Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Перебои в сердце, риск фибрилляции предсердий на часах

24 апреля

Добрый день. Начались перебои в сердце. Ранее тоже были , но длились буквально 5 секунд, сердце билось то сильно , то медленно , захватывало дух, потом на несколько месяцев прошло. Делала обследование, все ок, списали на тревожность , стресс. Сейчас началось снова, но уже...

Светлана

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-24T12:39:50+03:00

Здравствуйте, конечно в идеале нужно поймать этот приступ , либо холтер 48-72 часа , либо попробовать снять ЭКГ на кардиокарте ; В целом по описанию это может быть наджелудочковая тахикардия или несколько экстрасистол подряд , обычно при норме на узи сердца данные аритмии на опасны , но в целях дообследования чаще всего рекомендуется исключить состояния , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,ГЭРБ,грыжу пищеводного отверстия диафрагмы , чрезмерное употребление кофеина ;

Question 2

Заберут ли в армию?

5 ответов

24 апреля

Сын 21 год. Проходим обследование каждый год. Пролапс был 3, сейчас увеличился.

Анастасия

Вопрос закрыт

Навой Анастасия Андреевна · Answer · 2026-04-24T11:47:50+03:00

Здравствуйте. По вашему ЭХО у сына критических изменений нет. Пролапс митрального клапана сейчас около 5 мм с регургитацией 1 степени — это лёгкая форма, клинически незначимая и лечения не требует. Увеличение с 3 до 5 мм не означает реального ухудшения, чаще это разница в измерении (аппарат, врач, угол). Важны не миллиметры пролапса, а последствия — увеличение регургитации, полостей или снижение функции.
Отдельный момент — ЧСС около 40. Если он не спортсмен, лучше сделать Холтер, чтобы оценить ритм за сутки. Если нет обмороков, головокружений и по Холтеру всё спокойно, это может быть индивидуальной особенностью.
По армии: сам по себе пролапс не является основанием для освобождения. Не берут, если есть регургитация 2 степени и выше, выраженные нарушения ритма или признаки сердечной недостаточности. У вашего сына этого нет, поэтому, как правило, категория А или Б — годен. Холтер лучше сделать перед комиссией, чтобы исключить значимую брадикардию.

Question 3

Замена допегита

3 ответа

24 апреля

Беременность 30 недель, допегита нет в аптеках. Пила 5 таблеток в деньКардиолог выписал нифидипин 10мг 3 раза в деньНо читала что нифидипин как скорая помощьДо беременности пила эдарби кло 40+12, 5

Наталия

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-24T11:30:57+03:00

И в Европе и в мире вообще тактика одна - что первый препарат допегит , но в ситуации отсутствия или непереносимости то разрешены и нифедипин в длительные и они доказали эффективность в исследованиях, но инструкции к препаратам меняются очень долго и сложно

Question 4

Бабушка 87 лет с деменцией. Последнее время давление 180 на 80, а пульс55 и бывает 47.

5 ответов

24 апреля

Когда давление нормализуется, пульс все равно 47-57.

Маргарита

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-24T10:23:01+03:00

Здравствуйте!

При повышение давления , как скорая помощь рекомендуется капотен 25 мг или Моксонидин 0.2-0.4 мг , максимальная суточная доза до 0,6 мг
Скажите пожалуйста давно проходили обследование по поводу гипертонии?
Какие препараты принимает на постоянной основе?

Question 5

Перебои в сердце

5 ответов

24 апреля

Здраствуйте, пару раз в неделю в положении лежа резко перехватывает дыхание(невозможно дышать пока не встанешь), ощущаются сердцебиения, возрастает пульс, иногда появляется шум в ушах и головокружения, слабость ,так же перехватывало дыхание и как будто пульсации по шее и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-24T10:01:57+03:00

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний) прирост частоты пульса за сутки в норме , что говорит о хорошей переносимости физических нагрузок ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет;
Противопоказаний для физических нагрузкой , спорта нет ; те нагрузки , которые комфортно переносите , можно делать .
Описанные жалобы , вероятнее всего , связаны с повышенной тревожностью на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта

Question 6

Недостаточный прирост з R

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! Сделала два ЭКГ с разницей в месяц в одной и той же организации. На обоих результатах недостаточный прирост зубца R. ЭхоКГ год назад в норме. Болей нет, отдышка иногда после быстрой ходьбы. Что это может быть и что предпринять? Всё результаты прилагаю.

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-24T09:41:52+03:00

Екатерина, здравствуйте!

По результатам обеих ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
Недостаточный прирост з R часто давно связан с особенностями расположения электродов , учитывая что несколько пал отмечается данная особенность рекомендуется повторить узи сердца для исключения структурных изменений сердца , чтоб перестраховаться
А пульс всегда такой частый или только во время исследования из за волнения ?

Question 7

Оап у грудничка

4 ответа

24 апреля

Здравствуйте,ребёнку 2 месяца.Родился на 37 неделе ,путем к/с.Делали эхо экг в роддоме и сделали вчера ,можете пожалуйста сказать ,ОАП очень страшно?Нам нужна будет операция или нет ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-24T09:36:50+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
выявлены открытый аортальный проток и открытое овальное окно, которые есть у всех малышей внутриутробно, когда ребенок рождается они , обычно , закрываются , но в некоторых случаях , могут оставаться открытыми и закрываться позже , проток , чаще всего, к 1 году жизни , окно, к 1-3 годам; на работу сердца никак не влияет, ограничений никаких нет и лечения не требует;
Дополнительная хорда левого желудочка - это врожденная анатомическая особенность сердца , не является патологией;
Что касается ускорения на легочном клапане , в этом ничего опасного нет, может быть в норме , особенно часто отмечается , если ребенок беспокойный во время исследования, но это необязательное условие ;
В целом , по результатам Эхокг показатели в переделах допустимой возрастной нормы , ничего опасного нет, не переживайте
Рекомендуется контроль Эхокг через 3 мес
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 8

Помогите расшифровать ЭКГ

3 ответа

24 апреля

Принимаю антидепрессант "Тритико" от хронический бессонницы с 12 марта 2026,выписал невролог, пью дозировку 150,в анамнезе низкое давление (100-60), вчера произошёл резкий скачок давления 140-95, и пульс повысился до 122,сдавливающие боли в сердце, тонометр показывал аритмию,...

Дина

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-24T09:06:15+03:00

Атаева Джахбат Нажиюллаевна

И Вам спасибо! Будьте здоровы! Рада помочь )

Question 9

С утра выпил конкор сначала 2.5 мг, потом еще добавил половинку. Так же принял эдарби кло 40 мг. давление 140/98 пульс 101, на ночь так же принимал конкор, 2.5, потому как был высокий пульс.

4 ответа

24 апреля

Беспокоит то, что стоит давление высокое и высокий пульс. Что принять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-24T09:37:17+03:00

Здравствуйте!
Что эдарби, что конкор являются препаратами не скорой помощи, а постоянного приёма. И они должны накопиться, прежде чем реализовать свой эффект.
Так как цифры не опасные, обычно рекомендуется подождать два часа, и если цифры не снизятся, то в качестве экстренной терапии обычно рекомендуется, например, анаприлин 10 мг, он снижает и пульс, и давление.

Question 10

Терапевт не даёт направление к кардиологу.

1 ответ

24 апреля

Добрый день! 46 лет. Холестерин 6,45. ЛПНП 4,19. ЛПВП и триглицериды в норме. ИМТ в норме. Спортом занимаюсь регулярно. Жирного не ем. По ЭКГ изменение миокарда и нарушение процесса реполяризации желудочков. Гипотиреоз. Принимаю л-тироксин. Периодически чувствую толчки в...

Наталья

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-04-24T06:27:57+03:00

Здравствуйте! У Вас повышен холестерин-ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) - эта фракция относится к "плохому" холестерину, она приводит к увеличению атеросклеротических бляшек в сосудах сердца.

Нормальные значения ЛПНП подбираются индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний, но в большинстве случаев этот показатель не должен превышать 2,5 ммоль/л.

Нужно стремиться к тому, чтобы ЛПНП было как можно ниже, этому могу способствовать следующие рекомендации:
— ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль).
В ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 200 г фруктов в день; — более 200 г овощей в день;
— 30 г несоленых орехов; — рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба); в добавок можно пропить препарат Омакор 1000 мг 1 раз в сутки.
— необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день.
Если посредством модификации образа жизни не удается достичь целевых показателей Холестерина-ЛПНП, то важно рассмотреть необходимость назначения липидснижающей терапии.

Question 11

Боль в области сердца

5 ответов

24 апреля

Здравствуйте! Болел паническими атаками и тревожным расстройством, пил таблетки до этого мебикар и этифоксин, которые не особо помогли, врач-невролог назначила приём эсциталопрама и тералиджена, на 2-3 день приёма этих таблеток заметил появление коротких неприятных болей в...

Александр

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-04-24T08:29:24+03:00

Здравствуйте.Данные симптомы боли связаны с невралгией в связи с тревогой, паническими атаками,также возможны проявления остеохондроза.
Боль в сердце разлитая,сжимающего,давящего и жгучего характера,иррадиирует в левую руку,челюсть,длится 15-20 минут,купируется нитроглицерином,провоцируется физическими нагрузками,может сопровождаться одышкой.
Боль не имеет точечную локализацию,не характерен ноющий и простреливающий характер.
Что касается ЭКГ,то скорее всего это изменения реполяризации-неспецифические нарушения,могут быть в связи с тахикардией, из-за стресса.
Если есть пленка ЭКГ,то прикрепите,пожалуйста!
Гормоны щитовидной железы сдавали?Анемии нет?Какое давление и пульс?

Question 12

Подбор препарата при повышенном холестерине

4 ответа

23 апреля

Здравствуйте. Нужна помощь в подборе терапии,потому что я уже запуталась. Один кардиолог назначил только омакор на 6 месяцев , второй только крестор , третий назначил только урсосан 1000 мгМочевая к-та 362 (150-350 референс лаборатории) Триглицериды 1.33 Холестерин 5.51ЛПВП...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-23T23:33:04+03:00

Здравствуйте!
Предварительно хочется сказать, что омакор влияет только на триглицериды, а вот урсосан, к сожалению, вообще не обладает никакой влиянием на уровень липидов.

Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.
То есть,чтобы понять, нужны статины или нет, важно посмотреть УЗИ сосудов шеи.
Не делали данное исследование?

Question 13

Что делать при очень чувствительных толчках сердца

5 ответов

23 апреля

Очень ощущаются сердечные толчки пульс норма .в 2022г при поездке началась тахикардия пульс подскочил больше 120 уд/мин давление было 170 /110началась панич атака.врач прописал беталок зок 25мг и ко- дальнева 5мг+1,25+4мг принимаю все по половине .(кардиограмма синусовая...

Сергей

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-04-23T23:08:02+03:00

Добрый день! По описанию это может быть наличие экстрасистол. Если не более 1000 экстрасистол в сутки это не опасно, лечение не нужно (точное количество определяется холтером ЭКГ). Так же обычно в таких случаях, в качестве уточнения рекомендуют исследования на дефицитные состояния как причину их возникновения (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ттг, т4 св, калий, магний), узи сердца, холтер экг, так же на фоне эмоциональной лабильности может повышаться чувствительность к экстрасистолам. В этих случаях может потребоваться работа с эмоциональным фоном, консультация психотерапевта.
В прикрепленых файлах по поводу стеноза назначают средиземноморскую диету. Контроль липидограммы, определение уровня холестерина. Лпнп, триглицеридов.

Question 14

Расшифровка результата КТ

4 ответа

23 апреля

Кашель около месяца, выполнено КТ, в результатах которого обнаружен кардиологический момент, прошу помощи в расшифровке и совет по лечению

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-23T22:34:46+03:00

Здравствуйте. По данным кт грудной клетки описаны признаки атеросклероза сосудов и клапанов сердца . С учетом того что исследование без контраста - оно лишь может отдаленно судить о его выраженности , но это повод для консультации кардиолога и дообследования . Для уточнения ситуации показано выполнение эхокардиографии ( узи сердца), узи сосудов головы и шеи - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма, если курите то и артерии ног.
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) на наследственность предрасположенность к атеросклерозу и липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин) .
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )? Контролируете давление? Курите ? Как переносите физические нагрузки?

Question 15

Чем заменить допегит?

4 ответа

23 апреля

Добрый день, по назначению врача пью допегит, сейчас его поясняют нет нигде. Заказать невозможно. Он контролирует мое повышенное давление. Утром пью бисопролол 5 и одну таблетку допегит и вечером одну топегит. Нет их даже в предзаказе. Уезжаю ночью, посетить лично врача не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-23T22:02:15+03:00

Здравствуйте. Да допегита нет и неизвестно , но есть препараты замены и один из них это Нифекард XL30 мг по 1 таблетке 1 раз в день утром - эта дозировка равна примерно той дозировке допегита которую Вы принимали ранее , но при необходимости ее можно увеличить .

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме