Онлайн консультация гепатолога

Здравствуйте! выявлены три вида антител к гепатиту б
по анализам можно сказать, что это перенесенный или скрытый гепатит б
И тот и другой вариант не опасны.
Нужно контролировать маркеры, биохимию, узи и фиброскан 1 раз в год
Почему говорим о скрытом гепатите, так как есть антиHbeAg, если он со временем станет отрицательным, то говорим о перенесенном гепатите б и полном выздоровлении

Добрый вечер!
Тогда тиотриазолин (замены ему подходящей нет к сожалению) в таблетированном виде по 200 мг 3 раза в день 1 месяц и затем переход на тиоктовую кислоту.

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Здравствуйте!
Гемангиома небольших размеров, за ней только наблюдаем (узи 1 раз в 6-8 мес)
В желчном застой и признаки воспаления в поджелудочной, плюс по фото это крапивница, высокие эрзинофиллы в оак.
Все это косвенно указывает на паразитов
Нужно дообследоваться: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Покажите данные

Здравствуйте!
Анализы ребенка в абсолютной норме.
Общий билирубин складывается из прямого и непрямого, оба показателя в норме. Референс по общему билирубину лабораторией почему -то занижен. Его верхнее значение составляет 20 мкмоль/л.
АЛТ в норме, это показатель функции печени.
АСТ у детей до 6-7 летнего возраста составляет до 65 ед/л, этот показатель напрямую связан с активным ростом мышечной ткани.
Повода для переживаний нет, все у ребенка хорошо по анализам.

Здравствуйте!
По КТ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Описано увеличение размеров печени но с этим я не совсем согласна, до 150 мм верхняя граница правой доли печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
При нормальном уровне печеночных ферментов (АЛТ) или слегка завышенном рекомендую рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
-УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев в динамике.

Здравствуйте!
Ничего сдавать не нужно, это отрицательный результат.

Здравствуйте!
Общий анализ крови без признаков воспаления.
Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) в норме, гепатопротективная терапия не нужна.
Повышение мочевой кислоты с гепатитом не связано. Вероятнее всего повышение связано с избыточным поступлением в организм с пищей пуринов. Стоит в течении месяца придерживаться низкопуриновой диеты и в динамике мочевую кислоту пересдать.
Вирусная нагрузка низкая.
Из обследований необходимо посмотреть УЗИ ОБП и фиброскан, если фиброза печени (3-4) нет, то показано только наблюдение у инфекциониста/гепатолога с контролем анализов в динамике.
По данным анализам противовирусная терапия Сергею Александровичу не показана.

Здравствуйте! В анализах нет отклонений. У пожилых людей нижняя граница нормы 3,6. Не волнуйтесь, все хорошо.
С ногой конечно нужно обратится к хирургу!

Здравствуйте, загрузите файлы с пройденными обследованиями, тогда будет можно оценить степень тяжести и порекомендовать лечение

Здравствуйте
1. Не всегда происходит печеночное повреждение. В 30-40% случаев происходит избыточное накопление меди в печени.
2. Подтвержденный диагноз болезни Вильсона-Коновалова дает основание периодически контролировать печеночные показатели: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, альбумин, липидограмма, ферритин, сывороточное железо. Из обследований: узи брюшной полости + эластометрия на аппарате Фиброскан.
3. Не обязательно. Возможно у вас только неврологическая форма.

Здравствуйте!
По анализам есть небольшое повышение АЛТ на фоне вирусного гепатита В, снижение общего белка.
Чтобы иметь полное представление о диагнозе необходимо видеть следующие анализы:
-альбумин
-ПЦР ДНК количественный (вирусная нагрузка)
-антитела к гепатиту Д
-HBeAg
-УЗИ органов брюшной полости
-Фиброскан

1) Вылечить гепатит В полностью нельзя.
Есть препараты которые подавляют размножение вируса, тем самым останавливается прогрессирование фиброза печени.
Для назначения противовирусной терапии есть свои определенные показания, поэтому нам важно установить полный диагноз, чтобы была ясна дальнейшач тактика действий.
На данный момент с целью нормализации АЛТ показан прием гепатопротекторов. Можно рассмотреть вариант приема гептрал 400 мг 1 таб утром, 1 таб в обед 1 -2 месяца.

2) Да, заразен.
Заразиться можно половым путем или через кровь. В быту заразиться гепатитом сложно. В основном встречала случаи при использовании одного бритвенного станка, маникюрного набора, зубной щетки.
Всем членам семьи (проживающих вместе) рекомендую сдать кровь на aHBs, aHBcor-total, чтобы оценить есть ли поствакцинальный иммунитет (защита после прививки) или нет. В случае необходимости пройти вакцинацию.

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста обследования

Здравствуйте, Екатерина.
По результатам обследований можно сказать, что это простые кисты в печени с жидкостным содержимым, то есть в кистах присутствует желчь. Наблюдать нужно каждый год ( узи или кт диагностика) для отслеживания роста.
Пока функциональный статус печени не нарушен, а по анализам нарушения функции печени нет, какого-то специфического лечения не требуется, только наблюдение. Сами по себе кисты бессимптомны, и вообще в редких случаях функции печени при таком состоянии нарушаются. Если кисты достигают гигантских размеров (более 10 см) то проводится оперативное лечение.
Есть данные о том, что кисты спонтанно сами по себе редуцируются и исчезают, к сожалению, точно предсказать исход мы не можем. Есть клинические исследования, которые утверждают, что на рост кист может влиять прием оральных контрацептивов и нарушение гормонального статуса (половых гормонов) Поэтому, рекомендуется прекратить прием КОК (если принимаете) и дообследовать гормональный статус и подкорректировать у эндокринолога-гинеколога