Онлайн консультация гепатолога

1 ответ

22 июля 2025

Добрый день!Брату поставили диагноз гепатит в, д и цирроз печени. Назначили булевертид после присвоения группы инвалидности. А до этого можно купить эти лекарства за деньги? Что делать, если в льготном лекарстве откажут?Хотим начать лечение взяв кредит. Спасибо за ответ!🙏

Наталья

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна

Здравствуйте, этот вопрос нужно решать с лечащим врачом. Теоретически можно купить лекарства и принимать самостоятельно, но нужно убедиться, что после самостоятельной покупки выдадут льготные препараты

Периодически растет ГГТП

3 ответа

22 июля 2025

Периодически растет гормон ГГТП, макс. значение 402. При повышении к 200, начинают расти показатели АЛТ и АСТ. Больше значимых изменений крови и нет. На Узи с эластографией, МРТ, тоже ничего нет особенного. При повышении гормона ГГТП более 250 начинается зуд, в дневное...

Светлана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна

Здравствуйте!
Растет только уровень ГГТП? Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ), билирубина без изменений? Отмечали ли прямую связь с повышением данного фермента после каких-то причин? Например, после употребления лекарств? Проводили исследования для исключения аутоиммунного заболевания (в частности первичный билиарный холангит)? В подобном случае рекомендуют сдать антимитохогдриальные антитела (АМА).
Также очень редко, но бывают формы заболеваний, где нет чёткого диагноза, но есть клиника холестаза. Это может быть связано с нарушением транспорта желчных кислот (надо исключать мутации генов ABCB4, ABCB11)
Также рекомендуют проверить обмен железа (ферритин, железо, ОЖСС, коэффициент насыщения трансферрина), так как нужно исключить гемохроматоз, при котором может также повышаться ГГТП.

Результаты исследований.

2 ответа

22 июля 2025

Прошу оценить результаты исследований, особенно интересует эластометрия. Приложу результат прошлого года и этого.Где- то в октябре примерно количественный пцр HBV был отрицательный.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Фиброскан как раз используется для измерения фиброза. Узи так же можно использовать, здесь зависит от аппарата и метода измерения (strain, swe, stq). Что фиброскан, что узи - специалист-зависимые методы и специалист должен знать о правильности замеров (значения в кПа не должны сильно отличаться)
Для динамики лучше использовать один аппарат и метод измерения

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Терапия гепатит с

1 ответ

22 июля 2025

Сдал анализы после месяца приема терапии Соф вел , помогите расшифровать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Положительная динамика по печеночным ферментам есть, поэтому терапию продолжайте без изменений.
Рекомендуется для контроля сдать через 1 мес: ПЦР количество, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий, креатинин, общий анализ крови.

Диагностика с опорой на биохимический анализ крови

1 ответ

22 июля 2025

Какое заболевание можно диагностировать, опираясь на данные биохим анализы крови?

Иван

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна

Здравствуйте, конкретные заболевания сложно диагностировать только по анализам.
Но можно заподозрить поражение почек, печени, сахарный диабет, повышение холестерина, подагру, ревматологические и другие заболевания

Жировой гепатоз печени, лишний вес

3 ответа

21 июля 2025

Добрый день. Полтора года назад поставили диагноз - жировой гепатоз печени. Жалоб как таковых на самочувствие нет. Назначили лечение - диета, эссенциале, гептрал, Омега 3-6-9. Полностью соблюдать диету нет возможности, так как у меня суточные дежурства. Иногда не получается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Нет, не требуется, он не является препаратом выбора при жировом гепатозе и наоборот в таких случаях чаще всего дает обратный эффект (еще выше поднимается АЛТ).

Принимаю дженерики гепатит с

3 ответа

21 июля 2025

Можно ли принимать снотворное фенозепам отказаться не могу принимаю много лет 1 мг на ночь

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Уточните пожалуйста, какую схему принимаете, так как нужно проверять совместимость по действующим веществам

Анализы маркер печени и имуноглобулин

2 ответа

21 июля 2025

Добрый день, для лечения ожирения вес 139 при росте 167 эндокринолог назначила анализы в том числе и печеночные. Проходила кт с контрастом в апреле на печени увеличение в следствие ожирения. Также ранее на узи диагностировали камни в желчном. Подскажите может ли быть эти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Добрый день!
По представленным анализам подозрений на цирроза печени и рак печени нет.
Изменения метаболического характера на фоне питания, избыточного веса.
Основа коррекции - средиземноморский тип питания, разумная физическая нагрузка.
Можно рассмотреть прием тиоктовой кислоты по 600 мг утром натощак в течении 1-2 месяцев, она улучшает обменные процессы в печени.
Омакор 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, учитывая уровень триглицеридов.
Исходя из того что наблюдается повышение глюкозы крови рекомендуют консультацию эндокринолога. Учитывая отклонения в липидограмме лучше выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий, для исключения атеросклеротических бляшек.
Иммуноглобулин Е может реагировать на любой аллерген. Его стоит просто пересдать в динамике через 2-3 недели.

Больше 2 недель скачет температура

3 ответа

20 июля 2025

У мужа проблемы с печенью, две недели был в стационаре, после выписки начался насморк, кашель, температура 38. Все прошло, но температура к вечеру поднимается до 37,5.

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Скажите пожалуйста, последние анализы сдавали 24.06? Может быть есть более свежий оак?

Какие сейчас препараты принимает?
Стул ежедневный, какой консистенции ?

Синдром жильбера

2 ответа

20 июля 2025

Добрый день! Мой возраст 28 лет. Беспокоит то, что постоянно очень сильно давит в области висков в те моменты когда злоупотребляю алкоголем и набираю вес. Именно не боль, а давящее состояние. Причем давить может несколько дней, с каждым днем становится лучше, но очень долго...

Александр

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В подобной ситуации можно сдать генетический тест на Жильбера, при нем алкоголь обостряет Жильбера и билирубин повышается
Так же , учитывая образ жизни, рекомендую в подобной ситуации проконсультировать узи обп и кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза

Антитела на гепатит С присутствуют в минимальном количестве , ПЦР отрицательный, сдавала в 3 разных лабораториях

3 ответа

20 июля 2025

Почему их показывает анализ, причем не во всех лабораториях, ПЦР везде отрицательный, Алт и АСТ, билирубин в норме- причем стандартно на протяжении долгих лет, как с этим быть и жить?

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены антитела к вирусному гепатиту С (aHCV), ПЦР РНК HCV – отрицательный. Это может указывать на признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в организме нет.
Такие ситуации встречаются, и в настоящее время это не редкость, вероятно, инфицирующая доза вируса была низкой, и организм ее поборол, не дав развитию заболеванию. Антител не так много поэтому в одной лаборатории их аппарат улавливает, а другая определить не может, такое также встречается.
Но, антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Вы здоровы, лечение не требуется, опасности для окружающих в плане заражения не представляете.
Рекомендуют в таких случаях на будущее aHCV не сдавать, так как данный маркер информативности уже не представляет, контролируют время от времени ПЦР РНК HCV качественный.

Заражние гепатитом С

3 ответа

20 июля 2025

Добрый день! У ребенка пошла кровь из носа и бабушка взяла ватный диск, намочила его перекисью и потом ребенок засунул диск в нос. 6 лет назад бабушка лечилась от гепатита с. Через год после лечения ее сняли с учета инфекционной больницы, но она не помнит вирусная нагрузка у...

Ангелина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

в Подобной ситуации риска по гемоконтактным инфекциям, в том числе вич и гепатиты нет, не переживайте

Как определить причину болей в подреберье

2 ответа

20 июля 2025

Добрый день! Несколько лет назад по узи ставили жировой гепатоз, два года назад сказали на узи что печень в норме, причина в перегибе желчного пузыря. По анализам не очень все хорошо, насколько я понимаю. Можете подсказать что делать?Рост 185, вес 93,5Алкоголь частенько...

Глеб

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Подобные анализы могут соответствовать метаболическим нарушениям
По поводу глюкозы стоит обратится к эндокринологу.
По поводу холестерина можно попробовать с диеты и проконтролировать анализ через месяц.
Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Так как повышен билирубин за счёт непрямой фракции, то подозрение на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
Выявляется по генетическому анализу крови.

Резкий скачек алт/аст, увеличение селезёнки у подростка 19 лет

2 ответа

20 июля 2025

Здравствуйте! Сыну 19 лет, в наличии С Жильбера в связи с чем каждые пол года сдаем анализы. Перед сдачей анализов, во вторник была первая за год тренировка на тренажёрах с тренером. Нагрузку на мышцы дали довольно высокую. В четверг сдали анализы и обнаружили повышение алт...

Наталья, Симферополь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Да, вероятнее это именно из-за нагрузок, так как при разрушении скелетной мышцы преимущественно повышается аст (выше, чем Алт), а при патологии печени алт выше, чем аст.

Обычно показатели сами восстанавливаются в течении недели без нагрузок

Гепатит С и нарушение нервной системы

3 ответа

19 июля 2025

Уже почти год очень мучаюсь раздражением, состояние как будто в душе больно от потери близкого человека, сменяется это состояние на раздражение в проявление движения каких либо действий людей, пример тому….. человек движет часто руками, а меня начинает это раздражать,,,, и...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Скажите пожалуйста, а пцр на гепатит с положительный при этом или только антитела?
Фиброскан когда-либо проходили?

Предыдущая 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме