Онлайн консультация гематолога

Question 1

Упали показатели крови после химиотерапии

27 марта

700.00 р.

Добрый день. Диагноз МДС.Сейчас прошел четвертый курс химиотерапии - Венетоклакс (400 мг) + низкие дозы цитарабина(20мг 2 р/день) (курс21 день). До этого три курса были азацитидин+венетоклакс. За 5 дней до окончания 4 ого курса показатели совсем упали, гемоглобин только...

Виталий

Вопрос закрыт

Босых Александра Александровна · Answer · 2025-03-27T08:26:34+03:00

Здравствуйте.
Если есть возможность прикрепите пожалуйста, последние анализы и последнюю выписку после курса химиотерапии.
Как самостоятельно дома восстанавливаете показатели крови ранее? Что в настоящее время принимаете?

Question 2

Железодефицитная анемия

3 ответа

27 марта

800.00 р.

Доброе утро. Мое имя Галина. 28.01.25 удалили щитовидную железу, прописан повышенный приём кальция (с 10.02 прием Д3, кальций, дигидротахистерол пропила месяц). Две недели назад появилось сильное головокружение особенно ночью и утром сложно встать с постели из-за...

Галина, Волноваха

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-03-27T08:29:27+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов признаки анемии легкой степени тяжести на фоне дефицита железа
Снижен уровень ферритина,именно он отражает запасы тканевого железа в организме
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина должен быть не менее 40
Препараты железа лучше усваиваются вместе с витамином С,поэтому рекомендуется в рацион включить продукты богатые витамином С(фрукты,овощи,ягоды)
Продукты которые препятствуют всасывание железа - крепкий чай,кофе,молоко,фастфуд,шоколад
В таких случаях рекомендуется делать перерыв с препаратами железа не менее 2 часов
Тонзиллгон и иммудон не влияют на всасывание железа

Question 3

Могу ли я стать донором крови, если у меня повышен ттг и чуть понижен ферритин

1 ответ

27 марта

ферритин у меня 13,56, а ттг 5.087. Мне 18 лет. Пригодна ли моя кровь для донорства или нет?

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:48:05+03:00

Здравствуйте , вы можете быть донором компонентов крови, но после донации обязательно пропивать железо. Также и сейчас с целью восполнения скрытого железодефицита можно начать прием препаратов железа ( на выбор очного врача: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема, ферретаб)

Question 4

Слабость, головная боль.

1 ответ

27 марта

Беспокоит сильная головная боль. Первый раз (может месяца 4 назад) такая боль появился после долго плача ребенка. Родила 21.02.2024. Месяц назад началось как предобморочное состояние что ли, будто падаю вниз, не тошнит и так на протяжении всего дня. Сдала биохимию, общий...

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:48:57+03:00

Здравствуйте!

Да,с радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 5

Понижены нейтрофилы, моноциты, повышены лимфоциты

3 ответа

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте, Понижены нейтрофилы, моноциты, повышены лимфоциты, сдавала на вирусы, все отрицательно, что это может быть

Ирина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:34:07+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Лейкоцитарная формула может меняться у здоровых людей в зависимости от различных внешних факторов( любая иммунная напряжённость).

Снижение эритроцитарного индекса может указывать на скрытый железодефицит. Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. С результатами посетить врача очно.

Question 6

Подергивания

2 ответа

27 марта

800.00 р.

Здравствуйте 🌸Проблема началась после болезни(ОРВИ или ковид) август 2024 год.На третий день начала задыхаться как будто …слабость ,,начал сильно спазмироваться желчный . Помогал магний и ношпа и глицин ,,иногда тримедат. Чуть позднее начались подергивания по всему телу...

Елизавета, Воронеж

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:40:37+03:00

Здравствуйте!
С приложенными Вами анализами ознакомилась.
В целом данных за гематологическую патологию нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне для пола и возраста. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Имеются косвенные признаки нарушения обмена по углеводам. В идеале поработать с дневником питания, после 16 не кушать углеводы.

Повышение с-реактивного белка может указывать на наличие вялотекущего очага воспаления( лор- органы , зубы, ЖКТ, лёгкие, моче-половая система).

Посетите для осмотра терапевта, гинеколога( врач возьмет мазки ).

Question 7

Тромбокрит 0,278 (повишен )

1 ответ

26 марта

Может ли быть такой показатель при воспалительных процессах ? Тромбоциты 321

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T06:50:08+03:00

Здравствуйте, прямой связи между тромбокритом и воспалениями нет. Это зависит от того как откалиброван анализатор. Если общее число тромбоцитов в норме, то индексы клинического значения не имеют. Тромбоциты до 450 тыс норма.

Question 8

Низкий показатель гемоглобина у грудничка

2 ответа

26 марта

1000.00 р.

Родился 30.01.25 (2 месяца). Рост 53 см, вес 3440 г (доношенный).На второй день после рождения перевели из роддома в больницу с гемоглобином 89 (выписку прилагаю). На фоне пониженного гемоглобина повысился билирубин, назначили инфракрасную лампу. Светились 3–4 дня. Выписали...

Александра, Севастополь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-27T17:15:42+03:00

Это не показание к госпитализации, но показание для наблюдения педиатра,возможное назначение В9. Контроль гемоглобина через 10-14 дней

Question 9

Хроническая усталость

1 ответ

26 марта

Добрый день, дочь 24 года жалуется на постоянную усталость Сдали анализы кровиГемоглобин в 13.4 г/дл среднее значение (относительно референсных значений)Лимфоциты 38,2% выше нормыЖелезо 7,00 мкмоль/л ниже нормыТрансферин 3,37 г/л норма% насыщения трансферина 8,3% ниже...

Лариса

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:51:03+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

Первая линия терапии всегда пероральные формы( исключение - патологии ЖКТ).

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Question 10

Повышенные эритроциты

1 ответ

26 марта

Добрый день, По анализам крови Rdw-sd 82.10 (ФЛ) и Rdw-сv 27,3, гемоглобин 113, это анемия?

Диана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:52:56+03:00

Здравствуйте, если это анализы взрослого, то да, можно думать об анемии.

Гемоглобин для женщин ниже 120 г/л /-считается снижением,анемией

Для мужчин гемоглобин ниже 130 г/л - анемия.

Повышение RDW может косвенно указывать на железодефицит. Нужно дообследоваться у терапевта очно.

Question 11

Повышены лимфоциты(отн.) - 53,4 и понижены нейтрофилы - 33,40 и 1,6 (отн. и абс.). Девушка, 19 лет.

1 ответ

26 марта

Сдавала кровь 2 раза за последние два месяца с периодичностью в месяц. В 1 раз лимфоциты ( так же отн.) были 49, нейтрофилы 35,5 и 1,7 + базофилы были повышены до 1,2. За месяц показатели лимфоцитов и нейтрофилов ухудшились, базофилы в норме (0,8). В чем может быть причина? К...

Кристина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:54:08+03:00

Здравствуйте, показатели, которые вы указали являются спокойными и входят в нормальные международные диапазоны по нормам.

Скорее всего повода для тревоги за серьезные патологии нет, нарушение кроветворения нет.

Для полноты картины нужно видеть все анализы.

Question 12

Отклонения от нормы времени свертывания крови у ребенка 6 мес

2 ответа

26 марта

699.00 р.

Ребенку 6 месяцев. Родился в 36 недель.В пятницу запланировано зондирование, перед ним направили сдать анализы на свертываемость крови. Насколько критичны отклонения? Чем могут быть вызваны? Какие дополнительные обследования пройти, анализы сдать?

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:45:21+03:00

Здравствуйте, по этим анализам все хорошо,кровотечения не ожидаемы, показатели в нормальных значениях. Противопоказаний к зондированию нет.

Если у ребенка есть немотивированные обильные синяки и кровоточивость, то лучше сдавать коагулограмму для оценки работы системы свертывания, исключения коагулопатии.

Question 13

Разобраться с анализами.

1 ответ

26 марта

Здравствуйте! Два раза папала в больницу с тромбозом гл вен. Гематолог сказал до здать анализ уровень эритропоэтина и мутацию JAK 2 в 14 экзоне качественную, если показатели моих анализов не изменятся после АСК 75-100 мг.

Люсине

Вопрос закрыт

Антонова Людмила Александровна · Answer · 2025-03-26T21:25:31+03:00

По итогу: требуется очный осмотр терапевта участкового, наблюдение в региональном отделении гематологии
ул. Землячки, 78, Волгоград, обратитесь пожалуйста со своими всеми выписками к зав.отделению данного отделения- уверена Вам там смогут помочь

Question 14

Эозинофилы повышены 3! Года! Умоляю помогите

2 ответа

26 марта

700.00 р.

Добрый день. Дочь почти 7 лет. На протяжении 3-4 лет у ребенка повышены эозинофилы. От 7 до 16. Паразитов ищем все года, не находим. Пропивали препараты от паразитов не один раз. Во время болезни всегда эозинофилы опускаются до 0, а после выздоровления опять поднимаются. ...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:41:25+03:00

Здравствуйте, по предоставленным анализам данных за опухолевое заболевание крови нет.

Эозинофилы это реактивные клетки которые участвуют в различных иммунологических/провоспалительных реакциях в организме, отражают индивидуальную реактивность крови.

Эозинофилы ниже 1,5 тыс в абсолютном числе как правило временные, то есть реактивные и безопасные, болезнью кроветворения не являются. Дополнительно по атопии следует посетить аллерголога,сдать аллергочип.

Question 15

В норме ли железо?

1 ответ

26 марта

Ферритин 43,5 нг/мл. Сывороточное железо 17.4 мкмоль/л.Гемоглобин 132 г/л.Имеется ли дефицит железа? Если да, то в каком количестве стоило бы прокапать капельницы с железом?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-26T22:55:18+03:00

Здравствуйте! Согласно национальным рекомендациям ферритин выше 30 нг/мл,гемоглобин выше 120 г/л считаются нормальными показателями. Прием железа не требуется,если нет регулярных обильных кровепотерь.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу