Онлайн консультация гепатолога

Задать вопрос гепатологу

Образование в печени

5 ответов

15 июля 2025

Помогите пожалуйста прочитать МРТ с Контрастированием, может ли это быть онкологической картиной

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Вероятнее всего это не злокачественное образование (сосудистое или повышенная регенерация).
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ ггт альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз

Как жить половой жизнью в период лечения мужа от гепатита С, если я кормящая мама

2 ответа

15 июля 2025

1.Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли жить половой жизнью кормящей маме с мужем, который получает лечение от гепатита С ( Софосбувир + даклатосвир), если предохраняться только прерыванием, так как на презервативы аллергия? Меня интересует не попадает ли в мой...

Вера

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Тогда в таких ситуациях рекомендуют выполнить фиброскан (эластометрию печени) для того чтобы оценить степень фиброза печени. И если выяснится что имеет место 3-4 степень фиброза печени то тогда добавляют к терапии рибавирин по весу. И курс лечения будет занимать не 12 недель, а 24 недели.

Желтоватые глаза и мягкое нёбо

4 ответа

14 июля 2025

Добрый день. Друзья обратили внимание, что у меня оттенок белков глаз не белый.Стала рассматривать - действительно белки глаз вокруг яблока белые, а под веками желтоватые - прямо четко видно границу. Также желтоватое мягкое нёбо. Но вроде как у меня всегда были белки не...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По фото краевая иктеричность склер возможна, но также не исключается что такая окраска просто физиологическая. Лучше чтобы разобраться с ситуацией сейчас сдать кровь на общий билирубин и его фракции (прямая и непрямая).
Если билирубины будут в норме, значит это просто индивидуальность.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Расшифровка анализа.

4 ответа

13 июля 2025

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, с расшифровкой анализа. Сдала тест на гепатит С "anti-HСV, суммарные антитела классов IgM и IgG", пришли следующие результаты: КП 0.15 (результат), 0-0.99 (референсные значения)РЕЗУЛЬТАТ отрицательный, отрицательный (референсные...

Алина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
КП - это коэффициент позитивности - показатель, который отражает распознавание антител (грубо говоря есть антитела гепатита С в организме или нет). В норме он до 0,99 (пороговый уровень). У Вас 0,15. Любые цифры до 0,99 считаются отрицательным результатом, то есть антитела не обнаружены.
На КП не обращайте внимания, главное сам результат. Гепатита С у Вас нет

Рибаверин в комплексе с софосбувир и даклатасвир

1 ответ

12 июля 2025

Доброе время суток, прохожу курс лечения от гепатита C (генотип 1b) софосбувир + даклатасвир. Завтра уже будет как ровно месяц и три недели (7 недель). Инфекционист выписал мне дополнительно рибаверин на 1,5 месяца. Я боюсь принимать этот препарат, поскольку очень много...

Роман

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Безусловно это тоже показатель, вирусная нагрузка с высокой стала низкой и сама по себе конечно вряд ли так упала.

Рибавирин не так страшен как кажется, если нет анемии то его спокойно можно принимать. Но в том то и дело что показаний нет, а принимать соф+дак еще 4-5 недель, динамика положительная должна быть.

Просто когда изначально вирусная нагрузка была высокой и мы ожидаем как раз более медленного "ухода" вируса, это естественно.

Как болит печень и желочный

4 ответа

12 июля 2025

Добрый день! 5 дней назад с положения на спине перевернулась на левый бок и резануло в области печени гдето, пришлось повернутся опять на спину чтоб утихло. 5 дней ныл бок, иногда проходил. Сегодня шла и вдохнула глубоко опять на секунду резануло и опять теперь ноет. Скажите...

Зинаида

Вопрос закрыт

Чичинова Александра Джоновна

Здравствуйте!
Подобные боли с наибольшей вероятностью всегда носят неврологический компонент - межреберная невралгия,так чаще всего проявляют себя подобные жалобы.
Печень вцелом орган, который именно болит крайне редко( при резко выраженном увеличении, но тогда и жалобы другие), а боли в желчном пузыре практически всегда связаны с приемом пищи.

Высокий АСТ у ребенка

3 ответа

12 июля 2025

Добрый день, сыну 2 года 6 мес. Месяц принимали препараты, которые назначал невролог от гипертензии сосудов головы (диакарб, аспаркам, капли танакан и траумель + защиту желочного и кишечника для исключения побочек диакарба), сдали кровь АсТ повышен, педиатр назначила стимол 1...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Не переживай, даже если и считать до 34 (хотя у каждой лаборатории свои нормы), то такое превышение у детей может быть и чаще связано не с печенью (при Печени повышается алт преимущественно), а с ростом костей

Новообразование в печени

1 ответ

12 июля 2025

Здравствуйте, по результатам узи обнаружили новообразование в печени и гепатоз. Все анализы в пределах норм ( биохимия, оак , окномаркеры), фгдс - признаки гастрита, колоноскопия - все норма, рентген- дегенеративные изменения позвоночника. Скт насколько я поняла фнг и участок...

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По узи было предположение на опухоль, но по кт больше данных за доброкачественное образование (фнг)
Вероятно для подстраховки отправили на биопсию

Количественное определение ДНК BГB (вирусная нагрузка)

4 ответа

11 июля 2025

ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) Результат Диапазон пересчет результата исследования в...

Влаадимир

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По подобных анализам можно сказать, что подтвержден хронический вирусный гепатит б
Нагрузка не большая
Обычно дополнительно смотрим ещё:

АнтиHDV, HbeAg,

Функциональные пробы печени: Алт, аст, билирубин общий и фракции, ГГТП, ЩФ. Креатинин, мочевина, оак
Узи печени; фиброскан (эластометрия)

Окружающих в семье обследуем на HbsAg, антиHbsAg, антиHbcAg и по результатам анализов вакцинировать. Уровень защитных антител антиHbsAg должен быть не менее 100.

Помогите расшифровать анализ на гепатит B

4 ответа

11 июля 2025

Муж собирался делать операцию на вены. Сдал анализы. Были завышены показания АЛТ и АСТ. И подозрение на гепатит. Далее сделал эластометрию. Обнаружен фиброз F2. Позже пересдал анализ АЛТ и АСТ, показатели уменьшились. Сдал анализ на гепатит. С не обнаружен, а по В не понятен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По анализу подтвержден гепатит В, вирусная нагрузка средняя, фиброз 2й степени. С учетом всех показателей рекомендуют в таких случаях рассматривать прием противовирусной терапии, энтекавир 0,5 мг 1 раз в день длительно.
Дополнительно также рекомендуют сдать антитела к гепатиту Д.
Наблюдение осуществляется гепатологом или инфекционистом по м/жительства.

Членам семьи рекомендуется также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total. По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

МРТ брюшной полости

3 ответа

10 июля 2025

Добрый день! Сделала МРТ брюшной полости, потому что уже год вена то чуть расширена, то норма. Посмотрите, пожалуйста, все ли остальное в норме? Анализы все хорошие. Назначили доплерографию. Врач проводил осмотр, сказал с печенью не связано. Так ли это?

Ольга

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Печень в пределах нормы

Повышение показателей печени

3 ответа

10 июля 2025

Добрый день. У меня рак молочной железы. Прошла 4 красных и 14 белых химий. Начали повышаться показатели печени АЛТ И АСТ. Неделю назад был показатель АЛТ 92 сегодня 117.6 при этом уже пять дней капаю Гептрал в вену по 800 мг. но показатели всё равно поднимаются. Как быть в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Неоднократно наблюдаю на своей практике рост АЛТ, АСТ на фоне применения гептрала. У него на самом деле в инструкции в побочных действиях указан возможный рост печеночных ферментов.

Лечение расписано с субботы хорошее. Пока оставьте гептрал, посмотрите как он будет работать в комбинированной терапии, после контроль АЛТ, АСТ.
Если вдруг не будет положительной динамики распишу еще рабочие схемы нормализации АЛТ.

В данной ситуации можно попробовать использование тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с последующим переходом на таблетированные формы по 200 мг 3 раза в день.
Можно использовать тиотриазолин в/в капельно 4,0 препарата растворить в 400 мл физ.раствора вводить 1-2 раза в день 5 дней, с переходом на таблетированные формы.

Быстро снижает АЛТ, АСТ фосфоглив (но при условии что нет артериальной гипертензии или склонности к повышению АД, препарат может повышать давление). По 5,0 (растворить в растворителе, он идет в упаковке сразу) 1 раз в день в/в струйно медленно 5 дней, с переходом на капсулы фосфоглив -форте по 1 капсуле 3 раза в день (или просто фосфоглив по 2 капсулы 3 раза в день).
Прием препаратов обязательно обсуждать на очном приеме с лечащим врачом.

Нужно ли сдавать кровь перед вакциной

5 ответов

10 июля 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, нужно ли сдавать общую кровь ребенку (что бы убедиться что нет воспалительных процессов в организме) , перед вакциной против клещевого энцефалита ?

Мария

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Вообще сдавать специально анализ крови перед вакцинацией не требуется. Достаточно очного осмотра врача педиатра и допуска к вакцинации.
Некоторые педиатры могут порекомендовать сдать общий анализ крови, но это больше на усмотрение врача, прмя специально это не регламентировано.

Расшифровка анализа

4 ответа

10 июля 2025

2 года назад лечилась от геп С, на сегодн пришли анализы : результат - ПОЛОЖ ОП 2,911 КП 3,0367 , РЕФЕНСНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ -ОТРИЦ. Что это значит?

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Не переживайте, антитела к гепатиту с останутся на всю жизнь, это не опасно
Самое главное должен быть отрицательный пцр ( это ваш основной анализ)

ИФА на HBsAg пришёл положительный

1 ответ

10 июля 2025

Я сдала общий анализ ИФА на все гепатиты и ВИЧ по беременности на 38 неделе Гепатит Б пришел положительный , без каких либо цифр просто результат положительный, в младенчестве мне делали прививки от гепатита Б ? Может ли это быть ложноположительный результат ? Или указывать...

Арина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Арина, безусловно в данной ситуации следует разбираться.
Поскольку вопрос бесплатный приложить все исследования в нем нельзя, а их необходимо видеть чтобы дать дальнейшие Вам рекомендации. Удобнее это будет сделать в формате персональной консультации, я помогу разобраться ложный результат или все-таки гепатит В подтвердился и что делать дальше.

Предыдущая 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме