Онлайн консультация гематолога

Question 1

5 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, по анализу крови. Сдавала в 17 недель беременности. Переживаю за показатели тромбоцитов. Нужна ли мне коагулограмма из за таких показателей тромбоцитов? И не понимаю нормальный ли показатель ферритина. Заранее спасибо за помощь.

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T16:45:52+03:00

Здравствуйте! По анализу данных за системное заболевание крови нет. Тромбоциты выше 150 тыс норма для всех. У беременных могут снижаться и ниже до 100 тыс и это не будет патологией.

Опухолевых клеток нет. Все ростки кроветворения работают физиологично. Ферритин при беременности лучше держать выше 40 нг/мл. Не забывайте о приеме препаратов железа ( 60-100 мг в сутки). Усильте потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.

Question 2

Диагноз D75.8

1 ответ

5 марта

Здравствуйте! Муж в октябре 2024 года перенес окклюзивный тромбоз подколенной вены, суральных вен левой нижней конечности, принимал Ксалерто 30мг в течение трёх недель, после повторного УЗИ вен нижних конечностей переведен на 20мг. Прошли полное обследование, выставлен...

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T16:05:29+03:00

Прием антикоагулянтов максимально профилактирует рецидив тромбоза какая бы первопричина ни была. В целом если позволяет самочувствие, то можно выполнять обычную нагрузку , конечно без необходимости не нагружая вены рук и ног( если по уздг ставят варикоз)

Question 3

Снижен гемоглобин

2 ответа

5 марта

Здравствуйте, с детства ребенку 1,5 года ставят микросфероцитарную анемию , гемоглобин низкий Ферритин в норме , препараты железа не назначают Из за недавнего орви опять упал гемоглобин , но чем его поднять если кроме железа ничего не поднимает ?

Кристина, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T12:53:22+03:00

Здравствуйте, может быть полезен прием фолиевой кислоты, так как идёт активное разрушение эритроцитов.

Переливание крови проводится при гемоглобине менее 70-75г/л и выше, если плохое самочувствие.

Планово стоит посетить очного гематолога. С собой общий анализ крови, ретикулоциты, ЛДГ, билирубин и фракции, ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки.

Question 4

Густая кровь

3 ответа

5 марта

Здравствуйте, доктор. Ребёнку 8 лет. У ребёнка есть отклонения по крови. Очень переживаю. Ребёнок активный, занимается футболом. Он, только сильно потеет. У ребенка есть избыточный вес . Рост 130 вес 34 кг. Пьёт мало. Пожалуйста подскажите что посоветуете.

Анна, Видное

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T12:43:38+03:00

Здравствуйте, по анализам имеет место, вероятнее всего, вторичный эритроцитоз. Анализ стоит повторить на фоне полного здоровья, за час до сдачи выпить бокал теплой воды. Если эритроциты выше 5,6твс, а гемоглобин выше 155г/л , то посетить очного педиатра или гематолога.

Врач по необходимости направит на ряд дообследований: анализ мочи, общая биохимия, УЗИ брюшной полости, УЗИ сердца , с-реактивный белок, электрофорез гемоглобина.

Question 5

Клексан нужно ли колоть или нет, и какая дозировка?

1 ответ

5 марта

Первая беременность, эко, 36 лет, варикоз нижних конечностей. С самого начала беременности колю Клексан 0,4 и пью аспирин 75 мг. Сейчас 23 недели беременности, аспирин 100 мг принимаю. До беременности показатели коагулограммы такие: фибриноген 2,7; мно1,1; ачтв 31; тромбоциты...

Марина, Воскресенск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T14:19:10+03:00

Степашкина Анастасия Сергеевна

Будьте здоровы!

Question 6

Повышены моноциты в крови на фоне травмы коленного сустава

2 ответа

5 марта

Здравствуйте! Дочь, возраст 11 лет занимается фигурным катанием. Две недели назад получила травму коленного сустава на тренировке.Сделали МРТ и сдали анализы крови.По крови есть отклонения от нормы нескольких показателей. Прикладываю результаты анализов и описание МРТ...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T12:51:48+03:00

Здравствуйте, данных за болезнь крови у ребенка нет. В е ростки кроветворения работают физиологично. Опухолевые клетки не описаны. Моноциты могут реагировать на любую иммунную напряжённость: инфекция, вирус, травма, воспаление и тд.

Специфичности показатель не несёт,это обычная работа иммунитета.

Дополнительно для исключения скрытого железодефицита стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.
Для оценки работы системы свертывания сдать коагулограмму ( желательно на фоне полного здоровья, натощак).

Question 7

Расшифровка анализа / диагноз / рекомендации

2 ответа

5 марта

С 7 февраля все пошло как то не так.С января температура 37.0-37.3 гуляла каждый вечер , днем была нормальная.7 февраля подавился костью рыбной, поехал на скорой в 8мсч, сказали кости нет.17 февраля делаю прививку пневмовакс20 февраля - опять ощущения что кость в горле, еду в...

Антон, Самара

Вопрос закрыт

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2025-03-05T13:01:59+03:00

Антон, здравствуйте!
Анализы крови спокойные, каких то критичных отклонений нет. В общем анализе крови присутствуют признаки воспаления, они могут быть связаны с перенесенной надавно вакцинацией плюс возможно какая то вирусная инфекция с минимальными проявления в виде только повышения температуры тела
Сейчас активных действий в отношении лечения и обследования проводить не нужно.
Возможен прием препаратов для снижения температуры( парацетамол/ ибупрофен).
Сейчас наблюдаем за температурой и общим состоянием. Через 2-3 недели контроль общего анализа крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до нескольких месяцев
Остались у вас какие - нибудь вопросы?

Question 8

Помогите разобраться

2 ответа

5 марта

Ребенку 5 лет. Врач педиатр говорит что у него скрытая анемия. Анализы прилагаю. На сколько это серьезно по анализам? И может ли анемия перейти в страшное заболевание? Как это все предотвратить. Какие препараты принимать?

[email protected], Тамбов

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T11:21:28+03:00

Здравствуйте, гемоглобин в норме. С кроветворением проблем нет

Однако, сниженный эритроцитарный индекс может указывать на скрытый железодефицит.

До лечения стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. Анализ сдается на фоне полного здоровья, вне приема поливитаминов.

По готовности анализа будем обсуждать тактику и необходимость приема железа.

Question 9

Анемия и носитель гемохроматоза

3 ответа

5 марта

В 2022 году была анемия, пришла к врачу с ферритином 4, сдала анализы на витамины, хеликобактер, паразиты, ничего не нашли, куда уходит железо. Прокололи капельницу феринджекта, ферритин поднялся до 140 и держался два года. Сейчас опять опустился ферритин и гемоглобин. Но все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T10:54:57+03:00

Здравствуйте, носительство гена не означает болезнь.
Органы и системы работают у вас физиологично.

Железодефицит официально подтвержден. Прием железа абсолютно показан.

Дополнительно стоит сдать гомоцистеин, В12, В9. При этих дефицитах может повышаться железо, также при любых патологиях ЖКТ сывороточное железо может быть выше нормы. Это не опасно.

Question 10

Анализ крови развернутый

2 ответа

5 марта

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в анализе очень плохой на сколько я понимаю !? Что это может быть ? Очень боюсь онкологии🤦🏻‍♀️ беспокоит сыпь на протяжении нескольких месяцев на плечах , последняя неделя беспокоит чувство тяжести сдавленности в нагрудном отделе...

Юлия

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-03-05T10:23:55+03:00

Здравствуйте.
Данных за онкологию по анализам крови нет.

Позвольте задать несколько вопросов:
1. вы недавно не болели?
2. смогли бы прикрепить фото сыпи?
3. не отягощена ли наследственность по онкозаболеваниям?

Question 11

На что надо обратить внимание и какие анализы нужно сдать

1 ответ

5 марта

Мне 44 года, вес приличный 120кг. У меня после двух родов, кесарево, были две неразвивающиеся беременности, порекомендовали обратиться к гематологу, беременность хотела сохранить, хотя и нежданчиком получились...подскажите, чтоб ситуация не повторилась, какие анализы на...

Марьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T22:18:04+03:00

Здравствуйте, если в прошлом были нормальные беременности, то патологии системы крови маловероятны. Стоит поискать воспаления и патологии эндометрия.
Для исключения антифосфолипидного синдрома по показаниям сдается волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно.

Question 12

Понижены тромбоциты

3 ответа

5 марта

Мужчина, 38 лет. При обследовании выявленны пониженные тромбоциты. По рекомендации эндокоинола, обратиться к гемотологу в случае пониженных тромбоцитов в динамике, обращаюсь. Прикреплю.Есть разные другие обследования, спросите прикреплю. Причины обследования: частый жар,...

[email protected], Балашиха

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T09:53:37+03:00

Здравствуйте, по анализам имеются признаки повреждения печени, повышенной активности печеночных ферментов. Это в свою очередь влияет на тромбоциты негативно.

Необходимо посетить с анализами геПатолога или гастроэнтеролога. Сдать антитела к вирусным гепатитам. Начать гепатопротекторы.

Тромбоциты жизни и здоровью никак не угрожают сейчас. Они быстро нормализуются по мере нормализации функции печени

Question 13

Ниский фиритин

3 ответа

5 марта

Доктор подскажите пожалуйста почему мне ставят диагноз Анемию при фиритине 23 но приеэтом Гемоглобин 143 и витамин В12 аш 980 и остальные онализы в норме

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T09:50:32+03:00

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Ферритин в последнем анализе в норме. Можно предпринять тактику наблюдения. Билирубин пересдать по фракциям.

Question 14

Низкий гемоглобин и высокое Соэ

1 ответ

5 марта

Здравствуйте. Меня зовут Вера, мне 37 полных лет. Терапевт посоветовал консультацию гематолога. Сданы следующие анализы. Глюкоза 4.85Холестерин 4.19Кал на кровь и глисты отрицательноОбщий анализ крови первый! Гемоглобин 89Гематокрит 28MCV 64.7MCH 20.6MCHC 319PLT 478PCT...

Вера, Бугры

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T22:18:55+03:00

Здравствуйте,чем ниже гемоглобин, тем выше СОЭ, это закономерно. Есть признаки железодефицита. Необходимо сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ и начать лечение дефицита с терапевтом.

Question 15

Гемоглобин грудничка

3 ответа

5 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста нужно ли принимать железо? На. 4 месяца на гв, родились 4100, сейчас 10350, гемоглобин в 2 месяца был 97, пили мальтофер и фолиевую стал 108, в 3 месяца контрольно сдавали гемоглобин 99. Анализы крови прикрепила

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-03-05T09:47:09+03:00

Здравствуйте, с 4 месяцев можно давать профилактическую дозу железа 1 мг на кг веса ребенка до активного введения в прикорм мяса.

Сейчас норма по гемоглобину ближе к 100 г/л и выше.

Question 16

Повышен средний объем тромбоцитов

6 ответов

2 июля 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Question 17

Повышен гематокрит

5 ответов

22 июня 2023

Людмила, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Question 18

Почему гемоглобин норма? а Ферритин низкий?

4 ответа

1 мая 2023

Анна

Вопрос закрыт

Question 19

Низкий гемоглобин при беременности

2 ответа

3 декабря 2022

Алина

Вопрос закрыт

Question 20

Омега 3.6.9 польза и вред.

2 ответа

18 сентября 2022

Граф

Вопрос закрыт

Question 21

Повышен гемоглобин, гематокрит и эритроциты

4 ответа

12 сентября 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Question 22

Анемия, низкий ферритин, ферретаб

3 ответа

7 сентября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Question 23

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Question 24

Недостаток железа и b12

2 ответа

7 августа 2022

Елена

Вопрос закрыт

Question 25

Железо выше нормы у ребенка

4 ответа

26 июля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Question 26

Препараты железа

6 ответов

8 июня 2022

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Question 27

Тромбокрит повышен

7 ответов

7 июня 2022

Денис, Нефтеюганск

Вопрос закрыт

Question 28

Низкий Ферритин

3 ответа

3 июня 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Question 29

Сколько принимать максимум мг хелата железа в день при низком ферритине

3 ответа

31 мая 2022

Сергей, Челябинск

Вопрос закрыт

Question 30

В 12 анемия

5 ответов

12 мая 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Question 31

Синяки на теле без причины

5 ответов

5 мая 2022

Дмитрий

Вопрос закрыт

Question 32

Как быстро поднять гемоглобин

3 ответа

28 апреля 2022

Наталия, Мурманск

Вопрос закрыт

Question 33

Железодефицитная анемия латентная лёгкой степени тяжести. Нужны ли капельницы?

3 ответа

31 марта 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Question 34

Гемоглобин не поднимается

2 ответа

25 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Question 35

Замена ксарелто на эликвис

5 ответов

16 января 2022

Ольга, Пермь

Вопрос закрыт

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу