Онлайн консультация кардиолога

Question 1

20 марта

Мне 24 года. Я занимаюсь спортом . Хожу в тренажерный зал. Хожу в спортзал 2-3 в неделю . Делаю упражнения на кардио. Пульс раньше был в 2021-2022 год под 90-100. Раньше ставили тахикардию по УЗИ. Как стала заниматься спортом и натренировала сердечную мышцы , пульс стал...

Софья

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-20T18:58:55+03:00

Доброго дня
Не очень похоже на сердце ..
По пульсу динамика хорошая ( так часто и бывает на фоне спортивных нагрузок)
Для спокойствия души можно сделать холтер
( лучше всего длинный холтер 48 час)
Желаю Вам крепкого здоровья

Question 2

На что заменить кандесартан

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, у меня гипертония то 1 степени ставили, то 2 (дебют гипертонии после искусственного климакса). Пила сначала лозап+конкор, не помогало совсем. Цифры давления было 130/140. Далее лозап заменили на толзап 40+конкор 5 мг, тоже давление было стабильно 130. Далее в...

Арина, Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-20T18:49:25+03:00

Здравствуйте
В вашем случае можно было и оставаться на телзапе,потому что целевые цифры были достигнуты (для вас целевое давление до 130/80)

В данный момент можете вернуться или на Телзап 40мг или на Вальсакор 40мг и обязательно оставить Конкор 2,5 мг утром (только принимать его постоянно а не когда приступы тахикардии!)

Question 3

Аритмия, экстрасистолия, прогиб митрального клапана

5 ответов

20 марта

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. У меня прогиб митрального клапана. Узи сердца прикрепляю. Была на Бисопрололе 2,5 около года, в основном из-за тахикардии. Но после сильного стресса началась аритмия, Бисопроло перестал помогать. Холтер прилагаю. Делала его в январе, сейчас...

Ирина, Мелеуз

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-20T18:41:43+03:00

Здравствуйте
По УЗИ сердца аневрищма небольших размеров и пролапс МК 1ст-специального лечения не требуется,но нужно наблюдать 1р/г
По Холтеру частая НЖЭС которую вы как раз и ощущаете
А причина данным аритмиям в вашем случае может служить железодефицит
Препарат назначен правильно (он обладает пульсурежающим и антиаритмическим действием),только принимать его нужно по 1 таб 3р/д
Органищму нудно немного привыкнуть к новому препарату
При приступах аритмии и сильного сердцебиения для купирования можно использовать Анаприлин 40мг

Question 4

Статины и расшифровка анализов

4 ответа

20 марта

Добрый день . Женщина 68 лет. По показаниям (бляшки в сосудах по узи, гипертония 1 ст), были назначены статины, принимает роксеру 20 мг, где-то 1,5 месяца. Перед началом приема ЛПНП 4.83, сейчас прикладываю результаты + узи ОБП. Какая тактика ? Пить текущую дозировку или...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-20T18:13:38+03:00

Здравствуйте дозу статина снижать точно не нужно, хотелось бы также увидеть протокол узи сосудов шеи, потому что если бляшки достаточно выраженные то возможно необходимо и усилить холестеринснижающую терапию

Question 5

Состояние после операции АКШ и замена аортального клапана

3 ответа

20 марта

29 мая прошлого года вФГБУ "ФЦССХ" Минздрава РФ (г. Астрахань) было проведенооперативное вмешательство - МКШ ПНА на работающем сердце+ протезирование аортального клапана механическим протезом МедИнж-23 (А 26.12.004.003). В настоящее время примаемые препараты: Ирбесартан 150-...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гребенникова Анна Алексеевна · Answer · 2025-03-20T19:19:14+03:00

Здравствуйте! Ознакомилась с результатами Ваших обследований, по данным эхокг функция протеза не нарушена, сократимость сохранена, результат хороший. В общем анализе крови незначительно снижен гемоглобин, необходим прием препаратов железа не менее 1 месяца, через месяц контроль общего анализа крови, железа, ферритина и решение вопроса, продолжать ли дальнейший прием препаратов железа или прекратить. Целевое значение мно при протещированном клапане и отсутствии факторов риска 2,0-3,0, у Вас несколько меньше, поэтому дозу варфарина необходимо скорректировать , уаеличив на 1/4 таб. и вновь проконтролировать мно через несколько дней, есть аппарат коагулочек, который в домашних условиях позволяет контролировать мно. Звук, который Вы слышите, действительно производит металлический клапан, это мелодия клапана, со временем пациенты привыкают к этому звуку, не переживайте.С уважением, к. М. Н. , врач -кардиолог Анна Алексеевна

Question 6

БПВЛНПГ по экг

3 ответа

20 марта

Добрый день. Жалуюсь на боль в сердце,на ЭКГ заключение синусовый ритм 70 эое влево БПВЛНПГ, врачь ничего не говорит,можно ли узнать что это и опасно ли это

Анна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-20T18:40:18+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Отклонение влево и неполная блокада лнпг возможна на фоне гипертонии.
Рекомендуем в плановом порядке провести УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 7

Плохое экг

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, раньше на ЭКГ была только неполная блокада правой ножки пучка гиса. Сегодня сделала ЭКГ и вот такой результат, расшение комплекса qrs особенно напугало, пишут что приводят к внезапной смерти

Нина, Иркутск

Вопрос закрыт

Андреева Виктория Олеговна · Answer · 2025-03-20T17:15:58+03:00

По экг у Вас всё хорошо. Ритм синусовый (правильный). Никакой тазикардии нет. Присутсвует неполная блокада правой ножки пучка Гиса, но это вариант нормы. Qrs у Вас не расширен. Наблюдения и медикаментозного лечения не требуется. Вас наверное испугала фраза на самой экг, но это аппарат автоматически пишет, на него не ориентируемся, они часто дают ложное описание.

Question 8

Расшифровка экг

4 ответа

20 марта

Прошла экг, 41 год, терапевт сказала все хорошо, небольшие изменения. Сама не могу расшифровать экг. Два года назад удалена ЩЗ, полностью, перед удалением болезнь грейвса более 10 лет. занимаюсь спортом, иногда высокоинтенсивные нагрузки, сайкл, пульс на пике тренировки...

Евгения

Вопрос закрыт

Протасова Марина Игоревна · Answer · 2025-03-20T17:17:43+03:00

Евгения, кардио-это отлично! Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний! Данный пульс не несет угроз, но для эффективной тренировки рекомендую придерживаться значений, которые я указала.

На ЭКГ - ритм синусовый, что является нормой. ЧСС(пульс) - 74 уд/мин. Нарушений ритма, ишемии нет. Также никакой блокады нет, это гипердиагностика. И нет повышенной нагрузки на ЛЖ.

Question 9

Боли в груди

5 ответов

20 марта

Добрый вечер,подскажите пожалуйста сперва были боли в ключице в левой ,а сейчас и в руку отдает ,как будто стреляет или дергает что ли,еще есть боли в спине и в груди

Ирина, Сургут

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-20T16:36:58+03:00

Здравствуйте. Причин для болей в груди связанных с сердцем очень мало. И отсутствие изменений на ЭКГ и ЭХОКГ позволяют многие исключить - у вас отличные данные и ЭКГ и эхокг . А для остальных существуют особенности- сердце не болит в покое то есть без нагрузки и не может болеть длительно -более 20 минут( исключение инфаркт- но это другая история) . Поэтому периодические на ровном месте возникающие, длительные боли особенно колющие , простреливавший , сжимающие это в неврологу .

Question 10

Совместимость препаратов

4 ответа

20 марта

Принимаю ципралекс 10мг . Гинеколог назначил ципролет А, гексикон. Эти препараты при одновременном приёме удлиняют интервал qt. ( по инструкции не рекомендуют принимать вместе, т.к. могут удлинять qt. На данный момент по экг: PQ 0,12, QRS 0,08, RR 0,88, QT 0,4, чсс 67. Можно...

Ирина

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-20T15:55:58+03:00

Разницы особой нет
При совместном приеме согут быть ощущения головокружения,тошноты,сонливости

Question 11

ЭКГ, отдышка

5 ответов

20 марта

Добрый день. Два назад появилось странное состояние - будто не хватает воздуха, будто давит в груди, даже в состоянии покоя приходится глубоко дышать. Думал может с сердцем что то, сходил на кардиограмму (прикрепил), пульс высокий - чсс 125. Сейчас выпил пару таблеток...

Авраам, Москва

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-20T15:05:23+03:00

Здравствуйте
Описанная вами симптоматика-это проявление побочных явлений от Золофта (ощущение сердцебиения и тахикардия,одышка,неврозоподобное состояние)
Поэтому рекомендую или уменьшить дозу препарата,или очно с доктором поменять этот препарат
По ЭКГ:тахикардия,нарушений ритма и блокад нет,ишемических изменений нет.Есть рубцовые изменения,но чтобы точно исключить сердечную патологию,нужно пройти более чувствительный и достоверный метод обследования-ЭХОКГ

Question 12

Высокое давление, холестерин, боли в сердце.

6 ответов

20 марта

Мужчина, 53 года. Курит 30 лет, выпивает переодически, ведет активный образ жизни, физический труд. Первый гипертонический криз был 1,4 назад было давление был на приеме у терапевта назначен был лозартан 50 мг, потом нормализовалось. Сейчас вот на протяжении 3 недель,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-03-20T14:43:13+03:00

Здравствуйте
Целевые цифры менее 130/80 для вашего возраста
Телзап АМ-накопительный препарат, подтому примерно 1,5-2 недели давление будет нестабильно
Для снидения повышенного давления советую прием Моксонидина0,2мг совместить с приемом 2 таб Но-шпы
Чтобы решить по поводу холестерина,одного общего золестерина недостаточно,нужно сдать расширенный липидный профиль и решить вопрос приема статинов
По поводу ремоделирования ЛЖ-это изменение на фоне нестабильного АД (утолщается стенка ЛЖ).Если давление не привести в норму то в рослелствии модет на это фоне развиться сердечная недостаточность.Никакого специального лечения нет,самое главное-поддерживать давление в уелевом диапазоне
Никакого инфаркта не будет,не волнуйтесь

Question 13

Перебои в работе сердца

5 ответов

20 марта

Здравствуйте!Уже как примерно полтора года возникают перебои в работе сердца. Ощущения толчков в груди, замираний и тп. Очень неприятные и пугающие ощущения. Кучу раз делала экг, два раза делала холтера , делала узи сердце, сдавала гормоны.По узи пролапс митрального клапана...

Анжела, Москва

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-03-20T14:15:45+03:00

Здравствуйте
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления,также от курения .
Пульс зависит от многих факторов.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Для стабилизации нервной системы магне в6, успокоительное.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 14

Тахикардия

4 ответа

20 марта

Здравствуйте. Страдаю неврозом уже перманентным, живу с ним потихоньку. Кардионевроз. Уже много лет у меня бывали тахикардии как множество эсок,часто их было до 5,часто когда больше то я уже не могла терпеть, меняла позу или происходил испуг и они проходили. Вчера случилось...

Саша

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-20T14:21:42+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. Желудочковая тахикардия имеет яркую клинику, проявляющуюся в слабости, головокружении, предобморочном или даже обморочном состоянии, т.к. из-за высокой частоты сокращений, сердечный выброс получается маленьким и этого количества крови не хватает, чтобы снабдить кровью головной мозг. Поэтому вы описываете не желудочковую тахикардию. А также желудочковая тахикардия не будет возникать при здоровом сердце.

Question 15

По результатам КТ коронарных артерий с контрастом стеноз ПМЖВ 90-95%. Это уже ИБС?

5 ответов

20 марта

Добрый день! Сделала КТ коронарных артерий с контрастом. По правой вопросов нет. Левая (цитирую) ствол широкий, не изменён, без признаков наличия стеноза. Передняя мнжделудочковая артерия (ПМЖВ) - нормального диаметра, в проксимальных отделах наблюдается мягкая бляшка...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Казарина Вероника Эдуардовна · Answer · 2025-03-20T13:41:32+03:00

Здравствуйте! Диагноз ИБС ставится на основании стресс тестов( велоэрометрия/ Тредмил/ стресс-ЭХо/ сцинтиграфия ), пока есть данные только за атеросклероз коронарных артерий
Необходимо дополнительно сделать стресс тест для решения вопроса об операции , так как ИБС это не просто бляшка, но и ишемия сердца( недостаток кислорода) при нагрузках