Онлайн консультация гепатолога

26 июня 2025

Добрый день!Мой супруг, участник СВО, находясь в составе чвк, получил ранение. В госпитале, где он находился, ему был поставлен Гепатит С ( прикрепляю результы). После этого,вернувшись домой в отпуск, он прошёл анализы в частный клинике, где диагноз не подтвердился. Диагноз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Если ориентироваться только на данный документ, то по анализам выявлены только антитела к гепатиту С. А они еще не означают что есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуют сдать ПЦР РНК HCV качественный.
В случае если ПЦР положительный, то гепатит С считается подтвержденным, а если отрицательный, значит вируса нет, человек здоров.
В данной ситуации даст явность в данном вопросе именно этот метод исследования (ПЦР).

Повышены ферменты печени

5 ответов

26 июня 2025

Добрый день.Мне 30 лет.Вес 68кг.Сижу 2 мес на антидепрессанте Циталопрам в дозировке 5 мг(половина минимальной дозы).Сдала анализы и обнаружила повышение ферментов печени.Жалоб никаких не было,сразу сделала узи брюшной полости,абсолютно всё в норме.Я очень тревожная и...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес, перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.
Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV) это по стандарту обследования.
Но склоняюсь к тому что повышение может быть связано с антидепрессантом.
В плане коррекции показателей можно рассмотреть прием тиотриазолин в течении 2х месяцев или урсосан, они совместимы с препаратом.
Через месяц контроль АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ.

Гепатит В,обнаружение

5 ответов

26 июня 2025

Добрый день! У мужчины гепатит С. 5 мес назад была от него беременна, на гепатит С все анализы отрицательные. На прошлой неделе он попал в больницу и у него взяли анализы. В анамнезе заболиваний написали Вирусные гепатиты В и С. При этом сумм.антитела к С есть, а HbsAg...

Мария, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Если HbsAg отрицательный, значит человек не болеет гепатитом В и в таком случае при ПА заразиться нельзя.
Есть риск заражения только при наличии гепатита В в крови.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Прием мавирет с афобазолом

4 ответа

26 июня 2025

Здравствуйте! Пью терапию мавирет,можно ли пить вместе с ней афобазол? И хотелось бы уточнить по интиму с мужем:у него тоже гепатит С,но терапию еще не одобрили.(а я уже пью) Контрацепция в виде презервативов должна у нас быть или нет? При условии,что у меня стоит спираль

Полина, Череповец

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна

Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача".
Афобазол можно принимать.
На счет контрацепции - она рекомендована, чтобы полностью исключить повторное заражение. Терапия должна сработать максимально эффективно , чтобы не было перелечивания.
Спираль не защищает от проникновения гепатита С, поскольку вирус проникает в кровь

Развитие цирроза

1 ответ

26 июня 2025

Как быстро развивается цирроз, при классе А есть ли желутшность или просто низкие тромбоциты, высокие печеночные?

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Это всё очень индивидуально, но обычно нужны годы и десятилетия для развития цирроза печени.
Проявления также могут отличаться у разных пациентов.

Кисты в печени. Что делать?

4 ответа

26 июня 2025

Началось с того, что я заболела. Сделала КТ лёгких- субнормальные очаги. Одышка. В декабре снова заболела, снова КТ - очаги увеличились. Кто лёгких с контрастом - спайки. Сейчас июнь - результата никакого. 16.06 появились боли в левом подреберье при физической нагрузке....

Анна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
По КТ выявлены множественные мелкие кисты печени, что может говорить о поликистозе печени - это генетическое заболевание, связано с мутациями в некоторых генах, из-за чего в ткани печени с возрастом появляются многочисленные кисты. Именно с кистами связано увеличение размеров печени.
Поликистоз печени обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но иногда могут давать боли, вздутие, изжогу и т.п. Какого-либо специального лечения от поликистоза нет, если есть симптомы, то назначают симптоматическое лечение (обезболивающие, препараты от рефлюкса и изжоги). В ряде случаев при выраженных симптомах проводят хирургическое лечение.

Что делать?

3 ответа

25 июня 2025

Добрый вечер. заключение биопсии печени;хронический гепатит с минимальной активностью(ига 4БАЛЛА). Гистологические признаки холестаза, продуктивного флебита.

Алёна

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Не могли бы Вы рассказать подробнее о Вашей ситуации? Что беспокоит? Какие ещё анализы сдавали? В связи с чем проводилась биопсия печени?

Хронический гепатит В

4 ответа

25 июня 2025

Здравствуйте.18 лет хронический гепатит В.Какие сдать анализы что бы проверить состояние здоровья.Как прийдут результаты анализов,проконсультировать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях сдают
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ альфафетопротеин
ПЦР гепатит В количественно
ПЦР гепатит Д качественно
УЗИ органов брюшной полости
Фиброскан

Гепатит В консультация

1 ответ

24 июня 2025

Добрый день Недавно у меня обнаружился гепатит В, и хотелось бы знать как что надо делать какие анализы дополнительно сдать нужно ли вообще сдавать хотелось бы узнать мнение специалиста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте!
По анализу выявлен антиген гепатита В (HBsAg) и ДНК вируса (по ПЦР). На основании данных результатов можно сказать только то, что вирус есть. А какое состояние печени и насколько активен вирус могут показать только дополнительные обследования.

Для того чтобы прояснить ситуацию по данному моменту рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови
-Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок, альбумин, холестерин)
-HBeAg
-Антитела к вирусному гепатиту Д (анти HDV)
-ПЦР ДНК HBV количественный (вирусная нагрузка)
-Узи органов брюшной полости
-Фиброскан (или эластометрия печени).

Далее, по результатам всего проведенного обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для определения дальнейшей тактики ведения, возможно потребуется назначение противовирусной терапии.

Членам семьи рекомендуют также пройти обследование: HBsAg, aHBs, aHBcor-total.
По результатам анализов решается вопрос о необходимости вакцинации от гепатита В.

Кальцинат в печени

3 ответа

23 июня 2025

Добрый день. На узи нашли кальцинат в печени. 19,7 на 8,4 мм. Что теперь делать с этим добром и какие причины его возникновения? Два года назад на узи его не было, зато писали жировой гепатоз. Хоть сейчас не написали про это. Но нашли кальцинат, судя по размеру, немаленький....

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Сутормин Георгий Анатольевич

Кальцинат это в любом случае рубец, обследования нужны, чтоб найти его причину, за 2 года вполне может что-то появиться! УЗИ имеет погрешность, поэтому ошибка тоже возможна, МРТ или КТ с контрастом более точные, начните с них. Если там чисто, то всё, ничего дополнительно проверять не нужно!

Повышен билирубин, горечь во рту

3 ответа

23 июня 2025

Здравствуйте, пишу за маму, ей 70 лет, жалуется на горечь во рту, жидкий стул, общую слабость. Ходили в поликлинику сдали анализы в феврале, по результатам: реакция на скрытую кровь отриц и все показатели в норме кроме: билирубин общий - 27,4, прямой - 6, мочевина 11,9,...

Алина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Прикрепите пожалуйста, узи с описанием .

Фгдс не проходили ранее?

Какие сейчас принимаете препараты?

ДНК вируса

1 ответ

20 июня 2025

ДНК вируса гепатита В показал анализ 650копий/ мл, хотела бы узнать это страшно ?

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Здравствуйте Марина!
Не переживайте, это не страшно.
По анализу ПЦР вируса в крови размножается очень мало, трактуется как низкая вирусная нагрузка. ПВТ при таком анализе не назначается, только наблюдение.

Можно ли узнать состояние печени

4 ответа

20 июня 2025

Был гепатит С, 8 лет назад вылечили препаратами из Индии, 3 июня сделали операцию удалили желчный, и врачи сказали что печень в очень плохом состоянии, есть фото. По анализам все нормально, тоже есть могу приложить.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна

Могли бы предположить что может быть цирроз печени, но достоверно определить что он есть не могли.
Откройте фото цирроза печени в интернете, фото прикрепленные совершенно визуально не похожи на цирроз.

Аутоантитела Ig G к AMA-M2

1 ответ

20 июня 2025

Здравствуйте, 36 (почти 37) лет. Постоянно болит правый бок (область подреберья) тупая, ноющая боль, плюс боль по ходу правой стороны кишечника, боль не связана с приемом пищи или опорожнением кишечника, возникает и уходит сама по себе, может не беспокоить пару недель. потом...

Наталья, Вологда

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Аутоантитела к AMA-M2 - это один из маркёров аутоиммунных заболеваний печени, в первую очередь первичного склерозирующего холангита. Однако у Вас все печёночные пробы в норме, как я понимаю.
В подобной ситуации обнаружение AMA-M2 IgG может быть вариантом нормы (у небольшого числа здоровых людей эти антитела выявляются), может быть маркёром какого-то иного аутоиммунного заболевания или заболевания печени (иногда они выявляются при жировом гепатозе, например) либо это говорит о рисках развития первичного склерозирующего холангита в будущем (по разным исследованиям вероятность от 10 до 30%).
Большинством экспертов при обнаружении изолированных AMA-M2 IgG при нормальном уровне ЩФ рекомендуется наблюдение и контроль биохимических показателей, УЗИ и эластометрии печени в динамике.

Как лечить фиброз печени 2 степени

5 ответов

20 июня 2025

Здравствуйте, обращалась сюда в апреле. У мамы, возраст 67 лет, был плохой биохимический анализ крови.Сейчас мы сдавали ещё раз анализы и сделали УЗИ брюшной полости и эластометрию на Фиброскане. Поставили вот такой диагноз- фиброз печени F2. Сейчас ищу врача-гепатолога, но...

Елена, Щекино

Вопрос закрыт

Муртазаев Ризван Тагирович

Здравствуйте. Какого-то специфического лечения фиброза печени не существует. Обычно рекомендуют: полный отказ от алкоголя, при наличии вирусных гепатитов(их лечение), нормализация массы тела, здоровое сбалансированное питание, например, средиземнорский тип питания

Предыдущая 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 Следующая

Получить консультацию гепатолога

Отзывы гепатологам

Терапевту Татьяна Демченко

Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
—

Инфекционисту Инна Каплиева

Инна Сергеевна высококвалифицированный специалист , профессионал своего дела. Объяснила все...
— Инга, г. Москва

Инфекционисту Павел Александров

Врач с революционными взглядами надеюсь он прав Врач с революционными взглядами надеюсь он прав...
— Анна, г. Москва

Очень доброжелательный и внимательный Консультация очень грамотная и полезная Однозначно...
— Марина

Хорошее отношение врача Очень поеденная консультация Хорошо ответил на все вопросы
— Дмитрий

Замечательный и компетентный в своей области специалист. Все прекрасно разъяснил и успокоил...
— Леночка, г. Екатеринбург

Все понравилось Консультация мне помогла Врача посоветую
— Станислав, г. Санкт-Петербург

Оперативность ,четкость, все по делу. Этот сайт посоветовала подруга. Ещё понравилось то ,что...
— Ольга, г. Москва

Оперативное , качественное отношение, удивительно,что сейчас можно,так четко...
— Ольга, г. Москва

Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко

Очень хороший врач!Спасибо! Полезная консультация! Посоветую врача!
—

Спасибо огромное!Помогли с моей проблемой,дали четкий ответ и что делать в дальнейшем! Очень...
—

Замечательное Очень оперативно ответил. Буду советовать всем )))
— Юлия, г. Ростов-на-Дону

Помогли. Спасибо 🌹 Всё понятно, спасибо за консультацию Советую врача, т к. все понятно
— Татьяна, г. Петропавловск-Камчатский

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Всегда на связи. Ответы полность профессиональны, понятны...
— Валерий, г. Великий Новгород

Инна Сергеевна прекрасный специалист. Получал очень грамотную, высококвалифицированную помощь....
— Валерий, г. Великий Новгород

Онлайн консультация гепатолога

Вопросы гепатологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме