Онлайн консультация кардиолога

Question 1

19 апреля

Добрый вечер. Уже дня четыре после стресса (был первый урок по вождению,переживала) началась боль в области сначала слева в ребрах сбоку. Потом лопатка, потом начала как будто неметь рука. Переодически боль между лопаток, так же продолжается неясная боль или защимдение в...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-19T19:24:46+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Сердечная боль в течение 4х дней длится не может!

Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно указать на нее точечно,имеет продолжительное течение
В таком случае обычно назначается комплексная терпия:НПВС (обезболивающие-амелотекс,мелоксикам,дексалгин) на 7 дней,витамины гр.В (мильгамма,комбилипен,нейромультивит) на 1 мес и миорелаксанты (толперизон,мидокалм) на 14 дней

В валем случае боль скорее всего связана с межреберной невралгией или обострением грудного остеохондроза.
Боль также может усиливать тревожность,за свет активации вегетативной системы.

Обратитесь планово к неврологу для очного осмотра

Question 2

Экстрасистолы 30 недель

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Мне 31 год, беременность 30 недель. Вот вчера сняла холтер, пришли результаты. В этот день я была очень активна, прям нагрузки, прогулка, что вечером уже спина болела, поэтому тахикардия видимо + срок беременности, но всё равно мне кажется пульс прям высокий....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-19T19:17:02+03:00

Здравствуйте

По ЭХОКГ отклонений никаких нет

По Холтеру Ритм синусовый.Имеется тенденция к тахикардии!
Вариабельность пульса хорошая
Нарушений проведения нет
Количество экстрасистол физиологично (в норме встречается у абсолютно здоровых людей).В норме они до 1000шт,у вас 39шт за сутки что ничтожно мало!
Клинически значимых пауз нет
Ишемических изменений нет

Пожтому в данном соучае лечить экстрасистолы не надо.Магний обязательно пропить как противотревожный препарат

Если пульс в покое больше 110,то до конца беременности лучше принимать небольшую дозу б-блокатора-метопролол 12,5мг (по сравнению с бисопролол он разрешен при беременности и ГВ)

Question 3

Расшифровка анализов

3 ответа

19 апреля

Здравствуйте Сдала анализы ,вот такие результаты , расшифруйте пожалуйста показатели ,и что с этим дальше делать )

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-19T19:15:10+03:00

Здравствуйте!

Высокий ЛПа говорит о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний, но это только один из факторов. Пока что все остальные показатели вполне нормальные.

В данном случае, я бы рекомендовала дополнительно сделать узи сосудов шеи, чтобы исключить бляшки.
Если там все будет чисто, то тактика заключается в соблюдении здорового образа жизни и отказе от вредных привычек. Важно, чтобы была физическая активность, как минимум- 150 минут в неделю.

Сейчас нет необходимости в лечении, но важно наблюдаться регулярно. Проверять холестерин, уровень глюкозы, следить за давлением.

В остальном в анализах нет серьезных отклонений, ретикулоциты могут быть увеличены по разным физиологическим причинам.

Question 4

Ивабрадин доза

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте. Беспокоила синусовая тахикардия. Ранее выписали ивабрадин, долго подбирали схему. Ранее подходило 7,5. Потом назначили антидепресанты - золофт и габепентин (75 мг и 300)Заметила что пульс стал сильно падать. Днем опускается до 54-60. Ночью 52. Сегодня сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-04-19T18:35:56+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего частый пульс был обусловлен повышенной тревожностью, на фоне терапии тревожность уменьшилась и пульс снизился, в таких случаях возможно полная отмена ивабрабина и наблюдение в динамике за пульсом, также выполнение холтера с целью оценки за состоянием пульса и исключение преходящих нарушений ритма

Question 5

Помогите пожалуйста

1 ответ

19 апреля

Добрый вечер, помогите разобраться в анализах, неделю назад заболела бронхитом, пила пять дней антибиотик фромилид и ацц, на данный момент есть покалывания в груди с двух сторон, мне кажется не долечилась, по анализам не понимаю, пила еще розувастин два месяца назад на...

Ирина, Симферополь

Вопрос закрыт

Юсупов Адель Маратович · Answer · 2026-04-19T20:56:43+03:00

Что касается препарата эсцитолопрама вам необходимо проконсультироваться с неврологом или психиатром ,смотря кто назначал вам . Я как кардиолог,ко сожалению тут не подскажу.

Question 6

Риск преэклампсии, подбор препарата

4 ответа

19 апреля

Добрый день, есть пару вопросов.Беременность 14 недель, на первом скрининги высокий риск преэклампсии 1/12, стала пить аспирин 75мг. У меня токсикоз средней тяжести рвота ежедневно, пью дуонику, эссенциале, комплекс витамин, и неделю назад начала кардиомагнил 75мг, так как...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-19T18:21:32+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашец ситуацией

1.аспирин или кардиомагнмл нужно принимать обязательно в свящи с риском преэклампсии в дозировке 150мг до 36недели!
Рекомендую сдать коагулограмму (АЧТВ,фибриноген,МНО,ПТВ) доя оценки риска тромбообразования/кровотечения

2.да,знаю про ситуацию с Допегитом на рынке.В таком случае рекомендуем как препарат второй линии терапии-Нифедипин пролонгированного действия 30мг

Question 7

Расшифровать экг

6 ответов

19 апреля

Добрый день. Недавно сделал ЭКГ просто так, для себя. Ничего не беспокоит. В результатах 10 пункта описание проблемы. Можете подсказать что это и что с этим делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-19T18:06:56+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей пленкой

На ЭКГ:ритм синусовый правильный. Нормальное расположение сердца.Нарушение ритма и проводимости не выявлено.Ишемических изменений нет. Присутствуют неспецифические изменения процессов реполяризации. Они могут быть следствием гипертонической болезни, анемии,атеросклероза, дефицита железа, калия,магния, витамин в12,витамин д, фолиевой кислоты; патологии щитовидной железы, после перенесенных вирусных инфекций. Это не опасно

Не беспокойтесь,поводов для беспокойства нет

Question 8

Прием лекарств от холестерина, чередовать дозировки

5 ответов

19 апреля

Добрый день. Ж-69 лет. Врач определила риск ССЗ как высокий. Гипертония на лекарствах управляемая. Активная. За питанием слежу. Есть гиперхолестеринемия при Лп(а)- 160 мг/дл :(По анализам от 08.11.2025: АЛТ- 19, АСТ- 22, ХО-4.1 ЛПНП-2.0 ЛПВП-2.02 гомоцистеин-9.13 ...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2026-04-20T15:42:35+03:00

Удвоение дозы статина снижает ЛПНП на 6% , да и нет у розувастатин дозы 15 мг(есть 5,10,20,40) - отдельно такая доза не изучалась, но индивидуально по согласованию врачом и пациентом может быть назначена

Question 9

Здравствуйте 7 недель беременности сердцебиение давление 138 на 80 и сердцебиение 111 какие препараты можно принимать врачи говорят что это нормально но я не уверена

1 ответ

19 апреля

Высокое давление беременность 7 недель сердцебиение 111 головные боли

Елена

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-19T17:38:03+03:00

Елена, здравствуйте!

При беременности тахикардия - это нормальная реакция на увеличение объема крови. Препараты разрешены только со второго триместра, но на это также должны быть показания, желательно выполнить ХОЛТЕР-ЭКГ.

Что касается давления- лучше контролировать его каждый день, пока что показатели пограничные, но если будет давление выше 140/90, то необходимо обязательно обратиться на прием для подбора терапии.

Question 10

Давление и головная боль

4 ответа

19 апреля

Сильная головная боль,пульсирующая в области выше лба, лоб, и чуть на глазаВыпила утром кружку кофе и днём Померяла давление электрич тонометром 220-190/120Взяла механический показывает 140/100На ГВ, выпила 2 таблетки Допешит 250При беременности была экстрасистолия, и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-19T17:44:42+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Да,действительно,экстрасистолы особенно частые и особенно на электронных тонометрах дают сильную погрешнусть в большую сторону,так как тоны серлца слабые и автоматический толометр не может точно считать эти пульсовые волны

В таком люслучае лучше измерять АД механическим тонометром и верхним давлением будет являться первый самый громкий удар,а нижнее-когда эти удары пропадают (тут тоже модет быть погрешность даже на механическом тонометре)
Получается что 140/80 это было вашис давлением на тот момент,и давление высоковато для вас.Правильно что выпили Допегит.

Постарайтесь вести постоянный мониторинг АД по механическому тонометру,а пульс считать пальпаторно на лучевой артерии в области запястья за 1 минуту

Question 11

Отеки стоп после перенесенного инфаркта и стентирования

3 ответа

19 апреля

Добрый день! У отца (73 года) в ноябре 2025 был инфаркт с отеком легких, провели стентирование. Спустя 4,5 месяца начали отекать стопы ног, иногда при ходьбе иногда тянет в правом подреберье, также имеется простатит и некоторое время назад мочеиспускание было малыми дозами,...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-19T18:57:54+03:00

Это тоже самое, главное сделать и узи, и сдать кровь на NTproBNP ( натрийуретический пептид), что в оценить состояние

Question 12

Боли в груди сверху. Расшифруйте пожалуйста экг🙏

5 ответов

19 апреля

Здравствуйте.Пару часов назад появились боли не сильные, похоже как на неврологию, будто бы с мышцами что то, в области левой груди, свекруху ближе к подмышке, а точнее на растояннии с подмышками, не беспокоит сильно, но я начала себя накручивать…вдруг это сердце, теперь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-19T16:42:15+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия ), возможно , из волнения;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С ЭКГ все хорошо, не переживайте
Если остались вопросы, буду рада помочь;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) , и в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Скажите волновались во время ЭКГ?
Обычно какой пульс бывает?
Боли связаны с нагрузкой?

Question 13

ЭКГ плохое?

1 ответ

19 апреля

Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 71 /min. Положение ЭОС: отклонение влево. Нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Мария

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-19T17:48:42+03:00

Здравствуйте!

По заключению ЭКГ описан хороший обычный синусовый ритм. Ось сердца может быть анатомически отклонена влево, то есть не обязательно это патология. Нарушения внутрижелудочковой проводимости - просто вариант проведения. Ничего серьезного по ЭКГ нет, не переживайте.

Question 14

Это плохо?

1 ответ

19 апреля

Фракция выброса по Симпсону 62 %

Мария

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-19T17:50:39+03:00

Здравствуйте, Мария!

По УЗИ фракция выброса 62% считается нормальной, сократительная функция сердца сохранена, признаков сердечной недостаточности нет.

Если нет дополнительных признаков структурной патологии, то переживать не стоит.

Question 15

Аллергия на таблетки от давления

1 ответ

19 апреля

Добрый день .Мальчик 16 лет.Вес изначальный был 136 за 2 месяца скинул 16 кг.После перенесенного стресса ( потери отца )уже 2 месяца лежал в больнице , сейчас дома.Изначально давление было 180 100 получается был криз и в больнице давали : каптоприл, бисопролол, глицин,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-19T21:21:06+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

В данном случае данные поьочные реакции могли возникнуть на фоне приема кордафлекса

Индапамид до 18 лет не рекомендован!

В данном случае рекомендую заменить Кордафлекс на Норваск 10 мг вечером
Утром принимать Апровель (ирбесартан) 150мг с титрацией дозы до 300мг

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме