Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Зуд в клиторе

23 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Очень беспокоит уже в течение 2 лет зуд, покраснения,отечность половых губ и клитора, клиторе как будто ежик сидит и колется)Чуть маленькой шарик такой на клиторе, когда отекает, припухлость с края клотора то там гноя ничего нет, просто отёчность. По ночам...

Соня

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T18:38:33+03:00

Здравствуйте. Вы прошли хорошее полное лечение, в этом случае если дискомфорт есть только снаружи, то на очном приёме вам могут рекомендовать наносить наружно мазь Пимафукорт два-три раза в день тонким слоем 5-7 дней

Question 2

Прогестерон

5 ответов

23 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, не могу забеременеть 1.5 года, сдавала кровь на прогестерон на 32 день цикла, пришёл 9.6,это норма для планирования беременности?

Марьяна, Челябинск

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-23T18:40:17+03:00

Здравствуйте
Прогестерон увеличивается только после овуляции, потому что он вырабатывается желтым телом.
Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий (более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л).
Судя по цифрам, овуляция была, все хорошо

Question 3

Изменение амг при мфя

5 ответов

23 апреля

700.00 р.

При мультифуликулярных яичниках могу быть колебания в уровне Антимюллерова гормона?У меня мфя , сдавала амг в октябре 24 года был 3,77 нг/мл ( в сентябре 24 года была антенатальная гибель плода ),сегодня сдала в той же лаборатории результат 7,85 нг/мл. Неделю назад делали узи...

[email protected], Санкт-Петербург

Шахнавазова Амина Магомедовна · Answer · 2025-04-23T18:48:20+03:00

Здравствуйте!
АМГ бывает повышен при мультифолликулярных яичниках, так как он вырабатывается фолликулами яичников (преантральными фолликулами в основном), а их много при таких яичниках. Не переживайте. При таком значении он клинически не значим.

Question 4

Расшифровка анализа

5 ответов

23 апреля

700.00 р.

Был не защищеный па, после этого начались какие-то не большие выделения и не мой запах, проставила гексикон 5 дней и пошла к гинекологу, на осмотре сказала она что все хорошо и чисто, и вроде у меня у самой все прошло по ощущениям, но потом зачем-то для профилактики опять...

Юля

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-23T18:50:13+03:00

Здравствуйте, Юля! Да, кокковая флора может отражать наличие гарднерелла, и другой условно патогенной микрофлоры, которая в норме может быть во влагалище. Чтобы понимать какая Микрофлора преобладает да, желательно дообследоваться, сдать фемофлор. Проанализируйте самочувствие после флюковаг, если жалобы сохраняются сдать фемофлор, дальше по результатам. Если жалобы есть, а возможности сдать фемофлор нет в такой ситуации рекомендуется препарат широкого спектра действия, например, клиндацин б пролонг 6 аппликаторов по 1 во влагалище на ночь, далее для поддержания полезной микрофлоры лактожиналь, 14 дней по 1 во влагалище на ночь. Для профилактики рецедива обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги тесное синтетическое нижнее белье, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. Подмываться до/после полового акта. Если после очередного незащищённого полового акта вновь появятся жалобы лечить мужчину.

Question 5

Беременность на раннем сроке

5 ответов

23 апреля

700.00 р.

Опишите результат УЗИ, все ли хорошо здесь?Как развивается беременность?Соответствие размеров плодного яйца норме по сроку.

Артем

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T18:24:49+03:00

Здравствуйте. Да, по УЗИ всё в порядке, Всё соответствует сроку, Пройдите УЗИ через 10-14 дней и будет видно сердцебиение, не переживайте и обязательно принимайте витамины, всё у вас хорошо.

Question 6

Результаты анализов на ЗППП

4 ответа

23 апреля

899.00 р.

Добрый день!Пришли анализы по ЗППП обнаружены некоторые заболевания, хочу проконсультироваться по препаратам

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-23T18:24:25+03:00

Здравствуйте
Из ИППП только хламидия и микоплазма гениталиум.
По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют рассмотреть 1 из вариантов лечение, например:
1. Таб. Доксициклин 100 мг х 2 раза в день 7 дней+ пробиотики
ИЛИ
Таб. Тетрациклин по 100 мг 2 раза в сутки 10 дней+ пробиотики
Или
Левофлоксацин по 500 мг 1 раз в день 7 дней (препарат 2й линии)

В первый день лечения вместе с одним из вышеперечисленных препаратов 1000 мг Азитромицина однократно одномоментно перорально за 1 час до приема пищи, либо через 2 часа после еды

2. Вагинально: св. Полижинакс по 1 св на ночь вагинально 6 дней

3. После лечения восстановление флоры: капс. Вагилак по 1 капс 2 раза в день 30 дней

Половому партнеру показано лечение одновременно с Вами любым препаратом из 1 пункта.

Через 21 день после окончания лечения провести ПЦР - контроль излеченности Вам и партнеру: мазок на Chlamydia trachomatis и микоплазму гениталиум
На время лечения половой покой, либо ПА в презервативе.

Question 7

Расшифровка УЗИ.

5 ответов

23 апреля

800.00 р.

Ситуация такая: у меня год назад была замершая на 8 неделе. Но при этом на 5 был эмбрион, на 6 уже начало стучать сердце. Сейчас я снова забеременела, 14го сходила на узи, там обнаружили только мешочек без плодного яйца. Электронный тест показал 1-2 недели от зачатия. В...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T18:18:20+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Это будет зависеть от показателей по узи, может и 14 дней нужно

Question 8

Шейка матки , низко или нет?

5 ответов

23 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, была сделана кольпорафия 4 месяца назад. Роды одни. Делали ректоцеле и подшивали переднюю стенку и вход для эстетики . Когда поднимаю ребёнка делаю «замок» , сегодня на даче подняла тяжесть двумя руками на 3 секунды и сразу опустила когда поняла что тяжелое...

Лилия, Москва

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-04-23T18:06:55+03:00

Лилия, здравствуйте!

Чтобы определить степень опущения — необходим очный осмотр.
Шейка матки не должна в норме доходить до преддверия влагалища.
Не принимайте тяжести более пять кг, избегайте запоров, не выполняйте упражнения, сидя на корточках, делайте ежедневно гимнастику для мышц тазового дна. Можно с использованием влагалищных тренажеров.

В некоторых случаях эффективны аппаратные методы типа лазерного лифтинга.

Question 9

Планирование беременности

5 ответов

23 апреля

699.00 р.

Здравствуйте! Уже 8 месяцев планируем беременность, но не получается. Сдаем анализы, вот что из последнего сдали.Испугалась за уреаплазму, есть у мужа и у меня. Вычитала, что это приводит к непроходимости труб, что нам делать?

Екатерина, Москва

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-23T18:04:03+03:00

Добрый день.

Уреаплазма относится к условно-патогенной флоре человека, то есть присутствует у нас в норме, как и другие 300+ микроорганизмов, если у вас и мужа нет жалоб, то лечение не показано, все инфекции у вас исключены.
На наступление самостоятельной беременности женщинам до 35 лет дается один год, после чего пара подлежит обследованию для поиска причины отсутствия беременности.
В спермограмме партнера обнаружены изменения (агрегация, то есть склеивание между собой, снижение количества нормальной формы, тератозооспермия в заключении) - это может являться причиной не наступления беременности, партнеру необходимо обратиться за консультацией к урологу.
При планировании беременности рекомендуется прием фолиевой кислоты 400 мкг в сутки, витамин д 2000 ед в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки.

Question 10

Месячные третьей раз за месяц.

5 ответов

23 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Девочке 10 лет . 10февраля этого года начались месячные шли 10 дней не обильно, потом начались 21 марта шли 8 дней не обильно, потом начало мазать коричневым выделение немного 3 и по 9апреля все мазали коричневые выделения ,а 9 апреля пошли месячные.шли...

Кристина

Вопрос закрыт

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-04-24T09:57:27+03:00

Здравствуйте
Это первые менструации- они устанавливаются. Необходимо наблюдение
Если данные менструации будут идти более 8 дней- начните прием Транексамовой кислоты( см выше)
Если после окончания менструации они вновь придут ранее, чем через 24 дня, в таком случае рекомендовано провести узи и общий анализ крови , ферритин

Question 11

Киста яичника 5 см

3 ответа

23 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, по узи киста яичника 5 см, тест слабо положительный, небольшое количество жидкости в матке, задержка месячных 4 дня

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T18:05:21+03:00

Можно использовать ректально свечи с папаверином, не переживайте, лопнуть киста не должна

Question 12

Рецидив бак вагиноза

1 ответ

23 апреля

899.00 р.

Здравствуйте! Пару дней назад писала про ситуацию https://sprosivracha.com/questions/3154493-recidiviruyuschiy-vaginoz, по итогу после месячных вставила клиндацин б три дня, но дискомфорт не ушёл, также периодически какие-то зудящие покалывания. Почему клиндацин не помог? Что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2025-04-23T22:46:19+03:00

Анализ на цитологию выполняется не ранее чем через 3 месяца от последнего, если прошло более 3 месяцев в ситуации после лечения через 3 дня после последней свечки

Question 13

Уровень хгч

6 ответов

23 апреля

750.00 р.

Здравствуйте, сегодня 5й день задержки( цикл в среднем 28 дней) , последние месячные были 21 марта, тест положительный, сдала хгч сегодня 685. Вопрос, не много ли для 5 го дня задержки, и сдавать ли повторно хгч для динамики или можно уже через пару дней записаться на узи?

Екатерина, Москва

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-23T17:42:19+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь пожалуйста у Вас хороший прирост .
Есть «рамки и стандарты» прописанные , что ХГЧ должно быть таких-то цифр . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же . Да, необходимо продолжать отслеживать ХГЧ в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет плодное яйцо ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Question 14

Беременность

6 ответов

23 апреля

700.00 р.

Если сперма попала во влагалище через пальцы предположительно на 16 день цикла ( в предшествующий день по календарю была овуляция ) б. Какая вероятность б.? Спасибо

Елена

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-04-23T17:38:55+03:00

Здравствуйте, для наступления беременности необходимо семяизвержение во влагалище. Сперматозоиды неустойчивы во внешней среде и быстро погибают. Но есть минимальный риск беременности. Через 10-12 дней от данной ситуации можно сдать анализ крови на ХГЧ, если менее 5- беременности нет.

Question 15

По результатам гистологии атипическая гиперплазия эндометрия

5 ответов

23 апреля

699.00 р.

Маме (56 лет, менопауза наступила 2,5 года назад) Удалили полип полости матки, пришло гистологическое исследование,поставлен диагноз атипическая гиперплазия эндометрия, что это значит и какие дальнейшие действия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-23T17:35:13+03:00

Здравствуйте.
Данное состояние относится к предраковым. В таких случаях, обычно, рекомендуют консультацию онкогинеколога. Вся дальнейшая тактика именно по его рекомендациям. Обычно, рекомендуют абляцию эндометрия, как минимум.