Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Уменьшить ли дозу эликвиса по результатам анализов?

20 апреля

Мужчина 70(мой отец), пьет эликвис 6 лет, в данный момент принимает 2 раза в день по 5 мг эликвис, нужно ли уменьшить дозу по результатам анализов ? анализы прикрепил

Дмитрий, Оренбург

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-20T19:47:55+03:00

Здравствуйте, обычно на фоне антикоагулянтной терапии на нужен контроль коагулограммы ,пациентам с фибрилляцией предсердий обычно назначают дозу по 5 мг 2 раза/сут. Дозу препарата снижают до 2.5 мг 2 раза/сут при наличии сочетания двух или более из следующих характеристик – возраст 80 лет и старше, масса тела 60 кг и менее или концентрация креатинина в плазме крови ≥1.5 мг/дл (133 мкмоль/л).
Для оценки необходимодимомти снижения дозы обычно рекомендуется оценить креатинин и скф при скф ниже 29 мл/мин показано снизить дозу до 2,5 * 2 р/д ;

Question 2

Низкое давление на препаратах

6 ответов

20 апреля

Пью гипосарт Н 12,5+16 и беталок зок 100мг. Вот уде почти недели три давление 100/60 и ниже. Но чувствую себя при этом прекрасно. Доктор говорит нужно перейти на просто Гипосарт 16. Но я боюсь. Потому что пыталась пить дозировка Гипосарта Н меньшую и давление начинало...

Анна

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-04-20T18:20:04+03:00

Здравствуйте! Какие значения пульса при таких дозировках? Беталок тоже обладает гипотензивным свойством. Но так же и переход на гипосарт без диуретика (Н) тоже может несколько ослабить гипотензивный эффект вашей схемы.

Question 3

Расшифровка УЗИ БЦА

5 ответов

20 апреля

Первое УЗИ в 2024г., врач обнаружил бляшку. Сказали пить статины, поэтому решила сделать повторно. Второе УЗИ в 2026г.-все хорошо( сказал что сужение это не бляшка , а особенность) Третье -через 2 месяца- снова есть. УЗИ делали в разных клиниках.

Ирина, Курган

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-20T18:04:26+03:00

Здравствуйте. Только по фото сложно оценить сосуды- нужна динамичная картина и режим кровотока доплера который помогает увидеть нарушение ( сужение )кровотока при бляшке. Если есть факторы риска а именно - гипертония , избыточный вес, повышенный холестерин , курение , плохая наследственность то вероятность атеросклероза высока . Проверяли холестерины? Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )? Курите ? Давление контролируете?

Question 4

Результат ЭКГ

4 ответа

20 апреля

На ЭКГ показало, что зубец Q в отведении lll. Сказали, что такое бывает. Надо ли дообследоваться? Узи сердца делала 2 месяца назад, патологий не выявлено.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-20T17:04:43+03:00

Значит пульс чаще всего в норме , эпизодическое снижение пульса абсолютно ничем не опасно; если например пульс все время бывает 60 и более , потом вдруг он становится на постоянной основе менее 50 тогда конечно мы пытаемся найти вероятные причины

Question 5

Пульс, давление

5 ответов

20 апреля

На фоне стресса 4 года назад прописали лощартан (25) и бисопролол ( если пульс больше 80 одну таблетку утром если меньше то пол) пил каждый день по пол таблетки, год назад решил сделать уши сердца, сделали эхо кг, кардиолог сказал что всё в норме, и что теоретически эти...

Сергей

Вопрос закрыт

Куэйяр Мария Хоэль · Answer · 2026-04-20T17:02:09+03:00

Сергей, здравствуйте!

Данные препараты принимаются по поводу повышенного давления и пульса, если есть подтвержденная гипертония - то препараты принимаются на постоянной основе. Если гипертонии не было, то они совсем не назначаются.
Поэтому в первую очередь необходимо разобраться в показаниях к выписанным препаратам.

Расскажите подробнее, пожалуйста, какое было давление при стрессе?

Что касается ощущения сердцебиения, оно может быть на фоне приема омакора, однако в первую очередь необходимо оценить объективно, нет ли аритмии, с помощью ХОЛТЕР-ЭКГ.

Можете загрузить узи сердца?

Question 6

Поддержка во время химиотерапии

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте, мама 66 лет, прошла пять курсов химиотерапии рецидив РТМ, мтсв лргких( цисплатин+паклитаксел). Вот уже три недели повышается давление до 130-140. Принимает ордис, леркамен и беталок. Также аллопуринол для понижения мочевой кислоты. Предстоит 6 курс хт через...

Юлия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-21T21:32:37+03:00

Юлия, заменять препараты особенно в пожилом возрасте рекомендуется если неэффективны максимальные дозы той терапии которая еще идет на постоянной основе

Question 7

Эффективность Телмиста

5 ответов

20 апреля

Добрый день, уважаемые Кардиологи!Маме 85 лет. Недавно сменили схему лечения АГ. И никак не удается стабилизировать давление. Посмотрите, пожалуйста.Уже третью неделю такая схема лекарств.Перед сном (в 23 часа) – АД 160-170 -- МОКСОНИДИН 0,4 мгВ 8 часов – АД 160 (+/- 10) –...

Никита

Вопрос закрыт

Ивлева Кристина Александровна · Answer · 2026-04-22T16:41:08+03:00

Ивлева Кристина Александровна

Не забываете об этом 🙏🏼

Question 8

Повышенное давление во время паники

5 ответов

20 апреля

Добрый день, вчера защемило шею - в одном положении сидела, потом встала и появилась скованность, голову выпрямить было трудно. Голова как в каске. Сегодня тоже самое, плюс это все сопровождается симптомом онемения щеки и виска (такие ощущения появились у меня года два назад,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-04-20T15:48:58+03:00

Здравствуйте, конечно, напряженное положение тела может ложно завышать уровень давления.
поэтому измерять АД надо сидя, в расслабленном положении, ноги прямо, рука не должна быть в напряжении.
Тот факт, что давление снизилось практически сразу, говорит о том, что это не истинная гипертония.
Так же стресс, тревога могут повышать уровень давления, это допустмио

Question 9

Расшифровка экг

5 ответов

20 апреля

Уважаемые доктора прошу помогите разобраться,принимаю по 100 амиодарон по поводу частой жэс.постоянно мониторю QT cОбычно он в пределах нормы.по УЗИ все в норме.делаю ЭКГ 19.04 экг ,вижу результат сегодня мне чуть плохо не стало прямо там.сегодня переделываем мне доктор экг...

Марина

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-20T15:49:04+03:00

Марина, по ЭКГ абсолютно никаких противопоказаний нет их совместного приема ; конечно в динамике ЭКГ нужно будет контролировать
К сожалению амиодарон действительно оказывает влияние на щитовидку , а этацизин был не эффективен ? В какой дозе ?

Question 10

Высокий плохой холестерин

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте! Мой муж сейчас занимается своим здоровьем, снижает вес, следит за питанием, занимается бегом. Сдавал анализ крови в декабре и январе, были повышены плохой холестерин и сахар. Сдал повторно 19 апреля, пришли анализы также повышенные. (Анализ прилагаю) Возраст...

Мария

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-20T15:45:59+03:00

Здравствуйте, к сожалению анализ не прикрепился , попробуйте еще раз или обратитесь в тех поддержку ; обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Question 11

Повышенный холестерин и липопротеин А

5 ответов

20 апреля

За последний год поправилась на 10 кг. Сдала анализы: ОХ-7, ЛПНП-5,ЛПВП-1.6; липопротеинА - 0.55, триглицериды- 0.68. УЗИ- атеросклероз БЦА( справа-до 32%, слева до 25%). Статины не принимала никогда. АЛТ-21.2, АСТ-33.9. В феврале сдавала ревматоидный фактор и он был повышен...

Елена

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-20T14:59:59+03:00

Елена, здравствуйте!

При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Почему боитесь принимать статины?

Question 12

Снижение Франции выброса.

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте!8 месяцев назад делала ЭХОКГ,все в норме(на 6 месяце беременности),фракция выброса около 67-68 % по симпсонуПосле родов пошли эпизоды повышения давления и сейчас решила повторить ЭХОКГРезультат не могу прикрепить,все показатели в норме,изменений на фоне давления...

Лилия

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-20T14:29:02+03:00

Лилия, здравствуйте!

Указанные значения фракции выброса в пределах нормы ;фракция выброса 56 это такая же норма , как и 67, так как норма от 50;
Кроме этого при такой выраженной тахикардии измерение показателей узи может быть затруднительно
Можете прикрепить протокол узи сердца ?

Question 13

Расшифровка эхокардиографии

5 ответов

20 апреля

Добрый день! Сегодня была сделана эхокардиография, помогите пожалуйста расшифровать результаты. Начались скачки артериального давления и в целом замечено ухудшение самочувствия. Подскажите пожалуйста, на сколько опасны результаты эхокардиографии для здоровья моей мамы?

Любовь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-20T14:24:11+03:00

Любовь , здравствуйте !

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Полости сердца не расширены;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и склероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, избыточным весом;
функция клапанов не нарушена , вываленные регургитации не опасны и не влияет на работу сердца
По результатам узи сердца выявлены признаки повышения давления и признаки атеросклероза
Скажите пожалуйста повышается давления?
Назначили узи сосудов шеи ?

Question 14

Смад расшифровка

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте , последнее время очень низкий пульс , когда измеряла дома , и покалывало с лева где сердце , и артериальное нижнее редко было ниже 90 . (Гипертонический ИВ ДАД: 20,4% — повышенный! Это указывает на повышенную нагрузку на сосуды в ночное время ) помогите...

Вика

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2026-04-20T13:43:25+03:00

Блокады ножек пучка Гиса не опасны, просто замедление проведения импульса.
Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.

В плане тревоги, не пробовали использовать успокоительное?

Question 15

Расшифровка узи сердца

6 ответов

20 апреля

Сын 21 год. С 7 лет занимался футболом. 2 года как закончил. Обследование всегда делали 2 раза в год. Сейчас прошли для себя, хотелось бы узнать что означает диагноз и каковы действия дальше

Анастасия

Вопрос закрыт

Шитая Карина Александровна · Answer · 2026-04-20T12:51:04+03:00

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция хорошая , камеры не расширены , легочной гипертонии не отмечено , описана концентрическая гипертрофия -утолщение стенок левого желудочка по нагрузкой ( спорт /давление/лишний вес ) , пролапс митрального клапана с малой недостаточностью -малая аномалия развития клапана на гемодинамику не влияет ; В данной ситуации контроль давления , веса , узи 1 раз в год ; Наиболее вероятно утолщение связано со спортивными нагрузками и не влияют отрицательно на работу сердца;

Онлайн консультация кардиолога

Вопросы кардиологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме