Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

19 ноября 2025

Неделю назад появилась боль в желудке , думаю из-за погрешности в питании. Пила омез 20мг утром, Фосфалюгель 3р/д, ферменты во время еды добавила и Мебеверин 2р/д от спазмов, боли остались. Через неделю Омез заменила на Разо (20мг натощак), решила пропить Де-нол по 2 таб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T11:26:31+03:00

Здравствуйте! Погрешности в питании действительно могут провоцировать нарушения со стороны ЖКТ, почему могла возникнуть боль в желудке? - чаще всего это обусловлено нарушением моторики, перистальтики и сократимости желудка, происходит спазмирование чередующееся с растяжением стенок желудка, что ощущается как боль и тяжесть.
Эти нарушения функциональные и рекомендуемая терапия обычно включает препараты ИПП , разо как раз 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели + прокинетик (ганатон или итомед) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + спазмолитик (тримедат или необутин) 200 мг по 1 таб 2-3 р в день до еды 4 недели
При сохранении симптомов на терапии рекомендуется выполнить ФГДС для оценки состояния слизистой
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё кушаете как обычно

Question 2

Результаты колоноскопии

3 ответа

19 ноября 2025

Страдаю запорами и часто принимаю слабительные препараты в виде сбора трав, покупаю в аптеке. Геморрой также есть и периодически он кровит. Сделала колоноскопию, нужно консультация, как лечить слабую перистальтику, клетчатку кушаю. Что значат результаты колоноскопии?

Жанна

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T11:23:10+03:00

еще описан меланоз ободочной кишки - это добкрокачественное изменение, обусловленное скопление пигментных клеток меланоцитов в слизистой, состояние бессимптомное и обратимое
рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение, ФКС 1 раз в 1-3 года

Question 3

Расшифровать результат биопсии

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, правильно понять результаты биопсии.Наблюдаюсь у гастроэнтеролога уже з года. В мае этого года при гастроскопии поставлен атрофический гастрит ассоциированый хеликобактер с полной кишечной метаплазией. Прошла лечение против хеликобактер-...

Ольга

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-19T11:45:15+03:00

Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь поверхносное воспаление слизистой оболочки желудка и описал визуальные!!изменения в виде атрофии .

Question 4

Метеоризм, вздутие потеря веса

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте. С июня по сентябрь снизился вес на 4 кг. В октябре после ротовируса вес ещё ушёл на 3 кг. У меня вздутие живота, метеоризм, очень мешает в повседневной жизни. Что делать. Сдала анализы на ко программу, на воспаление в ЖКТ. На скрытую кровь.

Елена, Новозыбков

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T10:41:11+03:00

Здравствуйте, Елена
после перенесенных кишечных инфекций может развиваться нарушение моторной и сократительной функции кишечника, так называемая функциональная диспепсия, также нередко нарушается микрофлора, в частности синдром избыточного бактериального роста кишки, который проявляется как раз вздутием, метеоризмом.
Уточните пожалуйста с июня по сентябрь были ли какие-то изменения в питании, стрессы, сдавали ли анализы крови?

Question 5

Глютен, кисло молочка

2 ответа

19 ноября 2025

Ребенок 2.3 года, все время кал желтый или зеленый, то диарея, то запор. Выявили воспаление на фоне глютена, не истинная аллергия. Сели на диету безглютеновую и безмолочную и стал нормальный кал, нормального шоколадного цвета. Но всегда была реакция на творог, творожки, на...

Анастасия

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-21T06:02:59+03:00

Здравствуйте. По тем результатам, что представлены, признаки истинной аллергии на молочные продукты не пвыявлены. Антитела к глиадину IgG могут повышаться после частых кишечных инфекций и не используются для диагностики целиакии. Биохимические показатели без патологии, дефицита витамина В12 или магния нет. По копрограмме нет воспаления, инфекции или повреждения стенки кишечника , отмечаются только функциональные отклонения, что часто бывает после ротовируса.
Наиболее вероятно описанная реакция именно на творог и кисломолочные продукты указывает на непереносимость отдельных компонентов, а не на аллергию. При ней молоко и сыр могут переноситься лучше, а творог и кисломолочные продукты давать вздутие, слизь или изменение стула. Специфических анализов, которые позволяют выявить именно такую непереносимость, не существует , тесты IgE оценивают только аллергию и в подобных случаях обычно остаются отрицательными.
В таких ситуациях обычно рекомендуют убрать кисломолочные продукты на 4-6 недель и позже пробовать небольшое количество, отслеживая стул и самочувствие. При эпизодах вздутия иногда применяют Бифиформ Бэби курсом 10-14 дней, чтобы снизить чувствительность кишечника.

Question 6

Постоянная изжога

6 ответов

19 ноября 2025

Добрый день, время от времени появляется изжога, как будто ком в горле, незначительная боль в груди и тяжело сделать вдох, сходил к Лору врачу, отправил делать фгдс(заключение прикладываю). Анализы крови от момента похода к Лор врачу

Александр, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T10:29:44+03:00

Здравствуйте, Александр
по описанию исследований симптомы, которые Вас беспокоят наиболее вероятно связаны в ГЭРБ и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
В первую очередь рекомендуется проведение лекарственной терапии в сочетании с антирефлюксным режимом:
1. ИПП (разо, нексиум, нольпаза, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
2. Прокинетики (ганатон, ретч, итомед, итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели
3. Антациды (гевискон, фосфалюгель) по 1 пак 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Антирефлюксный режим подразумевает:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Хотела у Вас уточнить еще, ЭКГ и рентген грудной клетки делали? Там всё спокойно?

Question 7

Результаты фгдс

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте, перед фгдс месяц принимала омепразол и эзомепразол каждый из них по 2 недели в дозировке 40 мг, за 12 дней до фгдс как раз закончила принимать, хеликобактер отрицательный, прикрепляю фгдс.И вопрос почему гастрит в активной форме??ведь я только пропила лекарство....

Марина

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-19T10:34:49+03:00

Здравствуйте! Не переживайте! Гастрит- это сугубо гистологический диагноз (для подтверждения берут биопсию), а так гастрит по фгдс выставляется косвенно «на глаз» эндоскописта, скажем так, поэтому, если было проведено лечение, жалоб нет у пациента, исключен хеликобактер, то никакое лечение не назначают🙏🏻

Question 8

Слизь и боль в животе после антибиотиков

3 ответа

19 ноября 2025

Назначили пропить антибиотик Панцеф 5 дней после вырывания зуба. Пропила, проблем не было. Через несколько дней окончания приема начал проявляться дискомфорт в животе, метеоризм, частый стул и слизь в стуле. Подскажите, что можно попить? Есть Синбиотик Макс, стоит его тоже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-19T10:35:55+03:00

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях может быть рекомендовано:
1. Смекта по 1 саше 3 раза в день на 7 дней
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Question 9

Целиакия у ребенка 2 г

4 ответа

19 ноября 2025

Ребенку дочь 2г 2 месяца сдали анализы повышенный . Считается ли этот анализ, подтверждением этого диагноза

Алина, Октябрьский

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2025-11-19T10:15:25+03:00

Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
В подобных случаях мы делаем выводы о подозрении на целиакию исходя из анализа крови на АТ к глиадину IgA!
IgG к глиадину не являются информативными для подтверждения диагноза на целиакию.
Конечно еще в комплексе с данными антителами смотрим АТ к тканевой трансглутаминазе IgA
Кровь сдается на фоне употребления глютена.
Если малыш соблюдал безглютеновую диету , то анализ крови на антитела не является информативным.
В целом при нормальных показателях АТ к глиадину IgA подозрений на целиакию нет.
Но это подозрения.
Золотой стандарт это биопсия по Марш из двенадцатиперстной кишки.
Конечно в таком возрасте не проводим фэгдс с биопсией.
Так же хочу отметить, что бывает серонегативная целиакия , при которой АТ в норме, а целиакия есть.
В таких случаях диагноз подтвердится только при биопсии.
Но такая целиакия встречается в менее 1% случаев.

Question 10

Увеличение печени

3 ответа

19 ноября 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста что нужно сдать еще или какое обследование, чтобы уточнить почему увеличена печень. И что значит размеры холедох . Рост 160, вес 63

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-19T10:11:04+03:00

Здравствуйте!
По результатам предоставленного обследования:
1) холедох- это общий желчный проток, по которому желчь которая образуется в печени и концентрируется в желчном пузыре поступает в двенадцатиперстную кишку (в данном случае он в норме)
2) гепатомегалия - по данному обследованию могут косвенно оценить размеры печени, но эти размеры зависят от многих факторов- физиологические и анатомические особенности человека, качество самого аппарат УЗИ, опыт доктора проводившего обследования и многое другое+ необходимо сопоставлять с результатами биохимических показателей печени.
3. диффузные изменений поджелудочной железы никакой клинической значимости не имеют, так как визуализация её по результатам данного обследования крайне снижена, за счёт петель кишечника.
4. полип жёлчного пузыря- доброкачественное образование, которое до 10 мм не представляет никакой угрозы, медикаментозно не лечится, наблюдаем 1 раз в год по УЗИ органов брюшной полости
Как правило в таких случаях рекомендуется дообследование:
1. Общий анализ крови
2. Биохимия крови : АЛТ, АСТ, общий+прямой билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, глюкоза
3.Липидограмма (общий холестерин+ фракции)
Подскажите пожалуйста, есть ли у Вас жалобы?

Question 11

Жжение в животе два месяца

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте .В течение двух месяцев жжение , метеоризм , чередование запора , диареи .Сдала фекальный кальпротектин показал 110, опасно ли это ? Так же имеется заброс желчи . Тут еще узнала , что в положение , очень страшно .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T10:18:54+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями
Кальпротектин повышен, но такое повышение не характерно для грубых органических патологий, могут быть такие показатели если например принимали лекарственные препараты на фоне сдачи анализа: противовоспалительные (обезболивающие), ИПП (омез и прочие), также такое повышение характерно для синдрома избыточного бактериального роста, симптомы, которые Вас беспокоят тоже довольно для него характерны.
По узи брюшной полости описаны косвенные признаки нарушений обмена веществ (в частности жировой ткани) - описаны диффузные изменения печени и полип в желчном пузыре, который может быть представлен сгустком желчи.
Сколько у Вас сейчас недель?

Question 12

Высокое АСТ,АЛТ,ГГТ

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, мне 53 года , есть узел на щитовидке , пью гормоны эктирокс каждый день , была операция на почку , гистология ангиолипома , после операции прошло год , наблюдение КТ с контрастом каждые пол года ! АСТ ,АЛТ был завышен уже год назад , есть камень в желточном! Жду...

Кристина

Вопрос закрыт

Аникеева Юлия Сергеевна · Answer · 2025-11-19T09:44:55+03:00

Здравствуйте, Кристина, на представленном узи брюшной полости про камень информации нет- есть более свежее узи на котором его нашли?

Сейчас- диета, без жирного, жареного, острого, копчкного, исключить дыню, шоколад, мороженое, приправы, мяту, помидоры

Часто. Дробно, малыми порциями кушать

Обычно начинают дюспаталин 120 мг и эманейра 20 мг 1 т(капс) 3 р д за 30 мин до еды
И самое главное- гепатопротектор- например гептрал ( или в/м, или в/в ) не менее 10 , затем продолжить таблетками - гептрал/адметионин/ до 1 месяца.

Обследовались ли на синдром Жильбера?

Question 13

Жидкий стул при повторном походе в туалет

4 ответа

19 ноября 2025

Добрый день. Мужу 27 лет. У него такая проблема. По большому он ходит в туалет по утрам. Стул хороший, сформированный. Но потом, спустя какое-то время, пол часа, через три часа, ему может снова приспичить и при этом прогнать водой несколько раз. Обычно такое бывает вне дома....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-19T19:47:03+03:00

Также вполне характерно для функциональной патологии, как и писала выше 🙏🏻

Question 14

Вопрос по поджелудочной железе и показателям крови

5 ответов

19 ноября 2025

Прошу посмотреть результаты УЗИ и крови, какое лечение требует поджелудочная железа ?

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-19T09:05:08+03:00

Здравствуйте!
Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы это как правило изменения метаболического характера. Возникают чаще всего на фоне малоподвижного образа жизни, неправильного питания, избыточного веса (если он имеет место быть), на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, БАДов.
Деформация желчного пузыря это анатомическая особенность.
Ничего страшного не описано по УЗИ, не переживайте.

По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Ферритин немного снижен, рекомендуемый уровень от 30. В таких ситуациях рекомендуют в питании больше употреблять продукты содержащие железо (яблоки, гречка, гранат и т.д.).

-АЛТ, АСТ - печеночные ферменты, они в пределах нормы, указывают, что функция печени не страдает.
-Нормальный С-реактивный белок подтверждает факт отсутствия острого воспалительного процесса в организме.
-Креатинин и мочевина отражают работу почек, они в пределах референтных значений.
-Билирубин без отклонений, косвенных признаков застоя желчи не выявлено.
-Незначительно повышен холестерин, но на фоне разумной физ.активности, ограничения жирной, жареной пищи он нормализуется.

Question 15

Проблемы с жкт

5 ответов

19 ноября 2025

Здравствуйте!У меня такая ситуация.Были большие интервалы между приёмами еды, много стресса, ела жирное, жареное, кислое. Появились неприятные ощущения в животе. Трогаю живот, болит где эпигастрий. Была изжога во сне. Кислый стул. Отрыжка. Около недели соблюдаю диету....

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-19T09:16:32+03:00

Алёна, здравствуйте!
Вышеописанные симптомы наиболее характерны для функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, которые как правило появляются на фоне погрешностей питания и стрессовых ситуаций. Подскажите пожалуйста, вы принимали какие-нибудь препараты? Были раньше у вас проблемы по ЖКТ с которыми вы обращались к гастроэнтерологу? И подскажите пожалуйста, как сейчас у вас со стулом? Беспокоит ли вздутие и газообразование?