Онлайн консультация кардиолога

Question 1

Высокий пульс, ощущение толчков сердца, расшифровка холтера

4 февраля

27.01.25 стал пульс в покое 90-95, стали ощущаться какбы толчки сердца (примерно раз в 1-1,5 минуты), на этом фоне стало из-за толчка сбиваться дыхание, кашель и ощущение что не хватает кислорода. И так всю неделю. ЭКГ вроде в норме, холтер сделала. Посоветуйте, чем лечиться,...

Татьяна

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-04T09:02:29+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данному обследованию нет.
Пульс вариабельный показатель.
Данные ощущения возможны на фоне экстрасистол.
Рекомендуем в дальнейшем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
При повышенной тревожности магне в6.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 2

Подозрение на ИБС

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, подозрение на ишемическую болезнь сердца или микроинфакркт.Возраст 34,рост 186, вес 116кг.Симптомы:1. Последние 3 недели давление в:139-145 / н:85-92Обычно в: 127-132/ 78-862. Отдышка, сильная, в покое. Не задыхаюсь, но сильная отдышка. 3. Чувствую давление в...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Маршенкулова Хайшат Нарзановна · Answer · 2025-02-04T08:32:23+03:00

Здравствуйте.
Описываете симптомы дисбаланса вегетативной нервной системы на фоне тревожных состояний.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму.
При таких симптомах рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений сердца, суточное мониторирование ад и экг для исключения нарушений ритма и проводимости и ишемических изменений сердца.
Узи щитовидной железы
Уздг сосудов шеи
При тревожности и эмоциональных переживаниях артериальное давление может повышаться.
Рекомендуется принимать магнев6 1т 3 раза в день 1 месяц.

Question 3

Описание ЭКГ

5 ответов

4 февраля

Добрый день.У меня такой вопрос.Месяц назад делал ЭКГ,описание тогда было ЗП по ПНПГ.Дифузные изменения миокарда.Дифузные изменения миокарда мне на ЭКГ находят давно,19 или 20 года.Но всегда была написанно Выраженные Изменения миокарда.Я делал холтер 8 месяцев назад были...

Олег

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-04T07:40:46+03:00

Здравствуйте
Не переживайте
В динамике ухудшений нет.
Рекомендуем при наличии жалоб УЗИ сердца.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Гормоны щитовидной железы ТТГ, т4.
Какие жалобы вас беспокоят?
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Question 4

Линейное образование на поверхности опорного кольца после пластики на митральном клапане

4 ответа

4 февраля

Добрый день!Мучает момент с линейным образованием в узи.Прием к моему кардиологу только 19.03. Прикрепляю анализы крови.Насколько это страшно и нужен ли прям экстренный прием кардиолога, чем черевата эта ситуация?

Анастасия

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-02-04T08:29:34+03:00

Здравствуйте, по анализу крови все хорошо.
По узи сердца камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. Есть значимый пролапс митрального клапана с регургитацией 2- 3 степени. Это требует консультация кардиолога. Но срочности нет, ничего критичного нет.
Поэтому можно в плановом порядке обратиться на прием.
Есть жалобы?

Question 5

Желудочковая экстрасистолия

5 ответов

4 февраля

По холтеру за 24 ч диагностировали 10788 желудочковых одиночных экстрасистол, кардиолог, когда получила расшифровку, дала понять, что что-то сильно не в порядке, но толком не объяснила, что именно.. назначила терапию.. я человек тревожный и мнительный, на фоне этого диагноза...

Ольга

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-04T11:07:16+03:00

Здравствуйте.
Не волнуйтесь, превышение есть, но вашей жизни это не угрожает, а просто требует до обследования для выявления причин.
Для выявления причины надо сдать анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния .
А также выполнить УЗИ сердца для исключения органических причин аритмии.

Question 6

Гигуртищация митрального клапана 2 степени

4 ответа

4 февраля

Добрый день.Подскажите, пожалуйста, нужно ли какое-то медикаментозное лечение при гигуртизации митрального клапана степени?Можно ли ходить в тренажёрный зал, в сауну? Анализы загружены.

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Юркулиева Гюлсуна Абдулвагабовна · Answer · 2025-02-05T19:53:03+03:00

Добрый день. Посещать баню можно, однако касаемо тренажреного зала есть допустимые границы. Вы должны давать такие нагрузки, при которых не возникает одышки и болей в сердце, в противном случае отдыхать.
Будьте здоровы!

Question 7

Перебои в работе сердца?

5 ответов

3 февраля

Добрый день! Последний год чувствую толчки в середины грудины и в это же время, как дыхание нарушается/сбивается. Могу кашлянуть немного во время этого толчка. Раньше тоже было, но редко, в этом году усилилось. Толчок может быть слабый, может сильный.По экг - синусовая...

X, Москва

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2025-02-04T01:11:22+03:00

Карлов Александр

Проведите суточное мониторирование ЭКГ

Question 8

Прапонорм

0 ответов

3 февраля

Здравствуйте.Скажите пожалуйста прапонорм препарат накопительного действия или нет?Его нужно принимать ежедневно или можно только когда срыв ритма для купирования.

Владимир

Вопрос закрыт

Атаева Джахбат Нажиюллаевна · Answer · 2025-02-03T23:32:37+03:00

Здравствуйте. Пропанорм препарат который работает пока Вы его принимаете то есть не накапливается и начинает работать сразу же. Учитывая короткий период действия назначается согласно инструкции 3 раза в день . Также может использоваться и как препарат для купирования приступов аритмии в виде нагрузочной дозы- так называемая схема « таблетка в кармане»- принимается только при приступе аритмии. Препарат является антиаритмическим и обязательно назначается врачом при наличии показаний и отсутствии противопоказаний к приему

Question 9

Блуждающий дискомфорт по левой рук

5 ответов

3 февраля

Возраст 46лет, рост 180 вес 97кг. давление 122/85- 71 В последннее время стал ощущать дискомфорт по левой руке, типо блуждающей легкой боли (легкое покалывание). Направление боли иногда передняя часть плеча, в основном бицепс, плечевая мышца, плечелучевая мышца, средний...

Павел

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-02-04T05:29:31+03:00

Здравствуйте
Данные ощущения и симптомы больше связаны с остеохондрозом.
Для исключения структурных изменений в сердце мы рекомендуем УЗИ сердца.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование ЭКГ.
При необходимости,если подозреваем ишемию то назначаем тредмил тест.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.

Question 10

Высокое давление

7 ответов

3 февраля

15 лет принимаю периндоприл в дозе на настоящее время 6 мг но сейчас препарат не держит давление и к 17 часам оно поднимается к 150х90 посоветуйте на какой препарат перейти чтобы давление держалось сутки

Елена, Шахты

Вопрос закрыт

Шахмуратова Юлия Ильдусовна · Answer · 2025-02-03T22:42:17+03:00

Здравствуйте! Какие хронические заболевания, помимо гипертонии, имеются? В подобных случаях обычно рекомендуют двойную терапию артериальной гипертонии, например вечером добавить леркамен по 10 мг 1 раз в день.
Препарат «накапливается» в крови в течение 1-2 недель, поэтому действие оценили именно после окончания этого периода.
Если этого недостаточно, то обычно рекомендуют замену препарата

Question 11

Расшифровка заключения ЭКГ

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте. У меня мама 74года, сделала ЭКГ. Пожалуйста, поясните заключение ЭКГ. Терапевт говорит, что всё нормально, поэтому к кардиологу не дает направление. Хотелось бы узнать, действительно это нормальное заключение и волноваться не стоит. Скрин прилагаю. Спасибо

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Шахмуратова Юлия Ильдусовна · Answer · 2025-02-03T22:30:28+03:00

Шахмуратова Юлия Ильдусовна

Здравствуйте! Есть возможность прикрепления самой пленки ЭКГ?

Question 12

Резкое повышение давление после еды

0 ответов

3 февраля

Доьрый день Мое обычное давление 122-75. Пуль 80. Мне 34 года. Принимаю лизиноприл. После еды резкий скачок давления до 160/85. Все плывет. Лицо просто горит огнем. Проходит минут через 40. Я уже замучилась. 4 дня назад бурно праздновали , принимала алкоголь. Подскажите, что...

Сашам, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шахмуратова Юлия Ильдусовна · Answer · 2025-02-03T21:52:37+03:00

Здравствуйте!
Это частая проблема у пациентов, страдающих артериальной гипертонией. Так называемая реакция на пищу. Может быть связана с попаданием в кровь глюкозы и других веществ, способствующих повышению давления, соответственно компенсаторный и учащается пульс.
Также в желудке вырабатывается гормон гастрит, чтобы еда в желудке переварилась, из за этого тоже может быть такая реакция.
Рекомендую уменьшить потребление соли, не принимать в пищу жареные, слишком жирные продукты, отдавать предпочтение блюдам на пару, приготовленные в духовке, либо вареные. Снизить порцию пищи. Частое дробное питание. Также обычно рекомендуют при учащенном сердцебиении продукты, богатые калием и курс магния В6 форте по 1 т 3 р/д 1 месяц.
Будьте здоровы!

Question 13

Помогите с расшифровкой экг

6 ответов

3 февраля

Голова немного кружилась и живот болел, также лева рука , нормальная ли ЭКГ,

Евгений, Москва

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-03T23:45:24+03:00

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, что является нормой.
Блокад не выявлено.
Аритмий нет.
Ишемических изменений нет.
Не волнуйтесь, у вас всё хорошо!

Question 14

Посоветуйте терапию от повышенного давлентя

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте, мужчина, 36 лет. Рост 185, вес 105. Посоветуйте пожалуйста "мягкую" терапию от повышенного давления. Пока разбираюсь с его причинами, поднимается практически ежедневно, но не всегда. Также болит голова и шея, практически каждый день. Бывает просыпаешься и...

Сергей, Владимир

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-02-03T23:44:35+03:00

Здравствуйте.
Периндоприл в назначенной вам дозе является достаточно хорошим препаратом. Пить его нужно постоянно, так как смысл постоянной терапии-это равновесное поддержание целевых цифр давления, то есть менее 130/80.
Если же вам препарат не подошёл, то в таких случаях советуют валсартан 40-80 мг утром.
Что касается небиволола, его назначают при ИБС или высоком пульсе. Если у вас пульс выше 90, вы это ощущаете, то пить его надо так же постоянно.
В целом, потпредчтавленнвм исследованиям отклонений нет. Чтобы не было ремоделирования сердца и сосудов терапию нужно принимать постоянно.

Question 15

Подтвердиь диагноз

5 ответов

3 февраля

Делали ЭКГ, написали диагноз 125.2 - перенесенный в прошлом инфаркт миокарда

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каулина Екатерина Юрьевна · Answer · 2025-02-03T20:44:55+03:00

Здравствуйте! По ЭКГ признаков рубцовых изменений нет. Для 100% верификации используется УЗИ сердца, иногда при подозрении на рубцы на ЭКГ. Но у вас и по ЭКГ подобных признаков нет. Есть неспецифические нарушения реполяризации миокарда. Как у вас с давлением?