Онлайн консультация кардиолога

Question 1

15 мая

Кардиолог на базе липидного профиля, возраст 44, узи сосудов и анализ липопротеина назначил препарат дл постоянного приема. Насколько оправдан прием препарата? Не хотелось бы начинать, ничего не беспокоит, давление в норме, вес отличный

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-15T18:35:51+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Так как по УЗИ БЦА имеется КИМ 1,4мм,что означает значимое утолщение стенок сосудов (соизмеримо 25% бляшке),то целевой показатель ЛПНП в данном случае должен быть менее 1,8ммоль/л (ваш показатель 3,0)
Это означает высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (несмотря на то что вас ничего не беспокоит и давление и вес в норме)

В таком случае показан прием не эзетимиба,а статина-Розувастатин (Роксера или Розукард) 20мг вечером с контполем липидного профиля через 6-8 недель (так как нужно не только снизить холестерин,но и профилактировать прогрессирование атеросклероза и снижение воспаления в сосудах)

Также немаловажным является соблюдение диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Question 2

Расшифровка холтер

5 ответов

15 мая

Добрый вечер, врачи.Посмотрите пж результат холтера.Ставила его в первый день менструации, для этого дня почти всегда характерно подъем давления, головная боль мигренозного типа.В этот раз все было в разы сильнее: подъем давления до 180/120 в моменте, такого ранее практически...

Анна

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-15T18:17:46+03:00

Анна, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме;
с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) ;
минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, выше отмеченными изменениями ;
Таким образом, результаты Холтер экг без значимых изменений , поводов для беспокойства нет;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ?
Боли связаны с нагрузкой, ходьбой?

Question 3

Не Сбивается Давление

6 ответов

15 мая

Здравствуйте, прошёл все обследования который назначил врач, сегодня ровно как 2 недели пью утром Атаканд 8мг - 1 утром, беталоке зок 25- 1 утром и ивабрадин 5 мг - 1 утром, роловинку вечером. Мерил давление не постоянно (пока нет танометра), но за это время только 1 день...

Александр

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-15T18:06:37+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭхОкГ имеются признаки гипертонической болезни
По Холтеру имеется тенденция к тахикардии.количество экстрасистол физиологично (до 1000 в норме).Изменения сегмента ST по нижней стенке тахизависимые,то есть связаны только с повышенным пульсом

Так как давление на фоне приема гипотензивных препаратов нестабильно,то можно увеличить дозировку до 16мг утром
По поводу пульса:беталок оставить можно в той же дозировке,а вот кораксан должен приниматься два раза в день по 5мг

В случаях повышенных цифр АД можно использовать препараты скороц помощи:моксонидин 0,4мг или капотен 50мг

Сдавали вы назначенные анализы и проходили обследования?

Question 4

Поднялось давление

6 ответов

15 мая

Добрый день!Мне 56 лет, в постменапаузе.Сегодня после небольшого стресса поднялось давление, 160/100.Положила максонидин под язык 0.2 мгДавление стабилизировалось..Но весь день какая то слабость.Сейчас лежу , давление135/76 , пульс69.Принемаю с утра постоянно 5/5 престилол и...

Ольга

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-15T16:58:58+03:00

Ольга, здравствуйте !

По одному эпизоду повышения давления все же еще непонятно, я и именно могло явится причиной, но вероятнее всего , погодные изменения могли быть причиной ; в таких ситуациях абсолютно верно , рекомендуется препарата скорой помощь Моксонидин 0.2-0.4 мг, максимально до 0,6 мг в сутки;
Если все же на фоне престилола отмечаются чаще всего эпизоды повышения дпвления то можно увеличит дозу до 5/10 мг за счет периндоприла , который будет снижать давление
Конкор можно принимать по рекомендациям , независимо от приема Моксонидина
Скажите пожалуйста а до этого повышения какие , чаще всего , значения дпвления и пульса ?

Question 5

Учащенное сердцебиение на фоне приема химии.

5 ответов

15 мая

Добрый день. У мамы моей онкологя миндалины 2-я стадия. Прошел первый курс химии, плохо себя чувствует (оно и понятно, мы были к этому готовы). Вроде как написали памятку, что принимать при различных симптомах, но я не нашла ничего про сердце. У мамы по утрам бывает повышение...

Евгения

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-05-15T16:15:35+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье мамы. Давайте разбираться.

Курсы химиотерапии, к сожалению, вызывают учащенное сердцебиение, а также может давать дестабилизацию по артериальному давлению.

Можно добавить бета-блокатор, но под строгим контролем артериального давления и пульса. Бета-блокатор будет хорош для снижения артериального давления и пульса во время химиотерапии.

Подскажите, пожалуйста, какие препараты принимает мама на постоянной основе? ЭКГ выполнялось до химиотерапии и сейчас на фоне химиотерапии?

Question 6

Проблемы с сердцем

5 ответов

15 мая

Ночью была отдышка, тяжело дышалось,в пот бросало,шум в ушах, слабость, боль за грудиной.Давление 140/90, пульс 90.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-15T15:13:49+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
выявлена единичная желудочковая экстрасистолия, которая не опасна , так как в норме опускается до 1000 экстрасистол за сутки;
У всех здоровых людей могут возникать экстрасистолы , они не опасны, особенно если результаты УЗИ сердца в норме. В таких случаях рекомендуется провести Холтеровское мониторирование ЭКГ для определения количество экстрасистол и их характер в течение суток.
Экстрасистолы или повышенная чувствительность к ним могут быть вызваны тревожностью, стрессом и дефицитом некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализы на ферритин, ТТГ, свободный Т4 и электролиты (калий, магний).
Что касается болей, сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в тыаких случаях рекомендуется консультация невролога
Скажите пожалуйста сдавали выше отмеченные анализы ранее?

Question 7

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

15 мая

Здравствуйте, прошу расшифровать ЭКГ. Возраст 36 лет, курение и алкоголь - нет, занимаюсь физической культурой (подтягивания, отжимания), иногда делаю кардио на эллипсе. Выявили реполяризацию, раньше никогда не было её на экг.

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-15T14:38:35+03:00

Здравствуйте
Поводов доя беспокойства нет

На ЭКГ:ритм синусовая аритмия (дыхательная: на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется ;»является нормой).Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Question 8

Экстрасистолы

6 ответов

15 мая

Добрый день.В последний месяц беспокоят частые ощущения замирания сердца и последующего сильного удара. Аж вибрация идёт по грудной клетке. Появляется тяжесть в животе при этом. От этих ощущений начинается тревога. Мутнеет в голове. Я так понимаю, это экстрасистолы.Они и...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-15T14:20:34+03:00

Здравствуйте!
Если ощущения от экстрасистол усилились, то все же холтер важно обновить, так как от их количества и вида зависит тактика.

Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний.
Также влияют на их появление эмоциональный фон, нарушение сна, проблемы с ЖКТ в стадии обострения.

Нет ли проблем по ЖКТ в стадии обострения?

Question 9

Чем заменить пропанорм ?

5 ответов

15 мая

Чем заменить пропанорм при наличии побочных эффектов. Принимаю пропанорм 150 в сочетании с Бетало Зок 12,5, но очень сильные запоры. Возможна ли замена? Давление 105/70. При приеме препаратов пульс 60-75. Кроме того принимаю гармоны щитовидной железы (гипотериоз) в дозировке...

Татьяна

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-05-15T13:50:33+03:00

Здравствуйте! Пропанорм иногда действительно может вызывать запоры. Возможность замены зависит от типа аритмии, наличия структурной патологии сердца и данных экг и эхокг. Иногда рассматривают этацизин, соталол или только бета блокатор, но подбирается это индивидуально. Какой вид аритмии? Как давно выполняли узи сердца ?

Question 10

Слабость, перебои в сердце

6 ответов

15 мая

Длительность мониторирования 23:43.Фоновая терапия: указана в дневнике, учтена при анализе результатов мониторирования.Временные метки отхода ко сну и утреннего подъема выставлены клиникой.На протяжении всего времени наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами...

Наталья

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-15T12:31:16+03:00

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Есть инверсия зубца Т, которая на высоте пульса также бывает вследствие описанных выше дефицитов.

Скажите пожалуйста, а недавно не болели?

Question 11

Расшифровка

6 ответов

15 мая

Расшифруйте кардиограмму сердца пожалуйста, переживаю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-15T12:29:35+03:00

Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, отмечены нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем , в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;Почему делали ЭКГ , что-то беспокоит?)

Question 12

Беременность, гипертония

3 ответа

15 мая

Добрый день, беременность 15недель, местный кардиолог по данным смад назначил нифекард хл 30 два раза в день (при повышениях ад на фоне приема добавить кальцигард ретард 20мг)Кардиомагнил на ночьМагния оратат 500мг 3 раза в сутки Хочу услышать мнения, все ли эти препараты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-05-15T11:59:26+03:00

Здравствуйте .
Нифекард ХЛ и кардиомагнил разрешены при беременности. Кардиомагнил обычно назначачается для профилактики преэклампсии.
Кальцигард - тот же класс, что и нифекард , их совместный приём может дать выраженное снижение давления и брадикардию, добавлять его можно под контролем давления и пульса .
Магния оротат часто добавляется как вспомогательный компонент. Он может оказывать мягкий сосудорасширяющий и успокаивающий эффект.
Фемибион - это витаминно-минеральный комплекс, рекомендованный с 13 недели беременности, его прием абсолютно оправдан.

Question 13

Низкое давление

6 ответов

15 мая

Здравствуйте, уважаемые доктора.Моей бабушке 84 года. Лечим гипертонию и не можем никак подобрать подходящую схему.Сейчас принимаем Нолипрел А утром и Норваск 5 мг вечером. Перед сном давление сильно понижается, ниже 100мм.рт.ст.Бабушка принимает ещё Крестор 10 мг и...

Антон

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-05-15T10:43:46+03:00

Здравствуйте , а в какой дозе нолипрел а ? Обычно в таком случае снижают норваск до 2,5 мг под контролем давления и пульса ;
Ежегодное обследование в рамках гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;

Question 14

Высокое давление

5 ответов

15 мая

Здравствуйте. Моя мама 68 лет, диабет 2 типа. По ошибке пару недель принимали телмиста 80 мг и утром и небиволол 2,5 мг утром и вечером телмисту тоже ( Сейчас исправились и принимаем только утром небиволол 2,5 мг, как было прописано и вечером телмиста 80мг. Сегодня утром...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-15T10:00:16+03:00

Дарья , я все поняла
Ничего страшного можно чуть позже выпить телмиста где к часам 12.00 а вечером как написала Амлодипин , а с завтрашнего дня телмисту пьет с утра ,

Question 15

Экг сделала, плохое

6 ответов

15 мая

Доьрый день! Проходила медосмотр. Сделала ЭКГ, результат какой то ужасный. Расстроена, подскажите что делать дальще и что вообзе эьл всё значит? Это опасно?

Ксения

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-15T09:46:01+03:00

Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Прикрепите пожалуйста результаты экг.
Какие жалобы беспокоят?
Благодарю за доверие здоровья вам

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме