациент ел накануне красящий красный или черный продукт, в том числе и свекла. Отрыжка характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод и никак не связана с изменением цвета кала. Как правило в течение 3 дней кал приобретает привычный оттенок. При сохранении цвета кала рекомендуют сдать кал на скрытую кровь ИХА методом

Question 6

Подскажите по результатам анализа

5 ответов

22 ноября 2025

На данный момент принимаю Тардиферон 1 т в день и Вигантол.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-22T21:41:43+03:00

Здравствуйте! Кал на дисбактериоз на сегодняшний день в современной гастроэнтерологии является неинформативным анализом, поскольку отражает лишь 1% микрофлоры, объясняется это тем, что большая часть обитателей микрофлоры - это пристеночные бактерии, поэтому любые отклонения по анализу относительны и не требуют лечения. Какие-то симптомы со стороны ЖКТ беспокоят?

Question 7

Что за показатель кальпротектина

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте,сдал анализы кальпротектин показали значение 280,5 это что-то очень плохое или не сильно?)Трудно ходить в туалет и боли в животе обратился к врачу,выписал эти анализы

Виталий

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-22T21:12:20+03:00

Здравствуйте! При повышении кальпротектина рекомендуют проведение плановой колоноскопии с биопсией для диагностики возможной причины. Часто в молодом возрасте это воспалительный процесс в кишечнике (в тч на фоне перенесенной кишечной инфекции) в виде эрозий, язв, также повышение показателя может быть следствием наличия полипов, дивертикулов

Question 8

Боли в верхней части живота

5 ответов

22 ноября 2025

Добрый день! Мне 57 лет. Уже длительное время меня беспокоят боли в верхней части живота. Сделала УЗИ и анализ Гастроскрин (результаты приложила) По результатам обследования терапевт назначил Нексиум 1 р в день, Микразим 3 р в день и Лактобаланс 1 р. в день.

Любава, Нижняя Тура

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-22T20:56:06+03:00

Здравствуйте
Скажите Пожалуйста прежде всего какие жалобы беспокоят ?
Так как мы лечим прежде всего не анализы а жалобы .
По узи имеются диффузные изменения ПЖ по типу хронического панкреатита , узи диагност увидел расширенный проток , что соответствует картине хронического панкреатита .
В таких случаях обычно рекомендуют сдать эластазу кала 1, так как часто бывает узи не совсем точно видит панкреатит , эластаза кала уже точно подтверждает или отклоняет данный диагноз
По гастропанели имеется повышение гастрина при нормальных значениях персиногенов , в таких случаях можно предположить что имеется атрофический гастрит в теле желудка
Так же повышение гастрина может быть на фоне приема ИПП длительных , синдром Золлингера , хеликобактер и тд
В таких случаях рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер , он самый точный
При + результате рекомендуют эрадикационную терапию , обычно эффективная первая линия - (2АБ)
Далее обязательно рекомендуют сделать Фгдс с биопсией по OLGA, чтобы точно понять имеется ли атрофия , какой степени и тд

Question 9

Хронический кашель, связанный с ЖКТ

3 ответа

22 ноября 2025

Доброго времени суток.Проблема заключается в том, что на протяжении 6-7 лет примерно мучает хронический кашель. За это время проходил через множество специалистов, по пульмонологии все в порядке, аллергии нет- проверялся по ней, с носом так-же все в порядке, по несколько раз...

Артем

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-22T20:56:56+03:00

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из пищевода в желудок , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки желудка, связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Альмагель - пакетик 3 раза в день
Через 50 минут после приема пищи и перед сном
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
- в плановом порядке сделать Фгдс + уреазный дыхательный тест на ХР

Question 10

Лечение СИБР

4 ответа

22 ноября 2025

Мужчина (32года) несколько лет жалуется на повышенное газообразование в животе. Работа сидячая, движения в целом очень мало. Питается 2-3 раза в день. Периодами принимает метеоспазмил или его аналоги.ходил на прием к гастроэнтерологу, который назначил анализы, а также...

Екатерина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-22T20:47:25+03:00

Голицына Мария Александровна

если желудок не беспокоит, но обычно не рекомендуют делать фгдс при сибр

Question 11

Дефекация раз в неделю

2 ответа

22 ноября 2025

Здравствуйте. Девочка - подросток, 13 лет. Рост 160 см, вес 40 кг. В начале лета вес был 45 - 46 кг. В туалет ходит очень редко. Крайняя дефекация была 15.11.25, сегодня 22.11.25, дала ей Слабилен. Магний Донат, Дюфалак, киви, чернослив не помогают. Даже Микролакс не...

Елена

Вопрос закрыт

Захаренко Виктория Сергеевна · Answer · 2025-11-25T15:26:09+03:00

Захаренко Виктория Сергеевна

Лучше перед. И не принимать накануне НПВС препараты, свечи ректальные.

Question 12

У ребенка жидкий стул

1 ответ

22 ноября 2025

Здравствуйте, ребенку 3 года ровно. Вес 13,5 кг, рост 100 см. Периодически страдает запорами, принимает форлакс по 1 пакету уже 5 месяцев. Лечился с 11.11 по 17.11 и выписан с инфекционного отделения. Не подтвержденный менингит (был забор ликвора), тяжелая интоксикация...

Полина, Краснодар

Вопрос закрыт

Васильева Наталия Юрьевна · Answer · 2025-11-22T21:28:19+03:00

Полина, здравствуйте! Копрограмма без признаков воспаления (нет лейкоцитов и эритроцитов), остальные показатели вариабельны и зависят от особенностей питания, частоты стула, возраста ребёнка, перенесенной инфекции и т.д.
Возможно, ребёнок в больнице подхватил кишечную инфекцию. Боль под рёбрами характерна для боли в кишечнике, это селезеночный и печёночные изгибы кишечника. Сейчас исключить цельное молоко, кисломолочные продукты, овощи, фрукты по переносимости, можно добавить адиарин регидрокомплекс (1 пак на 200 мл воды), энтерол по 1 капс (саше) 2 раза в день, независимо от приема пищи курсом до 10 дней.

Question 13

Желудок и желчный пузырь

5 ответов

22 ноября 2025

Здравствуйте! Летом начались запоры и сухой стул твердый стул, также тяжесть и вздутие после еды. Сделал узи брюшной полости, фгдс, анализ кала. Врач сказал, что у меня в желчном песок и от этого тяжесть и запоры. С желудком на фгдс все было нормально. Прописал мне урсосан...

Василий

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2025-11-22T18:33:55+03:00

Здравствуйте.
по описанию вероятен синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вздутием и нарушением стула.
на фоне сибр повышается давление в дпк, что может приводить к забросу желчи в желудок и далее \содержимого желудка в пищевод---может возникать изжога, отрыжка.
рекомендуют выполнить водродный дыхательный тест на сибр с лактулозой.
также, учитывая застой в желчном, рекомендуют выполнить кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интревалом 2-3 дня после сдачи теста на сибр рекомендуют добавить прокинетик-спазмолитик-тримедат-он нормализует моторику.

при положительном тесте на сибр рекомендуют прием альфа-нормикса.

Question 14

Хронический холицестит

3 ответа

22 ноября 2025

Вес~72кг, рост 182Ничего особо не беспокоило бывало по утрам тяжесть в желудке кислотность повышенная, вздутие… Решил сдать анализы, обнаружилось повышенный билирубина. Посоветовали сделать УЗИ органов брюшного полости.Сходил в заключении написали Хронический холицестит....

Руслан, Альметьевск

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-22T18:05:53+03:00

Показаний для урдоксы в таких случаях не находят, щелочная фосфатаза (маркер желчного застоя и так в норме)

Question 15

Хеликобактер по ФГДС

5 ответов

22 ноября 2025

Добрый день. При ФГДС произведен экспресс-тест на определение хеликобактер пилори. Результат теста положительный. Врач не назначила дополнительных тестов (например 13-с уреазный дыхательный тест или др.) Врач сказала, что при ФГДС по виду слизистой врач эндоскопист может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт