Онлайн консультация гематолога

1 ответ

26 февраля

Добрый вечер, беременность 2 недели. Сдала кровь с формулой, д-димер, тест на тромбодинамику. Тест показал время появления спонтанных сгустков -22,3. Насколько это опасно? Что нужно принимать? На данный момент ставлю уколы Клексан 0,4 раз в день.

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, коагулограмма и тромбодинамику изменяются естественным образом при беременности. Их контролировать не нужно согласно клиническим рекомендациям. Клексан не показан, если риск тромбозов менее 4 баллов по шкале RCOG

Гематокрит 34 ,2л/л в анализах

1 ответ

26 февраля

Общий анализ крови мужчина 53 года вес 70 рост 167 гематокрит 34,2л/л это много

Андрей

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это норма, нужно видеть весь анализ для полноты картины.

Тромбоцитоз

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте. У ребенка 6,5 лет в динамике ОАК растут тромбоциты. Из носа регулярно (1-2 раза в неделю) идет кровь. Что это может значить?

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тромбоцитоз может быть реактивный на повторяющиеся кровотечения. Нужно видеть анализы, коагулограмму. Обязателен осмотр лор-врача с рекомендациями.

Укол иммуноглобулина

1 ответ

26 февраля

Здравствуйте, первый выкидыш был в 16 лет , естественно никто не ставил мне укол иммуноглобулина , да и сама я не поняла тогда , что это был выкидыш(Второй выкидыш на сроке 3-4 недели. Иммуноглобулин так же никто не поставил(Третий выкидыш на сроке 6-7 недель, там уже...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, выкидыши могут происходить и из-за патологии эндометрия. Иммуноглобулин тут Поли не сыграет, если выкидыши были на ранних сроках.

У гинеколога стоит пойти весь скрининг обследований по привычному невынашиванию.

Легкая анемия.Возраст 7 месяцев, ферритин 27. Что делать?

1 ответ

25 февраля

Легкая анемия.Возраст 7 месяцев, ферритин 27. гемоглобин 104. гематокрит 30. Как лечить? и нужно ли?

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,показатели крови у ребенка вариант нормы. Через 2-3 месяца контроль общего анализа крови, ферритина, коэффициента НТЖ .

Если ребенок на ГВ и плохо ест прикорм, то можно давать железо 1 мг на кг до введения в прикорм мяса

Помогите расшифровать изменения в крови

1 ответ

25 февраля

Изменились показатели крови. Что это означает. Анемия или что-то серьезное? Гемоглобин 120. Феритин 48,5. Железо 17,6. Лейкоциты 5,2 эритроциты 3,95, гемотоксин 38,4 средний об. Эритроцита 97,2, мсн 30,3 мснс 312,red-cv 13,8 rdw-sd 51,4, сое 1

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, анемии нет. Показатели могут быть вариантом нормы. Патологии крови нет.

Завышены тромбоциты

1 ответ

25 февраля

Добрый день. Помогите пожалуйста. Очень сильно переживаю за высокие тромбоциты. Чувствую себя нормально. Гемоглобин 110. Тромбоциты 458

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, очень часто железодефицит способствует росту тромбоцитов. Сдайте ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС.

Увеличение селезенки

3 ответа

25 февраля

Добрый вечер!!! Сыну 19 лет,сделали узи брюшной полости.Заключение написали увеличение селезенки.Какие анализы надо сдавать,чтобы уточнить диагноз?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Если нет никакой динамики, симптоматики, то возможно 2 варианта. Либо ранее была перенесена инфекция/воспаление, селезенка увеличилась и осталась увеличенной (такое бывает) или уменьшилась не до нормы. Либо для комплекции пациента это является нормой.

Расшифруйте миелограмму понятным языком

1 ответ

25 февраля

Диагноз: миелодиспластический синдром неуточненный ТрепанобиоптатМакроскопическое описание: Костный столбик длиной 3 см.Микроскопическое описание: Трепанат достаточно большого объема, немного раздроблен. Костные балки тонкие. Костномозговые полости широкие. Деятельный костны...

Оксана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, острого лейкоза и других опухолей крови нет. Изменение морфологии тромбоцитов на этапе созревания может указывать на миелодиспластическое звено ( искажено образование тромбоцитов ).

Обильные месячные

1 ответ

25 февраля

Здравствуйте. Дочери 22 года, беспокоят обильные месячные. Железо 8 ферритин 10.Ожсс в норме. Когда я была беременной на 7 месяце беременности я покрылась красными сосудистыми звёздочками. Отправили в областную больницу на обследование, после определенных анализов крови...

Таня, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, с собой общий анализ крови, ферритин, коагулограмму, фактор Виллебранда.

Клексан и беременность

3 ответа

25 февраля

Добрый день. В терапии Клексан 0,4. Сдала коа в 36-37 недель и она мне не нравится, увеличили бы Клексан до 0,6?Колю с 6 недель по анамнезу, потеря в 20 недель по гистологии гемарогические инфаркты плаценты .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет.

Дополнительная коррекционная терапия не требуется.

Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Синдром серых тромбоцитов

2 ответа

25 февраля

Добрый день! Мне 26 лет, в детстве, по результатам обследований, врачи поставили диагноз: синдром серых тромбоцитов/аномалия Мэя Хегглина (заключение прикрепляю) Сейчас прочитала, что синдром серых тромбоцитов ведет к раку костного мозга и это меня изрядно...

Алеся, Новосибирск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, сдавали ли вы генетический анализ? Перепроверяли ли в дальнейшем аггрегацию тромбоцитов?

Сейчас можно посетить вновь гематолога орфанного центра ( редких болезней) для уточнения диагноза,сдать мутации в гене NBEAL2, проверить УЗИ брюшной полости, ЛДГ, общую биохимию, общий анализ крови,э по необходимости выполнить трепанобиопсию.

Трепанобиопсия может на 100 % ответить если ли миелофиброз или нет.

Миелофиброз- не рак крови,а хроническая патология костного мозга.

Как снизить Д-димер

1 ответ

25 февраля

Добрый день. Результаты анализов показали повышение Д- димер 0,66 и Инсулин 17,6. Периодически посещаю врачей гинеколога-эндокринолога и в 2019 г была на приёме у гематолога. Данных специалистов в нашем городе нет, приходится ездить в Самару. Хотелось бы получить консультацию...

[email protected], Сызрань

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,анализов не вижу. По вводным данным показатели в варианте нормы. Если нет отягощающих обстоятельств, то прием кроверазжижающих не показан.

Нужно ли колоть Клексан?

2 ответа

25 февраля

Здравствуйте.Сегодня была у гениколога-репродуктолога-эндокринолога , она прописала мне Клексан 0,6 (2 раза в день), анализы прикреплю, там все в норме. Сейчас у меня вторая беременность 7 недель, есть сердцебиение и плод. На 5 неделе нашли полип на шейке.Первая беременность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Анализы в норме. По вводным данным риск тромбозов низкий. Гепаринопрофилактика не требуется.

Железодефицитная анемия

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте! В ноябре сдавала анализ ОАК и железо, точно показатели не помню, но были понижены гемоглобин и железо, выявилась железодефицитная анемия. Два месяца пила феррум лек, в январе снова сдала анализы, железо было 48, гемоглобин 12 и ферритин 9. Сказали прекратить...

Тамила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, целевой ферритин 30 нг/мл и выше.

Если есть анемические жалобы,непереносимость или неэффективность 2 и более групп препаратов железа , то можно рассмотреть внутривенное введение железа.

Доза рассчитывается по весу и свежему гемоглобину.

*Пока можно перейти с Феррум Лек на тардиферон.

Предыдущая 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 Следующая

Получить консультацию гематолога

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу