Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

Слизь в горле комом просыпаюсь от удушья

19 ноября 2025

Здравствуйте, я делал фгдс и обнаружили хронический гастрит и хеликобактер, и ГЭРБ постоянно слизь в горле не могу спать просыпаюсь от удушья слизь сковывает горло , врач прописал таблетки лечение гэрб разо 20мг два раза в день и итомед 50мг три раза в день и альфазокс , уже...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аксенова Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-19T10:31:04+03:00

Если ЛОР-врач вас хорошо осмотрел, и исключил причину появления слизи из верхних дыхательных путей (которая также может беспокоить в положении лёжа), то в таких случаях рекомендуется:
1) коррекция питания: ограничить употребление острого, копчёного, маринованного, кислого, продуктов с содержанием кофеина - кофе, крепкий чай, шоколад, какао, алкоголь, газированные напитки
2) постараться не переедать, кушать часто и дробно, небольшими порциями, крайний приём пищи за 2- 2,5 ч до сна
3) если в течении 14 дней приёма препарата Итоприд положительной динамики не будет (препарат накопительный и он укрепляет сфинктер между желудком и пищеводом, за счёт этого купируются забросы кислоты из желудка в пищевод) его можно заменить на препарат Диспевикт по 100 мг 3 раза в сутки 14 дней или все-таки обратится на очную консультацию к своему лечащему врачу с целью решения вопроса о начале лечения хеликобактерной инфекции, которая так же может быть причиной симптома, который вас беспокоит.

Question 2

Водянистый стул

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте! В воскресенье появилась температура 37,3. Подумал, что простудился. В понедельник вечером появился водянистый стул при температуре 37,9. Из лекарств у меня был энтерофурил На утро вторника ситуация не улучшилась, за весь день около 12 раз был водянистый стул...

Александр

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-19T08:27:54+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:

- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- креон 10 тыс 3 раза в день во время еды 2 недели ( улучшение пищеварения)
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Все препараты и диета - обсудить с доктором Очно.
Обычно если лечение в домашних условиях не помогает в течении 3х дней, можно обратиться за консультацией к терапевту, инфекционисту.
Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).

Question 3

Периодическая тошнота

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, в прошлом году меня начало постоянно тошнить, гастроэнтеролог назначил фгс. Я прошла, он сказал, что у меня гэрб, что он не лечится и назначил фамотидин и симетикон на месяц, и так курсами, как начнет опять тошнить - надо его пить. Помогло месяца на 2,потом...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-19T18:36:10+03:00

Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь поверхностное покраснение стенок желудка и ДПК. А несостоятельность кардии обычно рассматривается как функциональная проблема, которая требует не приёма таблеток, а соблюдения режима. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
И обязательно поддерживать нормальный психо эмоциональный фон, дабы тревога и стресс нарушают моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, расслабляют клапанный аппарат, что и приводит к плохой работе сфинктера. Тошнота чаще всего связана именно с неправильной моторикой верхнего отдела ЖКТ и более 90% всей тошноты являются неврогенной.

Question 4

Боли в желудке после эрадикации hp

2 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, в сентябре обнаружили язку желудка в нижнем отделе, 1х2мм, поверхностный гастрит, дуаненит, начали лечение ланцид и улькавис, через 2 недели повторное ФГДС, взяли биопсию, и тест на HP, тест +++, биопсия -обычная язва, без кишечной метаплазии, добавили...

Ирина Егорова

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2025-11-19T22:27:12+03:00

Можно, по отзывам пациентов на практике нередко встречала реакцию в виде боли, в таком случае конечно препарат отменяется

Question 5

Рентген с барием

4 ответа

19 ноября 2025

Доброе утро. Уважаемые доктора. Готовлюсь к операции по пищеводу Баррета с высокой степени дисплазии. Симптомов никаких нет. Проходила рентген с барием. Врач на больничном. Помогите с расшифровкой простыми словамиЗаранее спасибо.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2025-11-19T07:00:01+03:00

Здравствуйте! Подобная картина рентген исследования указывает на отсутствие каких то грубых органических изменений.
Каскадный желудок обычно рассматривают как вариант анатомической особенности. ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), связана со слабостью мышечного каркаса. Не редко бывает врождённой, а иногда и приобретеной, если работа или жизнедеятельность связаны с тяжёлыми физическими нагрузками. Недостаточность кардии и дуодено гастральный рефлюкс, связаны с некорректной работой клапанного аппарата. Чтобы её улучшить обычно рекомендуют придерживаться некоторых правил, а именно : антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. И правил питания : рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
Поверхностный гастрит является лишь небольшим поверхностным покраснением слизистой оболочки желудка, никакой клинической картины гастрит обычно не даёт. Гипомоторная дискинезия обычно рассматривается как вариант анатомической особенности. Для одних людей характерна гипермоторная, то есть ускоренная перистальтика, для других гипомоторная, то есть замедленная. Как то глобально повлиять на этот момент невозможно, скорее стоит принять как должное. Колоптоз, это провисание (опущение) кишечника. Тоже рассматривается либо как врождённая особенность, либо приобретеная, на фоне каких то физических усилий, аналогично с ГПОД.

Будьте здоровы!

Question 6

Повышен АЛТ и АСТ

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте. По анализу крови выявилось повышение АСТ-45 и АЛТ - 82. По этим анализам, терапевт назначил курс гептрала №10 внутримышечно, далее таблетки 20 дней. После лечения анализы показали АСТ-53, АЛТ-92, т.е. показатели поднялись. Прописали Урсосан, УЗИ печени и ФГДС....

Татьяна, Алдан

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-11-20T11:17:22+03:00

Если возбудитель будет выявлен, то назначают эрадикационную терапию, чтоб метаплазию остановить

Question 7

Часто рецидивирующий панкреатит

2 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите что делать. У мужа часто рецидивирующий панкреатит, приступы возникают уже в течение года на ежемесячной основе. По результатам УЗИ, МРТ, КТ, МРТ с контрастированием ставят панкреатит и гемангиому печени. Диету он не нарушает, как сопутствующее...

Алексей Пушенко

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-19T18:29:20+03:00

По результатам УЗИ, МРТ и эластазы признаков нарушения прохода в двенадцатиперстной кишке нет, поэтому необходимость дополнительного обследования обычно невысока. При таком течении симптомы чаще связаны не с изменениями слизистой, и эндоскопия редко дает новую информацию. Дополнительные методы рассматривают только при усилении боли или стойких повышениях ферментов.

Question 8

Боли в груди при еде и без

4 ответа

18 ноября 2025

парень 19 лет.Беспокоят сильные боли в груди при еде и без .Сердце проверял всё в порядке .Во время еды тоже больно когда еда буд то идёт по пищеводу.После еды чувствую давку и учащение пульса немного от болей помогает анаприлин который пью после еды что бы сильно сердце не...

Юрий

Вопрос закрыт

Долинский Александр Григорьевич · Answer · 2025-11-18T07:28:07+03:00

Здравствуйте Юрий ! Боли во время прохождения пищи по пищеводу, обусловлены воспалением слизистой оболочки пищевода в следствие заброса кислого содержимого желудка в пищевод. При появлении болей может быть сердцебиение. В этом случае необходимо соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2.5 часа до отхода ко сну. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После приема пищи не ложится в течение 30-40 минут. Из рациона исключить цитрусовые , чеснок , специи, кофе, газированные напитки, кислые фрукты и овощи. Питание должно быть дробным 3- 4 раза в день. В лечении: нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином - 14 дней, ганатон 50 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 40 минут до приема пищи-14 дней, фосфалюгель по 1 пакету х 3 раза в день черех 15 минут после приема пищи- 14 дней, при болях дюспаталин по 1 капсуле х 2 раза в день. При сохранении симптоматики выполнить гастроскопию.

Question 9

Боли в сигмовидной кишке

3 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте. Такая ситуация, около четырёх лет назад появились боли и вздутие в районе сигмовидной кишки, предположительно, на сколько я помню, это началось после массажа у остеопата, он в этом районе тоже что-то мял (искал блуждающий нерв, или что-то типа такого), ходила по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-19T03:50:21+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно описанная картина указывает на чувствительность участка толстой кишки и реакцию на растяжение газами. После колоноскопии такое бывает, потому что во время исследования вводится воздух, и тонус стенки меняется на несколько дней. Опасного перекрута или зажатия здесь не формируется, кишка не смещается от массажа и не травмируется при осмотре. Тянущие и колющие ощущения справа ниже пупка чаще всего объясняются локальным спазмом и повышенной чувствительностью кишки.
При такой картине возможно применение средств, которые уменьшают спазм и ощущение вздутия. Чаще всего применяют мебеверин 200 мг два раза в день курсом 10–14 дней либо тримебутин 200 мг два раза в день до 10 дней. При выраженном газообразовании обычно используют симетикон 80 мг после еды несколько дней.
Гиперпластический полип безопасен, не связан с болью и не влияет на тонус кишечника. Задержка стула после подготовки к колоноскопии встречается часто и не говорит о нарушении проходимости. Если боль становится постоянной, обычно оценивают моторику кишки и уровень стресса, потому что оба фактора влияют на чувствительность участка.

Question 10

Сильные газы в а леснике

2 ответа

19 ноября 2025

Просьба дать совет. Мучаюсь уже полтора месяца!! Было отравление (бутерброд с заправки), ела на ночь, проснулась в 8 утра от резкой боли внизу живота, побежала в уборную, сначала был обычный стул, а потом началась диарея и присоединилась рвота, в процессе только заметила что...

Анастейша, Москва

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2025-11-21T18:28:38+03:00

Тримедат назначают за 20 минут до еды.
Через 5 минут Пепсан, то есть за 15 минут до еды.
С Мезавантом они совместимы.

Question 11

Приступы жкб.

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, в этом году происходит уже третий приступ. Первый был прямо 1 января. Опишу его. Боль в области эпигастрии, отдающая под ребра по обе стороны, за пару минут нарастает до невыносимой, невозможно найти положение, в котором легче. Падает давление до 90/50 при моем...

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-19T03:32:54+03:00

Здравствуйте. Описанные эпизоды наиболее вероятно указывают на желчную колику. Камни до 5 мм по УЗИ как раз способны давать такие короткие, но очень интенсивные приступы. При таких болях действительно бывает отдача в спину и область позвоночника, это связано со спазмом протоков и общими нервными путями. При проблемах самого позвоночника боль обычно не такая острая, не вызывает падение давления и не проходит резко, поэтому связь выглядит менее вероятной.
По клиническим рекомендациям при повторяющихся коликах обычно рассматривают плановое удаление желчного пузыря, чтобы снизить риск новых эпизодов и воспаления. Во время приступа чаще всего применяют дротаверин 40–80 мг или мебеверин 200 мг, иногда добавляют фосфалюгель по пакету, чтобы уменьшить тяжесть . Если боль держится дольше часа, обращение в приемный покой считается правильным решением.
Приступы выглядят типично для желчных колик, и их повторяемость говорит о том, что вопрос желательно решать планово.

Question 12

Непроизвольные газы из кишечника

4 ответа

19 ноября 2025

Здравствуйте, мне 32 года. На протяжении последних 4-5 лет у меня непроизвольные газообразования из кишечника с неприятным запахом , я не могу их контролировать . В интернете прочитала что это называется флатуленция. Это очень мешает мне в социальной жизни, а уж о личной...

Лика, Москва

Вопрос закрыт

Долгова Елена Борисовна · Answer · 2025-11-19T03:43:44+03:00

Здравствуйте. По прикрепленным документам обследования уже включали ФГДС, УЗИ и осмотры проктолога, и описанная ситуация чаще всего связана с сочетанием СРК, повышенной чувствительностью кишки и слабостью анального сфинктера на фоне хронической трещины и геморроя. При таких состояниях газы могут выходить непроизвольно даже при нормальном стуле. Альфа нормикс помогает только при избытке бактерий, а при СРК с газообразованием его эффект бывает ограниченным. По клиническим рекомендациям в таких случаях обычно применяют постепенное укрепление сфинктера: упражнения Кегеля ежедневно по 100 сокращений, а также курсы бускопана 10 мг 2 раза в день 10–14 дней, если присутствуют спазмы. При выраженном вздутии возможно использование симетикона 80–120 мг после еды или пепсан Р по 1 саше 1–2 раза в день, но эффект бывает разным. Часто улучшается состояние при подборе питания: исключение лука, чеснка, свежей капусты, газировки, большого количества сладкого. При сохранении непроизвольных газов полезно пройти анальную манометрию и консультацию в специализированных центрах в Москве, например в МКНЦ им. Логинова, где занимаются нарушениями тазового дна. Это помогает понять, есть ли слабость сфинктера, которую можно корректировать.

Question 13

Выпила 9% уксус

5 ответов

18 ноября 2025

Здравствуйте,выпила случайно 9% уксус два глотка- после этого промыла желудок холодной водой два раза. После пила воду и молоко.Начиталась всего в интернете,скажите,что будет..? В данный момент ощущаю жжение в глотке и небольшой дискомфорт в животе

Ксения

Вопрос закрыт

Юсубова Айнур Акифовна · Answer · 2025-11-18T23:48:57+03:00

Здравствуйте, Ксения! Пару глотков 9% уксуса вреда не нанесут. Как правило, ожог и поражение слизистых случаются от 70% уксуса при употреблении в большем объеме.
Главное контроль за состоянием. На 3 дня рекомендуется исключить острое, кислое, коленное, горячее и холодное, крепкие напитки (кофе, алкоголь).
Сейчас рекомендуется пить теплую воду(молоко) аккуратно, не торопясь.
Может быть рекомендован прием Алмагеля на ночь, и следующие 2-3 дня - после еды 3 раза в день. При ухудшении самочувствия (затруднение глотания, боли за грудиной и в животе, рвота, черный стул) рекомендуется обратиться к ЛОРу для осмотра слизистых, и к гастроэнтерологу для решения вопроса о дообследовании.

Question 14

Диарея, не оформленный стул.

3 ответа

18 ноября 2025

Здравствуйте. Постараюсь емко рассказать. Каждый год делаю УЗИ брюшной полости и сдаю ОАК. Отсутствует желчный пузырь. В прошлом году 2 недели мучала диарея. Пошел ко врачу. Сдал анализы. Никаких явных отклонений не было. Кальпротектин меньше 30, крови в кале не обнаружено....

Евгений, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Расторгуева Мария Алексеевна · Answer · 2025-11-19T00:07:30+03:00

Здравствуйте
Да, можно предположить что это с высокой вероятностью пост-синдром отмены эсциталопрама в сочетании с нарушением работы кишечника после первоначальной передозировки. Ваш ЖКТ пытается перестроиться без препарата.

Смекту рекомендуют принимать , она поможет связать избыток жидкости и желчи, успокоит слизистую. Принимайте ее отдельно от других лекарств (за 1.5 часа до или после).
Передозировка дала старт проблеме, а текущее состояние это классическая реакция на отмену СИОС, особенно со стороны ЖКТ.
Сейчас нет смысла сдавать анализы Кальпротектин был в норме, что исключает серьезное воспаление.

Сейчас рекомендуют :
-Продолжайте Энтерол + Креон + Тримедат.
-Добавьте Смекту (3 раза в день между приемами пищи и других лекарств).
-добавить больше клетчатки растворимой
Нужно дать время организму