Онлайн консультация кардиолога

Question 1

8 апреля

Проходила обследование , на все дефициты, эхо , ЭКГ , суточный мон пульса. Пульс высокий при ходьбе по кв , а когда ложусь пульс нормализуется Но сегодня пульс поднялся до 150 и думала сердце выскочить и не снижался , выпила эгилок пришло в норму , что это могло произойти ? Я...

Элина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T10:22:51+03:00

Здравствуйте, при нагрузке чсс увеличивается, это нормально.
При грудном вскармливании идут гормоналтные изменения,что может способствовать некоторому учащению пульса, это нормально.
Плюс при гв может быть задержка жидкости, что так же влияет на чсс.
Нет анемии? Кровь на ферритин сдавали?

Question 2

Уточнение по анализам

5 ответов

8 апреля

Кардиолог рекомендовал сдать метанефрины и ангеотензин 2. Подскажите, это оно? (дублирую с сайта инвитро)Активность ангиотензин-превращающего фермента сыворотки (АПФ, Angiotensin Converting Enzyme, serum; ACE)Свободные метанефрины и норметанефрины в плазме крови

Рита

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T10:02:31+03:00

Здравствуйте.
Да все верно.
Именно эти анализы имел ввиду ваш доктор.
Данные анализа необходимы для исключения вторичной причины артериальной гипертензии.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 3

Посмотрите ЭКГ

6 ответов

8 апреля

Здравствуйте, посмотрите пожалуйста ЭКГ, что по ней?

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T09:41:36+03:00

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в пределах допустимого, патологичеких изменений нет. Ось не отклонена.
Все спокойно. Очаговой патологии нет. . .
Какие жалобы беспокоят?

Question 4

Высокий пуль при низком давлении

5 ответов

8 апреля

Здравствуйте. Маме 84 года. Пятый день давление 85-95 на 70, при этом пульс 110-130. Возможности снять кардиограмму и обратиться к врачу нет. Принимает утром бисопролол 2,5 и эналаприл 5, в обед верошпирон 50, вечером аторис 20, тромбо АСС 100. Еще жалуется на сильные боли в...

Альбина

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T11:56:08+03:00

Если масса меньше 60 кг, то давать эликвис по 2.5 мг утром и вечером. Тромбоасс отменить.
Аторис продолжать давать

Question 5

Неисправность тонометра или сбои в сердце?

5 ответов

8 апреля

Всегда мерила давление тонометром омрон, в течении 2 последних недель показывает очень низкое давление 101/90, а потом и вовсе стал скидывать и выдает ошибку е5, купила новый тонометр омрон, из 20 раз показывает то же низкое давление, остальные разы просто скидывает и выдает...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-08T09:41:39+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, при измерении автоматических тонометром бывают проблемы, которые касаются калибровки, зависимость от атмосферного давления и прочие аспекты.
Если хотите наиболее правильно контролировать давление, то стоит для этого использовать механический тонометр

Question 6

Расшифровка ЭКГ

6 ответов

8 апреля

Добрый день, сделала ЭКГ на диспансеризации. Беспокоит боль за грудиной между лопатками. Сердцебиение учащенное.На ЭКГ диагноз Ритм - синусовый с ЧСС 66 уд /мин Нарушение внутрижелудочковой проводимости Изменения миокарда умеренно- выраженные в нижней и септальной области...

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T05:00:39+03:00

Абдуллина Регина Рафагатовна

По данному анализу все в пределах нормы

Question 7

Аневризма восходящего отдела аорты

5 ответов

8 апреля

Добрый день. В 2020 году у мужа на Эхокг обнаружили расширение восходящего отдела аорты. В 2025 уже поставили диагноз аневризма аорты. Вопрос, как быстро прогрессирует расширение аорты и какие прогнозы, когда готовиться к операции, чтобы не допустить разрыв аорты и внезапную...

Наталья, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-04-08T11:14:35+03:00

Если скачки ад будут частенько,то необходимо подобрать гипотензивную терапию.
Крепкого здоровья!

Question 8

Стенокардия

4 ответа

7 апреля

Здравствуйте. Можете посмотреть на анализы и кардиограмму. Диагноз снекардия подтвердился? Ранее была боль в груди, сейчас ничего не беспокоит.

Оля, Воронеж

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-08T00:52:15+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
По данному ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад экстрасистол нет.
Для исключения структурных изменений рекомендуем УЗИ сердца.
Для исключения ишемии велоэргометрию либо стресс эхокардиографию.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 9

Нужна помощь кардиолога

5 ответов

7 апреля

ЗдравствуйтеУ мамы стало болеть сердце. ГипертоникМама живет далеко от меня и очень хочется помочь . Очень прошу вашего мнения и совета. Сегодня ходила на, узи сердца и экг, принимал врач кардиолог. Врач кардиолог запугала ее что все плохо и нужно лечение, отменила ей все что...

Галина

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-07T21:59:35+03:00

Здравствуйте.
По ЭХОКГ выявлена зона дискинезии миокарда. Это может говорить о ранее перенесенном инфаркте миокарда. (Может она вспомнит день, когда сильно сдавливало в груди). Но при этом фракция выброса хорошая.

В таких случаях обычно назначают все те лекарства, которые у вас на первой фотографии ( тромбоАСс, статины и тд).
Также рекомендуется сдать биохимический анализ крови с липидным профилем. Целевой Уровень ЛПНП (плохой холестерин) менее 1.4 должно быть. При необходимости дозу Розувастатина увеличивают.
Также рекомендуется проведение коронароангиографии для оценки состояния сосудов сердца. При необходимости лечения.
Обращайтесь, рада помочь.

Question 10

Нарушение процесса реполяризации миокарда желудочков

5 ответов

7 апреля

Делала ЭКГ в январе (прикладываю заключение и само ЭКГ) ничего не было, вчера в больнице сделали ЭКГ и там такое заключение (было подозрение на аппендицит, не подтвердилось). Чем опасно данное заключение и что с этим делать.

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Геворгян Анаит Манвеловна · Answer · 2025-04-07T21:42:37+03:00

Здравствуйте.
Нарушение процессов реполяризации может быть в ряде случаев. Например: при дефицитных состояниях( витаминов, электролитов), гормональном дисбалансе, патологии нервной системы, при тахикардии. Иногда может встречаться при гипертрофии миокарда.
Ничего опасного в таком заключении нет. Рекомендуется планово сделать ЭХОКГ.

Question 11

Блокада, экстрасистолы

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте, папе 55 лет.Расшифруйте результаты холтера пожалуйста, что они означают, какое лечение, нужен ли стимулятор.Чувствует себя нормально, активный.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-07T20:56:08+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатом обследования.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Фиксируется частая жедулочковая экстрасистолия,чаще влияет на работу сердца.
Ав блокада 2 ст на данный момент клинически не значима.
Рекомендуем в данном случае проведение УЗИ сердца.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
С лечащим врачом рассмотреть прием антиаритмиков.
На данный момент кардиостимулятор не требуется
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 12

Боль в грудной клетке

4 ответа

7 апреля

Добрый вечер! Помогите , пожалуйста , разобраться , что за проблема такая Начала сталкиваться с болями в грудной клетке (справа , слева , по середине), спине, руке, под грудью Ходила на эхо, суточный , ЭКГ и кровь всю в том числе сердечную недостаточность. Все это 2 месяца...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-04-08T21:26:49+03:00

Да, может быть на фоне подъёма дозировки. Это не опасный побочный эффект, он проходит,не переживайте

Question 13

Не снижается кровяное давление

4 ответа

7 апреля

Пациентка 76 лет рост 152 см, вес 80 кг страдает гипертонией 2 степени в течении более 40 лет. Принимает от давления Эдарби Кло 40 + 12,5 в течении двух лет по 1 таблетке в день. В течении двух недель держится верхнее давление в пределах 220-160, нижнее 80. Кардиограмма...

Андрей

Вопрос закрыт

Шейпук Алена Германовна · Answer · 2025-04-07T19:52:56+03:00

Здравствуйте.
Если пошла дестабилизация давления, то важно исключать наличие вторичных причин для этого.
Это помогает оценить набор обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников.
В такой ситуации обычно увеличивается доза эдарби Кло до 80+25 мг. Обычно наблюдаем около недели, если же не будет эффекта, то после идёт увеличение леркамена.

Question 14

Боль в груди

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте)Подскажите пожалуйста час назад стало болеть посередине груди, то как то больно , то жжение, то в левую сторону кольнет. У меня грудной остеохондроз, он периодически обостряется особенно при стрессах. После ковида стало остро. Вызывала скорую, пугалась. За...

Инна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-07T19:47:21+03:00

Здравствуйте
Для исключения патологии сердца рекомендуем ЭКГ ,УЗИ сердца.
Если это связано со стрессом рекомендуем очный осмотр невролога психолога.
В данном случае жалобы не схожи с патологией сердца.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Question 15

Давление 190/100

5 ответов

7 апреля

Помогите что делать в этой ситуации, Мужу 53 года, не курит, можно сказать не выпивает, придерживаясь правильного питания,лишнего веса нет и вот такая ситуация,давление несколько раз в год повышается до 160/100,сейчас неделю никак не снизим 190/100 Узи сердца, дуплекс...

Светлана

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2025-04-07T19:20:52+03:00

Здравствуйте
Как скорая помощь от повышенного давления моксонидин 0,2 или 0,4 мг
От повышенного давления рекомендуем эдарби кло 40+12,5 мг или телзап 80+12,5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10 мг
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Буду рада вам помочь обращайтесь