Онлайн консультация гематолога

Question 1

5 марта

У мужа рак почки. Почка удалена в 2021 г. Сейчас метастазы в лёгкие. Находимся на противоопухолевой терапии. С нонца января начала подниматься температура, покашливание. Со временем темп. Ядо 38,6 подниматься стала. Пожелтел на лице (до этого получил в стационаре 3 капельницы...

Игорь

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-05T10:46:39+03:00

Здравствуйте.
Повышение уровня СРБ и ферритина может возникать на фоне любого воспалительного процесса; повышаться они могут и как реакция на опухоль. По этим же причинам могут быть повышены фибриноген и Д-димер.
В подобной ситуации, с учётом повышения температуры и нарушения общего самочувствия, информативной будет консультация онколога — чтобы понимать, может ли повышение температуры и такие изменения самочувствия быть вызваны опухолевым процессом; очный осмотр терапевта; дообследование на предмет самых частых очагов инфекции — общий анализ мочи, КТ грудной клетки. Тактика определяется на основании результатов обследований.

Question 2

Расшифровка показателей свёртываемости крови при беременности 27 недель

3 ответа

5 марта

Добрый день, 36 лет, первая беременность, срок беременности 27 недель, прошу прокомментировать результаты анализов. По показателям ферритина-гинеколог назначил мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день. Всё ли в порядке по результатам анализов свёртываемости крови?

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-05T13:18:13+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ, Мария!

Question 3

Высокий ферритин

1 ответ

5 марта

Добрый день. Подскажите пожалуйста очень сильно переживаю за свой ферритин. Два года назад у меня лопнул аппендицит. Перитонит, 2 сложные операции . Реанимация, кома. Через 9 месяцев нечеткая картина по УЗИ гинекология из-за спаек. Операция в малом тазу , убирали спайки. Во...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-05T08:52:27+03:00

Здравствуйте!
Ферритин-белок воспаления и может быть ложно изменен при различных воспалительных состояниях, после операций, травм, при нагрузке на печень препаратами.

Для исключения скрытого железодефицита или перегрузки железом дополнительно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом. Если он 19-55%, то с обменом железа все в порядке.

Question 4

Сделала узи увеличенная селезёнка

3 ответа

5 марта

Сделала очередное узи брюшной полости спустя 5 месяцев … и обнаружили увеличение селезенки , меня это сильно беспокоит , какое дополнительное исследование необходимо сделать и возможная причина такого увеличения ? УЗИ приложу . 5 месяцев назад она была в норме 112 , теперь...

Ольга, Томск

Вопрос закрыт

Бурцева Елизавета Алексеевна · Answer · 2026-03-05T08:22:39+03:00

Ольга, здравствуйте.
Селезенка — орган иммунной системы, и может реагировать увеличением на контакт с инфекциями.
Увеличение её по результатам УЗИ незначительное, опасности не представляет, срочных действий не требует. Показатели общего анализа крови в норме.
В подобной ситуации можно порекомендовать контроль УЗИ брюшной полости и селезенки через 3 месяца.

Question 5

Критически низкие тромбоциты на 27 недели беременности

5 ответов

5 марта

Добрый день. С 18ой недели беременности начал падать гемоглобин. Пила Ферумлат, заменили на другой препарат, ситуация не меняется. Сегодня получила анализ крови, очень много нижних значений. Тромбоциты критически низкие. Стоит ли переживать и о чем могут говорить такие...

Анастасия

Вопрос закрыт

Грекина Мария Игоревна · Answer · 2026-03-05T03:52:05+03:00

Здравствуйте, Анастасия, критичных отклонений по анализу крови нет

Тромбоциты в норме, норма от 150

Немного снижен гемоглобин - норма для беременных 110г/л

Какой был уровень Ферритина до назначения препаратов железа? Сколько времени уже принимаете препараты железа и как? По 1т в день или по 1т 2 раза в день?

Question 6

Низкий ферритин

1 ответ

5 марта

Здравствуйте! У меня низкие показатели ферритина ,последний анализ 24,1. До этого был 17 я пропила 20 шт ферлатума. при этом гемоглобин в норме - 143. За последний год начали неметь руки ,ноги,выпадать волосы, также дерматолог отмечает по состоянию кожи ,что низкий ферритин...

Анна

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-05T02:58:02+03:00

Здравствуйте, Анна. При наличии латентного железодефицита показан прием препаратов железа до достижения уровня ферритина более 30 мкг/л. В данный момент при уровне ферритина 24 показано продолжение приема препаратов железа. Выбор препарата остаётся за вами, это может быть и Ферлатум, и Мальтофер, и Тардиферон, или др. Препараты.
Длительность терапии около 3 недель. Можно рассмотреть вариант приема препаратов железа через день, это не снижает эффективность.

Question 7

Покраснения на лице у ребёнка после тренировки

1 ответ

5 марта

Здравствуйте. Девочка 10 лет. Занимаемся спортом около 3х лет (чип спорт, акробатика). Проходим спорт. диспансер (последний в феврале этого года). Последние 2 недели после тренировки наблюдаю такую картину. Точечные кровавые точки на лице. Тренировки всегда однотипные, стоим...

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-05T02:54:08+03:00

Здравствуйте. Локальное появление красных точек (петехий ) на коже чаще всего не связано с патологией крови, а вызвано с локальным повышениям давления в капиллярах данной зоны. При нахождении в позах вниз головой такое может отмечаться, также такие явления могут быть после рвоты или после натуживания.
Для исключения гематологических причин появления петехий на первом этапе проводится контроль общего анализа крови, коагулограммы.

Question 8

Повышенный СОЭ И СРБ

4 ответа

4 марта

Здравствуйте! На протяжении трех лет СОЭ варьируется от 20 до 27, сегодня пришел анализ 53. СРБ сдавала в конце декабря 2025 года, оказался повышенный. Подскажите, что это может быть? Планирую беременность, но это меня очень беспокоит. В целом, состояние здоровья никак не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Уколова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-04T23:44:40+03:00

Здравствуйте! Указанные хронические заболевания могут давать такую картину в анализах ( ускорение СОЭ, повышение СРБ). Поэтому до беременности рекомендуется консультация эндокринолога, пульмонолога для оценки состояния. В связи с дефицитом фолатов-очная консультация терапевта для подбора дозы фолиевой кислоты. Также рекомендуется проведение обследования для выяснения причин возникновения дефицита фолатов.

Question 9

Кровь из носа

3 ответа

4 марта

Плохие анализы. Общее состояние слабость, идёт кровь из носа

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-05T08:37:37+03:00

Для мужчины имеются пограничные значения по эритроцитарной у звену( повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита).

Через очного гематолога в подобной ситуации требуется пройти дообследования: эритропоэтин, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки, мутация JAK2 и трепанобиопсия по показаниям.

Кровотечения не укладываются ни во вторичный ни в первичный эритроцитоз. Поэтому важно пройти осмотр отоларинголога, оценить артериальное давление, исключить проблемы с системой свертывания ( сдается коагулограмма, агрегация тромбоцитов со стандартными индукторами).

Question 10

Страшно ли повышенное ачвт

3 ответа

3 марта

Добрый вечер. Собралась делать колоноскопию и фгдс под наркозом. Рекомендовано проктолог, так как кровит геморрой. Сдала анализы и выявлено отклонение. Скажите страшно ли это?

Анастасия

Вопрос закрыт

Уколова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-03T23:23:09+03:00

Здравствуйте, Анастасия! При выявлении отклонений в коагулограмме рекомендуется ее пересдать, т.к. высока вероятность ошибки в результатах. Вероятно, при повторной сдаче все будет в норме. При повторном выявлении удлинения АЧТВ рекомендуется в первую очередь исключить аутоиммунный процесс (АТ к бета2-гликопротеину, АТ к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт), а также сдать общий анализ крови с ручным подсчетом уровня тромбоцитов. Также при удлинении АЧТВ иногда рекомендуется определять уровень VIII-го фактора свертывания, но это касается все-таки длительных продолжающихся кровотечений, это больше для информации и полноты картины, не думаю, что это имеет отношение к данной ситуации.
Еще следует помнить, что на удлинение АЧТВ может влиять прием антикоагулянтных препаратов, при приеме можем видеть удлинение АЧТВ. В первую очередь пересдать анализ, я думаю, все будет в порядке)

Question 11

Ребёнок 12 дет теряет вес и повышены результаты по свертываемости крови

1 ответ

4 марта

Здравствуйте. Ситуация такая, ребёнок 12 лет, похудел, на данный момент вес и рос 53 кг и 162 см. Был период, когла на руках появлялись небольшие жёлтые синячки, не сильно заметные, сейчас такого не наблюдаю. Аппетита особо нет (раньше кушал немного больше). И за последний...

Кристиночка

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-05T03:02:35+03:00

Здравствуйте.
Уровень лейкоцитов незначительно повышен на фоне течения ОРВИ.
Уровень эозинофиллов также повышен очень легко(норма до 0.5), также может быть связано с течением инфекционного процесса. При наличии симптомов аллергических процессов это может быть причиной для повышения уровня эозинофиллов.
Уровень моноцитов в норме, т.к. норма до 1,0.
Показатели по тромбоцитам также могут быть отклонены из-за течения инфекции. Но при нормальном уровне тромбоцитов представленные коэффициенты не имеют значения.

Question 12

Растут лейкоциты

1 ответ

4 марта

Вчера сдал анализ крови ( 5 Diff + микроскопия при патологии ).Прилагаю.Повышено количество лейкоцитов 9.85 Причём летом их было 9. Остальные параметры в норме.Курю 10 сигарет в день,веду малоподвижный образ жизни,страдаю аллергиями.принимаю много лекарств,в том числе...

Люби

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-04T19:53:29+03:00

Здравствуйте.
В бесплатных вопросах нет возможности прикрепить бланки анализов. Вы можете переписать основные параметры вручную (лейкоформула, уровень лейкоцитов, гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарные индексы, тромбоциты, СОЭ).
В целом если в анализе уровень нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофиллов , моноцитов в абсолютных значениях находятся в норме, то такой уровень лейкоцитов не является патологическим.

Question 13

Анемия, эллиптоциты , анулоциты

2 ответа

4 марта

У ребенка жда, проблемы с питанием, не ест ничего кроме жидких каш, проблема эта с года у ребенка, лекарство проблемно дать ему, либо рвет либо с ором выплевывает его, спокойно не пьет лекарствоПили мальтофер, сейчас купили железо childlife жидкое железо Можно ли такое...

Валерия

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2026-03-04T21:53:20+03:00

Плотникова Екатерина Александровна

Нет, однократное обнаружение пока говорит в пользу железодефицитной анемии.

Question 14

Пришли анализы на тромбофилию и АТФ

4 ответа

4 марта

Помогите пожалуйста расшифровать анализы, не получается выносить малыша, происходит выкидыш на 5 неделе либо Бхб сразу.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Уколова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-06T16:19:59+03:00

Уколова Екатерина Сергеевна

Здравствуйте! По результатам обследования данных за АФС нет.

Question 15

Коагулограмма и БХБ

3 ответа

4 марта

Здравствуйте! Недавно была вторая биохимическая беременность подтверждения хгч. Начала искать причину… сдала кровь и вот результат.Некоторые показатели завышены. Подскажите, что делать ? Что думать? На что мне стоит обратить внимание? И могли ли эти показатели завышенные...

Лина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2026-03-04T18:38:59+03:00

Здравствуйте! Показатели коагулограммы на течение беременности, ранние потери не влияют.

Дополнительно может потребоваться сдать по гематологии волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к кардиолипину М и G, антитела к бета2-гликопротеину1 М и G раздельно.

Анализ сдается вне беременности, на фоне полного здоровья, вне приема гормонов.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!