Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Месячные во время беременности. Внематочная беременность.

14 апреля

700.00 р.

Добрый день. Помогите, пожалуйста, решить сложный ребус. Цикл 24 дня. 10.04 на 24 день цикла (14дпо) тест положительный, хгч 8.8, прогестерон 6.11 нг/мл (анализы сдавала в Гемотесте). Предположительно поздняя имплантация. К вечеру начинаются мажущие выделения. 11.04...

Евгения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-04-14T21:29:46+03:00

Здравствуйте!
Кровянистые выделения либо из-за того, что беременность прервалась (биохимическая беременность), либо есть только угроза ее прерывания, либо это симптом внематочной беременности.
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.

Если ХГЧ будет расти хорошо (в 1,5 - 2 раза за 48 часов), обычно, рекомендуют прием Утрожестана по 200 мг 3 р в день

Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.

Question 2

Не прекращаются месячные, 12 дней

6 ответов

14 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, меня очень беспокоит продолжительная менструация, которая длится уже 12 дней, началась 3 апреля и до сих пор не прекращается. Цикл 30-36 дней. Менструация по объёму крови не скажу, что интенсивная, где-то на пол-прокладки в день, в течение этих дней...

Ольга

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-04-14T21:25:37+03:00

Ольга , здравствуйте.
Не волнуйтесь пожалуйста. Дождитесь узи . Пока узи достаточно для оценки состояния эндометрия и органов малого таза . Если будет необходимость вас на МРТ направят .
Так как в анамнезе уже выставляли эндометриоз, то причиной таких долгих выделений может быть он . Он часто и в большинстве случаев славится длительными и обильными менструациями . Так же могут быть такие патологии как полип эндометрия и гиперплазия эндометрия- оба заболевания лечатся только хирургическим путем.
Важно в этой ситуации так же исключить беременность. В похожих случаях рекомендуют сдать кровь на ХГЧ через 10 дней от полового акта . Показатель более 5 будет говорить о беременности.
На данный момент можно использовать кровоостанавливающее например транексам 500 мг по 1 таблетке 3 раза в день . Это поможет уменьшить объем выделений

Question 3

Врач не знает что это может быть

4 ответа

14 апреля

699.00 р.

Пришла на платное узи мне сказали что в прешеечном отделе анэх вкл 5,2 мм , и не знает что это такое, задержка 39 дней, но с этим у меня всегда была проблема, пошла сдала кровь на хгч, тест показал очень бледную вторую полоску точнее 2 теста а один показал отрицательно, что...

Ксения

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-04-14T21:29:01+03:00

Здравствуйте, по снимку действительно можно было бы предположить плодное яйцо. Однако, эндометрий тонкий 5 мм, что не соответствует беременности, также при таком длительном сроке задержки уже должно быть четко видно эмбрион. Если только это биохимисеская не состоявшаяся беременность, поэтому плодное яйцо как раз находится в перешейке. В любом случае здесь необходимо дождаться результатов ХГЧ, если более 5 , то сдать в динамике понять растет или снижается

Question 4

Тонус матки 25 недель беременности

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

Обычно тонус беспокоил по вечерам , после трудного рабочего дня (8-9 часов за компьютером в офисе).Днем ( на работе) очень редко.Сейчас и днем , и вечером и ночью может быть тонус.Живот камнем, тянет , иногда схватывает, подтягивает , прорезывает. Внизу живота и по бокам....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-04-14T21:33:56+03:00

Здравствуйте! Разумеется, боль-это не норма, однако тянущие и схваткообразные хаотичные боли внизу живота без укорочения шейки матки допустимы, так как матка растет и тянутся все мышцы и связки.
В таких случаях может быть назначен метацин йодид (галакси) . Папаверин уже в таких сроках не рекомендован, так как он , в свою очередь, может сам приводить к укорочению шейки матки.
Утрожестан при длине шейки 38 мм, также не рекомендован

Question 5

Кок новинет мажет 12 дней

5 ответов

14 апреля

699.00 р.

Здравствуйте!Принимаю новинет 3 года, все всегда стандартно было 21 день таблетки после на 3-4 месячные .Не более 7 дней всегда.В это раз на 22 день начало мазать и я решила не делать перерыв вообще,начала на 22 день новую пачку.Прошло 12 дней мажет еле еле по 1 капельки в...

Светлана

Вопрос закрыт

Дуда Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-14T20:49:49+03:00

Здравствуйте! Можно сделать перерыв 7 дней сейчас и начать новую упаковку. Либо допить упаковку, если выделения не сильно беспокоят.
Эти выделения продолжаются из-за того, что не делали перерыв. Страшного ничего не происходит.
Кроме того, менструальноподобная реакция может в норме приходить на 22 день (как только завершили прием активных таблеток), не на 3-4 день перерыва. Это не обязательно.

Question 6

Апоплексия

4 ответа

14 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, после месячных в этом месяце не прекратились мажущие выделения и на 9 день от начала месячных я пошла к врачу( по идеи уже 4 дня как закончились эти дни). Мне провели осмотр, узи и поставили апоплексию, хотя до овуляции 6 дней ещё и по узи она не произошла...

Татьяна

Вопрос закрыт

Портняжкина Алёна Радиевна · Answer · 2025-04-14T21:32:21+03:00

Портняжкина Алёна Радиевна

Татьяна, скорейшего улучшения самочувствия 🌸

Question 7

Метаболиты эстрогенов

5 ответов

14 апреля

700.00 р.

Здравствуйте, врач гинеколог для оценки организма направил на анализы. Пришли результаты, судя по всему картина не очень хорошая. На прием только через неделю, помогите пожалуйста расшифровать. Может стоит до сдать какие то анализы.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-14T20:34:03+03:00

Здравствуйте!
Пока не видно результаты анализов
Скажите, пожалуйста, сколько вам лет? С какой целью сдавали анализы? Планируется беременность или есть нарушение менструального цикла?

Question 8

ВПЧ по анализам

6 ответов

14 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! 4 месяца назад родила и во время беременности на шеи вылезли папиломы. Сейчас они стали сами проходить, но сдала анализ на впч . Подскажите, по анализам что-то серьезное? Лечить нужно? Я на ГВ

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2025-04-14T20:28:25+03:00

Доброго времени суток! По результатам пцр на впч обнаружены впч 16 и 31 типов. Дальнейшая тактика такова : сдача мазка на цитологию , лучше сдать жидкостную и провести кольпоскопию. Если по результатам обследований отклонений не будет, рекомендуется повторить эти анализы через год.

Впч не лечится никакими препаратами. При хорошем иммунитете вирус может уйти из организма сам в течение 1-2 лет.

Question 9

Хр.эндометрит. Лечение.

5 ответов

14 апреля

699.00 р.

Добрый вечер!30.01.25 была гистероскопия по поводу межменструальной мазни с сентября 2024. По итогу обнаружили полип цервикального канала, удалили.По результатам ИГХ хронический эндометрит умеренной активности - 4 клетки.Врач сказала пропить 10 дней Доксициклин, если планирую...

Ирина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-04-14T20:13:18+03:00

Здравствуйте.
Могли бы положить результаты обследований?
Золотым стандартом диагностики действительно является биопсия эндометрия с проведением ИГХ в поиске специфичного маркера cd138. Для его достоверной его диагностики должно быть выявлено более 5 клеток cd138. Считается, что терапия показана именно в случае обнаружения более 5 клеток. Кровянистые выделения исключительно после половых контактов могут быть связаны с банальной травматизации слизистой шейки, особенно цилиндрического ее эпителия.
Доксициклин действительно является терапией первой линии эндометрита, но только в случае, когда он действительно есть.

Question 10

Отсутствие месячных

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, после замершей беременности было выскабливание 23 .08.2024. Месячные так и не пришли. Каждый месяц боли , но месячных нет. Ходила на узи сказали вот вот придут, но их так и не было. 1 апреля сходила ещё раз к гинекологу прописала лечение после узи. Норкалут по 1...

Екатерина, Чебоксары

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-14T20:15:50+03:00

Здравствуйте! По предоставленным результатам УЗИ толщина эндометрия 7 мм, обычно назначают Дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней, после отмены препарата менструация наступает в течение 10 дней
По поводу диагноза эндометрита и оофорита - эти диагнозы не ставят по УЗИ
Есть ли температура? Постоянные боли внизу живота?

Question 11

Назначить лечение цистита исходя из анализов. И что сделать по поводу миомы?

5 ответов

14 апреля

3000.00 р.

Страдаю хроническим циститом по полтора месяца, каждые полгода примерно рецидивы, часто болею простудными заболичаниями, хронический фарингит беспокоит, антибиотики часто принимаю, в основном пила ципрофлоксацин, курю, часто выпивала алкоголь, после чего, хроника обострялась,...

Первая, Москва

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-14T20:12:24+03:00

Здравствуйте! Прирост миоматозного узла небольшой, поэтому можно и дальше принимать Ярину, если она вам подошла хорошо
По поводу цистита - конечно, учитывая частые рецидивы и частое лечение антибиотиками лучше рассмотреть именно вакцинацию
Скажите, пожалуйста, мазок на фемофлор 16 нет возможности сдать? Нет проблем с кишечником?

Question 12

Расшифровка биопсии шейки матки

5 ответов

14 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. Помогите , пожалуйста,расшифровать биопсию и примерные дальнейшие действия.

Марина, Пенза

Вопрос закрыт

Салимова Лейсан Фавадисовна · Answer · 2025-04-14T20:51:51+03:00

Доброго времени суток! По результату гистологического исследования описывается дисплазия тяжелой степени и в местах резекции. Это означает, что пораженный участок не удален полностью. В таких случаях рекомендуется консультация онкогинеколога для решения вопроса о расширении объема оперативного вмешательства.

Question 13

Рекомендации по результатам мазка на микрофлору

5 ответов

14 апреля

700.00 р.

Добрый день! Сдала мазок, результаты не все в норме. Фото результатов - во вложении. Просьба сориентировать: необходимо в данном случае лечение или нет. Если да, то какое. Спасибо.

Юлия

Вопрос закрыт

Данник Светлана Николаевна · Answer · 2025-04-14T20:02:23+03:00

Здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов мазка у вас все в пределах нормы
Что именно вас смущает?
Есть ли у вас жалобы на выделения, зуд, жжение, дискомфорт во влагалище?

Question 14

Очень волнует вопрос

6 ответов

14 апреля

699.00 р.

Добрый вечер!скажите пожалуйста, если вечером не предохраняясь был па,а на утро пошли месячные. Можно быть уверенной ,что беременность точно не наступит в следующем цикле, ведь спермотозоиды не доживут просто до следующей овуляции?извини пожалуйста, может вам покажется мой...

Марианна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-04-14T20:15:28+03:00

Здравствуйте. Всё верно, менструация полностью исключает беременность, на этот день цикла она никак наступить не может и сперматозоиды дожить до овуляции тоже не могут, в этом случае беременность исключена, даже не переживайте

Question 15

Помогите расшифровать кольпоскопию

5 ответов

14 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Сдавала цитологию, пришёл результат 2 степень дисплазии, сдала впч-52. Назначили конизацию. Сама платно сходила сделала кольпоскопию, вот получила такой результат, теперь незнаю что там написано и подтвердила ли кольпоскопия дисплазию 2степени или там ещё хуже....

Людмила

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-04-15T15:19:04+03:00

В первую очередь надо выполнить конизацию, удалить поражённые ткани.
Изопринозин это вспомогательное лечение.
По большому счёту можно и до конизации, и после.
Можно одновременно, большого значения не имеет.