Онлайн консультация кардиолога

Question 1

16 мая

Повышенный холестерин в том году был кардиолог назначал статины сейчас холестерин опять повышеный на данный момент от холестерина статины не пью может опять начать пить

Виталии, Златоуст

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-16T13:01:42+03:00

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
Поэтому даже ввиду наличия гипертонии, ещё мало показаний для начала терапии.
❗Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.

Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.

Не курите?

Question 2

Узи сердца,ишемия?

4 ответа

16 мая

Мужчина 71 год,при прохождении Узи сердца и Холтер экг для стентирования сонной артерии, выявлены нарушения в работе сердца. Прокомментируйте результаты, есть ли микроинфаркт?

Евгения

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-05-16T20:19:12+03:00

Калитвинова Евгения Николаевна

Крепкого здоровья!

Question 3

Гипертония

3 ответа

16 мая

Гипертония 12 лет, принимала разные препараты по назначения. Последний год телинстар 1,5 + 80 утром, белалок ЗОК 50 мг. В последнее время давление попышаедся утром около 130 /90 и вечером 140/95 и выше. Мне комфортно при 115-116/75-80, или даже низкое давление. К врачу запись...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-16T11:00:27+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Значения пульса хорошие, доза бетолок зок рекомендуется оставит так же

Question 4

Редкое повышение давления

3 ответа

16 мая

Здравствуйте! Беспокоят периодическое повышение давления раз в месяц-два.Полностью обследовалась 2 года назад, когда случился первый криз. Последние два раза- 14 апреля, лечила пульпит, были очень сильные боли, пила несколько обезболивающих -давление повысилось до 150/100,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2026-05-16T08:35:46+03:00

Здравствуйте, для истиной гипертонии обычно не характерно скачкообразное повышение артериального давления, оно будет постоянно высоким и снижаться только за счёт регулярного приёма препаратов, повышение же давления за счёт болевого синдрома ,приёма обезболивающих препаратов, повышенной тревожности и стрессов не требует такого лечения, тем более если по обследованиям сердечно сосудистой системы патологии не выявлено

Question 5

Бляшка в наружной сонной артерии

5 ответов

16 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста по узи : нашли бляшку во внешней сонной артерии 30-35%. Заключение: атеросклероз БЦА, локальная атеросклеротическая бляшка устья наружной сонной артерии справа со стенозом до 30-35% по диаметру. Мне 45 лет, есть панические атаки, повышается...

Наталия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-16T05:58:32+03:00

Здравствуйте
Внимательно ознакомилась с вашим вопросом

Бляшка выявленная по УЗИ БЦА которая занимает просвет более 25%, является 100%-ым показанием для приема статинов,так как атеросклероз имеется а значитриск развития сердечно-сосудистых осложнений высокий
В вашем случае целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л.

Необходимо сдать полный липидный профиль,чтобы доктор смог правильно подобрать препарат и его дозировку

Обязательно соблюдение диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Так как последнее время имеется стабильное повышение АД,то есть показания к назначению гипотензивной терапии
Рекомендую прием Гипосарта в небольшой дозе 4мг утром (препарат суточного действия)

Question 6

Расшифровать анализы

2 ответа

16 мая

На протяжении года не много повышен холестерин, бывает по анализам в норме, последний раз почти все показатели завышены. Подскажите нужно ли начинать принимать статины или ограничится диетой

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-05-16T03:23:33+03:00

Здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Для исключения атеросклеротических изменений и решения необходимости приема медикаментозной терапии рекомендуют узи сосудов шеи , а так как курите , еще узи сосудов нижних конечностей ;
Если по результатам узи показатели в норме , то целевой уровень лпнп менее 3.0;
В таких случаях медикаментозная терапия для снижения холестерина (статины ) не показана , только рекомендации по коррекции образа жизни:
- диета с ограничением животных жиров;
- полноценный сон;
- отказ от вредных привычек ;
- коррекция веса , при необходимости;
- достаточная двигательная активность;
-контроль давления менее 130/80;
Рекомендуется контроль лиридногл профиля через 3 мес в динамике
Скажите пожалуйста не назначали узи сосудов ?

Question 7

Анаприлин во время беременности

5 ответов

16 мая

Здравствуйте. Беременность 15 недель, беспокоит повышенное давление (было и до беременности). Терапевт назначила Магне В6 форте 3р/день, пустырник в таблетках 2р/д, Допегит 3р/д. Сделала кардиограмму (все в норме, только тахикардия), узи почек, глазное дно, все в норме. Пошла...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2026-05-16T08:10:20+03:00

Калитвинова Евгения Николаевна

Крепкого здоровья!

Question 8

Здравствуйте. Меня мучает постоянная Одышка. УЗИ и ЭКГ норм. Есть НБПНПГ

1 ответ

15 мая

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Пульс 60 всю жизнь. Редко повышвется до 75. Мучает постоянная одышка, нехватка воздуза, колит струной от области сердца спереди возле грудной клетки в стопу, как буд-то кто-то тянет на нерв. Есть паховая грыжа слева

Евгений

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-15T22:44:44+03:00

Здравствуйте!

Уточните, пожалуйста, что значит постоянная одышка?
Вы сидите /лежите и у Вас одышка?
Не можете лежать?
Или идете и у Вас появляется одышка и Вам нужно остановиться?
Тяжело сделать вдох или выдох?

Question 9

Расшифровка экг

1 ответ

15 мая

Нарушение процессов реполяризации в миокарде левого желудочка. Отсутствует отведение Iрасшифруйте пожалуйста

Яна

Вопрос закрыт

Левина Ксения Владимировна · Answer · 2026-05-15T22:36:51+03:00

Здравствуйте!

Отсутствие отведения - это значит , что открепился электрод и нет записи в этом отведении.

Нарушение процесса реполяризации - это неспецифический признак, бывает при дефицитах в организме, а бывает и в норме - в этом плане лучше оценивать саму пленку ЭКГ

Question 10

Бляшка в артерии

5 ответов

15 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста по узи : нашли бляшку во внешней сонной артерии 30-35%. Заключение: атеросклероз БЦА, локальная атеросклеротическая бляшка устья наружной сонной артерии справа со стенозом до 30-35% по диаметру. Мне 45 лет, есть панические атаки, повышается...

Натали, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-15T22:11:03+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Бляшка выявленная по УЗИ БЦА которая занимает просвет более 25%, является 100%-ымпоказанием для приема статинов,так как атеросклероз имеется а значитриск развития сердечно-сосудистых осложнений высокий
В вашем случае целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л.

Необходимо сдать полный липидный профиль,чтобы доктор смог правильно подобрать препарат и его дозировку

Обязательно соблюдение диеты:
сократить потребление жирного мяса, колбасных изделий, сосисок, сливочного масла, маргарина, фастфуда, выпечки, сладостей.
Больше употреблять нежирные сорта мяса (курица, индейка без кожи), рыбу, бобовые, орехи, семена, овощи, фрукты.
Увеличение времени физической активности (по 30 минут 5раз в неделю,дыхательная гимнастика,плаванье)

Так как последнее время имеется стабильное повышение АД,то есть показания к назначению гипотензивной терапии
Рекомендую прием Гипосарта в небольшой дозе 4мг утром (препарат суточного действия)

Question 11

Давление стало низкое

5 ответов

15 мая

Здравствуйте! В 2023 году, когда давление начало беспокоить, я ощутил головокружение и головную боль. После визита к терапевту и кардиологу, а также пройденного обследования, меня направили к психотерапевту. В итоге кардиолог назначил комбинацию Нолипрела (0,625 мг + 2,5 мг)...

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-05-15T23:21:50+03:00

Здравствуйте!
Обычно повышенный уровень тревоги очень влияет на цифры давления. И если курс антидепрессантов завершён, значит тревогп спала, так и её влияние на сосудистую систему стало меньше.
И в таких случаях часто пациенты отмечают тенденцию к снижению давления.
В такой ситуации рекомендуется пока без препаратов наблюдать за давлением два раза в день. И если оно будет менее 140/90, то препараты ре нужны.
Если же выше, то возможно просто вернуть обычный периндоприл 2.5-5 мг.

Нет нарушений стула?

Question 12

Давление 220/75 у мужчины 90лет

6 ответов

15 мая

Здраствуйте! Моему папе 90 лет, проживает в частном доме в сельской местности, вызвать срочно врача практически нереально. Принимал несколько лет лозартан утром 100мг и вечером 50мг+амподипин5мг, некоторое время назад перестал принимать амподипин, жаловался на головную боль,...

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Капкаева Регина Харисовна · Answer · 2026-05-16T15:40:51+03:00

Отеки от амлодипина лучше заменить на Леркамен. И апровель, или берлиприл 10 мг 2 раза в день

Question 13

Жжение за грудиной,тревожность и тахикардия

5 ответов

15 мая

Первый раз такое случилось в январе,сейчас как только я стрессую или паникую (накручиваю себя )стали добавляться ощущение сильного жжения за грудиной,боюсь прям .Щетовидка 2 узла но анализы на гормоны в норме в норме,узи сердца тоже вроде в норме,на последнем ЭКГ сказали есть...

Татьяна, Шахты

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-05-15T19:47:56+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭКГ имеется тахикардия,которая вероятнее всего связана с тревогой или волнением.Ишемических изменений нет

По ЭхОкГ полости не расширены.Сократительная функция и функция расслабления не нарушены.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.

То есть сердечная патология исключена!

Имеются признаки латентного железодефицита,который требует приема препаратов железа,например, Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 3-6мес

Также есть недостаток витамина Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)

В данном случае вся описанная симптоматика свойственна тревожному расстройству,которая требует назначения успокаивающих препаратов на очном приеме невролога или психиатра

Question 14

Вопрос по экг

6 ответов

15 мая

У меня было плановое экг по диспансеризации сегодня. Заключение такое: Заключение врача: Источник ритма: синусовый. ЧСС: 91 /min. Положение ЭОС: горизонтальное.Нарушение в/ж проводимости. Я тревожная, пью золофт. меня смущает нарушение в/ж проводимости.Несколько дней болит в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2026-05-15T19:16:18+03:00

Здравствуйте
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
По описанию экг ритм синусовый правильный.
Пульс учащенный возможен на фоне психоэмоционального состояния.
Нарушение внутрижелужочковой проводимости особенность проведения не является патологическим изменением.
Специфического лечения не требуется.
Благодарю за доверие здоровья вам

Question 15

Добрый день, расшифруйте пожалуйста узи сосудов. Есть ли повод для беспокойства?

3 ответа

15 мая

Два дня повышено давление до 137 на 86 Принимаю Метопролол 50 мг, нолипрел А. Пульс до 100 скачет. Холестерин 8 , ЛПНП 4,9. Нужно ли принимать статины?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт