Онлайн консультация гематолога

Question 1

27 июня 2025

Здравствуйте. Прохожу подготовку криопереносу. По рекомендации ревматолога и гематолога начала приём метипреда. 8 мг у меня аутоиммунный эндометрит hlaDr 30. Cd138 8 клеток это по результатам их в ходе гистероскопии.3неудачных переноса эмбриона 2 из них с пгд.Недиф...

Екатерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-27T15:05:25+03:00

Здравствуйте, Екатерина
На фоне приема гормонов, действительно, отмечается рост лейкоцитов, нейтрофилов. Само по себе изменение показателей неопасно. По уровню лейкоцитов нельзя судить об эффективности или избыточности дозировки.
Показатели придут в норму после отмены препарата.

Question 2

Низкие нейтрофилы

2 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте. Дочке 6 лет, с сентября начала часто болеть в саду, хотя на тот момент уже 3 года ходили. Каждые 2 недели появлялись строфулы на теле, и ровно через 3 дня заболевала. Болели ОРВИ без осложнений, сдавали очень много анализов, лечимся от аллергии сейчас...

Евгений

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-27T14:43:18+03:00

Да, вакцинация разрешена при уровне нейтрофилов более 0.5.
Уровень нейтрофилов может снижаться легко на фоне переносимых ОРВИ, вероятно, с этим и были связаны такие показатели у вашего ребенка.
Дефицит витамина В12 и Фолиевой кислоты может вызывать снижение нейтрофилов, снижение гемоглобина.
Снижение уровня железа не влияет на уровень нейтрофилов, влияет только на уровень гемоглобина, и может быть косвенное влияние на уровень тромбоцитов, повышая его, но не всегда.
Сейчас острой необходимости в очной консультации гематолога в целом нет. Железодефицитные состояния или дефициты витаминов группы В может также вести и лечить педиатр.

Question 3

Педиатр отправила к гематологу

2 ответа

27 июня 2025

После роддома лежали с желтухой, в 2 месяца сдали анализы, позвонили из поликлиники сказали плохие анализы, сейчас назначили Мальтофер, педиатр отправил к гематологу. Очень переживаю. Посмотрите пожалуйста анализы

Валерия

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-27T13:38:35+03:00

Здравствуйте, Валерия
В ОАК лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы в норме.
У ребёнка к 2-3 мес физиологично происходит снижение уровня гемоглобина (норма от 90 г/л), так как идёт перестройка кроветворения. В этот период проводится наблюдение. При значимом снижении гемоглобина - переливание крови.
До 4 мес снижение гемоглобина не связано с дефицитом железа. Запасы железа, полученные от мамы, заканчиваются к 4 мес.
Если ребёнок родился доношенным и на гв, то с 4 мес рассмотрите профилактический приём железа до ввода в пишу мясного прикорма.

Question 4

Помогите расшифровать анализы

3 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте. Сдавала в начале июня общий анализ крови ( гемоглобин был 108, лейкоциты 7.0, MCV- 75, MCH - 22)Терапевт назначил феррум лек 2р/в день и прогулки на свежем воздухе. Сегодня при мед. осмотре сдавала также общий анализ крови (лейкоциты- 10.39 ((у меня сейчас...

Людмила, Вязники

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-27T13:29:00+03:00

Здравствуйте!
По представленным анализам крови болезни кроветворения нет , но имеет место железодефицитное состояние, лёгкая анемия.

Целевой ферритин 30, целевой гемоглобин 120 и выше.

В подобной ситуации обычно начинается прием препаратов железа сульфат ( на выбор: Тардиферон/Сорбифер) 1т 1-2 раза в день вне еды. Важно не завершать терапию раньше времени и по достижении ферритина 30 нг/мл оставить метраномные приемы железа на время-10 дней подряд каждого месяца.

В питании делать акцент на легкоусвояемый белок ( рыба, яйца, нежирное мясо), витамин С содержащие фрукты и ягоды по сезону, железосодержащие продукты: .( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).

Все хронические болезни держать в стадии компенсации.

Question 5

Расшифровка анализа

3 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте, несколько дней назад за ушком у ребенка обнаружила 2 небольшие шишки, вчера сдавали кровь в мед центре, работала знакомая узист, она сказала 2 лимфоузла , хороших, фото прилагаю, пришли анализ, расшифруйте пожалуйста, очень переживаю, накрутила себя, для меня...

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-06-27T11:12:46+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы в абсолютных значениях без отклонений.
Моноциты в норме до 0,8.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

Лимфоузлы это органы иммунной системы и для них является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный агент. Изменения носят временный характер, придут в норму они самостоятельно.
Главное, чтобы они не беспокоили ребенка (не болели), были мягко-эластичной консистенции при пальпации и подвижные.

Question 6

Призимил палец

1 ответ

27 июня 2025

Прищиммл палец мизинец есть небольшая гиматома не знаю что делать , опух, пульсирующая боль. Мне 13 и страшно, можете помочь пожалуста

Ghost, Мончегорск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-27T11:54:51+03:00

Здравствуйте, на острую травму стоит приложить холод к месту повреждения и обратиться в травмпункт.

Доктора выполнять рентген кисти для исключения переломов и костных повреждений. Палец пока щадить, не нагружать, стараться держать кисть в одном положении. При сильной боли может быть рекомендовано принять Нурофен.

Question 7

Усталость , слабость , головокружение

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте тромбоцитопеническая пурпура хронического течение. Является ли данная болезнь излечимой и насколько опасно для жизни

Губин Александр сергеевич

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-27T11:58:06+03:00

Здравствуйте! Иммунная тромбоцитопения - хроническая иммунная патология, жизни не угрожает, наблюдается у гематолога. Лечение может не требоваться, если тромбоциты стабильно выше 30 тыс и нет геморрагических проявлений.

По сути сниженные тромбоциты тут являются индивидуальной нормой.

Перед операциями, стоматологическом лечении может потребоваться повышение тромбоцитов специальными препаратами выше 80-100 тыс.

Question 8

Интерпретация ОАК

4 ответа

27 июня 2025

Здравствуйте, ниже прилагаю результаты ОАК. Изначально пошла к гастроэнткрологу с вопросами по метеоризмам и трудностью с дефекацией (склонность к запорам), помимо этого уже месяц ощущаю слабость и быструю утомляемость, плюс задержка уже 16 дней, беременность исключена....

Екатерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-06-27T12:40:43+03:00

Здравствуйте, Екатерина
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов немного снижен. Норма от 4,0 до 11,0
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (все вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета на различные факторы (инфекция, воспаление, аллергия).
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
В абсолютном значении нейтрофилы (норма от 1,5), лимфоциты, моноциты в норме.

Question 9

Анализ на тромбофилию

2 ответа

27 июня 2025

Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать результаты. В планировании беременности, анамнез отягощен 2 беременностями( самопроизвольный на 5 неделе, и внематочная прервавшаяся сама на 3 неделе).

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-27T09:18:35+03:00

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Для планирования беременности необходимо дополнительно проверять гормоны щитовидной железы, сахар крови, ферритин, исключить патологии эндометрия, инфекции через гинеколога.

Question 10

Высокий гемоглобин и эритроциты

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, динамика гемоглобина в последние 5 лет: 150-160, эритроциты в районе 5. По состоянию ухудшений не чувствую, коагулограмма год назад была идеальная, так же как д-димер. Есть ли существенный повод для беспокойств? Прикрепляю крайний анализ крови + биохимию. Анализ...

Полина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-27T12:38:08+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

В целом гемоглобин до 160 г/л может быть физиологической нормой. Курение, болезни ЖКТ,печени,воспаления , прием гормонов могут давать тенденцию к росту гемоглобина.

Question 11

Расшифровка анализа

1 ответ

27 июня 2025

Частые головные боли , пульс высокий, головокружение, боли в области сердца

Гульнара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-27T12:38:24+03:00

Здравствуйте!

С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.

Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.

Question 12

Повышено железо ребенок 3 года

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте. Беспокоит повышенное железо в крови, сниженный ферритин. Ферритин снижен с рождения.

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-27T12:42:40+03:00

Здравствуйте!

Очень мало вводных данных. Нужно видеть выписки, сданные анализы для оценки ситуации более полно и интерпретации состояния кроветворения.

По сывороточному железу запасы железа не определяются. Нужно знать ферритин, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина железом.

Question 13

Стоит ли записываться на консультацию к гематологу

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте. В ноябре 2024 на 33 недели беременности произошла отслойка плаценты. Врач посоветовал обратиться к гематологу. Сдала анализы, гематолог сказал, что надо пересдать через 12 недель, так как пограничные результаты. Пересдала и все хорошо. Стоит ли записываться...

Этери

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-27T12:44:19+03:00

Здравствуйте!

Для уточнения диагноза и понимания ситуации нужно видеть сами анализы, знать что именно вы сдавали.

Без этого невозможно интерпретировать эту клиническую ситуацию.

Question 14

Повышен гематокрит и MСН

1 ответ

27 июня 2025

Здравствуйте, в оак следующие результаты Эритроциты (RBC) 4,57 4,2 - 5,4 10^12/лГемоглобин (HGB) 152,0 120 - 160 г/л*> Гематокрит (HCT) 43,80 36 - 42 %Лейкоциты (WBC) 7,24 4 - 9 10^9/лТромбоциты (PLT) 270,0 150 - 400 10^9/л*> Ср. содержание гемоглобина...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-06-27T16:07:40+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

*За отзыв буду признательна 🌷

Question 15

Низкий гемоглобин и низкие лейкоциты

4 ответа

26 июня 2025

За последние 8 месяцев я потеряла около пяти кг, в феврале 2025 переболела гайморитом , лечилась около двух месяцев антибиотики , была температура и потом еще держалась около месяца , в декабре 2024 года анализ крови был в норме. Сейчас сдала анализы , там низкий гемоглобин ,...

Елена

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-06-26T23:48:26+03:00

Здравствуйте, Елена. Прикрепите, пожалуйста, результаты последних анализов крови и УЗИ.
Подскажите, беспокоит ли что-то в настоящее время по самочувствию? Были ли эпизоды ОРВИ или других инфекций незадолго до сдачи анализов крови?

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!