Онлайн консультация гепатолога

Здравствуйте!
Возможно показатели повысились из-за приема новых препаратов

- диета: недосоленная пища, исключить газировку, фастфуд, минеральную воду, помидоры
исключить выпечку с разрыхлителем и содой.

Можно: мясо, молоко, сливки, рис, манка, макароны, овощи, фрукты, чай, кофе, сухари, крекеры, немного хлеба, желе, мармелад, мед, свеклу можно в вареном виде

здравствуйте. препараты сегодня можно купить в пределах 40-50 тысяч. Можно подсобирать и вылечится. Бесплатных нет в таком количестве , чтобы всех пролечить.

Здравствуйте! Правилами сайта запрещена реклама медицинских услуг. Вам к сожалению никто не ответит по существу. Рекомендую обратиться в Гугл. Кстати, я посмотрела, там много больниц в этом районе. Почитайте отзывы и обращайтесь в понравившуюся.

Урсосан может обострять проблемы с желудком, поэтому рекомендую пройти фгдс, или он беспокоит, потому что может потребоваться приостановить его прием
В вообще терапия адекватная
Доза урсосана рассчитывается по весу 10-15 мг/кг/сут

Здравствуйте!
За счёт какой фракции повышен уровень билирубина, прямой или непрямой?
Прикрепите пожалуйста анализ к вопросу.

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (ходьба, плавание).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция только после дообследования.
Рекомендую сдать:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

В полости желчного пузыря множественные камни, это показание для плановой холецистэктомии. Болевой синдром они давать могут. От мануальной терапии рекомендую воздержаться.
Обязательно необходима консультация хирурга чтобы определиться с дальнейшим лечением Вашей мамы.

Здравствуйте!
По анализам есть острый гепатит, но какой этиологии не понятно.
С такими показателями показана госпитализация.
Вам лучше обратиться в приемное отделение и госпитализироваться для дообследования и лечения.
Есть застойные изменения в желчном пузыре (повышение билирубина за счет прямой фракции).
Необходимо сделать в первую очередь УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на ПЦР к вирусному гепатиту В,С, IgM к вирусному гепатиту А.

Здравствуйте! необходимо дообследоваться - КТ с контрастом.

Как ботокс начнет действовать, пару недель

Да, можно сделать первый контроль узи через 3 месяца, далее 1 раз в 6 мес

Тут 2 варианта или у вас хронический HsAg негативный гепатит или вы переболели гепатитом б
Для уточнения сдаете анализы выше

Здравствуйте! После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев
Плюс кисты это показание для сдачи крови на IgG к эхинококку

Плановая консультация хирурга, так как консервативного лечения нет ни кист, ни гемангиом, или наблюдаем или операция
Но печень хорошо регенерирует и частично восстановит объем

Плюс выявили гепатоз - Это обратимые изменения. Заниматься нужно им, иначе это цирроз в исходе
Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Сейчас При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По питанию ограничить только жирную, жареную пищу, острую, копчености.
Алкоголь по возможности убрать совсем или по очень большим праздникам в разумных количествах.
Нужно сделать максимально так, чтобы не было никакого дополнительного повреждающего действия на печень.
Ф3 это не цирроз, поэтому шансы на восстановление есть, печень хорошо регенерирует. Но нужно понимать, что фиброз у мужа сформировался не за один год, следовательно и процесс восстановления печени не быстрый. Хорошие результаты можно увидеть спустя первые 1-3 года после окончания лечения. Самое главное, Вы сейчас сделали - вылечили вирус, следовательно убрали самую главную причину разрушения печени. Сейчас принимать только гепа-мерц, можно курсами 2-3 раза в год.

Здравствуйте! При беременности партнерши нужно рассмотреть аборт.

Здравствуйте, вакцинация от гепатита В не проводится при наличии вируса и никак не поспособствует выздоровлению