Онлайн консультация кардиолога

Question 1

На фоне приема амиодорона стало повышаться АД (самое высокое значение 178). Субъективно повышение АД не ощущается. Рекомендованный прием каптоприла АД не снижает. Давление без приема препаратов снижается самостоятельно до 117-138)

5 ответов

21 апреля

При медосмотре впервые в возрасте 55 выявлено нарушение ритма сердца. После обследования назначено лечение: амиодорон 200 по схеме (по 1т 3 раза в день в теч 5 дней, затем по 1т 2 раза в день в теч 5 дн, и по 1 т 1 раз в день в теч 5 дн; затем 2 дня перерыв и контроль...

Марина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2026-04-21T08:29:00+03:00

Здравствуйте, если сейчас есть стабильное повышение давления, то прием капотена не очень логичен. Т к это препарат короткого действия, он не держит долго давление в норме.
Лучше рассмотреть прием препаратов , которые работают сутки - периндоприл, телмисартан и т д.
До приемам амиодарона измеряли давление, следили за АД?

Question 2

Давит сердце иногда повышается пульс

1 ответ

21 апреля

Появились боли в сердце год назад, повышается давление и пульс. Сделали эхокардиографию. В заключении написано Атеросклероз аорты с кальцинозом фиброзного кольца и основания створок аок. Скажите пожалуйста , как лечится.?

Ольга, Алейск

Вопрос закрыт

Лазуткина Мария Сергеевна · Answer · 2026-04-21T07:52:44+03:00

По изменениям ничего критичного нет.
Теперь относительно пульса, у вас по узи сердца описана брадикардия, подскажите. Какие показатели чсс в течение дня? Максимальная и минимальная чсс, принимаете ли бисопролол или другие пульсоурежающие препараты?

Question 3

Гепертония

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте! Сделала холтер сердца выявили синусную тахикардию.. Пуль 100, бывает 105.. Давление 138/110, бывает 130/103.. По щитовидки всё нормально анализы

Галина

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-04-22T18:19:12+03:00

Здравствуйте.Синусовая тахикардия-разновидность нормы.Она связана с дыхательными движениями,реакцией нервной системы,тахикардии чаще всего бывает на фоне стресса,это нормальная реакция.
Пройдите обследования чтоб исключить причины
-анализ крови общий,часто бывает при анемии (железо,ферритин),
-электролитных расстройствах (калий,натрий,магний),
- гормоны щитовидной железы, как поняла в норме.
-Эхо сердца
-Узи почек и надпочечников с допплером.

Ps:Если остались вопросы обращайтесь
Буду рада вашему отзыву

Question 4

Передозировка амлодипина 15мг

1 ответ

21 апреля

Случайно выпила амлодипин 15мг, и через 15 мин выпила 4 таб активированного угля чтоб нейтрализовать побочный эффект высокой дозировки амлодипина

Диана Георгиевна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-21T17:37:54+03:00

Здравствуйте.

В большинстве случаев однократный приём амлодипина в дозе 15 мг у взрослого не приводит к тяжёлым последствиям.

Активированный уголь может частично снизить всасывание препарата, но полностью его эффект не отменяет.

Рекомендовано;
- контролировать артериальное давление и пульс в течение ближайших 6-8 часов;
- избегать физической нагрузки и резких подъёмов;
- при появлении выраженной слабости, головокружения, падения давления или обморочного состояния - обратиться за неотложной медицинской помощью.

При стабильном самочувствии специфического лечения не требуется.

Question 5

Отмена аспирина

1 ответ

21 апреля

Пью аспирин больше года. Густая кровь. При порезе сразу свертывалась. Посоветовали аспирин 75. Можно ли отменить? Анализы крови хорошие. Брагикардия.

Елена

Вопрос закрыт

Войтович Светлана Николаевна · Answer · 2026-04-21T05:49:40+03:00

Здравствуйте, Елена.
Аспирин назначают пациентам с атеросклероз ассоциированными заболеваниями для профилактики возникновения инсультов и инфарктов, и как правило если показания на прием аспирина с целью профилактики инфаркта и инсульта выявлены ( а критерии стабильны, прописаны в регламентах) если доктор их оценил и назначил аспирин то как правило это назначается на неопределенно длительный срок. И врач назначал не потому что кровь быстро сворачивается при порезе, это то что Вы оцениваете внешне, причины лежат гораздо глубже и как правило остаются с человеком постоянно.
Если Ваш лечащий врач выставил риски сердечно-сосудистых заболеваний 2-3 то как правило аспирин не отменяют без особых на то показаний.

Question 6

Расшифровка ЭКГ

1 ответ

21 апреля

Здравствуйте. Женщина, 40 лет. В анамнезе жд анемия в связи с обильными менструациями, остеохондроз. Гемоглобин 98-111 обычно. Ферретин год назад 28. До лечения препаратами железа был ниже 5.Сделала ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 72 На ЭКГ признаки изменений переднепереоородочного...

Маргарита

Вопрос закрыт

Чебакова Ирина Родионовна · Answer · 2026-04-22T10:02:59+03:00

Здравствуйте.Скорее всего на ЭКГ нарушения реполяризации-это неспецифические изменения,могут быть связаны с аритмиями,повышением давления,метаболическими нарушениями(например,при анемии)
Без пленки ЭКГ конечно сложно судить.
Что касается экстрасистол,то желательно сделать холтер,там можно посмотреть количество и морфологию экстрасистол,а также выявить «пируэт»желудочковой тахикардии.
Пройдите обследования чтоб исключить причины
-анализ крови общий,часто бывает при анемии (железо,ферритин,гемоглобин повторно)очень частая причина аритмий,тогда нужно восполнять дефициты.
-электролитных расстройствах (калий,натрий,магний),
-гормоны щитовидной железы(ТТГ,св.Т3,т4).
Что касается пролапса митрального клапана,то это индивидуальная врожденная особенность,при нарушении гемодинамики ничего делать не нужно,степень регургитации физиологична.
Если будут вопросы обращайтесь!
Ps:Буду рада вашему отзыву.

Question 7

Расшифровка экг

6 ответов

21 апреля

Добрый день!На работе вчера сидя на стуле за компьютером закружилась сильно голова чуть не упала в 16:00, потом резко почувствовала боль в голове теменной зоне и затылочной , слабость и тошноту. До сих пор слабость и напряжение в голове. Попала вчера к врачу терапевту...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хашиева Фатимат Магометовна · Answer · 2026-04-21T06:22:37+03:00

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена(тахикардия ) , возможно , из за волнения ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма и проводимости не выявлено ;
признаков ишемии нет;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
По анализам кроме с щитовидной железой все в норме , гемоглобин на нижней границе нормы, у таких случаях рекомендуется исключить скрытый железодефицит, сдать кровь на железо , Ферретин ;
Описанные жалобы, с сердцем не связаны , так как нет структурных изменений сердца;
Кроме оценки железодефицита, рекомендуется контроль дпвления два раза в день утро и вечером - 10-14 дней
Если остались вопросы, буду рада помочь

Question 8

Давление при беременности,красные щеки.

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте.Беременность 35 недель.Сегодня в обед заметила,что покраснели щёки.Измерила давление,показывает 125/82.До беременности и во время беременности (1,2 триместр) всегда давление держалось 106/69,при этом хотелось спать,кружилась голова и была...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-04-20T23:02:07+03:00

Добрый вечер!
Такое повышение давления допустимое и не является патологическим.
Покраснение щек может быть гормональной сосудистой реакцией, аллергическим проявлением.

Сейчас можно вести дневник артериального давления для самоконтроля.

Как верно замерять давление: 3 минуты отдыха - замеряем давление в первый раз - не снимая манжету ждем 2 минуты - замеряем 2 раз. Если между первым и вторым давлением разница между верхними цифрами давления более 10 - замеряем третий раз и смотрим среднее значение из последних двух измерений.
Тоже самое на другой руке. Такой дневник делаем утром и вечером 7 дней на обеих руках, в дальнейшем смотрим на какой руке чаще выше

Question 9

Острая боль в груди плюс температура

5 ответов

20 апреля

Мужчина 38 лет, приехал с работы, весь горячий температура 39,7, и острая боль в груди, отдает в нижнюю челюсть. Вызвали скорую, экг 2 раза сделали, вроде все норм. Укололи литичку, темпа упала до 38, боль в груди стала меньше. Но давление было 180 при этом ( снизили...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-20T22:22:53+03:00

Здравствуйте. То что литичка сняла боль это хороший признак конечно- при ишемии или инфаркте этого бы не произошло . Если более 20 минут и по ЭКГ нет отклонений то вероятность инфаркта также крайне низкая - изменение будут . Есть сама лента ЭКГ для ознакомления? Ранее давление не контролировал - не повышалось ? В семье есть лица с повышенным давлением ? Есть признаки орви - заложенность носа, боль в горле ?

Question 10

Рецидив после рча или нет?

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте! 17 февраля мне была проведена рча ав узловой тахикардии. После операции мне сказали что у меня было АВУРТ тахикардия по типу «slow-fast” .После рча прошло 2 месяца, иногда чувствовала экстрасистолы, но в общем самочувствие нормальное было. По узи, экг, холтеру...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шишова Елена Вячеславовна · Answer · 2026-04-20T21:46:05+03:00

Добрый вечер!
Абсолютно точно АВУРТ проходит с очень большой частотой сердечных сокращений, начинается с экстрасистол.
Последний описанный приступ вероятнее всего был синусовой тахикардией как реакцией на приступ.
Если подобный приступ повторится - нужно попробовать сделать вагусные пробы (массаж глазных яблок, напряжение пресса).
Обычная тахикардия при подобных приступах не прекращается, АВУРТ чувствительна к подобным пробам.

Также важно исключить наличие железодефицита (контроль общего анализа крови, ферритина), контроль работы щитовидной железы (ТТГ, Т4), дефицита магния.

Question 11

Высокое давление на гв

5 ответов

20 апреля

Здравствуйте. В аптеках пропал Допегит, пила его после родов из-за повышенного давлени. Сейчас давление в районе 145/103, бывает чуть ниже, а к вечеру 150/100 и даже до 160/105.На прием к кардиологу 4 мая, заходила к врачу без приема, она просто сказала , что можно принимать...

Яна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2026-04-20T22:04:39+03:00

Здравствуйте. В официальных клинических рекомендациях прописано, что во время ГВ при невозможности применения допегита можно рассматривать препараты нифедипина - так как проникновение его в молоко очень низкое и это во всем мире так . Поэтому с учетом цифр давления можно рассмотреть на время до появления допегита Нифекард XL30 мг - он более мягкого действия чем другие препараты нифедипина и лучше переносится .
Нужно постараться устранить дополнительные причины повышения- это ограничить соль в том числе скрытую в консервах, колбасах и т д, снизить вес если нужно, наладить режим дня, добавить физическую активность- ходьбу .

Question 12

Утолщение КИМ ПКА до 1.5мм

6 ответов

20 апреля

Здравствуйте! Пол года назад на Узи БЦА обнаружили в ПКА (подключичной артерии) локальное утолщение до 1.5мм. Гемодинамически незначимо. Также был повышен ЛПНП до 3.5. Возраст 36 лет. Лечение назначили (Отрио, Омакор курсами). Контроль давления. Недавно повторил анализы....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-20T21:56:20+03:00

Основное это правильное питание и контроль липидного спектра крови, если курите, то отказ от курения.

Question 13

Отеки ног ложыжки

5 ответов

20 апреля

Добрый вечерКоторый месяц беспокоит то что замечаю отеки ног в части лодыжек. Прикладываю фото. И так как есть диагноз тревожность и сейчас отменяю препарат, очень меня триггерит видеть это и пугает. Остается отпечаток пальца если нажимаю, при том что ниже лодыжек все ок....

Кристина

Вопрос закрыт

Федорова Анастасия Олеговна · Answer · 2026-04-20T20:59:59+03:00

Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье. Давайте разбираться.

Отеки лодыжек это симптом, который может встречаться при сердечной недостаточности, но не в молодом возрасте, из других причин заболевания почек (но по обследованию норма), также при заболеваниях печени (консультация гастроэнтеролога) и при заболеваниях сосудов нижних конечностей (Варикозное расширение вен, тромбоз, хроническая венозная недостаточность).

ЭКГ в пределах нормы, синусовый правильный ритм с нормальной частотой сердечных сокращений.

Общий холестерин незначительно повышен, рекомендую придерживаться гиполипидемической или средиземноморской диеты.

Я бы порекомендовала пройти УЗИ сердца и сосудов нижних конечностей.

Question 14

Лекарственные препараты

1 ответ

20 апреля

Доброе время суток! Мне назначили небивалол 12,5 мг утром, скажите пожалуйста, можно ли его заменить на карведилол, если да, то какая должна быть дозировка, такая же как и небиволола? Заранее спасибо большое за ответ!!!

Григорий

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-04-20T20:16:25+03:00

Григорий, здравствуйте.
Расскажите, пожалуйста, какие ещё препараты принимаете. Вызывает сомнения такая дозировка небиволола, так как изначально он назначается в дозировке 5 мг или 2.5 мг.
Какие показатели пульса и давления на данный момент?

Question 15

Наджелудочковая тахикардия

4 ответа

20 апреля

Добрый вечер. Кардиологи успокойте меня , пожалуйста , уже место себе не нахожу . 15.04 случился пароксизм наджелудочковой тахикардии 200 уд/мин , вызвала скорую , в течении 20 минут купировали верапамилом. Чувства страха такого не было , так чуток дышать тяжело было. Дома...

Ангелина

Вопрос закрыт