Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Приём Джес

5 апреля

Здравствуйте! Сегодня приняла 22 активную активную таблетку Джес, и через 30 минут во время чистки зубов как бы срыгнула (перед Джес пила чай с конфетой, вот ими и срыгнула). Осталась ли во мне таблетка непонятно. Сегодня был незащищённый ПА. Вот теперь переживаю. Подскажите,...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мартынова Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-05T21:55:09+03:00

Здравствуйте !

Даже если таблетка не осталась внутри вашего организма , вы достаточно долго принимаете кок и от одной пропущенной таблетки никак контрацептивный эффект не нарушится , насчет этого можете быть абсолютно спокойной .

Миомы растут и на фоне кок , и без них , точной причины вам , к сожалению , никто не сможет сказать. Но если миома большая и рост быстрый (4 см в год и более) , она подлежит хирургическому удалению. В большей вероятности это будет доброкачественное образование , но точно вам уже даст ответ на это гистологическое исследование удаленного материала .

Просмотрела узи : узлы небольшие , за ними необходимо пока наблюдать в динамике , узи каждые 6 месяцев .

Question 2

Просьба помочь расшифровать анализы на Флору

5 ответов

5 апреля

Добрый день. У мужа заключение Андрофлор Candida spp. ниже порогового значения, структура бактериального микробиома не соответствует норме (файл прилагаю).Помогите расшифровать анализ и что с этим делать. Сдали анализы, так как после интимной близости каждый раз примерно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахмедова Фарида Машкуровна · Answer · 2025-04-05T23:19:30+03:00

Да , ознакомилась. Parvum тоже может быть причиной (просто urealicum чаще , чем парвум клинически проявляется , поэтому без верификации вида я предположила его). Тактика ведения от этого не поменялась ,надо ее санировать.

Question 3

Выделения при приеме ригевидоне

4 ответа

5 апреля

Здравствуйте. 5 лет принимала ригевидон, все было хорошо. Но вот уже пол года после полового акта иногда кровит. Все анализы сдавала, узи делала, все хорошо. Думаю заменить противозачаточные, может какие то более сильные аналоги

Юля

Вопрос закрыт

Залецкая Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-04-05T21:41:03+03:00

Здравствуйте.
Если по УЗИ малого таза всё хорошо, мазок на цитологию из шейки матки без особенностей , значит причина кровянистых выделений в контрацептиве.
Рекомендую заменить на Клайру, Силует или Жанин.
Эти препараты хорошо переносятся, держат цикл.

Question 4

Желтое тело и вероятность беременности

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Результат узи на 16 дц:Структура миометрия однородная, м-эхо 9,3 мм, структурное, соответствует 2 фазе менструального цикла.Яичники: правый 28*15мм. Структура с 2-я фолликулами 5 и 6 ммЛевый: 23*22 мм. Структура с 2-я фолликулами 20*12 и 18*12 мм.Свободная...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2025-04-04T20:41:57+03:00

Доброго времени суток! Да, вероятность беременности в этом цикле высокая.
Предположительно, овуляция произошла на 17-18 день цикла.

Если вдруг беременность не наступит , при планировании беременности рекомендуется жить половой жизнью каждые 2-3 дня , чтобы точно не пропустить овуляцию.

Question 5

Низкий прирост хгч

6 ответов

5 апреля

Подскажите пожалуйста, столкнулась с такой ситуации. У меня нет овуляции и репродуктолог назначила летрозол, на 3 стимуляции была анэмбриония. сейчас 5 стимуляция, забеременела. Последняя Менструация была 24 февраля. Сдавала анализы29.03 хгч 8131.03. Хгч 105 01.04 укол хгч...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-05T21:20:47+03:00

Здравствуйте! ХГЧ растет не очень хорошо, как хотелось бы
Вам необходимо отследить его дважды с интервалом 48 часов, если не будет прирост в 1,5-2 раза, тогда это биохимическая беременность и необходимо отменить все препараты

Question 6

Вероятность беременности

8 ответов

5 апреля

здравствуйте, порвался презерватив, было семяизвержение, но когда проверили большая часть осталась внутри презерватива. цикл нерегулярный 20-45 дней, произошло все на 48 день цикла. Какова вероятность забеременеть?

Катя

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-05T21:19:11+03:00

Здравствуйте! Учитывая, что все произошло на 48 день цикла, скорее всего, что беременность маловероятно, что наступит
Можно завтра сделать УЗИ и посмотреть когда ожидается менструация, получается уже идёт задержка на несколько дней?

Question 7

Кровь среди цикла

6 ответов

5 апреля

Добрый день, мне 26 лет. После родов (ЭКС почти 2 года назад) переодически, в середине цикла бывает мажет, но вот сегодня 12 день цикла снова кровь, не много, но присутствует. Цикл сократился, 23 дня, судя по узи вот вот была овуляция и остальное( заключение) Можно вообще...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаспарян Шушаник Юраевна · Answer · 2025-04-05T21:22:58+03:00

Изменение длительности цикла может быть, наличие полипа не влияет на раннюю овуляцию, а может быть причиной межменструальных кровянистых выделений.

Question 8

Анализ мазка

7 ответов

5 апреля

Посмотрите, пожалуйста, анализ Беременна, 10 недель

Анна

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-04-05T20:30:47+03:00

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результат.
У вас есть какие-то жалобы?
Какая по счету беременность?
Были ли какие-то манипуляции с шейкой матки?
..........................................................................................................

Question 9

Боли внизу живота

5 ответов

5 апреля

Долгое время беспокоят боли внизу живота. Независимо от цикла. По узи врач ничего не видит, говорит все хорошо, по осмотру тоже. По мазкам всё чисто. Советовала поставить спираль Кайлину, прошел почти месяц, но боли так и беспокоят. Боли ноющего характера.

Елена

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-04-05T20:48:07+03:00

Да, поможет, это гормональная спираль , результат будет, он имеет накопительный эффект, думаю через месяц после использования спирали полегчает вам .

Question 10

Беременность

8 ответов

5 апреля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, беременность 33 недели и 4 дня, по показаниям у меня должно быть кесарево сечение из за аневризмы головного мозга, так же у меня отрицательная кровь, и симфизит , во сколько недель проводят кесарево при таких заболеваниях ?

Daryana, Москва

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-05T20:25:07+03:00

Здравствуйте.
Обычно, в подобных ситуациях плановое родоразрешение оперативным путем планируется, примерно, на 38 - 39й неделе беременности. Если начинается родовая деятельность раньше или отходят воды, то родоразрешают в экстренном порядке

Question 11

Не начинается кровотечение отмены

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте! У меня не начинается кровотечение отмены, хотя обычно оно всегда приходит по субботам. Живот тянет как будто вот-вот начнется, но ничего((( я сразу начинаю переживать и думать, что я забеременела. Я понимаю, что иногда оно может выпадать, но мне было бы...

Анна

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-05T20:19:33+03:00

Анна, здравствуйте!

Суда по описанной ситуации, используете пластырь Евра?

В зависимости от длительности использования данного препарат, менструалоподобная реакция может иногда не идти либо быть крайне скудной.

Рекомендуется сделать тест на беременность, если есть какие-либо сомнения.

Question 12

Незащищенный половой акт, как правильно подобрать противозачаточные таблетки подскажите пожалуйста?

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте! Мне 19 лет, вчера произошел с молодым человеком незащищенный половой акт, такие случаи уже были, все проходило хорошо, на постоянной основе пользуемся презервативами, половой акт произошел на второй день менструации, в среднем стабильно дня 4-5 идут месячные,...

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-05T20:23:41+03:00

Здравствуйте, беременность таком случае практически исключена, так как ПА был в нефертильный день, в менструации она не наступает, и также не было эякуляции во влагалище. Возможно кровянистые выделения на время прекратились, так как при ПА матка сильнее сократилась и пока выделения скапливаются внутр матки. Менструации должны продолжиться завтра-послезавтра

Question 13

Во всем виноваты месячные

5 ответов

4 апреля

Здравствуйте. Цикл сбитый уже год, интервалы между месячными то 28 дней, то 52, то 80. Ходят как попало. Зимой была задержка 2 месяца. В марте 7 числа начались после задержки. 8 марта попала в больницу с подозрением на кровотечение. Сделали узи, прилагаю. Отпустили домой с...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ярковская Лилия Юрьевна · Answer · 2025-04-04T20:27:44+03:00

Здравствуйте!
Возможно Ваша симптоматика связана с преждевременным истощением яичников ,так как фсг немного повышен
Возраст менопаузы в норме 45 лет
До 41 года прекращение работы яичников -это преждевременное истощение яичников
К сожалению,по узи не описана подробно структура яичников,по ней тоже можно понять есть ли признаки прекращения их работы
В таких случаях нужно повторить узи на 5-7 день цикла ,фсг на 2-4 день цикла
Если фсг снова повышен ,в яичниках снижение количества фолликулов или их отсутствие,то это преждевременное истощение яичников
Яичники в этом случае не вырабатывают нормального количества эстрогенов и появляются вегетативные и сосудистые симптомы ,поэтому подбирается заместитель ная гормональная терапия
Также стоит проверить состояние щитовидной железы-ттг ,т4 и т3 свободные ,анти -тпо ,а также дефициты -железо ,Ферритин,витамин Д

Question 14

Выделения после родов

4 ответа

5 апреля

Добрый день! 22 февраля 2025 были роды,протекали без осложнений. (Только разрыв промежности 1 степени). После родов шли лохии. Первые дни обильно,далее умеренно. С 4 недели выделения были слегка желтоватые. 5 дней назад,заметила симптомы молочницы тк выделения стали...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-04-05T20:08:45+03:00

Здравствуйте. Лохии могут идти до 6-8 недель в норме , могут прекратится , затем заново начаться , понаблюдайте за выделениями . Через 2 месяца после родов рекомендую УЗИ омт выполнить, чтобы оценить состояние эндометрия и яичников. Грудью не кормите ?

Question 15

Пропало либидо

3 ответа

5 апреля

Здравствуйте. В середине беременности пропало либидо. Думала, что гормоны, все́ восстановится после родов. Но ребёнку уже 2 года. Ничего не восстановилось. Чувствительности эрогенных зон нет вообще. Смазки нет. Мужа люблю. Не пойму в чём дело. Для меня интим стал вообще не...

Марина

Вопрос закрыт

Корнеева Кристина Игоревна · Answer · 2025-04-05T21:12:41+03:00

Поняла Вас
Напряму это не может быть связно, но косвенно это может давать усталость, апатию, вялость
В данном случае рекомендую прием препарата Сорбифет дурулес по 1 т 2 раза в день 1 месяц и далее по 1 т в день 2 месяца. Уровень ферритина должен быть не менее вашего веса или не менее 50

Наиболее информативен в даном случае уровень свободного тестостерона. Так же можно оценить уровень ГСПГ( если он повышен, то тестостерон «недоступен»)

Андрогель для женщин иногда назначают офф-лейбл (не по прямому назначению), но в микроскопических дозах. Возможны побочки (акне, рост волос), поэтому важно контролировать уровень тестостерона
Хорошей альтернативой будет Тиболон (Ледибо́н) – синтетический стероид с андрогенным эффектом

Также иногда нарушается кровоснабжение половых органов или иннервация (особенно после эпидуралки или оперативных вмешательств ). Подключите упражнения Кегеля + L-аргинин (для улучшения кровотока)