Онлайн консультация гематолога

19 июня 2025

Добрый день Ситуация следующая, был имешический инсульт, возраст 36 лет, установлена взаимосвязь с сердцем и открытым овальным окном, предстоит операция, получила результаты на ДНК диагностику тромболитических состояний, помогите разобраться в них пожалуйста, прикрепляю анализы

Александра

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Да,конечно, прикрепите анализ, когда его получите.

Прием таблеток

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте, пью Клайру вторую упаковку, осталось две таблетки, начались месячные раньше времени, как продолжать пить дальше?

Света

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, раздел выбран неверно, вам необходимо изменить раздел консультации на гинекологию в настройках или через модераторов.

Гематологи занимаются системными заболеваниями крови, а не менструальным циклом. Всех благ вам!

Возможна ли передозировка железом

3 ответа

19 июня 2025

Добрый вечер, врачом назначены капельницы Феринжект 10 шт по нарастающей 2 по 2мл, 2 по 4 мл,2 по 6 мл. и т.д Уже на последней была кислота во рту, но врач сказал не из за железа. После начали слоиться ногти, сердцебиение,пульс огромный.Пропал аппетит.Не было сил.Через 6...

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте, Анастасия. Да, по анализам есть признаки перегрузки железом (повышение насыщения трансферрина железом). Железо постепенно израсходуется организмом, перегрузка уменьшиться.
Рекомендуется повторить исследование обмена железа ( ферритин, ОЖСС, железо, трансферрин, % насыщения трансферрина железом ) через 3 месяца, с большой вероятностью эти показатели уже будут в норме.

При дефиците фолиевой кислоты рекомендуется её приём по 2 - 4 мг в день после еды, 3-4 месяца.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Остеомиелофиброз и беременность

2 ответа

19 июня 2025

Добрый день. Беременность 10 недель. С 18 года стоит диагноз Остеомиелофиброз. Показатели тромбоцитов были:1200. Нахожусь на лечение Интерферона ( Альтевир) Последние 4 года показатели в норме. Последний анализ показал 218. При приеме у гематолога решался вопрос с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашина Ольга Игоревна

Здравствуйте. Да, во время беременности для лечения хронических миелопролиферативных заболеваний разрешено применение препаратов интерферона.
Эти препараты безопасны для ребёнка и очень эффективны для снижения тромбоцитов.

Низкий ферритин, сильная слабость

1 ответ

19 июня 2025

Беспокоить сильная астения, слабость в теле, сонливостьОсенью случайно выявился низкий уровень ферритина 6 при норме гемоглобина. Какие анализы нужно пересдать ? А также что еще нужно сдать на дефициты?Спасибо

Екатерина, Новомосковск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Для исключения других скрытых дефицитов сдается В12 и В9 сыворотки крови.

Пониженые лейкоциты у женщины

2 ответа

19 июня 2025

Сегодня сдала анализ крови общий и получила результат. Лейкоциты 2,5 ед. Куда бежать в первую очередь, не могу успокоиться. На данный момент стоит диагноз панические атаки, захожу на элецею. На анализ направил гинеколог, так как была боль в правом боку и пояснице.8.06.2025...

Надежда

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, важно последить за лейкоцитами раз в 10 дней и отследить динамику.
Не исключено что снижение лейкоцитов временное, реактивное, побочный эффект на прием препарата.

При сохранении или тенденции к продолжению снижения лейкоцитов может потребоваться пройти весь скрининг обследований по лейкопении. Решить вопрос о замене принимаемого препарата,на котором снижаются клетки.

Данных за системное заболевание крови нет.

Малая форма бета-талассемии или фолиево-дефицитная анемия ?

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте. Дочери 3 года, с 3 мес наблюдается снижение гемоглобина 96-105. Наблюдаемся у гематолога. Делали электрофорез, сказали малая форма бета-талассемии. Но не объяснили, почему прием фолиевой кислоты в теч месяца привел к подьему гемоглобина до 138, а как перестали...

Света

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Фолиевая кислота может регулировать образование новых клеток крови при бета-талассемии. Нужно видеть анализы,электрофорез, уровень гомоцистеина , чтобы ответить прицельно по вашей ситуации.

Изменения показателей коагулограммы у грудничка

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте. У ребенка, девочка, 7 месяцев, изменения в показателях коагулограммы. На 3 сутки после рождения была гемморагическая болезнь новорожденных, желудочное кровотечение, делали дополнительно Викасол. Недавно сдавали оак, сильно текла кровь из пальца, решили сдать...

Маргарита, Иваново

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Критичного и опасного в коагулограмме на сегодняшний день ничего нет. Система свертывания работает хорошо.

Если нет внезапных нетипичных геморрагических проявлений, то дополнительная терапия не потребуется.

У деток раннего возраста ещё в принципе незрелая система печени, свертывания и поэтому небольшие колебания ожидаемы.

У ребенка 1,7 мес. гемоглобин 70.

1 ответ

19 июня 2025

Ребенку 1,7 гемоглобин 70. Мясо не ест, очень избирательный в еде, пытаюсь обманывать давать в виде фарша, тефтелей и все такое, но он все выплевывает. Что делать с таким низким гемоглобином? Прописали мальтофер 30 кап 1 р в день. И все на этом

Заяна, Элиста

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по вводным данным имеется снижение гемоглобина( анемия) неясного генеша.

По анемии неуточненного генеза для очного гематолога требуется: ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, В12, В9, с-реактивный белок, ЛДГ. В идеале УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Анемия ниже 75 г/л может лечиться и обследоваться в стационаре. Это грамотнее и проще для диагностики.

Направление даст педиатр. Либо при плохом самочувствии можно обратиться в приемный покой терапии по скорой помощи.

Мальтофер может помочь,если анемия железодефицитная.

Гемоглобин был 174, сейчас 164

1 ответ

19 июня 2025

Какая норма гемоглобин должна быть у юноши 16 лет? От чего он может в таком возрасте повыситься?

Илья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, повышение в связи с активным ростом и половым созреванием может доходить до 180 г/л. Это не опасная ситуация , связанная с физиологическими причинами.

Адекватный питьевой режим приветствуется, все хронические патологии держать в стадии компенсации.

За час до сдачи крови лучше выпивать бокал теплой воды.

Увеличение лимфоузлов

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте, у ребенка была сыпь началась 13.06.25 один день была температура до 37,4 красное горло, через пару дней заметила что увеличился лимфоузел на затылке, сходили на УЗИ поставили лимфома по вопросом, скажите может это ошибка или правда потузи можно предложить такое.

Родион Ребенок

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, лимфома- гистологический диагноз, по УЗИ не диагностируется.

Одним днём лимфома не дебютирует, это постепенно развивающаяся ситуация с нарастанием интоксикации и прогрессивным увеличением узлов.

Нужно показаться врачу, с собой УЗИ и общий анализ крови.

Подозрение на АФС, подготовка к беремености

1 ответ

19 июня 2025

Здравствуйте, сдавала анализы, подозрение на АФС, в анамнезе преэклампсия, но роды закончились успешно, вторая беременность замерла на сроке 8-9 недель. Готовлюсь к 3 беременности. Антитела к бета-2 гликопротеину повышены дважды(сдавала с интервалом в 12 недель) могу...

Анастасия, Саратов

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Есть совершенно четкие клинические критерии диагноза и тактики ведения. Согласно вашим анализам антифосфолипидный синдром на установить.

За рубежом при привычном невынашиванием у здоровых женщин может назначаться аспирин. Это согласовывается с гинекологом очно.

Васкулит, не поддаётся лечению

1 ответ

19 июня 2025

У папы васкулит, проходит лечение преднизолоном , не помогает ничего, сделали кучу анализов, помогите! При приеме преднизолона пятна на теле бледнеют, но тромбоциты не накапливаются, их нет фактически, он слабеет!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Всех благ!

Высокие тромбоциты.

2 ответа

19 июня 2025

Здравствуйте.Помогите пожалуйста.Три дня назад обнаружились высокие тромбоциты.Были в 646 при норме в референсе 400.Сегодня переслал в другой лаборатории 625 при норме 300.Сдал еще какие то анализы,которые выписал знакомый кардиолог.Ферритин 161 в апреле 171.Постоянно сдаю...

Александр

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450 вне зависимости от того, что указала лаборатория
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа: кроме ферритина необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом и с-реактивный белок (для исключения ложного завышения ферритина).
Если тромбоцитоз сохраняется в динамике более 3 мес, то необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, УЗИ брюшной полости. С результатами обратиться к гематологу очно для исключения миелопролиферативного заболевания.

Множественные гематомы

2 ответа

19 июня 2025

Ребенку 6 лет. Две недели назад переболела бронхитом. На ногах стали появляться много маленьких синяков. Сначала, думали, что лето, самокат, велосипед. По потом стала замечать , что появляются они не зависимо от травмирования. Сегодня сдали оак, и анализы на свертываемость и...

Марина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Появление синяков у детей может быть из-за механического сдавления, расчесывания, после перенесенной инфекции, при наличии аллергии. В большинстве случаев это связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.
Свертываемость по сухареву - устаревший и не точный анализ. Для оценки работы свертывающей системы крови выполняется коагулограмма. Важно сдавать её на фоне здоровья, вне приёма препаратов. Обязательно перед сдачей крови выпить стакан воды.
Как будет готов оак, можете прикрепить к вопросу.

Предыдущая 521 522 523 524 525 526 527 528 529 530 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!