Онлайн консультация гепатолога

Лечится правильным питанием и снижением веса.
С камнем в пузыре надо решать с гастроэнтерологом и хирургом.

Здравствуйте!
Повышение АЛТ умеренное, не высокое.
А в связи с чем сдавали анализ крови?
Что Вас беспокоит?
Какой рост и вес?
На гепатиты вирусные обследовались?

Здравствуйте, вопросы,касающиеся вирусного гепатита лучше переадресовать гепатологам по профилю. Можно изменить в настройках вопроса.

Начать с анализа крови: панель на аутоиммунные поражения печени видимо вам предлагают биопсию, но с нее я бы не начинала точно

Здравствуйте!
Камень большой и дает акустическую тень (это значит, в нем много кальция), медикаментозно его не растворить (растворяют только холестериновые камни до 15 мм). При отсутствии жалоб возможно наблюдение без операции, рекомендуется соблюдать диету с минимизацией жирного, специй, осторожно с кофе.
Если есть рецидивирующие желчные колики, если будет эпизод острого холецистита - рекомендована холецистэктомия. Консультация хирурга в любом случаю будет не лишней!
Здоровья Вам!

Здравствуйте! Сахар крови сдавали из Вены? У вас абсолютно нормальные значения, нормы по последним стандартам - до 6,6.
Ваш результат не расценивается как увеличение глюкозы.
По поводу холестерина - нет проблем с щитовидной железой? К сожалению даже при правильном питании ( продукты в магазине оставляют желать лучшего) не всегда получается быть здоровым.
Фиброза у вас нет, печеночные ферменты в норме, печень не нуждается в лечении по данным исследованиям. Я не вижу повода для беспокойства.
По поводу холестерина - это может быть и наследственным фактором.

Неравномерное или неоднородное накопление контрастного вещества" это термин рентгенологов при описании снимков. Это не является подтверждением какого-либо диагноза. В печени есть изменения (как ранее писала) метаболического характера, связанные с характером питания и если есть лишний вес у мужа.
Никакие препараты не требуются, только наладить питание и пропить для улучшения липидного обмена омегу.

Маловероятно, это не та группа препаратов при котором идёт повышение билирубина.
Возможно был какой-то другой провоцирующий фактор.
Урсосан если будете принимать он является и желчегонным препаратом и гепатопротектором, уровень АЛТ должен нормализовать.

Анализы сдавать сейчас и исходить из результатов.
Риска заразиться ВИЧ, гепатом С не было.
Низкий риск в таком случае только по гепатиту В.

Описанные изменения полностью обратимы, печень хорошо регенерирует.
Гепатомегалия (увеличение размеров печени) связано напрямую со стеатозом. Как только вес нормализуется печень вернётся в свои прежние размеры.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

2) Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 200 мг 3 раза в день месяц (это гепатопротектор +кардиопротектор +антиоксидант), или тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

Биохимический анализ крови, липидограмму необходимо контролировать 1 раз в 3 месяца, УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев.

На счёт симптомов я бы выполнила тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста и кал на патогенную кишечную группу.

Если только при начальной стадии, так как анализы в целом у вас хорошие
Ещё один момент: чтобы исключить гепатит б нужно сдать HbsAg, антиHbcorAg
Пцр недостаточно

Да, могут быть.

Здравствуйте!
чтобы Исключить полностью гепатит с после первичного обнаружения антител нужно сдавать пцр каждые 6 месяцев в течении 2х лет (пцр определяет вирус в крови, а не в печени, может быть рецидив и выход вируса в кровь из печени) , если все отрицательно, то снимаетесь с учета, рецидива не случилось.
Чувствительность Вашего анализа достаточная, сейчас пересдавать не нужно

Здравствуйте!
Фиброз такой степени обратим, но нужно устранить все причины его появления Дополнительно стоит сдать кровь пцр вгв количество и антиHDV, АМА, АNA
Какой рост и вес?

Здравствуйте!
Есть небольшие отклонения, но для таких проявлений нужны значимы изменения в печени
Чтобы наверняка исключить проблемы с печенью рекомендую пройти фиброскан и сдать кровь на АМА, АИА