Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

Question 1

Понижение тестостерона при СПКЯ, обязательно ли принимать КОК

25 февраля

Добрый день. Беспокоит вопрос, 9 лет назад был поставлен диагноз СПКЯ (20 лет), обнаружили кисту выписали Джес. Принимала их 8,5 лет. Полтора года назад начала мучать сухость внешних половых органов, в особенности при ходьбе. Пол года походов к разным врачам, различных...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-02-25T17:56:08+03:00

Здравствуйте, после отмены кок Джес, который обладает антиандрогенной активностью, у вас вновь повысился тестостерон и его проявления (выпадение волос, нерегулярный цикл, возможно акне) активизировались.
Философия лечения СПКЯ такова, что необходимость в гормональных препаратах есть до тех пор, пока вы не начнёте планировать беременность. Если такой необходимости на данный момент нет, то и прерывать лечение гормональными препаратами не имеет смысла.
Иначе произойдёт повышение андрогенов и то ,что мы собственно и наблюдаем сейчас, возвращение проявлений клинических признаков СПКЯ.
Вам необходимо вновь прибегнуть к гормональным препарата или же в альтернативу можно принимать антиандрогены, но на фоне них рекомендуется надёжная контрацепция.
Циклодинон не лечит СПКЯ,его эффективность не доказана.

Question 2

Повышен гормон 17-OH-прогестерон

2 ответа

25 февраля

Добрый день! Мне 20 лет. Такая проблема - повышен гормон 17-ОН-прогестерон. Цикл довольно длинный, 32-37 дней. Ранее мучили скудные кровянисто-черные выделения посередине цикла, шли в течение 3-4 дней. Пришла с этой жалобой к врачу, направили на анализы и на УЗИ на 3-5 день...

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2025-02-25T17:33:09+03:00

Добрый день, Софья! Ничего страшного нет, небольшое повышение есть. Просто он может чуть больше продуцироваться вашими надпочечниками и яичниками. Если цикл регулярный, то не стоит обращать на это большое внимание. Если цифры будут повыше , достаточно сдать перед планируемой беременностью, то можно сделать мрт надпочечников. Выделения в середине цикла вряд ли как то с ним связаны. Если по узи нет отклонений, то чаще всего это связано с процессом овуляции в конкретном цикле.

Question 3

Как принимать фемостон,если цикл 21 день

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте,мне 45 лет,последние 5 лет принимаю фемостон и обратила внимание,что мой цикл стал короче.Раньше был 28 дней.Как принимать теперь,если прием таблеток перестал совпадать с днем цикла?

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-26T04:24:29+03:00

Да, Фемостон 2/10, принимается ежедневно без перерывов, независимо от длины вашего цикла. ЗГТ не привязана к вашему естественному менструальному циклу, особенно в перименопаузе, когда циклы могут быть нерегулярными или укороченными.

Question 4

Сбой в менструации

3 ответа

25 февраля

Добрый день, такая проблема, дочери 16 лет. в октябре месяце исчезла менструация. были на приеме у гинеколога. был произведен осмотр. назначены анализы на гормоны и узи малого таза. на узи малого таза все хорошо( результат прилагаю). Анализ гормонов прилагаю. По результатам...

Анастасия

Вопрос закрыт

Давыдова Елена Александровна · Answer · 2025-02-25T20:10:12+03:00

Да, можно допить текущую упаковку и превратить. Как начнётся менструация с 1 дня начать прием любого из вышеперечисленных препаратов. Как правильно, принимать по 1т*2р в день

Question 5

Как избавиться от приливов

1 ответ

25 февраля

Мне 64 года, в 2014 году была удалена матка с придатками, после операции была назначена ЗГТ, которую прервала не надолго в период санкций, когда поисчезали некоторые препараты, пыталась перейти на фитотерапию, но ничего не помогло, с 2022 года принимаю фемостон конти 5 мг, в...

Елена

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-03-02T14:38:44+03:00

Здравствуйте. По какому поводу была операция? Почему наблюдаетесь в онкоцентре? При атипичных и злокачественных процессах в анамнезе, гормональные препараты противопоказаны. В ином случае, вам можно рассмотреть только свечи с эстриолом, по типу "Ованелия".

Question 6

Правильно ли назначены лекарства

3 ответа

25 февраля

Здравствуйте. Начались мои походы к врачу из за того что заболел бок правый и левый и могло стрелять в любое место. Сделала узи дело с желчным, джвп, назначили лечение. Иногда появились боли снизу, пошла к гинекологу, сделала узи( последнее узи прикладываю) так беспокоила...

Мария, Воронеж

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-02-26T18:19:46+03:00

Можно пропить, но будет ли эффект не могу сказать, в этой ситуации целесообразно проконсультироваться с дерматологом

Question 7

Назначение КОК при приеме ретиноидов

5 ответов

25 февраля

Добрый день! Нужна консультация гинеколога!Дерматолог прописывает ретиноиды, но нужно принимать с коками ! В 18-20 лет принимала ярина +Цикл сейчас по часам, без отклонений. Хотелось бы принимать более легкие коки! Анализы прикрепляю

Владлена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Михайловская Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-02-25T13:24:01+03:00

Михайловская Екатерина Алексеевна

Да
С 1 дня
Потом допиваете упаковку и просто завершаете прием

Question 8

Что делать если выпадают волосы перед пмс и общая слабость и сонливость

3 ответа

25 февраля

то делать если выпадают волосы перед пмс и общая слабость и сонливость.Депрессивное состояние ,

Дагмара

Вопрос закрыт

Ахмедова Фарида Машкуровна · Answer · 2025-02-25T13:20:47+03:00

Да, высокая вероятность Предменструального синдрома ,для точной постановки диагноза сдайте анализы и узи органов малого таза на 5-7день менструального цикла .

Question 9

Расшифровка анализов

4 ответа

25 февраля

Добрый день! Дочь 16 лет, сильные перепады настроения, перед месячными за 2,3 дня температура поднимается до 38, страдает булимией, сильно похудела, ни чего её не радует, нет радости к жизни. Сдали анализы на гормоны, просим расшифровать и помочь в данной проблеме. Ходит к...

Анастасия

Вопрос закрыт

Золотарева Маргарита Михайловна · Answer · 2025-02-25T11:40:31+03:00

Тералиджен хороший препарат , он помогает «успокоить» нервную систему, улучшает эмоциональное состояние.Обратите внимание что он обладает седативным эффектом, поэтому пить его обязательно вечером , он так же поможет нормализовать сон, если есть с ним проблемы.

Question 10

Расшифровка анализа

5 ответов

25 февраля

Здравствуйте, беспокоят обильные выделения желтовато-зеленоватого цвета, сдала мазок на анализ, помогите с расшифровкой и назначением лечения

Роксана

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-02-25T09:18:01+03:00

Здравствуйте, по результатам обследования есть признаки дисбиоза, преобладание условно-патогеной флоры над лактобактериями, обычно рекомендуется например клиндацин б пролонг 6 дней или свечи нео-пенонтран форте 7 дней, после для восстановления флоры дуоженаль по 2 капсулы 5 дней, далее по 1 10 дней.

Question 11

Как поднять уровень железа во время беременности на ранних сроках

5 ответов

24 февраля

Всем здравствуйте! Беременность 6-ая неделя. Сдала анализы, с железом беда( хотя ферритин в норме и гемоглобин не так и низок. Что начать принимать, действенное и хорошее? как на счет hema plex-можно его или нет?

Надежда

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2025-02-25T08:21:59+03:00

Добрый день
У вас железодефицитная анемия.
Принимайте тотему одну ампулу на ночь,растворив в соке или воде
Через месяц сдайте снова ОАК
Плюс не забывайте йодомарин 200 и вит Д 2000МЕ в день

Question 12

Анализы на гормоны

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте. Я сдавала анализы ещё в июне и там все были в норме, но как то я упустила один из файлов который пришел на электронную почту. А сейчас пересматривала и немного ужаснулась. Подскажите пожалуйста у меня что то не так с гормонами? И этот онкомаркет вообще напугал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панасенко Светлана Гурьевна · Answer · 2025-02-24T23:28:55+03:00

Здравствуйте. Повышение тиреоглобулина сопровождает какое-то нарушение функции щитовидной железы, это не всегда онкология.
Переадресуйте свой вопрос эндокринологу, чтобы специалисты сориентировали вас по дообследованию.

Question 13

Укол хгч и микроаденома гипофиса

5 ответов

23 февраля

Здравствуйте! Готовимся с мужем к иссеминации в большей степени из за вязкопатии, у меня микроаденома гипофиса была раньше пролактиновая но я её лечила достинексом забеременела, родила, микроаденома осталось, а пролоктин остался в норме.Сейчас врач говорит делать укол хгч...

Наталия, Узловая

Вопрос закрыт

Доровых Анна Михайловна · Answer · 2025-02-23T22:49:04+03:00

Здравствуйте. Идём от противного. В медицине всегда так, у каждого хорошего и эффективного препарата имеются противопоказания и побочные эффекты.
ХГЧ может оказывать влияние на рост аденомы.
Учитывая , что вы боретесь с бесплодием такой укол вам показан. Потенциальный риск меньше, чем предполагаемая польза.

Question 14

ГСД или нет

5 ответов

24 февраля

Добрый день. Ситуация такая. Мой обычный сахар на протяжении последних 10 лет (сдавался в одной и той же лаборатории) от 5.4 до 5.6, в основном всегда 5.4, 5.5 при верхнем пороге нормы 6. Такие результаты даже во время диеты. Какого-то нехорошего состояния никогда не...

Ольга, Тула

Вопрос закрыт

Дитронова Марина Сергеевна · Answer · 2025-02-24T19:43:02+03:00

Здравствуйте! Сейчас нормы сахара при беременности стали гораздо строже , чем даже последние пару лет .

Пока ничего принимать не нужно . Дождитесь обследований после того, как встанете на учёт.

Также не мало важным является метод забора крови. Норма сахара для капиллярной крови (из пальца) составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Норма сахара для плазмы крови (из вены) составляет 4,0-6,1 ммоль/л.

Question 15

Высокий Ттг и пролактин

5 ответов

24 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста по анализам, в августе 24 была замершая беременность, в сентябре сдавала анализы ттг был 2.31, пролактин 497 мел/л, также нашли кисту в щитовидной железе, актуальные анализы в приложении. Жалобы: последние 2 месяца стал сбиваться цикл,...

Юлия

Вопрос закрыт

Карпачева Елена · Answer · 2025-02-24T19:59:50+03:00

Юля здравствуйте!
При повышении уровня Пролактина
Может снижаться либидо беспокоить высыпания ( акне) нарушаться менстр цикл

По анализам ТТГ незначительно повышен
Пролактин повышен
Из рекомендации
Необходимо сдать Пролактин с фракциями
Мономерный и макропролактин
Сдать анализ на Ферритин ( при его снижении может повышаться ТТГ)

Иногда пролактин повышается при гипотиреозе (нехватке гормонов щитовидной железы) вместе с повышением ТТГ (тиреотропного гормона - главного гормона щитовидной железы).
В этом случае сначала лечится гипотиреоз
Потом передаётся анализ на Пролактин
Но у вас ТТГ чуть выше нормы
Поэтому рекомендую сдать Пролактин с фракциями и ферритин

Принимайте проф дозировки Йода 150мкг
Вит Д 2000МЕ