Онлайн консультация кардиолога

Question 1

21 марта

Здравствуйте, Ж67, ранее была вот такая проблемаhttps://sprosivracha.com/questions/2371790-imeet-li-smysl-probovat-valisakor-vmesto-telzapaрешилась заменой телзапа 80мг на эдарби 20мг(в пределах одной группы) + нарваск 5, практически пол года все было хорошо, теперь ситуация...

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-21T19:35:51+03:00

Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии надо сдать базовый набор анализов и обследований.
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, холтер экг, узи почек и надпочечников.
Что касается терапии, в данной ситуации обычно советуем попробовать эдарби Кло 40+12.5 мг, то есть сартан с мочегонным. При необходимости, его дозу можно увеличить в два раза.

Question 2

Редкий пульс и плохое самочувствие.

5 ответов

21 марта

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано снижение пульса? Периодически, не часто, стала у себя замечать это состояние и вместе с ним снижение пульса до 46-49. В прошлый раз это было в январе, сейчас опять повторилось. Начинается всё с тяжести в груди,...

Юлия

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-21T19:38:31+03:00

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
По ЭКГ всё в порядке, никаких признаков ИБС нет.
По УЗИ сердца также нет органических отклонений!
Что касается пульса, то он может снижаться при наличии патологии ЖКТ, особенно желудка и пищевода.
Дополнительно советую ещё сдать гормоны щитовидной железы, так как такое бывает при гипотиреозе.

Question 3

Расшифровка результата ЭКГ

4 ответа

21 марта

Добрый день! Скажите, пожалуйста, что означает данное заключение? Насколько критично, что дальше делать с результатами? нужно ли лечение или дополнительное обследование

Юля, Архангельск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-03-21T19:39:44+03:00

Здравствуйте.
Прикрепите ЭКГ, пожалуйста, если есть возможность.
По описанию пока могу сказать:
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Неполная блокада пнпг является вариантом нормы. Это просто особенность проведения импульса, лечить это не надо.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Для более точной диагностики рекомендую сделать узи сердца.
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ.

Question 4

Давление, пока держится 120/70

5 ответов

21 марта

Здравствуйте, принимал валсартан 80, утром вечером. Индапамид 2,5 утро, бисопролол 2,5 , амплодипин 5 утро. От индапамида подагра, от амплодипина отёки ног. Можно ли оставить валсартан с бисопролол, или что то добавить ещё?

Радик, Стерлитамак

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-21T19:02:05+03:00

Здравствуйте, Радик , да, валсартан с бисопрололом можно принимать , вместо амлодипина на вечер можно будет добавлять Леркамен в дозе 10 мг, если же и он не подойдет можно будет заменить его на Моксонидин 0.2 мг

Question 5

ЭОС Положение: отклонение влево α QRS: -2 град

5 ответов

21 марта

Здравствуйте ! У меня такой вопрос. Сегодня была на ЭКГ. У меня следующее заключение: Синусовый ритм. ЧСС: 76 /min. Положение ЭОС: отклонение влево.Насколько это опасно и с чем связано ? Пожалуйста, расшифруйте .Дело в том, что запись к врачу еще не скоро, раньше никак не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-03-21T18:39:33+03:00

Нет - экстрасистолы есть у всех людей - и иногда в силу разных факторов провоцирующих они ярко ощущаются- но опаснее не становятся. Рекомендовано проведение эхокг ( узи сердца) и если оно без отклонений от нормы то поводов для переживаний нет

Question 6

Экстрасистолы, гипертрофическая кардиомиопатия

4 ответа

21 марта

Добрый день. У меня с 2022 года стоит диагноз, гипертрофическая кардиомиопатия без обструкции. Сейчас я беременная, срок 29 недель, на днях делали холтер, зарегистрировано 11 НЖЭС И 8 полиморфных ЖЭС, выявлен единичный эпизод желудочковой тахикардии ,скажите пожалуйста это...

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-21T18:11:43+03:00

Здравствуйте не переживайте по Холтеру у вас нет ничего опасного, экстрасистол немного , короткие пароксизмы желудочковой тахикардии не опасны, главное что б блокаторы вы принимаете, в таких случаях ещё нужно исключить железодефицит и патологию щитовидной железы

Question 7

Сердце замирает несколько дней

6 ответов

21 марта

Здравствуйте, позавчера писала уже сюда, во вторник вечером была сильная паническая атака после сильного стресса. После этого сердце стало пропускать удар. За минуту может и по 8 раз пропустить. Пила магний и стрессовыми. Вчера, показалось, что стало получше. Пропуски удара...

Оля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-21T17:16:39+03:00

Доброго дня
Скорее всего Экстрасистолы
Для мерцательной аритмии должны быть предпосылки = семейная гиперхолестеринемия ИЛИ длительное повышение АД Или в анамнезе тяжелый Ковид ( тяжелая Ковидная пневмония) с развитием фибротических изменений в органах..
* конечно КАК ВАРИАНТ = можно вызвать скорую( она снимет ЭКГ и ситуация будет более ясной..) ЭКГ скорой можно выложить сюда на сайт
Также можно пройти узи сердца и холтер для уточнения ситуации
Можно еще кровь сдать на гомоны ЩЖ
Не повредит ОАК + ферритин + ожсс и железо

Question 8

Норваск (амлодипин) на что заменить

5 ответов

21 марта

Добрый день!61 год, давление до 180\100. Была назначена терапия: фозикард 20 мг кон-кор 5 мг утром, вечером норваск 10 мг. Терапия работает, давление в пределах 135-140 на 80(90). Но, от норваска начали отекать лодыжки. Добавил утром арифон по 1.5, пока что отеки не исчезли....

Igor, Калининград

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-21T17:21:04+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Да, перейти можно сразу,все верно

Question 9

Повышение артериального давления

5 ответов

21 марта

66лет, проблем с давлением не было, при стрессе пил нифедипин. в феврале ушел с работы,бросил курить( курил жёстко 60лет) и начались проблемы с давлением. повышение до 220 вызвал скорую,прописали по 1 таблетке престанс 5+5 и персен.пью неделю,в течении дня происходят скачки...

Музыкус, Краснодар

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-21T16:25:46+03:00

Здравствуйте, если бросили курить,то первое время могут быть колебания дааления,это возможно.
Скачки ад с чем то связаны-стресс, нагрузки?
Делали узи сердца, анализы крови?

Question 10

Аневризма/расширение аорты на уровне синусов Вальсальвы.

2 ответа

21 марта

Обмороки и синкопе: в 2019 года кратковременный эпизод потери сознания во время построения в кадетском корпусе, последний эпизод в 18.08.2021 года - утром после поездке на машине тремор рук, кратковременное потеря сознания, вызвана СМП, не госпитализирована.С 2021г....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ногинов Никита Игоревич · Answer · 2025-03-21T19:10:05+03:00

Вообще " расширение" аорты= не совсем верный термин... Как правило используется ДИЛАТАЦИЯ АОРТЫ .. и также используется АНЕВРИЗМА ...

Question 11

Блокада степени

1 ответ

21 марта

Добрый день. Помогите пожалуйста понять. На ЭКГ ребёнку поставили блокаду степени. Синусовый ритм 79 . Значит в норме?Посоветовали сделать узи сердца. Записались на узи .Но хочется уточнить возможно предупредить блокаду чтобы не перешла во 2 или 3степень?

Мариам

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-20T12:28:48+03:00

Здравствуйте. Какая именно блокада? Синоатриальная, атриовентрикулярная блокада? Блокада 1 степени обычно не влияет на работу сердца, не опасна. Можете прикрепить заключение ЭКГ целиком? Для исключения структурных изменений рекомендуется сделать УЗИ сердца.

Question 12

Реультаты узи шеи и ног

3 ответа

21 марта

Дрбрый день, помогите расшифровать результаты узи. Проблема в трм , что меня беспокоиз звон в ушах или затылке, сразу и не понятно. Вообщем он постоянно. Вторя пробленма это потемнение кожи голени. Говлрят типа варикоз.

Сергей

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-21T16:02:13+03:00

Хорошо. Если будет повышение Холестерина, то необходимо вести гиполипидемическую диету

Question 13

Подобрать препарат при повышении давления

4 ответа

21 марта

https://sprosivracha.com/questions/3015408-povyshenie-davleniya, здравствуйте,задавала прошлый раз вопрос,прислушалась к ответу доктора,пила неделю престанс 5"5 утром ,дикардплюс,12,5 ,и вечером престанс 5*5, давление не держит престанс,периндоприл не мой препарат от слова...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-23T10:21:59+03:00

Биктулова Наталья Евгеньевна

Да,все верно

Question 14

Аритмия,тахикардия

5 ответов

21 марта

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,чем лечиться по результатам обследования Эхо,холтер.В анамнезе гипотериоз,гормоны в норме,принимаю эутирокс 50

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-03-21T15:09:39+03:00

Здравствуйте, по узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. Признаки атеросклероза , ремоделирования сердца, на фоне гипертонии, возможно.
По холтеру большое количество экстрасистол. Тенденция к тазикардии днем.
Какие то ещё поепараты принимаете,кроме эутироксе?

Question 15

Нужна помощь врача!

6 ответов

21 марта

Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста что делать. В ноябре перенес инфаркт, поставили стенд. Все рекомендации своего врача выполняю. На прошлой неделе, стало холодить в горле и по середине груди. В этот момент, поднимается давление, 132/ 80 пульс 65. Как...

Николай

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2025-03-21T16:22:45+03:00

Здравствуйте в подобных случаях необходимо исключить стенокардию , сделав пробу стресс эхо - это узи сердца во время и после физической нагрузки и уже по ее результатам решать вопрос о проведении коронарографии