Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Гиперкератоз вульвы. Лейкоплакия? Плазмотерапия

23 апреля

800.00 р.

Добрый день. Мне 39 лет, присутствует аденомиоз. Около 2 месяцев беспокоит дискомфорт в интимной зоне, ощущения покалывания, иногда зудит, затруднение в ходьбе. Визуальный осмотр у гинекологов ничего не давал, было принято решение делать биопсию вульвы, взяли анализ на ВПЧ....

Юля, Москва

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-23T18:17:26+03:00

Конечно, если мы смогли подобрать оптимальную терапию, мы можем вывести женщину в стойкую ремиссию и атрофия регрессирует.
Но никто, к сожалению, не даст гарантии, что не возникнет рецидива.
Т е если женщина все рекомендации будет соблюдать на постоянной основе, то мы можем остановить процесс
Но если же получается так, что сегодня мы полечились, завтра нет, то конечно вероятность рецидивов растет.
Поэтому сейчас нужно подобрать вам лечение на острый период, чтобы вернуть качество жизни на нормальный уровень и тем самым остановить процесс
И после регулярно следить за увлажнением
«Сафорель» это чисто эмолент, т е только увлажнение вульвы, он нам в острый период конечно не сильно поможет.
Клобетазол является препаратом первой линии в лечении САЛ.
Поэтому советую попробовать его🙏🏽

Question 2

У ребенка 8 лет увеличилось в районе клитора, что делать?

4 ответа

23 апреля

699.00 р.

Добрый день, у дочки припухло в районе клитора, ни с того ни с сего. Чем обработать, как лечить, пока промыла и протерла содой и дала бактерии бифисин. Фото прилагаю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каспарьян Анна Александровна · Answer · 2025-04-23T17:24:00+03:00

Здравствуйте! Есть ли зуд , дискомфорт в этой области у ребенка ?
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется Пимафукорт тонким слоем 2 раза в сутки 5-7 дней на область покраснения/припухлости . Подмывать проточной водой без средств интимной гигиены

Question 3

Новообразование в яичнике на узи

5 ответов

23 апреля

699.00 р.

Добрый день! 18.04.2025г обратилась к гинекологу по поводу отсутствия месячных в течении 2,5 месяцев. Сделали сразу узи. На узи образование в правом яичнике ( больше похожее на текому). Было назначено МРТ малого таза с контрастом (нет возможности сделать из-за веса) , анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-04-23T18:25:01+03:00

Фослер Анастасия Сергеевна

Здоровья вам 🙏🏽

Question 4

Увеличен яичник

5 ответов

23 апреля

800.00 р.

Добрый день. Сегодня сделала УЗИ малого таза, увеличен яичник, подскажите в чем может быть проблема и какие нужно сдать анализы?

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-23T17:18:33+03:00

По яичнику в такой ситуации особых вопросов нет: больший, чем ранее, объем был замерен, очевидно, из-за большего количества созревших в цикле фолликулов и суммарно они и «дали» такую картину, это само по себе — не патология и не повод к какому-либо дообследованию. С яичниками все в порядке.
Уточнения требует ситуация с эндометрием, а именно — подозреваемая его гиперплазия. Из-за этого, вероятно, и была в том числе обильная менструация (сам Дюфастон не «наращивает» эндометрий и не приводит к увеличению обильности месячных, он наоборот иногда может помочь эндометрию секреторно трансформироваться и нормально отторгнуться.
В случае, когда подозревают гиперплазию, есть смысл посмотреть ещё один контроль, но не позднее 7 дня следующего цикла, а также оценить обильность следующей менструации. Если ничего не поменяется, рекомендуется гистологическая верификация этого состояния, то есть — или аспирационная биопсия эндометрия (выполняется амбулаторно без госпитализации), или — гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание. С методом определяются обычно индивидуально в зависимости от того, есть ли в том числе у женщины факторы риска патологии эндометрия (ожирение, например).

Question 5

Беременность 7 недель и 4 дня

5 ответов

23 апреля

700.00 р.

Здравствуйте ,беременность 7 недедль и 4 дня.сегодня появились тянушие боли как при месячных.Выделений на прокладке нет.а когда вытералась после мочеспускания была алая кровь немного,живот болел около часа сейчас не болит. Есть запор когда ходила в туалет тужилась немного. ...

Елена, Курган

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-23T17:01:08+03:00

Здравствуйте!
Обычно, такие симптомы расцениваются как угроза прерывания беременности.
Что сейчас важно, так это начать терапию по согласованию с лечащим врачом. Лечение,обычно, рекомендуется следующее в подобных ситуациях:
1. Дюфастон по 1т каждые 8 часов или Утрожестан по 200 мг 3 раза в день вагинально или перорально
2. Транексам 500 мг х 3 раза в день 5 дней или до полной остановки выделений
3. Таб Магне Б6 форте по 2 таб 3 раза в день первые 14 дней, далее по 1т 3 раза в день
Соблюдать половой и физический покой
Контроль УЗИ

Question 6

Железодефицитная анемия

6 ответов

23 апреля

700.00 р.

Бесконечно лечу анемию. Мне 35. В 11 классе был низкий гемоглобин. Пропила курс фенюльса. Сонливость пожизненная, валость, заторможенность, эмоциональные качели. Больше не возвращалась к вопросу анемии (клинически), состояние пожизненно такое, бодрости нет никогда. Вопрос...

Лейла

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T17:01:03+03:00

Здравствуйте. Очень часто обильные менструации связаны с аденомиозом, и как правило при таких менструациях действительно резко падает уровень гемоглобина, если у вас нет никаких противопоказаний то можно решить эту проблему приёмом Кок, для этого желательно конечно обратиться на очный осмотр

Question 7

Шишечки на половых губах

5 ответов

23 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, пару месяцев назад обнаружила у себя на половых губах (ближе к влагалищу) как будто белые прыщики под кожей (сначала на одной, потом на другой побольше), сначала подумала,что вросший волос, но они не проходят, не болят ,как внутренние прыщи, неудобства не...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-04-23T16:59:35+03:00

Добрый день.

По фото можно предложить атерому (киста сальной железы). Это не опасное состояние и если вас ничего не беспокоит, можно просто наблюдать.
Но также можно их вскрыть, чтобы киста опорожнилась (то есть вышла эта жидкость) и тогда они уйдут.
Вскрыть их можно в амбулаторных условиях у гинеколога.

Question 8

Жжение влагалища

5 ответов

23 апреля

800.00 р.

Доброго времени суток.Чуть больше 3 месяцев назад были роды ,с разрывами первой степени и наложением швов.через 2 месяца после родов постепенно начала пробовать возобновить половую жизнь с мужем ,используя интимную смазку.Столкнулась с тем что несколько раз в процессе акта...

Лина

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T16:46:25+03:00

Здравствуйте. Это может быть признаком нарушения условно-патогенной микрофлоры, в этом случае для точного лечения рекомендовано сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений с чувствительностью, по результатам анализов будет назначена верная терапия

Question 9

Тонкий рубец в 25 недель беременности

5 ответов

23 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Сейчас третья беременность на сроке 25 недель и 5 дней(так ставят по первому скринингу,по менструации на 6 дней меньше).первые роды были естественные в 2019 году,вторые роды было кесарево в октябре 2022 года.Два дня назад начало болеть в области рубца ближе к...

Анонимный пользователь

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-23T16:45:44+03:00

Здравствуйте.
Обычно для рубца все же характерны более постоянные и точно не купирующиеся приемом спазмолитиков боли: если препараты помогают, вероятнее всего, дело в тонусе мышечного органа и растяжении связочного аппарата. Это — благоприятный признак. Да, рубец несколько тонковат, но проблема оценки состоятельности рубца и прогнозов в том, что проблема не только и не столько в его физической толщине, сколько в гистохимических его особенностях. Подчас самые тонкие рубцы выдерживают и беременность и даже ЕР, а самые «толстые» и на первый взгляд состоятельные — нет. Шансы, безусловно, есть, и немалые.

Question 10

Глюкозотолерантный тест

7 ответов

23 апреля

699.00 р.

Есть ли смысл сдавать глюкозотолерантный тест если натощак глюкоза 5.1 ммоль/л? Беременность 26 недель

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-23T16:41:29+03:00

Здравствуйте.
Если глюкоза 5,1 была выявлена именно в ВЕНОЗНОЙ крови (не глюкометром, то есть не по капиллярной крови, а при ее взятии из вены), то тест действительно уже не проводится: даже однократное выявление такого уровня глюкозы натощак является критерием диагноза гестационнго сахарного диабета. Тест в таком случае проводиться строго не должен.
Если кровь была венозная и диагностирован, стало быть, ГСД, само по себе это — не страшно, просто это — определенный фактор риска для малыша. В таком случае рекомендуется наблюдение у эндокринолога, который даст рекомендации по диетотерапии и самоконтролю глюкозы.
Самоконтроль обычно проводится утром натощак и через 1 час от начала приема пищи. Иногда нужен дополнительный контроль через 2 часа от начала приема, а именно в случаях, если есть патология желудка, если прием пищи с большим количеством жиров и белков, если женщина страдает морбидным ожирением (ИМТ более 40).
Целевые уровни: глюкоза натощак < 5,1; через 1 час после приема пищи < 7, через 2 часа < 6,7 (если глюкометр калиброван по плазме).
Если на диетотерапии удается «держать» сахара в норме, считается, что малыш в безопасности и для него риски так значимо не увеличиваются. Но если в течение 2 недель по дневнику самоконтроля станет понятно, что диатотетрапия не работает, в интересах малыша будет рассмотрена инсулинотерапия.

Question 11

Назначение лечения по мазкам

5 ответов

23 апреля

699.00 р.

Собираюсь делать эко, нужно быть супер чистой. Подскажите чем можно пролечить кокки в мазке и почему повышены лейкоциты ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бузарова Галимат Нарзановна · Answer · 2025-04-23T16:44:28+03:00

Здравствуйте. Мазок у вас в норме, флора хорошая, воспалений и отклонений нет, кокки или палочки в норме во флоре присутствует. По фемофлору у вас присутствуют условно-патогенные микроорганизмы,они в норме тоже есть, ИППП не обнаружено. По результатам анализов лечение не требуется.

Question 12

Высокая температура

5 ответов

23 апреля

700.00 р.

8 апреля родила (родила сама), сейчас кормлю грудью.19 апреля поднялась температура до 39.6 и держалась, пила парацитомол и детский нурофен.21 апреля пошла на прием к мамологу ( так как думала что это лактостаз) на приеме исключили лактостаз и мастит. Так же сдала кровь, все...

Мария

Болоцкая Ирина Геннадьевна · Answer · 2025-04-23T17:03:42+03:00

Здравствуйте, необходимо исключить воспалительный процесс эндометрия или лохиометра (остатки плацентарной ткани).
Вам необходимо по скорой помощи повторно обратиться в стационар, где проходили роды. Возможно понадобится проведение эвакуации содержимого полости матки, антибактериальная терапия. Даже не смотря на то, что Вам первый раз отказали в госпитализации, в данном случае отмечается стойкое повышение температуры тела.

Question 13

Межменструальные кровотечения у подростка

5 ответов

23 апреля

800.00 р.

Добрый день. Дочке 14 лет наблюдаемся два года у гинеколога. Проблема в межменструальных кровотечениях, они практически каждый месяц. Врач назначала узи, анализы, мы даже ездили на консультацию в больницу с осмотром ш.м. спец.аппаратом. Все в норме. В последние разы эти...

Екатерина, Москва

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-23T16:13:17+03:00

Здравствуйте. В этом возрасте цикл только начинает устанавливаться и поэтому могут быть периодические кровянистые выделения, если по УЗИ при этом нет никакой патологии, то действительно в этом нет ничего страшного и делать с этим ничего не нужно, также можно принимать препарат цикловита по схеме с первого дня цикла 3-6 месяцев

Question 14

Плацента перекрывает внутренний зев на 16 мм. 20 неделя

5 ответов

23 апреля

700.00 р.

Добрый день! На втором скрининге сказали что Плацента перекрывает внутренний зев на 16 мм. Чем это грозит ? Можно как то на это повлиять? И может ли быть причиной отмена дюфастона?

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2025-04-23T16:20:22+03:00

Здравствуйте! На это никак нельзя повлиять, и отмена Дюфастона никак тоже на эту ситуацию повлиять не могла. По мере увеличения матки в росте, плацента также будет немного подниматься, не переживайте. Пока из всех рекомендаций, самая главная это половой покой. Если вдруг появляются кровянистые выделения, то незамедлительно в стационар.

Question 15

Что означает классификация Г.Н. Папаниколау-2 класс

5 ответов

23 апреля

699.00 р.

Были розоватые выделения, думала из за овуляции, вроде прошли. Пошла сдавать на флору и цитологию, после этого опять появились кровянистые выделения. Прикладываю туалетную бумагу и кровь как будто на порез приложили, сейчас опять ничего нет. Год назад делала кольпоскопию, как...

Мария

Кастрова Елена Павловна · Answer · 2025-04-23T16:14:03+03:00

Здравствуйте!
У вас хороший мазок, результат цитологии тоже в норме нилм- это норма, значит нет признаков злокачественных клеток. После забора анализа на цитологию возможны такие выделения, ведь анализ на цитологию берут щеточкой из цервикального канала.