Онлайн консультация гинеколога

Question 1

21 апреля

700.00 р.

Пришли результаты анализов, скажите чем лечить. Результат цитологическое исследования что означает

Светлана, Нижний Новгород

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-21T21:52:24+03:00

Здравствуйте.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

Рекомендовано сдать ПЦР на ВПЧ (21 высокоонкогенных типа), для полного скрининга на рак шейки матки.

По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости🙏🏽

Question 2

Эндометриоз лечение симптомы

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

Доброго времени суток. Хотелось бы узнать что делать и как лечиться лучше. У меня была офисная гистероскопия и нашли очаги эндометриоза и аденомиоза. Сказали начать пить гормоны без всяких обследований. Меня беспокоит мазня коричневая перед менструациями, боли в тазу...

Жд, Санкт-Петербург

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-21T21:48:45+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, эндометриоз, хроническое заболевание, которые мы можем сдерживать лишь гормонально.
Дополнительно МРТ выполнять не нужно, так как если бы это был распространенный процесс, видно было бы по УЗИ.
В вашем случае какого то объемного процесса не описывают, показаний к хирургическому лечению нет.
Но у вас нашли очаги при гистероскопии + вы описываете типичные симптомы эндометриоза, поэтому в вашем случае действительно рекомендована гормональная терапия.

В вашем случае есть 3 варианта:
1. Визанна/Алвовизан - препараты для лечения эндометриоза, но дополнительно необходимо предохраняться, так как это не контрацептив.
2. КОКи с диеногестом - «Клайра», «Жанин»
3. Спираль «Мирена»

Все эти гормональные препараты содержат в себе гормон диеногест, который наиболее эффективен при лечении эндометриоза, он как раз сдерживает рост эндометрия и «подсушивает» очаги эндометриоза, чего мы при лечении и добиваемся.
У вас уменьшится объем менструаций, боли и т д.

Question 3

ППА на 23 день цикла, риск беременности

6 ответов

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! История такая. 4 года не было интимной жизни - после тяжёлого развода не хотелось отношений, а случайные связи я не приемлю. И вот 3 месяца назад начались отношения. Сегодня произошёл первый секс, и я абсолютная дура, потому что зная свою тревожность, не...

Ксения

Крекер Ксения Александровна · Answer · 2025-04-21T21:44:09+03:00

Здравствуйте, Ксения. Как правило, овуляция уже давно прошла и повода для беспокойства нет, беременности не должно быть. А если и не было семяизвержения во влагалища, а только ППА, то значит 100% беременность не должна наступить.

Question 4

Прием Эстаретты

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как правильно принимать эстаретту при смене часового пояса? Сейчас я принимаю в 23:00, разница будет на три недели в +6 часов, принимать в 5 утра слишком рано. Во сколько принимать таблетки, чтобы не снизился эффект в новом часовом поясе?...

Мария

Жорина Дарья Евгеньевна · Answer · 2025-04-21T21:42:33+03:00

Здравствуйте, можно постепенно сдвинуть на час в таком случае - первый день принять в 6:00 по местному времени, во второй день в 7:00 и так до удобного времени, лучше переместить на утреннее время, так и возврат обратно будет делать проще

Question 5

Спираль Мирена

4 ответа

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! Мне поставили спираль Мирена по медицинским показания. Установили после месячных(первые после родов). Не учла рекомендацию врача воздержаться 5-7 дней и был половой акт на второй день после установки. Немного мажет кровянистые выделения. Какие могут быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-21T21:43:38+03:00

Да , вполне 🙏🏻
Думаю по узи все будет прекрасно , но хочу так же отметить, что после установки спирали периодические мажущие выделения в течении трех месяцев не считаются патологией . 1) организм привыкает к поступлению гормонов из вне и пытается к этому адаптироваться. 2) инородное тело в полости матки , так же может давать периодическую мазню , за счет адаптации.
После трех первых месяцев обычно все приходит в норму .
Так же всего перечисленного может и не быть- это тоже норма , так как каждый организм индивидуален

Question 6

Уплотнение в половой губе, отек тканей

5 ответов

21 апреля

800.00 р.

Добрый день! Ранее писала уже по этому поводу, на текущий момент такая картина и вопрос: 8 дней нахожусь в путешествии и каждый день с утра до вечера хожу, для меня это непривычная активность, обычно веду сидячий образ жизни. При этом 1,5 месяца назад мне сделали операцию и...

Пользователь, Санкт-Петербург

Крекер Ксения Александровна · Answer · 2025-04-21T21:35:25+03:00

Здравствуйте, визуально изменения не сильно заметны, но по описанным ощущениям всё же что-то есть. Если есть возможность в путешествии, то стоит в таком случае постараться приобрести мазь левомеколь и делать компрессы(мазь+немного спиртосодержащего вещества) менять 2-3 раза в день.

Question 7

Индекс ROMA

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Добрый вечер! Подскажите, о чем говорит повышенный индекс Roma? Что-то плохое означает? Прилагаю МРТ и анализ на онкомаркеры.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-21T21:49:23+03:00

Фослер Анастасия Сергеевна

Здоровья вам🙏🏽
Была рада помочь )

Question 8

Плохие мазки в 3 триместре

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Добрый вечер!Уважаемые врачи, подскажите, пожалуйста, что делать.У меня на данный момент идет 34,5 неделя беременности. Стоит пессарий с 27 недели.21 марта сдавала фемофлор, мазок на флору и бак.посев-пришли такие результаты. Вставляла свечи «Макмирор комплекс»-8 дней, затем...

София, Москва

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-21T21:13:18+03:00

Здравствуйте, не переживайте критичного по результатам анализов у вас ничего нет, обнаружена условнопатогенная флора которая может быть в норме, титр ее немного превышает допустимые значения, но это может быть объяснено наличием пессария тк на нем выделения скапливаются , но тк нет лактобактерий, то лучше дождаться бак. посева и далее по необходимости пройти соответствующиюее лечение и затем восстановление флоры. На малыше выявленная флора не переживайте негативно не скажется.

Question 9

Боль в паховой части с права

5 ответов

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, длительное время боль внизу живота, в правой стороне, сделала МРТ, хочу узнать результат мрт

Нина

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-21T21:07:39+03:00

Здравствуйте, по результатам узи есть киста жёлтого тела, это функциональная киста не требует лечения, проходит самостоятельно в течении нескольких циклов, контроль узи как правило рекомендуется через 1-2 месяца, также в стандарт обследования при кистах яичников входит обследование на ономаркер СА 125.
Кисты эндоцервикса могут быть в норме , это железы закупоренные клетками, они патологии не несут. Варикозное расширение вен малого таза также как правило лечения не требует, выявляется у многих женщин после родов, осложнений не даёт.
Есть воспаление правого яичника, которое может давать данные боли, в таких случаях может быть рекомендовано дообследование- бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, пцр на скрытые инфекции, фемофлор 16, после дообследования врачом назначается лечение.

Question 10

Экстренная контрацепция

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Добрый вечер , во время п/а порвался презерватив , женщина 22 года Произошло с 19 на 20 ночью Кормлю грудью , ребёнок 10 мес Подскажите пожалуйста, можно ли принять экстренную контрацепцию и если да то какую?Очень переживаю за побочные действия и совместимость с гв Но к...

Анонимный пользователь

Кошелева Наталия Романовна · Answer · 2025-04-21T20:56:02+03:00

Здравствуйте, экстренная контрацепция должна быть принята в течение 72 часов с момента па, причём с каждыми сутками эффективность снижается. Это такие препараты, как Эскапел, Женале. С ГВ они не совместимы. После приёма препарата кормление не допускается в течение 14 суток

Question 11

Выделения после узи

3 ответа

21 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, беременность 8 недель и 3 дня 18.04 назначили узи для определения сердцебиения УЗИ сделали , все хорошо Но после сходила в туалет а там были выделения крови не много но были прожилки вместе со слизью , направили в стационар там посмотрели шейку все в порядке...

Розалия, Москва

Вопрос закрыт

Зипуняк Эльвира Эдуардовна · Answer · 2025-04-21T20:54:00+03:00

Здравствуйте! Подобного рода выделения, учитывая что они появляются после УЗИ и осмотра, вероятно связаны с контактной кровоточивостью сосудов шейки матки. Учитывая, что вы уже получаете прогестероновую поддержку можно понаблюдать за характером выделений дома, также для купирования выделений может использоваться транексам по 500 мг 3 раза в сутки. При усилении или появлении ярких алых выделений рекомендуется обратится в стационар

Question 12

Беременность при приеме Белара

6 ответов

21 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. "Белара" принимается ежедневно по одной таблетке в одно и то же время в течение 21 дня, после чего следует 7-дневный перерыв. В течение этого планового 7-дневного перерыва, повышается ли риск беременности, необходимо ли применять презервативы?

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Исаченко Наталья Игоревна · Answer · 2025-04-21T20:35:54+03:00

Здравствуйте, контрацептивный эффект сохраняется и в семидневный промежуток. Методы дополнительной контрацепции не требуются. Препарат работает и беременность при регулярном приеме препарата не возможна.

Question 13

Может ли при приеме Визанны быть высокая температура?

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Принимаю Визанну 18 дней. Сначала температура держалась 37 градусов. А два дня поднимается до 38,7. Может ли это быть от Визанны? У меня аденомиоз 3 степени.

Анастасия, Ростов-на-Дону

Зеленкевич Надежда Сергеевна · Answer · 2025-04-21T20:22:37+03:00

Здравствуйте, как правило на фоне приёма препарата Визанна, побочный эффект в виде повышения температуры до таких цифр не наблюдается. В таком случае рекомендуется консультация терапевта, для выявления вероятной причины , прохождение дообследования- общий анализ крови, биохимия крови, с реактивный белок.

Question 14

Анализ мочи

4 ответа

21 апреля

800.00 р.

Добрый день. Идёт 30 неделя беременности, пишет анализ мочи с сильно повышенным лейкоцитами, что это значит?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Габриелян Лусине Артуровна · Answer · 2025-04-21T20:11:50+03:00

Здравствуйте, Светлана. Перед тем, как собрать мочу необходимо подмыться, ватным тампоном прикрыть влагалище и не прерывая струю
Мочи собрать среднюю порцию. Если при таком сборе повышенные лейкоциты в анализе, то необходимо сдать бак посев мочи с чувствительностью к антибиотикам и узи почек и с результатами на консультацию к урологу. Возможно, инфекция.

Question 15

Результаты анализов

5 ответов

21 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, сдавала анализы для госпитализации ( удаление полипа ) врач сказал что анализы в норме ( лейкоциты ) , но переживаю что не подойдут , подскажите надо ли пролечиватьсч и заново сдавать анализы ?

Елена, Москва

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-21T19:49:35+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь.
У вас все хорошо по результату.
Никакого воспаления нет, нарушений микрофлоры тоже нет.
Никакого специального лечения вам не нужно проходить.
Лейкоциты могут быть разных значений у разных женщин, так же разных значений в разные дни циклы.
У кого-то будет их 1-5, а у кого-то 30-40 и это норма в обоих случаях, если нет жалоб.