Онлайн консультация гепатолога

Задать вопрос гепатологу

Гепатит С,как лечить

1 ответ

25 июля 2025

Прошел курс лечения таблетками,по месту жительства анализы не принимают,нужна консультация врача

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, какое именно лечение Вы прошли и когда?
Лечились самостоятельно?
Какие именно анализы у Вас не принимают?
После завершения курса противовирусной терапии гепатита С, если не было выраженного фиброза и воспаления в печени достаточно сдать только ПЦР качественную через 12 недель.

Лечение печени, скачет темпераура

3 ответа

24 июля 2025

У мужа проблемы с печенью, две недели был в стационаре, после выписки начался насморк, кашель, температура 38. Все прошло, но температура к вечеру поднимается до 37,5. Сдали ОАК, СОЭ повышен.

Ирина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, какие именно у супруга проблемы с печенью?
Когда именно он заболел ОРВИ (кашель, температура)?
Ощущает ли он повышенную температуру сейчас?
По прикреплённому анализу крови каких-либо воспалительных изменений нет, умеренное повышение СОЭ может быть связано с недавно перенесённой ОРВИ либо с имеющимися хроническими заболеваниями.

Не выводится Метронидазол после окончания приёма

3 ответа

24 июля 2025

Наличие в крови метронидазола в количестве 1,51 мкг/мл через 3 месяца после окончания приёма препарата может причинить вред организму?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович

Здравствуйте. Максимальная концентрация Метронидазола в крови при приём составляет~ 13,5 мкг/мл. Соответственно доза 1,51 мкг/мл слишком маленькая что бы проявляла и антибактериальную активность, а также проявляла побочные эффекты

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Гепатит С лечение

3 ответа

24 июля 2025

Закончил лечение маверитом 8 недель можно ли принимать карбамазепин пол таблетки утром и вечером?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
После окончания противовирусной терапии все ограничения снимаются, можно принимать данный препарат. Контроль ПЦР, АЛТ выполняют после окончания ПВТ и через 3 месяца после окончания для контроля эффективности лечения.

Вгс расшифровка анализа

4 ответа

24 июля 2025

Подскажите, пожалуйста, тест на антитела к гепатиту С, core+, Ns -, ПЦР количественный - не обнаружено, генотипирование РНК - не обнаружено. Я болею или здорова?

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены антитела к вирусному гепатиту С (aHCV), ПЦР РНК HCV показал отрицательный результат. Такие результаты могут указывать на признаки ранее перенесенного вирусного гепатита С, вируса в организме нет.
Подобные ситуации встречаются, и в настоящее время это не такая и редкость, вероятно, инфицирующая доза вируса была низкой, и организм ее поборол, не дав развитию заболеванию.

Но, сразу поясню, что антитела (aHCV) положительными будут в крови сохраняться всю жизнь, от них нельзя избавиться, это иммунная память о том, что организм когда-то встретился с данным вирусом.
Человек считается здоровым, лечение не требуется, заразить никого не может.

Рекомендуют в таких случаях на будущее aHCV не сдавать, так как данный маркер информативности уже не представляет, контролируют время от времени ПЦР РНК HCV качественный.

Показатели крови

3 ответа

24 июля 2025

Ребёнку 8 с половиной лет. Были проблемы гемоглобином, железом. Сейчас принимаем препарат железа, в течение уже 10 дней. Сдали анализ крови, повышены показатели гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов. На сколько это страшно и что необходимо сделать? Возможно ли такие...

Наталья, Назарово

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Вполне может быть реакция на прием препаратов железа или сгущение крови из-за недостаточного потребления чистой воды

Повышен АСТ и АЛТ

3 ответа

24 июля 2025

Доброго времени суток. Столкнулись с такой проблемой. У дедушки ( 75 лет) сильно повышен АСТ 240 и АЛТ 289 на 25.04.2025. Наблюдается сильная усталость. Отправили к гастроитерологу ( по узи вроде все хорошо, фгдс не делали из-за сломанного аппарата) анализы на ВИЧ, гепатит С...

Карина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По анализам можно предположить криптогенный гепатит, умеренной биохимической активности. В таких случаях рекомендуют исключить следующие состояния, распишу перечень обследований необходимых в таких случаях:
1) Аутоиммунные гепатиты (есть специальная панель в лабораториях)
-антитела к гладким мышцам
-АНФ (антинуклеарный фактор)
-антитела к митохондриям
-антитела к микросомальной фракции печени и почек
2) IgG, IgA к трансглутаминазе (для исключения целиакии)
3) Ферритин, ОЖСС, трансферрин (для исключения гемахроматоза)
4) Медь, церулоплазмин
5) ТТГ, Т4 свободный, паратгормон
6) Альфа-1-антитрипсин
7) IgG к описторху

Общий анализ крови, АЛТ, АСТ контроль в динамике 1 раз в месяц.

В плане медикаментозной коррекции с учетом повышения прямого билирубина можно рассмотреть добавление урсодезоксихолевой кислоты.

Совместимость терапии при хроническом гепатите В и беременности.

3 ответа

23 июля 2025

Добрый день. С 2020 г. стою на учете с хроническим гепатитом В. В сентябре 2024 г. делала эластометрию печени, результат фиброз F 3. При этом вирусная нагрузка всегда была в зоне, при которой терапию врач не назначал.В настоящее время нахожусь на девятом месяце беременности. ...

Наталья, Калуга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Вирусная нагрузка низкая.
Степень фиброза лучше перепроверить, выполняют исследование на аппарате фиброскан для более точного результата. Если выяснится, что фиброз действительно 3 степени, то это показание для начала ПВТ, можно рассматривать прием вемлиди. Продолжительность приема ПВТ при фиброзе 3 степени длительная.
Препарат можно использовать во время беременности и ГВ.
После рождения ребенка рекомендуют в первые 12 часов вводить иммуноглобулин (нео-гепатект), вакцинация по спец. схеме 0-1-2-12.

Результаты анализов

3 ответа

23 июля 2025

Добрый вечер . В 24 году была проведена операция по удалению эхинококковых кист . Раз в год прохожу обследование КТ с контрастом и анализы сдаю, периодически. Каждый раз есть повышение Амилазы и Фосфатазы. Врач порекомендовал пропить Фламин. Пропила . Начала пить Аллахол ,...

Юлия

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

ГГТП мог отреагировать на препараты, показатель не сильно высокий, можно проконсультироваться биохимию через месяц

Повышен билирубин и холестерин

2 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте, есть загиб желчного пузыря, нарушение оттока желчи, по анализам постоянно повышен билирубин и холестерин. Не знаю, насколько это критично и что с этим делать и нужно ли.В общем, посмотрите анализы пожалуйста, насколько это критично и нужно ли с этим что-то делать.

Настя

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Билирубин повышен преимущественно за счет непрямого, наиболее часто причина в Жильбере (доброкачественное состояние, особенность генов), можно сдать генетический анализ
По узи не описывают проблемы с желчным или признаки застоя

Аст больше повышено чем АЛТ -это не характерно для болезни печени, скажите пожалуйста, были ли физические нагрузки перед сдачей анализов?
Железо повышено немного, но ферритин в норме, что может говорит не в пользу перегруза железа, возможно разовое случайное повышение
Так же по анализам можно предположить нарушение жирового обмена, можно попробовать месяц придерживаться диеты и проконтролировать липидограмму

Увеличена печень у ребёнка 3 лет

3 ответа

23 июля 2025

Обследовались по вопросу загиба делчного и выявлено увеличение печени : левая доля 37 мм, правая 95 мм. Полгода назад: левая доля 34 мм, правая 84 мм. Анализы крови в норме. Что необходимо ещё обследовать и насколько это критично, что делать дальше? Подскажите, пожалуйста....

Антонина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Кал и соскоб сдаем трехкратно, так как один анализ малоинформативен

Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита

3 ответа

23 июля 2025

Ребёнку 7,5 лет. С давних пор, при сдаче анализов у ребёнка в крови всегда повышены эритроциты, гемоглобин и гематокрит. Прикрепляю свежие анализы и нашла ещё анализ 2023 года. О чем это может свидетельствовать и что нам необходимо делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна

Здравствуйте!
Вообще, согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у детей этого возраста до 155г/л, эритроцитов до 5,2 млн/мкл, гематокрита до 45%. Ребенок перед сдачей крови пил воду? Обычно рекомендуют выпить 100-150 мл воды перед сдачей крови, чтобы избежать ложного повышения этих показателей. Такие изменения крови могут быть характерны при недостаточном питьевом режиме, обычно рекомендуют расширить объем выпиваемой жидкости до 30-40 мл на 1 кг массы тела.

В анализах повышены аст, алт и мочевина

3 ответа

23 июля 2025

Здравствуйте, ребенок 10 лет. В возрасте 1 года была поставлена нейробластома заднего средостения, прошли лечение химиотерапия, операция, прием роаккутана. С мая 2017 под наблюдением. С 2021 года наблюдаем повешение мочевины и некоторые колебания аст и алт. Онколог этому...

Светлана

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Сколько дней можно принимать альфа нормикс?

1 ответ

23 июля 2025

Доктор назначил длительно(3 недели) , в аннотации написано не более 7 дней

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна

Здравствуйте, да можно. Курс лечения зависит от заболевания, в некоторых ситуациях требуется более длительный прием
Альфанормикс безопасный антибиотик так как не всасывается в кровь и не действует на печень и почки
По показаниям можно принимать 3 недели - это безопасно

Подозрение на гепатит . Как лечить?

3 ответа

23 июля 2025

Есть результаты обследования супруги. Хотелось бы узнать, у нее есть хронический гепатит D? Или B? Интересуют ваши рекомендации по лечению и дополнительным обследованиям.Результаты обследования прикрепил.

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам похоже на неактивный гепатит В и подозрение на гепатит Д.
Есть подозрение на фиброз печени 2 степени.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают ПЦР крови на гепатит Д количественно и повторяют эластометрию печени на аппарате Фиброскан

Предыдущая 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме