Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

17 марта

Не могу забеременеть 5 лет делала ЭКО, не получилось, сказали сдать анализы, один из анализов я так понимаю не очень хороший, очень переживаю, завтра улетаю, к врачу попаду не скоро с мыслями непонятными лететь сложно ( анализ получился следующий: PAI-1(-675 5G>4G)...

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T11:06:46+03:00

Здравствуйте, данный полиморфизм не влияет на риск тромбозов , невынашивание, бесплодие и встречается у совершенно здоровых женщин.

Question 2

Коагулограмма

4 ответа

17 марта

Здравствуйте. Сыну 1,3 иногда (около 5 раз за пол года) ночью появляется немного крови под носом и на простыне. Прикрепляю результаты анализов. Подскажите как можно откорректировать эти результаты? Получается кровь плохо сворачивается? Перед сдачей кушал кашу. Пересдавать нет...

Алена, Горячий Ключ

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович · Answer · 2025-03-17T23:39:31+03:00

Здравствуйте. По проведённым анализам каких-то значимых отклонений нет. Нужно исключить ЛОР-патологию

Question 3

Синяк у ребёнка.

3 ответа

17 марта

Здравствуйте. Обнаружила у своего ребёнка 9 месяцев синяк. Сначала на попе неделю назад. Теперь на ноге. Ребёнок не падал. Скажите это может быть заболевание крови? У нас низкий ферритин. Не поднимается. Сменили Феррум Лек на Мальтофер. Пьём 4ый месяц. До этого лежали с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T22:54:20+03:00

Здравствуйте/! Анализ крови в норме. Все показатели в нормальных гематологических диапазонах. Повода переживать за болезни крови и кроветворения нет.

Кожа у ребенка чистая,геморрагического синдрома нет. Небольшие изменения капиллярного типа могут быть физиологическими в связи с хрупкостью сосудистой стенки.

Целевой ферритин 15-20 нг/мл, железо можно принимать до этих значений по ферритину.

Question 4

Низкие тромбоциты

3 ответа

17 марта

Здравствуйте! Готовлюсь к операции, сдала анализы и откуда не возьмись низкие тромбоциты 114! В начале месяца проделывала 5 дней мексидола, после чего ночью были обильные месячные( только несколько часов) прошло 19 дней! Могло ли это повлиять на тромбоциты! А еще в ноге...

Аннв, Пенза

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-17T21:51:14+03:00

Здравствуйте. Конечно могло повлиять на снижение тромбоцитов.
Подскажите пожалуйста ,нестероидные противовоспалительные препараты ( обезболивающие ) принимали? Если да, то как часто?

Question 5

Кровотечение в течении 6 дней

3 ответа

17 марта

Добрый вечер! Мне 35 лет, мой вес 55кг.11 марта обострился геморрой и появилось сильное кровотечение при дефикации и мочеиспускании. Продолжалось по 16 марта. За это время была на приёме у Проктолога и Хирурга. Диагноз: геморрой 2-3 степени, сказали операция пока не нужна....

Олеся, Батайск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T22:49:21+03:00

Здравствуйте, Олеся!
По системе свертывания и кроветворения отклонений нет. Анализы хорошие, показатели в нормальных гематологических диапазонах.

Повышение эритроцитарных индексов требует контроля за В12, В9, гомоцистеином.

Также по жалобам неплохо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, а также проверить общую биохимию для оценки работы внутренних органов и систем.

По ЭКГ острой сердечной патологии нет.

С результатами посетить терапевта для определения тактики.

Question 6

Повышенный гемоглобин и низкий Ферритин

3 ответа

17 марта

Добрый вечер!Дело в том, что у меня повышенный гемоглобин и он растет в ферритин низкий , эндокринолог говорит пить железо, а терапевт говорит не питьПомогите пожалуйста по итогу что делать🙏Пока анализы дополнительно сдать не могу , после операции загородом 15.02.1025...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-03-17T21:46:55+03:00

Здравствуйте.
Запасы железа отражает именно ферритин, значит нужно принимать препараты железа, например ферритаб по 1 таб утром около 3х месяцев.
Повышение гемоглобина может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, некоторыми вредными привычками, проживанием в горной местности, в медикаментозной коррекции не нуждается. Воспольните водный баланс , употребляя 30 мл жидкости на 1 кг массы тела.

Question 7

Повышены лимфоциты, базофилы и моноциты

1 ответ

17 марта

Здравствуйте, повышены абсолютные значения лимфоцитов, базофилов и моноцитов, гемоглобин чуть ниже нормы. О чем это может говорить!?

Альмира

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T11:07:17+03:00

Здравствуйте, по сниженному гемоглобину стоит сдать ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9. Остальные показатели нужно обязательно видеть.

Question 8

Расшифровать анализ, ребенок с аутизмом, цитомегаловирус

2 ответа

17 марта

Ребенок мальчик 2 года 3 мес. Беременность сложная с токсикозом, ицн у мамы. Роды кесарево в результате отслойки плаценты на 34 неделе. Мама переболела в беременность цитомегаловирусом. У ребенка в 7 месяцев было переливание крови в результате железодефицитной анемии. Долгое...

Юнона

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-17T22:41:38+03:00

Здравствуйте!
1. Целевой ферритин 20 нг/мл и выше. Целевой гемоглобин выше 115г/л.
Скрытый дефицит железа доказан.
Мальтофер можно в данной ситуации принимать по 1-2 капли на кг веса ребенка в сутки, в два приема. Разводить в соке , морсе или фруктовом пюре. Сироп 3-5 мг на кг веса. Лечение согласовывается с очным врачом.

2. Сейчас билирубин в норме. Сдавать анализ на билирубин при нормальном самочувствии можно раз в год. Если будет тенденция повышения билирубина за счёт непрямого, то можно сдать генетику на синдром Жильбера, это не срочно.

3. Ограничений по вакцинации нет со стороны гематологии, если ребенок клинически здоров и невролог не даёт медотвод. Нейтрофилы ниже 0.5 тыс - показание для введения только инактивированные вакцин.

4. Общий анализ крови, ферритин 1 раз в 6 месяцев, витамины В12, В9, общая биохимия раз в год. Чаще- по показаниям очного врача .

5. Иммунные антитела G говорят о давнем контакте с ЦМВ. Положительный тест на ДНК может говорить о текущей инфекции на момент сдачи анализа. Важна клиника инфекции, чтобы инфекционист расписал терапию.

6. Можно

7. Сейчас кровь спокойная,воспалительных процессов нет. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами может быть у здоровых детей до школьного возраста.

Question 9

Петехии на руке у ребенка

3 ответа

16 марта

Добрый вечер! У ребенка 3,5 года на руке заметила красные пятна, похожие на кровоизлияния . Ребенок в данный момент активен Очень переживаю , нужно ли сейчас вызывать скорую , что делать ?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна · Answer · 2025-03-16T19:39:03+03:00

Здравствуйте. Такие элементы только в двух местах? На ногах и туловище не отмечаете? Носовых кровотечений, кровотечений из десен не было?
По виду похоже, что эти элементы связаны с избыточным давлением или трением этой области, может кто-то брал ребенка за руки в этих местах.

Question 10

Что делать при анемии

1 ответ

17 марта

Здравствуйте. Пару месяцев назад начала мучить анемия. Сильное и постоянное головокружение когда встаю или просто хожу, усталость, вялость днём(хотя нет нагрузок), раздражительность(возможно это как-то связано). Подскажите пожалуйста, какие анализы сдавать при анемии? Знаю...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T11:10:47+03:00

Здравствуйте, анемия- это снижение гемоглобина. Чтобы ее установить как минимум нужно сдать общий анализ крови. Если гемоглобин снижен, то сдается ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС, В12, В9.

Question 11

Высокая СОЭ

1 ответ

17 марта

В течение 2 лет с периодичностью полгода сдаю кровь, и постоянно держится показатель СОЭ в пределах 25-30мм/ч. Все остальные показатели в пределах нормы. Меня ничего не беспокоит. Мне 54года, женщина.

Роза, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T11:09:49+03:00

Здравствуйте, СОЭ весьма неспецифический показатель чтобы говорить о каких-либо серьезных диагнозах. В момент циркуляции в крови провоспалительных белков этот показатель может сразу реагировать. То есть инфекция, воспаление любого генеза и любой интенсивности,ревмопатологии, обострение хронических заболеваний, даже ожирение, а иногда еда могут повышать СОЭ.

Question 12

Расшифровать анализы

2 ответа

17 марта

Здравствуйте! Сдавала анализы , сначала ферритин был высоковат( обычно у меня 90), значительные отклонения от нормы анализов обмена железа ( трансферрин, коэффициент насыщения) через 4 дня пересдала в 2 лабораториях. Результаты почти в норме. Какие анализы достоверные теперь...

Ольга, Якутск

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-17T17:20:54+03:00

Здравствуйте
Сывороточное железо - очень изменчивый показатель. Чаще всего повышенный уровень железа и коэффициента насыщения трансферрина железом связан с поступлением железа извне: железосодержащие продукты, витамины, препараты, бады. Повышение может сохраняться на фоне приема препаратов и в течение нескольких дней после. Когда поступление прекращается или сокращается, параметры приходят в норму.
Норма ферритина для женщин до 250. У вас в 2 анализах он оптимальный.
Для полноты картины приложите также ОАК.

Question 13

Железо натощак

1 ответ

17 марта

Можно ли пить тотему утром натощак в 06:00 утра? И через сколько можно кушать?

Дина, Саратов

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-18T11:09:03+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте,через 30 мин можно завтракать.

Question 14

Тромбоцитоз.

2 ответа

17 марта

Здравствуйте. В анализах крови от февраля 2025 года и от марта 2025 года высокие тромбоциты. 430 и 478 соответственно. При этом на данный момент высокий ТТГ 44. Диагноз АИТ установлен давно, пью эутирокс в дозировке 88, таблетки последнее время не пила, из за этого ТТГ такой...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-17T16:24:21+03:00

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Снижение эритроцитарных индексов указывает на дефицит железа.
Лейкоформула в норме.
Норма тромбоцитов 150-450. Повышены тромбоциты у вас только в последнем анализе - 478. Повышение небольшое.
Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, при дефиците железа. В первую очередь необходимо исключить дефицит железа - сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо), СРБ.
На фоне ГВ тромбоциты не повышаются.
Само по себе повышение тромбоцитов не требует приема аспирина.

Question 15

Повышен общий белок в крови

2 ответа

17 марта

У мамы повышен общий белок в крови до 94 . Соэ 40 ( две недели назад был 60) . Альбумин 41,6%. Гамма глобулин 39,48% Так же повышен холлестерин. Что это может быть ?

Наиля

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна · Answer · 2025-03-17T16:07:36+03:00

Здравствуйте
При повышении общего белка, соэ, гамма фракции при электрфорезе белков необходимо дообследование для исключения заболеваний крови, сопровождающихся образованием патологического белка (прежде всего, миелома). Допрлнительно необходимо выполнить анализы: кровь на ЛДГ, иммунохимия (электрофорез с иммунофиксацией) крови и мочи. С результатами обратиться к гематологу для решения вопроса о выполнении пункции костного мозга, КТ костей скелета.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу