Онлайн консультация кардиолога

Question 1

21 апреля

Здравствуйте.Мне 72 года.При посещении кардиолога предложено увеличить дозу статинов. Принимал 10мг Аторвастатин (Торвакард), предложено 20 мг Розувастатин (Кардиолип).Результаты анализов: Холестерин общ.-4,14 ммоль/л, ЛПВП-1,68 ммоль/л, ЛПНП-2,4 ммоль/л, Триглицериды-0,68...

Владимир

Вопрос закрыт

Зайцева Ирина Юрьевна · Answer · 2026-04-21T16:47:42+03:00

Здравствуйте. Учитывая очень высокий риск после стентирования, целевой уровень ЛПНП должен быть менее 1.4.
Лучше начать с розувастатина 10 мг (не 20 мг) , можно рассмотреть добавление эзетимиба 10 мг ( который работает в кишечнике) - эта комбинация безопасна и эффективнее аторвастатина 10 мг.
При коррекции терапии лучше через 4-6 недель проводить контроль липидов и АЛТ, АСТ, креатинин, КФК.

Question 2

Холтер странные ощущения

5 ответов

21 апреля

Добрый день , уважаемые врачи Делаю холтер уже 4 года каждые месяца 4 Просто ищу причину странных ощущений ударов, всегда длятся по разному , иногда просто резкий удар внезапный, когда сижу или лежу когда иду не ощущаю иногда на беговой дорожке когда бегаю бывает такой удар...

Артем, Владимир

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-24T09:17:42+03:00

Да,это экстрасистолия,но какая именно симптоматически определить не возможно
Это не опасно,не волнуйтесь,просто при физ.нагрузке и повышении пульса экстрасистолы начинают ярче себя проявлять
Но на работу сердца они не влияют

Question 3

Скачки давления

6 ответов

21 апреля

Здравствуйте. В последнее время заметила скачки давления. Раньше могло быть раз в месяц - до 140/90. ЗА последний месяц - несколько раз в день. В основном в дневное время. На выходных, утром и вечером такого не замечаю. Чувствую через давление в голове и в груди слева. Причем...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-21T13:58:34+03:00

Здравствуйте . Цифры давления по дневнику контроля не подходят под гипертонию - болезнь повышенного давления когда оно стабильно 140/90 и выше и важно - не снижается до нормы без лекарств . В анализах и данных обследования также не выявлено типичных отклонений . Более вероятно речь идет о ситуационном повышении давления. Есть стрессовый фактор? Вредные привычки? Энергетики или чрезмерно кофе ?

Question 4

Ноющая боль в левом предплечье при длительной хотьбе, при покое успокаивается

3 ответа

21 апреля

Месяца 3 назад начало болеть левое предплечье я на него облакачиваюсь часто, думала из-за этого. Сегодня при хотьбе начало ныть это левое предплечье, при покое успокаивается. Нервничаю на работе часто

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-04-21T13:13:26+03:00

Здравствуйте, все же сердечная боль чаще локализуется в области грудины, может отдавать в плечо, нижнюю челюсть. Предплечье чаще не задействовано.
Но для исключения патологии можно сделать экг.
Нет повышения холестерина?

Question 5

Перебои в работе сердца

5 ответов

21 апреля

Добрый день, прошу посмотреть холтер. По состояния, постоянные перебои в груди толчки, замирания. Не зависимости от вида деятельности , но больше в покое или после еды. Принимаю препараты периневу и беталок зок 25 мг утром.Прописали флекаинид 50 мг по 1/2 утром и вечером,...

Дарья, Волжский

Вопрос закрыт

СифонтеМартинес Анастасия Юрьевна · Answer · 2026-04-21T12:53:08+03:00

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Прикрепите пожалуйста результат Холтера?

Данная симптоматика чаще всего связана с экстрасистолами-внезапные сокращения сердца с паузами (ощущаются как замирания)

Причин у таких изменения ритма много!
-дисбаланс гормонов щитовидной железы
-дефиицт витаминов Д,В6,9,13
-дефицит электролитов:калий,натрий,магний,хлор
-заболевания ЖКТ:ГПОД или ГЭРБ!!!!

Question 6

Падает давление при приеме тирзетты

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! Хотел бы проконсультироваться. Наблюдаюсь у кардиолога около 5 лет. Диагноз артериальная гипертензия, давление поднималось разово до 180, а так держалось в районе 140-150 на 90. Начинал с препарата престилол (5+10), потом он перестал помогать, назначили...

Андрей, Челябинск

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-21T13:02:55+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Удачи !!

Question 7

Покалывания со стороны сердца

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте! В последнее время участились ноющие, покалывающие боли со стороны сердца. Иногда в лопатку отдают, рука до локтя начинает ломить, иногда чувствую, что как будто тепло в районе груди разливается. Может начаться в любое время и при любом положении тела - будь я за...

Елена, Бугульма

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-04-21T12:30:44+03:00

Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет.
По анализам так же все хорошо.
В случает отсутствия хронических заболеваний сердца за полгода ничего не могло измениться. У вас здоровое сердца, поэтому дополнительно дообследоваться нет необходимости.
По описанию боли скорее мышечно-=неврологического характера, а не сердечные

Question 8

Боль в грудной клетке

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте!Вчера в районе 8 часов вечера при наклоне почувствовала сильную боль пристуобразную боль в грудной клетке.После того как выпрямилась боль уменьшилась, но не прошла. Дальше до позднего вечера болело в груди прямо по середине. Не отпускало.Уснула. С утра чувствую...

Анна

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-21T11:53:28+03:00

Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуют контроль ЭКГ для оценки состояния сердца на фоне болей ;

Сердечные боли обычно связаны с нагрузкой ( ходьба ), возникают за грудиной ,имеют давящий характер , не связаны с положением тела ,вдохом , не усиливаются при нажатии ,не длительные до 15 мин,проходят в покое ;
Описанные боли длительного характера , зависящие от положения тела , все же больше похожи на невралгию . При нажатии в точек боли усиливается ?

Question 9

Вопрос про давление

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте , такой вопрос, в 2020 году путем КС родила ребенка, до этого как то не вникала и знать не знала про показатели пульса и давления, была активная работа и не было лишнего веса, при врачах всегда синдром белого халата , после беременности были стрессы сильные стала...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-04-21T11:20:47+03:00

Здравствуйте, судя по описанию, скачки и колебания давления связаны именно с повышенной эмоциональной лабильностью, тревожностью.
при этом в кровь выделяются катехоламины, что приводит к повышению давления. Так же и нижнее давление повышено за счет тонуса сосудов при тревоге.
Поэтому для того, чтобы все пришло к норме, надо нормализовать эмоциональный фон - можно подобрать успокоительные препараты, возможно антидепрессанты.
Можно проконсультироваться с психотерапевтом по этому поводу

Question 10

Эко и узи сердца

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте, раньше, где то до 26 лет мне ставили пролапс митрального клапана в сердце, в основном 1 стадии, но 1 раз поставили 2 стадию по узи.Раньше беспокоило сердце, были часто дребезжания в сердце, как будто оно замирало на пару секунд.Сейчас мне 31 год, уже давно ттт...

Эльвира, Иркутск

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-21T11:19:32+03:00

Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
• ттг, т4 свободный
• общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
• калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Диастолическая дисфункция является состоянием, при котором нарушено расслабление миокарда. Это может быть как следствием гипертонии и других заболеваний сердца, лишнего веса, но достаточно часто причиной является повышения пульса вследствие волнения во время исследования.
Таким образом, по результатам исследований патологии не выявлено,а значит спокойно можно вступать в эко!

Question 11

ЭКГ Сердца

5 ответов

21 апреля

Добрый день уважаемые специалисты! Прошло полтора года после обращения к Вам, (вопрос №2681307)Последнее время снова начался дискомфорт в районе грудной клетки, то покалывание, то мимолетно отдаст в руку / челюсть / спину + поющие / тянущие ощущения без боли. Также есть...

Сергей

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-21T11:05:35+03:00

Сергей, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости- это особенность проводящей системы сердца, является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях;
По сравнение с пред ЭКГ без отрицательной динамике
Таким образом, результаты ЭКГ в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
Выявлена незначительная гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Сердечные боли имеют определенную специфику , давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое
Скажите пожалуйста боли связаны с нагрузкой, ходьбой ?

Question 12

Назначение статинов

5 ответов

21 апреля

Повышен холестерин, сделала УЗИ БЦА и Артерий нижних конечностей, УЗИ сердца. Врач рекомендует 3 месяца пропить статины Розукард 10 мг, сказала что потом можно отменить (в моем случае). Хочу услышать дополнительное мнение специалиста

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-22T18:51:04+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

Нет на желудок не влияет он не переживайте
Совмещать можно

Question 13

Тревожность на ЭКГ.

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте подскажите пожалуйста дочь поступает в явленный вуз коммисию прошли здорова осталась ЭКГ но с этим у нас всегда проблемы не может выносить звук аппарата и начинается волнение из-за этого плохие результаты на узи сердца без патологии.

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-21T22:16:58+03:00

Хашиева Фатимат Магометовна

На здоровье!

Question 14

❗️29 лет, пульс 39 на холтере, СА-блокада 1.8 с

5 ответов

21 апреля

Здравствуйте!У меня с 30 марта (после 1 таблетки Золофта) начались приступы: резкая слабость, онемение тела, жар, головокружение, иногда позыв в туалет по большому. Во время приступа пульс и давление поднимается и падает. Сначала давление 143/95 пульс 121, через несколько...

Радмила, Барнаул

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-22T00:35:49+03:00

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
То есть по холтеру все отлично!
А гормоны Щитовидной железы не проверяли?

Question 15

Экстрасистолия

4 ответа

21 апреля

Пару месяцев мучает экстрасистолия, делала холтер, по нему есть эстрасистолы по типу бигеминии, желудочковые, предсердные, 1 и 2 типа, парные, общее количество около 60 в сутки, около года назад их было около 30 в сутки но они были. Не по типу бигеминии. Иногда происходят...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-04-21T08:49:57+03:00

Здравствуйте, по описанию абсолютно нормальное количество экстрасистол. нормой считается до 500-1000 в сутки.
Бигеминия, тригеминия - это просто особенность следования перебоев , не влияет на прогноз.
Полностью избавиться от них не возможно, перебои в небольшом количестве есть практически у каждого человека.
Усиливают перебои тревожность, дефицит железа.
Если гормоны щитовидной железы в норме, то это не имеет значимого влияния

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме