Онлайн консультация кардиолога

Question 1

16 апреля

700.00 р.

Добрый день! Женщина, 66 лет, поликистоз почек,атеросклероз, артроз тазобедренного сустава (планируется операция, но давление и анализы оттягивают ее). Проблема такова, что стабильно 3 раза в сутки принимает препараты для снижения давления, терапевт никак не может подобрать...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Гребенникова Анна Алексеевна · Answer · 2025-04-16T12:22:59+03:00

Здравствуйте, Юлия!По результатам исследований есть, значительное повышение Креатинина, мочевой кислоты, требуется обязательное наблюдение, лечение у нефролога по поводу поликистоза почек, что может быть одной из причин высокого давления. Также лучше кроме узи почек, выполнить узи сосудов почек, так как могут быть нарушения кровотока ввиду атеросклероза. Также обязательно необходимо выполнить узи сонных артерий для исключения атеросклеротических бляшек как причины колебаний давления. Почечная недостаточность несколько ограничивает спектр препаратов, в таких случаях может применяться апровель (ирбесартан ) 150-300 мг утром, а вечером Амлодипин (норваск ) 5-10 мг, при кризах можно использовать фищиотенз 0,2 мг. Если есть отеки, склонность к задержки, жидкости, из мочегонных рекомендуется торасемид(диувер) 5-10 мг утром, при, почечной недостаточности надо избегать других диуретиков.Учитывая выраженную дислипидемию, показан прием статинов(аторвастатин 20 мг), учитывая гипертриглицеридемию можно добавить омакор 1 капс. 2 раза в день длительно, раз в 3 месяца контроль липидов . В общем анализе крови есть некоторое снижение гемоглобина, необходимо проконтролировать железо, ферритин, при их дефиците показан прием препаратов железа.С уважением, врач-кардилог, к. м. н.Анна Алексеевна

Question 2

Ощущение перебоев и трепыхания в груди

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

Добрый день! Скажу сразу, я оооочень тревожный человек. Переживаю за свое здоровье, прислушиваюсь ко всему. Стала ощущать периодами как провалы в груди, как-будто с горки скатилась, как при испуге. Сделала экг и узи сердца-норма. Врач сказала, что скорее всего это тревожное...

Ольга

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2025-04-16T08:51:39+03:00

Добрый день! По результатам холтера все у пределах нормы. Есть экстрасистолы, единичные, их очень мало, и опасности они не представляют. Беспокоиться не стоит. Так как узи и ЭКГ в норме, вероятность проблем с сердцем минимальна. При склонности к тахикардии обычно рекомендуют выполнить общий анализ крови, анализ гормонов щитовидной железы. Коррекция образа жизни: 8 часовой сон, избегать вредных привычек и стресса, гулять на свежем воздухе.
Крепкого здоровья!

Question 3

Боль в грудной клетке

1 ответ

16 апреля

Подскажите пожалуйста. У меня возникает боль в грудной клетке. Периодически тяжело дышать.. Не сильно, но ощущается. Боль терпимая. Что жто может быть, непонятно..

Ольга

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-16T10:30:11+03:00

Здравствуйте. Для уточнения причин болей и исключения сердечной патологии в первую очередь нужно сделать ЭКГ. Если боли не давящие, не связаны с физической нагрузкой, связаны с переменой положения тела и длятся более 30 мин, скорее всего причина не сердечная. Может быть невралгия

Question 4

Во время сна просыпаюсь от толчка в серце

1 ответ

16 апреля

Во время сна переодически дергается сердце. Очень не приятное ощущение. Иногда просыпаюсь как будто сердце остановилось и начинаю резко дышать. Потом проходит это ощущение

Аркадий

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-16T10:33:20+03:00

Здравствуйте. Для уточнения возможных нарушений ритма, проводимости, пауз ритма во время сна рекомендуется сделать суточное холтеровское мониторирование. Для уточнения возможных нарушений работы щитовидной железы сдать анализы крови на ТТГ СТ4, для исключения анемии общий анализ крови, ферритин.

Question 5

Пульс терапия

6 ответов

16 апреля

700.00 р.

Здравствуйте. У ребенка 17 лет болезнь Крона. Провели пульс терапию в дозе 100 мг в течение 5 дней. С воскресенья дозу снизили до 50 мг. Ночью наблюдается брадикардия до 40 уд/мин и снижение давление до 90 на 50. Чувствует себя хорошо. Днем пульс 80-90. Давление 120 на 80 -...

Наталия

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-16T08:00:51+03:00

Здравствуйте. Давление и пульс вариабельные показатели, в ночное время снижение до 40 в мин является нормой. Терапия преднизолоном должна быть под контролем пульса, давления, ЭКГ раз в неделю. Не переживайте, дозировка не слишком большая, лечение по клиническим рекомендациям болезни Крона

Question 6

Тахикардия, пульс

1 ответ

16 апреля

Здравствуйте, 3-4 месяца назад начал замечать высокий пульс после острой еды или кофе, доходит до 100-125 ударов в минуту. Сдавал общий анализ крови и мочи. Алт, аст, креатинин холестерин, глюкоза в сыворотке, СОЭ в пределах нормы. Делал ЭКГ и УЗИ сердца недавно тоже всё в...

Максим, Челябинск

Вопрос закрыт

Авраменко Наталья Викторовна · Answer · 2025-04-16T10:34:53+03:00

Здравствуйте. По анализам в пределах нормы, значит анемию, нарушение работы щитовидной железы можно исключить. Рекомендуется сделать холтеровское суточное мониторирование для уточнения возможных нарушений ритма. Также тахикардия может быть вследствие повышения тонуса симпатического отдела нервной системы, рекомендуется консультация невролога

Question 7

Скачки пульса и давления

5 ответов

16 апреля

700.00 р.

В последнее время беспокоят скачки пульса и давления среди ночи во сне, после еды или при переработке, усталости.Пульс до 110-160, давление до 140-170. Один раз были панические атаки, и при них повышалось давление несколько раз, при успокоении спускалось. Каковы могут быть...

Елена

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-16T05:11:04+03:00

К разрывам сосудов это не приводит.
Необходимо просто подобрать адекватное лечение основного заболевания.

Question 8

Постоянное ощущение экстрасистол

6 ответов

16 апреля

800.00 р.

Бывают периодически боли в груди отдающие в левую руку. Ощущение постоянных экстрасистол. Года 4 назад делал ЭКГ с нагрузкой все было в порядке. Из последнего есть эхокг и Холтер ЭКГ. Посмотрите пожалуйста результаты есть ли смысл дообследоваться.

Дамир

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-16T04:46:55+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Блокад ишемии нет.
Артериальной гипертензии по суточному мониторингу ад нет.
Данные жалобы возможны на фоне шейно-грудного остеохондроза.
Рекомендуем очный осмотр невролога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 9

Расшифруйте ЭКГ

5 ответов

16 апреля

699.00 р.

Где-то 2 года назад на фоне курения возникла жалоба на боли в левом подреберье, отдают в левую под лопатку ( жалоба до сих пор сохранена). С желудком проблем нет, делали фгдс, внутренние органы в брюшине тоже в порядке ( селезенка и поджелудочная на узи в пределах нормы) ....

Карина

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-16T01:35:08+03:00

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм,отмечаются эпизоды миграция ритма по предсердиям(это вариант нормы) , значимых пауз и блокад не выявлено, экстрасистол не зарегистрировано, ишемические изменения не выявлены

По холтеру все хорошо у вас
Рекомендуют введение здорового образа жизни и не волноваться, все будет хорошо

Question 10

Частая желудочковая эктопическая активность в виде одиночных и парных экстрасистол в среднем количестве 35 в час.

5 ответов

16 апреля

800.00 р.

Жалобы на перестуки, замирания, не всегда но бывает сильно. Узи в норме, анализы в норме, гормоны в норме. Пульс всю жизнь 45-47, ночью 42. Бегаю 3 раза в неделю. Вредных привычек нет. После холтера резюме: частая желудочковая эктопическая активность в виде одиночных и парных...

Александр

Вопрос закрыт

Григорян Жанна Ашотовна · Answer · 2025-04-16T00:11:10+03:00

Здравствуйте.
Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача" Григорян Жанна Ашотовна.
Наличие по суточному мониторированию экстрасистол в количестве 35/час( это примерно 840 экстрасистол за сутки) не является патологией. Единственное на , что необходимо обратить внимание это удлинение интервала QT, который говорит о повышенном риске возникновения аритмий. Хотя у вас данное явление эпизодическое , а не постоянное , но внимания требует. Этому могут способствовать препараты которые вы принимаете. Рекомендую обратиться на очный осмотр кардиолога или прикрепите полностью весь результат СМ-ЭКГ.

Question 11

Тяжесть в груди 3 день

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день. В воскресенье ближе к вечеру ощущались покалывающие ощущения слева в груди и тяжесть посередине. Ощущения кома в горле при глотании. В понедельник была просто тяжесть посередине в груди. Сегодня тоже ощущается тяжесть в груди посередине и выше груди (ближе к...

Лиза

Вопрос закрыт

Калитвинова Евгения Николаевна · Answer · 2025-04-15T23:55:46+03:00

Добрый вечер! По описанию боли похоже на боли неврологического характера. Если когда-либо были проблемы, следует обратиться очно к неврологу. Чувство кома а горле возможно при заболеваниях жкт, тревожных состояниях, либо в крайних случаях при дисфункции щитовидной железы. Если давно не проходили обследование, в плановом порядке ЭКГ, общий анализ крови.

Question 12

Холтеровское мониторирование

5 ответов

15 апреля

1000.00 р.

Здравствуйте 🤝 Подскажите, пожалуйста, есть ли о чем беспокоиться по результатам холтера? И есть ли разница с холтером, который я ставила полгода назад?Спасибо

Мария

Вопрос закрыт

Гочияева Марьям Анзоровна · Answer · 2025-04-15T22:37:26+03:00

Гочияева Марьям Анзоровна

Препараты железа и бронхит не при чем)

Question 13

Сердце в 1 месяц

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Ребенку 3 недели почти Решили пройти раньше узи всего УЗИ сердца огорчило. Узист пугает. Насколько состояние опасное? Стоит ли быстро ехать в крупный город типо Москвы или Краснодара на консультацию? Симптомов нет, чего ожидать?

Даниила, Симферополь

Вопрос закрыт

Андреева Надежда Александровна · Answer · 2025-04-16T00:50:15+03:00

Ребенок не страдает
Ему не больно
А камеры сердца растягиваются от перегрузки
Поэтому назначаем мочегонные , чтобы был шанс на спонтанное самозакрытие дефекта

По весу всё хорошо
Смесь не доедает, потому что наедается
Иначе не были бы такие прибавки в весе

Что касается дыхания
Чдд до 3 мес более 60 -70 В минуту считается одышкой
Правильно ли вы считаете ? Вдох - выдох - это одно дыхательное движение

Question 14

Состояние после АКШ

5 ответов

15 апреля

700.00 р.

Добрый день. В январе делали АКШ 14.01.25 ,состояние вроде становится лучше,но по узи сердца выявлено,что уплотнение стенок аорты, в плевральной полости слева 8 мм выпот, а по рентгену граница сердца нарушена в поперечнике, аорта склеризирована. Что это означает? Операция...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курбанов Ахмед Шахбанович · Answer · 2025-04-15T20:18:28+03:00

Здравствуйте
Скрерозирование аорты это возрастные (атеросклеротические) изменения, в лечение не нуждаются
Что касается жидкости в сердце, то после операции она может быть, в такие случаях рекомендуют выполнение общего анализа крови и СРБ
Если нет повышения маркеров воспаления и нет жалоб (боли, одышка) , то специфического лечения не требуется, рекомендуют контроль в динамике

Question 15

Высокое давление

4 ответа

15 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! Никогда не страдала повышенным давлением, наоборот бывало пониженное. Рабочее 110/70. Со здоровьем проблем не было ни в какой области. Вчера в обед внезапно стало плохо, помутнело в глазах и болела голова. Измерили давление 176/120, вызвали скорую. Скорая...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-15T20:28:35+03:00

Здравствуйте.
В таких случвях обычно назначают ряд анализов. Например: клинический анализ крови, биохимия: общей белок, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, билирубин общ, АЛТ, АСТ, калий натрий, липидный профиль, также ряд обследований: например ЭХОКГ, УЗИ почек и сосудов почек, в ряде случаев УЗДС сосудов шеи.
По лечению в таких случаях вместо Вальсакора можно попробовать комбинированную терапию: Валсакор 160/12,5мг/сут. При необходимости можно добавить амлодипин 5-10мг/сут.
Обращайтесь, рада помочь.