Онлайн консультация гинеколога

Question 1

21 апреля

800.00 р.

Доброго времени суток. Хотелось бы узнать что делать и как лечиться лучше. У меня была офисная гистероскопия и нашли очаги эндометриоза и аденомиоза. Сказали начать пить гормоны без всяких обследований. Меня беспокоит мазня коричневая перед менструациями, боли в тазу...

Жд, Санкт-Петербург

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-21T21:48:45+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.
Дополнительно МРТ выполнять не нужно, так как если бы это был распространенный процесс, видно было бы по УЗИ.
В вашем случае какого то объемного процесса не описывают, показаний к хирургическому лечению нет.
Но у вас нашли очаги при гистероскопии + вы описываете типичные симптомы эндометриоза, поэтому в вашем случае действительно рекомендована гормональная терапия.

В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль «Мирена»

Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли и т д.

Question 2

ППА на 23 день цикла, риск беременности

6 ответов

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! История такая. 4 года не было интимной жизни - после тяжёлого развода не хотелось отношений, а случайные связи я не приемлю. И вот 3 месяца назад начались отношения. Сегодня произошёл первый секс, и я абсолютная дура, потому что зная свою тревожность, не...

Ксения

Крекер Ксения Александровна · Answer · 2025-04-21T21:44:09+03:00

Здравствуйте, Ксения. Как правило, овуляция уже давно прошла и повода для беспокойства нет, беременности не должно быть. А если и не было семяизвержения во влагалища, а только ППА, то значит 100% беременность не должна наступить.

Question 3

Прием Эстаретты

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как правильно принимать эстаретту при смене часового пояса? Сейчас я принимаю в 23:00, разница будет на три недели в +6 часов, принимать в 5 утра слишком рано. Во сколько принимать таблетки, чтобы не снизился эффект в новом часовом поясе?...

Мария

Жорина Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-21T21:42:33+03:00

Здравствуйте, можно постепенно сдвинуть на час в таком случае - первый день принять в 6:00 по местному времени, во второй день в 7:00 и так до удобного времени, лучше переместить на утреннее время, так и возврат обратно будет делать проще

Question 4

Спираль Мирена

4 ответа

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! Мне поставили спираль Мирена по медицинским показания. Установили после месячных(первые после родов). Не учла рекомендацию врача воздержаться 5-7 дней и был половой акт на второй день после установки. Немного мажет кровянистые выделения. Какие могут быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-21T21:43:38+03:00

Да , вполне 🙏🏻
Думаю по узи все будет прекрасно , но хочу так же отметить, что после установки спирали периодические мажущие выделения в течении трех месяцев не считаются патологией . 1) организм привыкает к поступлению гормонов из вне и пытается к этому адаптироваться. 2) инородное тело в полости матки , так же может давать периодическую мазню , за счет адаптации.
После трех первых месяцев обычно все приходит в норму .
Так же всего перечисленного может и не быть- это тоже норма , так как каждый организм индивидуален

Question 5

Уплотнение в половой губе, отек тканей

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

Добрый день! Ранее писала уже по этому поводу, на текущий момент такая картина и вопрос: 8 дней нахожусь в путешествии и каждый день с утра до вечера хожу, для меня это непривычная активность, обычно веду сидячий образ жизни. При этом 1,5 месяца назад мне сделали операцию и...

Пользователь, Санкт-Петербург

Крекер Ксения Александровна · Answer · 2025-04-21T21:35:25+03:00

Здравствуйте, визуально изменения не сильно заметны, но по описанным ощущениям всё же что-то есть. Если есть возможность в путешествии, то стоит в таком случае постараться приобрести мазь левомеколь и делать компрессы(мазь+немного спиртосодержащего вещества) менять 2-3 раза в день.

Question 6

Индекс ROMA

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Добрый вечер! Подскажите, о чем говорит повышенный индекс Roma? Что-то плохое означает? Прилагаю МРТ и анализ на онкомаркеры.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-21T21:49:23+03:00

Фослер Анастасия Сергеевна

Здоровья вам🙏🏽
Была рада помочь )

Question 7

Плохие мазки в 3 триместре

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Добрый вечер!Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что делать.У меня на данный момент идет 34,5 неделя беременности. Стоит пессарий с 27 недели.21 марта сдавала фемофлор, мазок на флору и бак.посев-пришли такие результаты. Вставляла свечи «Макмирор комплекс»-8 дней, затем...

София, Москва

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-21T21:13:18+03:00

Здравствуйте, не переживайте критичного по результатам анализов у вас ничего нет, обнаружена условнопатогенная флора которая может быть в норме, титр ее немного превышает допустимые значения, но это может быть объяснено наличием пессария тк на нем выделения скапливаются , но тк нет лактобактерий, то лучше дождаться бак. посева и далее по необходимости пройти соответствующиюее лечение и затем восстановление флоры. На малыше выявленная флора не переживайте негативно не скажется.

Question 8

Боль в паховой части с права

5 ответов

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, длительное время боль внизу живота, в правой стороне, сделала МРТ, хочу узнать результат мрт

Нина

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-21T21:07:39+03:00

Здравствуйте, по результатам узи есть киста жёлтого тела, это функциональная киста не требует лечения, проходит самостоятельно в течении нескольких циклов, контроль узи как правило рекомендуется через 1-2 месяца, также в стандарт обследования при кистах яичников входит обследование на ономаркер СА 125.
Кисты эндоцервикса могут быть в норме , это железы закупоренные клетками, они патологии не несут. Варикозное расширение вен малого таза также как правило лечения не требует, выявляется у многих женщин после родов, осложнений не даёт.
Есть воспаление правого яичника, которое может давать данные боли, в таких случаях может быть рекомендовано дообследование- бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, пцр на скрытые инфекции, фемофлор 16, после дообследования врачом назначается лечение.

Question 9

Экстренная контрацепция

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Добрый вечер , во время п/а порвался презерватив , женщина 22 года Произошло с 19 на 20 ночью Кормлю грудью , ребёнок 10 мес Подскажите пожалуйста, можно ли принять экстренную контрацепцию и если да то какую?Очень переживаю за побочные действия и совместимость с гв Но к...

Анонимный пользователь

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2025-04-21T20:56:02+03:00

Здравствуйте, экстренная контрацепция должна быть принята в течение 72 часов с момента па, причём с каждыми сутками эффективность снижается. Это такие препараты, как Эскапел, Женале. С ГВ они не совместимы. После приёма препарата кормление не допускается в течение 14 суток

Question 10

Выделения после узи

3 ответа

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, беременность 8 недель и 3 дня 18.04 назначили узи для определения сердцебиения УЗИ сделали , все хорошо Но после сходила в туалет а там были выделения крови не много но были прожилки вместе со слизью , направили в стационар там посмотрели шейку все в порядке...

Розалия, Москва

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-21T20:54:00+03:00

Здравствуйте! Подобного рода выделения, учитывая что они появляются после УЗИ и осмотра, вероятно связаны с контактной кровоточивостью сосудов шейки матки. Учитывая, что вы уже получаете прогестероновую поддержку можно понаблюдать за характером выделений дома, также для купирования выделений может использоваться транексам по 500 мг 3 раза в сутки. При усилении или появлении ярких алых выделений рекомендуется обратится в стационар

Question 11

Беременность при приеме Белара

6 ответов

21 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. "Белара" принимается ежедневно по одной таблетке в одно и то же время в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. В течение этого планового 7-дневного перерыва, повышается ли риск беременности, необходимо ли применять презервативы?

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-04-21T20:35:54+03:00

Здравствуйте, контрацептивный эффект сохраняется и в семидневный промежуток. Методы дополнительной контрацепции не требуются. Препарат работает и беременность при регулярном приеме препарата не возможна.

Question 12

Может ли при приеме Визанны быть высокая температура?

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Принимаю Визанну 18 дней. Сначала температура держалась 37 градусов. А два дня поднимается до 38,7. Может ли это быть от Визанны? У меня аденомиоз 3 степени.

Анастасия, Ростов-на-Дону

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-21T20:22:37+03:00

Здравствуйте, как правило на фоне приёма препарата Визанна, побочный эффект в виде повышения температуры до таких цифр не наблюдается. В таком случае рекомендуется консультация терапевта, для выявления вероятной причины , прохождение дообследования- общий анализ крови, биохимия крови, с реактивный белок.

Question 13

Анализ мочи

4 ответа

21 апреля

800.00 р.

Добрый день. Идёт 30 неделя беременности, пишет анализ мочи с сильно повышенным лейкоцитами, что это значит?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Габриелян Лусине Артуровна · Answer · 2025-04-21T20:11:50+03:00

Здравствуйте, Светлана. Перед тем, как собрать мочу необходимо подмыться, ватным тампоном прикрыть влагалище и не прерывая струю
Мочи собрать среднюю порцию. Если при таком сборе повышенные лейкоциты в анализе, то необходимо сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и узи почек и с результатами на консультацию к урологу. Возможно, инфекция.

Question 14

Результаты анализов

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, сдавала анализы для госпитализации ( удаление полипа ) врач сказал что анализы в норме ( лейкоциты ) , но переживаю что не подойдут , подскажите надо ли пролечиватьсч и заново сдавать анализы ?

Елена, Москва

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-21T19:49:35+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь.
У вас все хорошо по результату.
Никакого воспаления нет, нарушений микрофлоры тоже нет.
Никакого специального лечения вам не нужно проходить.
Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин, так же разных значений в разные дни циклы.
У кого-то будет их 1-5, а у кого-то 30-40 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.

Question 15

Эскапел в овуляцию

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

добрый день!очень переживаю по поводу эффективности Эскапел в моем случае.в конце ПА во время эякуляции, когда вставала, презерватив чуть застрял во влагалище, совсем немного- не глубоко.я побежала к гинекологу, узи показало, что овуляция началась то ли за день до этого, то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенцова Виктория Евгеньевна · Answer · 2025-04-21T19:37:34+03:00

Здравствуйте. Если не было нарушения целостности презерватива, то эякулят не мог попасть во влагалище даже если презерватив там остался какой то частью.
Эскапел также будет эффективен и в овуляцию так как он нарушает процесс имплантации. Поэтому не переживайте, шансы на беременность близки к нулю.